MALFORMACIONES DE LOS

RGANOS GENITALES
ALUMNO: BORDA CORRALES, EDUARDO ANDREE
OBSTETRICIA
III ROTACIN
 ANOMALAS DE DESARROLLO
(MALFORMACIONES UTEROVAGINALES)
EN EL DESARROLLO EMBRIONARIO DEL AP. GENITAL FEMENINO, LAS CRESTAS UROGENITALES, SEPARADAS HACIA
LOS LADOS EN SU TERCIO SUPERIOR POR EL DESARROLLO DEL RIN Y LAS SUPRARRENALES, DESPLAZAN SU
PORCIN INFERIOR HACIA LA LNEA MEDIA, DONDE SE FUSIONAN PARA CONSTITUIR UN CORDN EPITELIAL SLIDO.
 ANOMALAS DE DESARROLLO
(MALFORMACIONES UTEROVAGINALES)
LAS MALFORMACIONES UTERINAS PUEDEN DEBERSE A:
DEFECTO EN EL DESARROLLO DE UNO DE LOS SISTEMAS DE MULLER.
FALTA DE ACERCAMIENTO Y FUSIN EN LA LNEA MEDIA.
TRASTORNO EN LA TUNELIZACIN DEL CORDN GENITAL.
PERSISTENCIA DEL TABIQUE EN CUALQUIERA DE LOS TRES NIVELES.
EL TIPO DE MALFORMACIN Y EL NIVEL FUTURO DE GESTACIN Y PARTO.
NO HAY TERO DOBLE SINO EN UN HEMITERO.
TABIQUES DEL CUERPO UTERINO Y VAGINA NO TIENEN TANTA IMPORTANCIA COMO LOS DE
CUELLO DISTOCIAS.
 ANOMALAS DE DESARROLLO
(MALFORMACIONES UTEROVAGINALES):
CLASIFICACIN

GRUPO 1: TERO BILOCULAR O TABICADO

CON CUELLO NICO.
MALFORMACIN TARDA DESAPARICIN DEL
TABIQUE TEROCERVICOVAGINAL 18
SEMANA.
CAPACIDAD GESTACIONAL HUEVO DE
RECHAZAR EL TABIQUE.
IMPLANATACIN DE LA PLACENTA EN TABIQUE
ADHERENCIAS ANORMALES O ACRETISMO.
 ANOMALAS DE DESARROLLO
(MALFORMACIONES UTEROVAGINALES):
CLASIFICACIN

GRUPO 2: MODIFICACIONES DE LA CAVIDAD

CON ALTERACIONES EXTERNAS DEL FONDO
UTERINO Y CUELLO NICO 3 MES DEL DE.
TERO CORDIFORME O ARCUATUS: DIMETRO
TRANSVERSO AUMENTADO SITUACIN
TRANSVERSA DEL FETO. FONDO APLANADO
MIOMETRIO POBRE.
TERO BICORNE: FUSIN INCOMPLETA DE
CONDUCTOS (13 SEMANA). ABORTOS Y PARTOS
PREMATUROS FRECUENTES. PARTO PLACENTA
EN FONDO DE UNO DE LOS CUERNOS.
 ANOMALAS DE DESARROLLO
(MALFORMACIONES UTEROVAGINALES):
CLASIFICACIN

