PSICOLOGÍA CLÍNICA

Psic. Dayana Paola Saltos Atiencia, Mgtr.

 APROXIMACIÓN A LA
UNIDAD 1 PSICOLOGÍA CLÍNICA
 Tema 3: Entrevista en
psicológica clínica
UNIDAD 1: APROXIMACIÓN A
LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
OBJETIVO
• Conocer las características de una entrevista en psicología
clínica y su importancia para el psicólogo clínico.
Índice de contenidos:
Subtema 1: Que es entrevista psicológica y su importancia
Subtema 2: Estructura de una entrevista clínica y registros de
observación
Actividad de inicio:

• Te escribe un posible paciente porque le interesa agendar

una cita. Escribe un diálogo con ese paciente desde el primer
contacto hasta la primera cita – sesión. El diálogo finaliza
cuando le preguntas el motivo de su consulta en la primera
sesión.
Preguntas de reflexión:
• ¿Del 1 al 10 qué tan difícil consideraste la actividad?

• ¿Conocías que información relevante preguntar y brindar al paciente

antes y durante la primera cita?
Entrevista
Es el instrumento o técnica
fundamental del método clínico. Es
una conversación que tiene un
propósito o meta.
Importancia de la entrevista clínica
Es un medio para obtener datos
significativos que nos ayuden en
el diagnóstico y el tratamiento,
negando las emociones y los
sentimientos que encierra toda
relación humana.
 Grado de estructuración de las entrevistas
Entrevista semi – Entrevista
Entrevista estructurada o estructurada o
abierta - libre semidirigida dirigida

Poco Muy
estructuradas estructuradas
Etapa de la entrevista
Hacer que el cliente se Apertura
Primera sienta a gusto y
etapa preparado para hablar
Etapas de la entrevista

libremente
Desarrollo
Segunda
Toma de información
etapa

Exposición que resuma Cierre

la información, las
Tercera preguntas del cliente y,
etapa si es adecuado, los
planes para posteriores
entrevistas
Antes de la entrevista
clínica
El contexto de la intervención
ESPACIO
TERAPÉUTICO
El espacio de consulta es importante por su
relevancia e influencia sobre el
comportamiento y la respuesta emocional
de las personas; repercutiendo, incluso, en
el éxito de la práctica profesional.
El espacio facilita la constitución de un
nuevo vínculo terapeuta-paciente que
contribuye a la creación de un “espacio
seguro” por lo tanto insonoro.
Cuando no hay espacio físico, de igual
forma se crea a través de la gestualidad y la
mirada.
RELACIÓN TERAPEUTICA
En la relación que el terapeuta establece con el paciente, existe un interés
genuino por el otro, pero no forma parte de sus relaciones interpersonales
cotidianas.
• Caracterizada por:
1. Relación complementaria
2. Tiene un carácter retributivo
3. Existe un sistema de reglas específico
PREPARACIÓN • Tengo confianza en que este problema
lo puedo resolver, me pongo en los
DEL Tener confianza
zapatos del paciente y tengo confianza
TERAPEUTA que sé como lo puedo resolver.
ANTES DE
EMPEZAR LA • Comprendo que el paciente tiene sus
SESIÓN propios recursos y que yo lo puedo
ayudar a recuperarse a través de sus
Comprensión recursos, no los míos y no estoy para
salvarlo. Debo reconocer que el
paciente es un ser capaz y con agencia
propia de lograrlo.

