COLOSTOMIA Y RESECCION

ANTERIOR BAJA
WILLIANS GERARDO SANDOVAL – RIII
MARÍA ISABEL CAMPO – RIV
CIRUGIA GENERAL
INSTITUTO GUATEMALTECO SEGURIDAD SOCIAL
ESCUELA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
COLOSTOMIA
 HISTORIA
 INICIADOR DE TRATAMIENTO DE OBSTRUCCION O
TRAUMA INTESTINAL-ARISTOTELES
(PRAXAGORAS 384-322 a.C.)
 FISTULAS PERCUTANEAS – HIERRO CANDENTE
 1720- LITTRE CECOSTOMIA INGUINAL
TRANSPERITONEAL – ANO IMPERFORADO
 PRIMERA COLOSTOMIA INGUINAL IZQUIERDA –
DURET 1793 ( ANO IMPERFORADO - 45AÑOS)
 1881 – GUSSENBAUER – COLOSTOMIA CON MUÑON
DE RECTO SUTURADO
 1923 – HENRI HARTMAN

Charúa Guindic, L. 2006. Aspectos anecdóticos e históricos de las ileostomías y colostomías. Revista Médica del
Hospital General de México. Rev. Vol. 69, pag. 113-118
Netter, F.H., Atlas de Anatomía Humana, 4a ed. ©2007. Portada. Frank H. Netter. Elsevier España, 2003 - 548 páginas.
 INDICACIONES
 CANCER
 ENFERMEDAD DIVERTICULAR
COMPLICADA
 ENFERMEDAD DE CRONH
 TRAUMA
 OBSTRUCCION
 PERFORACION
 DESORDEN DE FUNCIONALIDAD Y
MOTILIDAD CONGENITO, IDIOPATICO
 INFECCION

Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
 CLASIFICACIÓN
MORFOLOGIA LATERALES O EN ASA TERMINALES

CAPACIDAD NO CONTINENTES CONTINENTES

CONTINENCIA

RESTABLECER TEMPORALES DEFINITIVAS

TRANSITO
FINALIDAD DESCOPRESIVA DERIVATIVAS

TECNICA ASA O LATERALES ESTOMA DOBLE O ESTOMA UNICO

DOBLE CAÑON DE
ESCOPETA
LOCALIZACION CESCOSTOMIA ASCENDENTES SIGMOIDES
TRANSVERSO
DESCENDENTE

Armas-Pérez, BA; 2019; Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Hospital Universitario Amalia Simoni. Servicio de Cirugía. Camagüey, Cuba.
Colostomy: aspect to know and remember. Arch méd Camagüey. 2020;24(3):e6885
Armas-Pérez, BA; 2019; Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Hospital Universitario Amalia Simoni. Servicio de Cirugía. Camagüey, Cuba.
Colostomy: aspect to know and remember. Arch méd Camagüey. 2020;24(3):e6885
 ?QUE ES MADURAR UNA COLOSTMIA?

 INMEDIATA
 DIFERIDA

Armas-Pérez, BA; 2019; Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Hospital Universitario Amalia Simoni. Servicio de Cirugía. Camagüey, Cuba.
Colostomy: aspect to know and remember. Arch méd Camagüey. 2020;24(3):e6885
 TECNICA QUIRURGICA

Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
 COLOSTOMIA EN ASA

Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
 DESMONTAJE DE COLOSTOMIA

Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
 COMPLICACIONES
 PRECOCES
 Edema
 Hemorragia
 Secrecion
 Estrechez
 Rotacion del asa
 Torsion

Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
 COMPLICACIONES
 TARDIAS
 ESTENOSIS
 GRANULOMA
 HERNIA PARAESTOMAL
 PROLAPSO
 LESION METAPLASICA METACRONICA

Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
RESECCIÓN ANTERIOR
BAJA
 HISTORIA
 INTENTOS FALLIDOS XVIII –
 1826 LINSFRAN RESECCION EXITOSA RECTO VIA PERIANAL
 1885- PAUL KRASKE – ACCESO POSTERIOR – CONGRESO DE
SOCIEDAD ALEMANA DE CIRUJANOS (RESECCION A IZQUIERDA
DE SACRO)
 1884 – VICENT CERNY – PRIMER ABORDAJE ABDOMINO PERINEAL
 1908- WILLIAMS ERNEST MILES- PERFECCIONA RAP}
 PRINCIPIOS
1. COLOSTOMIA NECESIDAD
2. RESECCION COLON PELVICO – DISEMINACION
3. MESOCOLON + PESTAÑA DE PERITONEO POR DEBAJO DE BIFURCACION
ILIACAS
4. LINFONODOS DE LA ILIACAS REMOVIDOS
5. RESECCION PERINEAL MAS AMPLIO POSIBLE
 REDUJO RECIDIVA 80%
 AUNMETO DE MORTALIDA 42%
  1910 – DONALD BALFOUR –PRIMERA RAB –
MARCA INICIO DE PRESERVACION DE ESFINTERES

