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LINFANGIOMA QUISTICO

CERVICAL EN EL ADULTO

Edwin J. Calderón Flores


Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
RNE:18918

Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza,


Cuello y Maxilofacial

Cel.: 943689442 - 970502399


LINFANGIOMA QUISTICO CERVICAL EN
EL ADULTO
(Información básica para público en general)
Los LINFANGIOMAS DE CUELLO son malformaciones congénitas benignas, poco
frecuentes, que se presentan generalmente durante la infancia y SON MUY RAROS EN
LOS ADULTOS. Comprende afectaciones congénitas y adquiridas de los vasos linfáticos
que consistirían en segmentos aislados y secuestrados del sistema linfático que mantienen
la capacidad de producir linfa.
SE LOCALIZAN DE FORMA PREFERENTE A NIVEL CERVICOFACIAL y más en el
triángulo cervical posterior.
Hay 3 SUBTIPOS HISTOLOGICOS:
a) CAPILAR (compuesto por finas paredes capilares); b) CAVERNOSO (con espacios
linfáticos dilatados y adventicia), y c) QUISTICO (compuesto de quistes delimitados por una
capa de endotelio).
La TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA o bien la RESONANCIA MAGNETICA CERVICAL
son los estudios de primera elección, ya que permiten la adecuada planeación del abordaje
quirúrgico. La BIOPSIA ASPIRACION CON AGUJA FINA tiene alta sensibilidad para el
diagnóstico.
El TRATAMIENTO QUIRURGICO es la primera opción terapéutica y debe ser completa
para evitar recidivas. Como tratamiento alternativo se ha utilizado la INYECCION
INTRALESIONAL DE SUSTANCIAS ESCLEROSANTES (ejm. OK-432 (picibanil)). Se
puede combinar el TRATAMIENTO QUIRURGICO y los AGENTES ESCLEROSANTES.
CASO CLINICO: Paciente mujer de 34 años de edad, procedente de CASMA-ANCASH, que presenta hace 2
años una tumoración cervical derecha de crecimiento lento pero constante, blanda, compresible e indolora.
En la EXPLORACION FISICA se aprecia una tumoración en la región posterolateral derecha del cuello, de unos
10 cm de diámetro, blanda, compresible, indolora y no pulsátil, sin cambios tróficos en la piel.
TRIANGULOS
ANATOMICOS
DEL CUELLO
TEM CERVICAL CON
CONTRASTE (Corte
axial). Se aprecia un
tumor laterocervical
derecho con contenido
líquido, homogéneo, sin
infiltrar estructuras
vasculares ni musculares.
SE REALIZO, BAJO ANESTESIA GENERAL, LA EXERESIS
TOTAL DE LA TUMORACION A TRAVÉS DE UNA PIEZA OPERATORIA.
CERVICOTOMIA EXTERNA.
INFORME ANATOMOPATOLOGICO.
HISTOPALOLOGIA DEL
LINFANGIOMA
MACROQUISTICO. Se
observa espacios vasculares
grandes e irregulares
recubiertos por células
epiteliales aplanadas con
estroma fibroblástico o
colágeno. El estroma puede
contener linfocitos. Rara vez
tiene proliferación endotelial
papilar.

Fuente: http://www.patholog
youtlines.com/topic/softtissu
elymphangiomacystic.html