INFECCIOSAS III

PATOLOGIA ORAL
HERPANGINA
 ETIOLOGIA:

Es causada por el virus:

Coxackie grupo A.
 PRESENTACIONES CLINICAS

• Se caracteriza por el desarrollo súbito

de fiebre en un paciente previamente
normal.

• La mayoría de casos se han presentado

en niños entre 1 a 4 años.

• Algunos casos se han reportado en

adultos.
 PRESENTACIONES CLINICAS

• La fiebre es el primer síntoma la cual

dura de 2 a 4 días.

• Anorexia, cefalea, dolor amigdalino y

disfagia son frecuentes.

 
 
 PRESENTACIONES CLINICAS

• Principal manifestación es orofaringitis y

compromiso de los tejidos orales
posteriores.

• Se presenta como vesículas distribuidas

uniformemente con eritema en halo.

• El número de vesículas puede variar de

1 a 20.
Ejemplo # 38
Ejemplo # 39
 PRESENTACIONES CLINICAS

• Las vesículas se rompen y luego se

ulceran .

• El principal sitio de ocurrencia es el pilar

anterior de las fauces.

• También pueden estar comprometidos

el paladar blando , úvula, y amigdalas
como un todo.
Ejemplo # 40
 PRESENTACIONES CLINICAS

• Se han encontrado lesiones en lengua,

encía, mucosa , piso de boca y labio.

• La cicatrización ocurre en una semana.

 
 
Ejemplo # 41
 DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES
GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA
AGUDA

ERITEMA MULTIFORME.

FARINGITIS BACTERIANA.

ESTOMATITIS AFTOSA.
La GEHA puede ser fácil de confundir pero la falta de
compromiso gingival, distribución de lesiones y
curso corto confirman el diagnóstico de herpangina.
SARAMPION
ASPECTOS INTRODUCTORIOS:

• Representa uno de los exantemas más

comunes y se distribuye a través del
mundo.

• Se observa principalmente en niños y

pocas personas han alcanzado la vida
adulta sin contraer esta enfermedad.
Ejemplo # 42
ASPECTOS INTRODUCTORIOS:

• El control de la infección se ha
conseguido con éxito a través de la
vacuna.
 PRESENTACIONES CLINICAS
EN CAVIDAD ORAL

Se caracteriza por eritema difuso.

La localización más   frecuente: faringe y
fauces amigdalinas.  
 PRESENTACIONES CLINICAS
EN CAVIDAD ORAL

Presencia de inflamación alrrededor de

las glándulas mucosas particularmente
 
del paladar.
 

Manchas de Koplik.
 PRESENTACIONES CLINICAS
EN CAVIDAD ORAL
MANCHAS DE KOPIK
Representan una inflamación de las
glándulas mucosas.
 
•Se ha reportado que  la línea interdental
en la región molar es mencionada como
el sitio clásico.
 PRESENTACIONES CLINICAS
EN CAVIDAD ORAL
MANCHAS DE KOPIK
•Es posible que ésta localización esté
relacionada con el hecho de que es un
área más expuesta al  trauma.
 
RUBEOLA
ASPECTOS INTRODUCTORIOS:

• Conocida también como Sarampión

Aalemán.
• Es una infección relativamente leve.
 ASPECTOS INTRODUCTORIOS:

• Se caracteriza por
rash de la piel ,
linfadenopatía, fiebre y
malestar general.
• El mayor peligro es la
transmisión del virus
de una mujer
embarazada al feto.
 ASPECTOS INTRODUCTORIOS:

• Si la transmisión se da en
el primer trimestre del
embarazo el resultado es
un síndrome con
múltiples deformidades
congénitas: sordera,
ceguera, anomalias
cardiovasculares.
• La inmunización ha
disminuido la ocurrencia
 PRESENTACIONES CLINICAS
EN CAVIDAD ORAL

Manchas rojas
 
pequeñas en paladar
 
blando y parte
posterior de paladar
duro.
HERPES ZOSTER
ASPECTOS INTRODUCTORIOS:
• Manifestación neurotrópica recidivante
de un virus variceloso reactivado.

• Se caracteriza por un grupo de

vesículas o lesiones costrosas sobre
una base eritematosa y edematosa
localizada alo largo de la distribución de
un nervio espinal o craneal
unilaterlamente.
 ASPECTOS INTRODUCTORIOS:

• En la región
maxilofacial tiene
preferencia por los
nervios craneales
que poseen un
ganglio de naturaleza
cerebroespinal:
trigémino, auditivo,
glosofaríngeo,
neumogástrico.
 PRESENTACIONES CLINICAS
• Las lesiones aparecen 1- 7 días
después del aparecimiento del dolor y
la hiperestesia.
Ejemplo # 43
Ejemplo # 44
 PRESENTACIONES CLINICAS

• Un nuevo grupo de vesículas pueden

aparecer por 3- 5 días y luego secarse y
formar costras que toman unas tres
semanas para desaparecer.

• Un dolor severo lancinantes es común

pero no invariable.
 PRESENTACIONES CLINICAS

• En pacientes mayores puede

presentarse neuralgia posherpética.
Ejemplo # 45
Ejemplo # 46
 IMPORTANTE
• En pacientes con Linfoma y Leucemia
se ha reportado una incidencia
incrementada de herpes Zoster.

• Ragozzino(1987) ha demostrado que

los pacientes con Herpes Zoster no
tienen un riesgo particular para el
desarrollo de Cáncer.
Ejemplo # 47
Ejemplo # 48
Ejemplo # 49
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

• La distribución unilateral del dolor y las

vesículas agrupadas en un patrón
determinado es típico de Herpes Zoster.
 DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES
• La confirmación del Diagnóstico se
realiza mediante la demostración de
células gigantes con núcleos múltiples
e inclusiones intranucleares acidófilas
en extendido citológico de la base de la
vesícula en tinción Wright o Giemsa.