 ELECCION DE TUMORES ARRIBA DE 5CMS DE

MARGEN ANAL

 EN LOS AÑOS 80-90 SE DETERMINA QUE EL

MARGEN DISTAL DE TUMOR DE 5CMS
ONCOLOGICAMENTE ADECUADO

 SUSTITUIDO 2CMS – ESTUDIOS <1CMS NO

DIFERENCIA

 ACTUALMENTE GUIAS NCCN ACEPTAN 1-CMS

MARGEN ADECUADO.

NCCN Guidelines for Colon Cancer and Rectal Cancer 1.2022 – Meeting on August 2, 2021
Netter, F.H., Atlas de Anatomía Humana, 4a ed. ©2007. Portada. Frank H. Netter. Elsevier España, 2003 - 548 páginas.
Netter, F.H., Atlas de Anatomía Humana, 4a ed. ©2007. Portada.
Frank H. Netter. Elsevier España, 2003 - 548 páginas.
 INDICACIONES

 FISTULAS RECTO VAGINALES

 PEQUEÑOS TUMORES CARCINOIDES
 DRENAJE DE ABSCESOS PELVIANOS
 ESTENOSIS DE ANASTOMOSIS
COLORRECTALES
 LESIONES BENIGNAS
 LESIONES MALIGNAS EN AREA
RECTOSIGMOIDEA
 TUMORES DE RECTO PRIMARIOS RESECABLES
 TUMORES DE RECTO CON NEOADYUVANCIA

Yeo, CJ. 2017. Surgery of the Alimentary Tract, shckelfords; Eigth edition.
 RESECCION ANTERIOR
 ALTA
 TUMOR EN TERCIO MEDIO Y SUPERIOR DEL
RECTO
 ANASTOMOSIS 5 A 6CMS ANO
 BAJA
 TUMOR TERCIO INFERIOR DEL RECTO
 RESECCION TOTAL DE MESORRECTO
 PORCION NECESARIA PARA ANSTOMOSIS
 ULTRABAJA
 LINEA DENTADA

Yeo, CJ. 2017. Surgery of the Alimentary Tract, shckelfords; Eigth edition.
Yeo, CJ. 2017. Surgery of the Alimentary Tract, shckelfords; Eigth edition.
 TECNICA QUIRURGICA

Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
 TECNICA QUIRUGICA

Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
 RESECCION ANTERIOR CON MECANICA
METODO 1

Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
 RESECCION ANTERIOR CON MECANICA
METODO 2

Courthey M. Townsend Jr. MD; B. Mark Evers MD; Atlas of General Surgical Techniques; 1st
Edición; chapter 53; Port Placement for Colon Operations; pág. 612- 695
 ANASTOMOSIS LATERO A EXTREMO
(BAKER)

Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
Zollinger, Robert Jr. y Zollinger, Robert Sr (2018) Atlas de cirugía. AMOLCA, Actualidades M+edicas, C.A. Décima edición.
Bogotá, Colombia.
 TRATAMIENTO
 PREVENCION – TECNICA PROLIJA
 PLEXOS HIPOGASTRICOS SUPERIORES (AMI)
 PLEXOS HIPOGASTRICOS INFERIORES
(DIESCCION ANTEROLATRERAL DE LA
REFLEXION PERITONEAL)
 MEDIDAS DIETETICO FARMACOLOGICAS
 LAXANTES, LOPERAMIDA, ENEMAS,
RAMOSETRON
 REHABILITACION KINETICA
PELVIPERINEAL
 BIOFEEDBACK (PRIMER MEJORIA-
URGENCIA)
 ESTIMULACION DE RAICES SACRAS (S3, S4)
 OSTOMIA DEFINITIVA
 MONITOREO NEUROLOGICO
INTRAOPERATORIO
GRACIAS