GRUPO 3: TERO CON CUELLO TABICADO O

DOBLE ACOMPAADO O NO DE TABIQUE
LONGITUDINAL DE CUERPO Y VAGINA.
FALTA DE DESAPARICIN PARCIAL O TOTAL DEL
TABIQUE TEROCERVICOVAGINAL.
MALFORMACIN CERVICAL AGRAVA
PRONSTICO DE PARTO.
TABIQUE VAGINAL LONGITUDINAL O VAGINA
EN CAO DE ESCOPETA SECCIN PARA
DESCENSO.
 ANOMALAS DE DESARROLLO
(MALFORMACIONES UTEROVAGINALES):
CLASIFICACIN
GRUPO 4: UNO O DOS HEMITEROS CON HEMICRVIX.
TERO DIDELFO (DOS HEMITEROS CON DOS
HEMICRVIX)
HEMITEROS BIEN SEPARADOS CON VAGINA DOBLE.
FALTA DE ACERCAMIENTO DE CONDUCTOS DE MULLER (2
MES).
GESTACIN CUERNO MEJOR DESARROLLADO.
INTERRUPCIN PREMATURA HIPOPLASIA MUSCULAR.
OTRO HEMITERO METRORRAGIAS Y/O EXPULSIN DE
LA DECIDUA.
FETO SITUACIN LONGITUDINAL.
COMPLICACIN ROTURA UTERINA (5 MES).
TABIQUE CERVICAL Y VAGINAL IMPEDIR
ENCAJAMIENTO O PROGRESIN.
PARTO INSUFICIENCIA CONTRCTIL O ADHERENCIA DE
PLACENTA.
DX DOS VAGINAS O DOS CUELLOS.
 ANOMALAS DE DESARROLLO
(MALFORMACIONES UTEROVAGINALES):
CLASIFICACIN
GRUPO 4: UNO O DOS HEMITEROS CON
HEMICRVIX.
TERO UNICORNE
MADURACIN UNILATERAL DE UN CONDUCTO
DE MULLER (1 MES).
UN HEMITERO CON UN HEMICRVIX.
DEFECTO WOLFIANO (RENAL).
NIDACIN Y EMBARAZO NORMAL TERO
HIPOPLSICO.
AGENESIA TUBARIA HEMITERO.
PRONSTICO GRAVE HEMORRAGIA INTERNA
CONSECUTIVA A LA ROTURA DEL CUERNO.
ANOMALAS DE DESARROLLO
(MALFORMACIONES UTEROVAGINALES):
PRONSTICO

MALFORMACIONES MS TEMPRANAS (4) (1 2 MES DE VE) PEOR.

MS TARDAS (1) (4 MES VE) MEJOR.
GRUPO 1 TRMINO 90%.
GRUPO 4 ABORTO O PARTO PREMATURO 40%
MORTALIDAD FETAL GRUPO 1 (20%), GRUPO 4 (50%).
INTERVENCIONES GRUPO 1 (10%), GRUPO 4 (70%).
ANOMALAS DE DESARROLLO
(MALFORMACIONES UTEROVAGINALES):
CONDUCTA