• Siempre hay algo que va a ser útil para

Utilización
ayudar al paciente a movilizarse
RAPPORT
• El rapport terapéutico es el
entendimiento compartido y
empático de las diferentes
perspectivas de uno mismo y la
otra persona.
• Es la sintonía psicológica entre el
psicoterapeuta y paciente que
permite la colaboración necesaria
entre ambos en el abordaje de un
problema que debe ser
solucionado por ambos.
ESTRUCTURA DE UNA ENTREVISTA CLÍNICA
Detalles previos Se recoge
Pre-entrevista antes de la información (edad, Ejemplo de entrevista clínica
entrevista motivo de consulta) Recepción y saludo
Presentación de
Terapeuta o Nombre,
la persona que especialización, Datos básicos y establecimiento de empatía
entrevista psicólogo
experiencia Psicograma
Presentación del
Se califica como
principio de
confidencialidad confidencial Cualquier documento Motivo de consulta
Exploración del cuadro clínico
Motivo de Queja o de un
consulta
malestar Historia directa de la dinámica del cuadro clínico
Estructura de una
entrevista clínica
identificar los Historia general o contexto de vida
Identificación Relacionado a un
comportamientos Explicación de conclusiones al paciente
determinado tema
y pensamientos
Obtener Explicación de pronósticos probable
Expectativas Del proceso
información del
paciente
terapéutico Generación de 2 a 6 propósitos inmediatos
Cierre
Realizado Despedida
concluido los
puntos anteriores
Post entrevista El terapeuta
podrá completar 17
notas
LA LLAMADA TELEFÓNICA
• Esta primera llamada permite saber el nombre y
definir el lugar de la sesión, sin embargo puede
verse como el primer encuentro para establecer
una alianza terapéutica y que el paciente decida
asistir o no.
• Generalmente, en este primer contacto existen
algunos datos que se deben ubicar: el nombre de
la persona que consulta, si es para sí misma o para
alguien más y un número de teléfono para poder
ponerse en contacto en caso necesario y luego se
fija la fecha para un primer encuentro.
• Sin embargo, desde este instante, ya se pueden
determinar ciertos elementos que ayudan en la
intervención.
AMBIENTACIÓN
1. Captación: Dar la bienvenida y estrechar la
mano al entrar en el consultorio o espacio de
atención.
2. Invitar a pasar e ingreso y elección de lugares
en la consulta: Permitir que el paciente tome
asiento primero. El psicólogo se ubica al final.
3. Presentación del profesional.
4. Preguntar el nombre al paciente o pacientes.
5. Hablar de algo no relacionado al motivo de
consulta (tiempo, parqueadero, distancia,
situaciones de interés común nacional, etc.).
ENCUADR • Son los parámetros que explican y
E enmarcan el proceso terapéutico
(tiempo de la sesión, frecuencia,
horarios, duración del proceso,
costo, confidencialidad, etc.)
• Al establecer un marco
terapéutico, se crea la
complementariedad en la relación
terapeuta – paciente. Es el
terapeuta el que define las reglas.
• Se plantea al inicio del primer
encuentro y se lo vuelve a plantear
cuando existen cambios.
MOTIVO DE CONSULTA
El motivo de consulta entonces
es la “queja” con la que viene el
paciente. Una pregunta que
ayuda a determinar el motivo
de consulta es: ¿Qué es lo que
lo trae a usted acá ahora?
VALIDACION DEL PACIENTE
• Cuando los pacientes llegan
a consulta, sea cual sea su
motivo de consulta, se
sienten invalidados.
• La validación por parte del
terapeuta implica,
comunicar al paciente que
sus respuestas emocionales
tienen sentido y son
entendibles dentro de su
historia y/o contexto actual.
DEFINIR EL PEDIDO Y LA
DEMANDA

Queja • El motivo por el que el paciente llega a consulta.

Pedido • Lo que el paciente verbaliza, lo que en realidad

necesita

Demanda • Lo que el terapeuta va a trabajar en la intervención a

través de las técnicas, es el pedido “subyacente”
 DESTRIANGULARSE DEL MOTIVO DE
CONSULTA DE UN TERCERO
• Es común el que una persona haya sido enviada por alguien más a consulta,
esto puede tener un impacto, no sólo en el paciente, sino también en la
relación que el terapeuta establece con él, ya que el terapeuta puede acabar
por trabajar en la necesidad del remitente.
• Pautas para destriangularse:
1. Dejar en claro que es un espacio confidencial
2. ¿Quién lo envía acá? / ¿Cuándo le enviaron acá, que le dijeron para
hacerlo? / ¿Usted que opina sobre el hecho de que lo hayan enviado acá?
3. Si usted pone este problema y lo deja acá de lado ¿qué es lo que lo
traería a usted acá?
 CIERRE DE LA SESIÓN

Objetivos Conclusiones del Conclusiones

observables paciente terapeuta
PRIMERA
ENTREVISTA
Y CADA
SESIÓN
Anticipa fecha,
Se despide y
Tarea hora y lugar de la
cobra
próxima sesión
Registros de Permite recoger medidas de la conducta y
establecer contingencias entre la respuesta y
observación sus antecedentes o consecuentes
Unidades de análisis de observación
1.Continuo del comportamiento
2. Atributos
3. Conductas
4. Interacciones
5. Productos de conducta
Técnicas de registro:
1.Registros narrativos
2.Escalas de apreciación
3.Catálogos de conducta
4.Códigoso sistemas de categorías
5.Registrode productos

Unidades de medida: Muestreo

1. Muestreo de tiempo
1. Ocurrencia 2. Muestreo de situaciones
2. Frecuencia 3. Muestreo de sujetos
3. Duración
4. Dimensiones cualitativas
Lugar de la observación
1. Observación en situaciones naturales
2. Observación en situaciones artificiales o de laboratorio

Fuentes de error en la observación

1. Sujeto observado,
2. Observador
3. Del sistema de observación

Criterios de bondad
1. Objetividad o fiabilidad interjueces
2. Estabilidad temporal o fiabilidad test-retest
3. Validez ecológica
https://psicosociosanitario.blogspot.com/2018/03/las-fichas-
de-registro-instrumentos.html
 Bibliografía:
• Bernstein, D. A., & Nietzel, M. T. (1982). Introducción a la psicología
clínica (No. 157.1 B531i). México, MX: McGraw-Hill, 1988.
• Mikulic, I. (2012). LA EVALUACION PSICOLOGICA. Universidd de
Buenos Aires.
https://trabajosocialucen.files.wordpress.com/2012/05/f1.pdf
• Muñoz, M. M. A. (2014). De la Psicología Clínica: Su historia,
definición y conceptos. Revista Electrónica Psyconex, 6(9), 1-9.
• Pelaez Jaramillo, G. (2016). Fundamentos de Psicología Clínica.
Fondo Editorial FCSH.