ANTES DE LA GESTACIN ESCISIN DE LOS TABIQUES, EXTIRPACIN DEL

CUERPO RUDIMENTARIO, SUPRESIN DE BRIDAS.
MUJER EMBARAZADA REPOSO (ABORTOS Y PP), DINMICA Y LATIDOS
FETALES.
CESREA ANOMALAS DINMICAS (MALA CALIDAD DE MIOMETRIO).
MF VAGINALES TABIQUES TRANSVERSALES Y LONGITUDINALES ACARREAN
DISTOCIAS DURANTE EL PARTO PRACTICAR INCISIONES PERINEOVAGINALES O
DE SECCIN DEL TABIQUE.
ANOMALAS DE DESARROLLO (ANOMALAS DE LA
ESTTICA DEL TERO): RETROVERSOFLEXIN DEL
TERO GRVIDO
RETROVERSIN PREEXISTENTE O
POR GESTACIN.
SINTOMATOLOGA: DOLORES
LUMBARES, PESADEZ RECTAL,
PEQUEAS PRDIDAS SANGUNEAS.
DX: PALPACIN NO SE TOCA EL
FONDO UTERINO POR ENCIMA DEL
PUBIS.
CUELLO DEL TERO MUY
ANTERIOR, CONTRA LA SNFISIS O
POR ENCIMA.
CUERPO SE ENCUENTRA CADO
HACIA ATRS. AL TACTO MASA
TUMORAL.
FUERTE ACODADURA DEL ISTMO.
ANOMALAS DE DESARROLLO (ANOMALAS DE LA
ESTTICA DEL TERO): RETROVERSOFLEXIN DEL
TERO GRVIDO
EVOLUCIN: LA REDUCCIN ESPONTNEA DEL TERO RETROVERTIDO ES MUY
COMN GESTACIN SIGUE CURSO NORMAL.
3 MES LIGAMENTOS SACROUTERINOS Y PROMONTORIO PONEN
DIFICULTADES PARA LA ASCENCIN TOTAL DEL TERO FORMA
INCOMPLETA ENCARCELACIN PARCIAL.
DILATACIN SACCIFORME TERO EN SITUACIN PELVIANA Y EL RGANO
SE DESARROLLA A PARTIR DE SU CARA NTEROSUPERIOR.
COMPLICACIN PARTO ROTURA DEL TERO.
TERO PUEDE QUEDAR RETENIDO EN LA PELVIS ENCARCELACIN TOTAL.
COMPLICACIONES: URINARIAS Y ABORTO.
ANOMALAS DE DESARROLLO (ANOMALAS DE LA
ESTTICA DEL TERO): RETROVERSOFLEXIN DEL
TERO GRVIDO
RETENCIN URINARIA TERO ENCARCELADO. SE ACOMPAA DE DISURIA.
ORINA ESCASA; AMONIACAL.
LUEGO DOLORES ABDOMINALES, VIENTRE ABULTADO E INCONTINENCIA
POR REBOSAMIENTO SONDEO VESICAL.
ABORTO FRECUENTE (8 A 13 SEMANA): REPETICIN (RETROVERSIN),
FRECUENCIA DE RETENCIN PLACENTARIA Y HEMORRAGIAS Y POR PELIGROS
DE PERFORACIN DEL TERO.
TRATAMIENTO: 13 SEMANA (REDUCCIN ESPONTNEA) EXPECTANTE.
SNTOMAS DE ENCARCELAMIENTO REDUCCIN ARTIFICIAL.
TTO MANUAL O LAPAROTOMA ABDOMINAL (CON DESENCLAVAMIENTO DEL
TERO Y LIGAMENTOPEXIA).
ANOMALAS DE DESARROLLO (ANOMALAS DE LA
ESTTICA DEL TERO): ANTEVERSOFLEXIN
ANTEVERSIN DEL TERO GRVIDO VIENTRE PNDULO FUERTE INCLINACIN
DEL FONDO UTERINO HACIA ADELANTE, CON DESVIACIN DEL CUELLO HACIA
ATRS Y ARRIBA.
SEGUNDA MITAD UNA PARTE DEL TERO FORMA PROMINENCIA POR ENCIMA
DE LA SNFISIS.
SE ENCUENTRA EN MULTPARAS CON PAREDES ABDOMINALES FLCCIDAS O CON
DISTASIS DE LOS MSCULOS RECTOS; PELVIS ESTRECHA; LORDTICAS O
CIFOLITICAS.
PRESENTACIONES VICIOSAS DISCORDANCIA ENTRE EL EJE DEL TERO Y EL
ESTRECHO SUPERIOR FALTA DE ENCAJAMIENTO.
EMBARAZO TIRONEO, DOLORES REPOSO FAJA QUE SUSPENDA Y LEVANTE EL
ABDOMEN.
PARTO PARTURIENTA EN POSICIN DORSAL Y LEVANTAR EL VIENTRE, PARA QUE
LA CABEZA PENETRE EN LA PELVIS PEQUEA.
ANOMALAS DE DESARROLLO (ANOMALAS DE LA
ESTTICA DEL TERO): TORSIN AXIAL DEL TERO
GRVIDO

RARO. LATENTE, PROGRESIVA O FULMINANTE.

PRIMEROS 6 MESES MIOMA O POR TERO DOBLE (SNTOMA DOLOR).
LTIMOS MESES MOVIMIENTO BRUSCO DEL FETO O LA MADRE, QUISTE DE
OVARIO O SITUACIN TRANSVERSA.
DOLOR AGUDO CON SHOCK, NUSEAS, VMITOS Y SIGNOS VESICALES.
COMPLICACIN HEMORRAGIA RETROPLACENTARIA.
TTO QUIRRGICO Y PRECOZ.