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La historia clínica tiene como función principal facilitar el trabajo de los profesionales de la salud al proporcionar información sobre el paciente. Entre sus funciones se encuentra ofrecer una asistencia personalizada y mejorar la calidad de la salud. El rapport se refiere a la técnica de crear una conexión de empatía con otra persona para que se comunique con menos resistencia. La finalidad del rapport es generar más confianza para que el paciente sea más abierto. En una anamnesis se recopilan datos personales, el motivo de la consulta, ant
La historia clínica tiene como función principal facilitar el trabajo de los profesionales de la salud al proporcionar información sobre el paciente. Entre sus funciones se encuentra ofrecer una asistencia personalizada y mejorar la calidad de la salud. El rapport se refiere a la técnica de crear una conexión de empatía con otra persona para que se comunique con menos resistencia. La finalidad del rapport es generar más confianza para que el paciente sea más abierto. En una anamnesis se recopilan datos personales, el motivo de la consulta, ant
La historia clínica tiene como función principal facilitar el trabajo de los profesionales de la salud al proporcionar información sobre el paciente. Entre sus funciones se encuentra ofrecer una asistencia personalizada y mejorar la calidad de la salud. El rapport se refiere a la técnica de crear una conexión de empatía con otra persona para que se comunique con menos resistencia. La finalidad del rapport es generar más confianza para que el paciente sea más abierto. En una anamnesis se recopilan datos personales, el motivo de la consulta, ant
2. Previo al encuentro, doy respuesta a las siguientes preguntas.
a. ¿Cuáles son los objetivos o funciones de la historia clínica?
La función principal de la historia clínica es facilitar el trabajo de los profesionales de la salud que tengan que tratar a un paciente, conociendo de primera mano y de forma inmediata toda la información relativa a su salud. Entre sus funciones, se encuentra la posibilidad de que el médico ofrezca una asistencia personalizada al paciente, aprender y mejorar los aciertos y errores en tratamientos pasados, investigar algunas ramas científicas a partir de la información contenida en el documento, mejorar la calidad de la salud de un paciente, gestionar y administrar los servicios médicos de las instituciones sanitarias, etc. b. ¿Cómo está conformada la historia clínica? Describa cada aspecto.
c. ¿Qué significa rapport?
Rapport es una palabra de origen francés (rapporter), que significa «traer de vuelta» o «crear una relación». El concepto de Rapport proviene de la psicología y es utilizado para referirse a la técnica de crear una conexión de empatía con otra persona, para que se comunique con menos resistencia. Es una corriente afectiva y de comunicación que se da entre el entrevistado y el entrevistador. Si se establece de manera adecuada disminuye la ansiedad del entrevistado. Para establecer un buen rapport ayuda el tratar con cortesía, interesarse al escuchar y hacer una descripción de las actividades del trabajo actual. d. ¿Cuál es la finalidad del rapport o Anamnesis? El objetivo es generar más confianza en el proceso de comunicación, para que la persona sea más abierta y receptiva haciendo que ella interactúe más, dé y reciba informaciones con menos resistencia. el objetivo de identificar al paciente, averiguar sus dolencias actuales, su historial y aquellas cuestiones ambientales, familiares y personales más destacables. e. ¿Cuáles son los datos que se colectan en la anamnesis? Ordénelos de forma cronológica. En una anamnesis se recolectan datos como lo son los datos personales del paciente esto incluye nombre, apellido, edad, sexo, identificación, ocupación, estado civil, dirección, numero telefónico y nombre del acompañante si asistiera con el. Así mismo se indica el motivo principal por el cual acude a la consulta, la enfermedad que cursa actualmente, su evolución si aún mantiene algún tratamiento para ello. Además los antecedentes personales enfermedades de las que ha sufrido, si es alérgico a algún medicamento, si ha sido intervenido quirúrgicamente, otra información son los antecedentes familiares, enfermedades importantes que hayan sufrido el padre o la madre. f. ¿Qué es el dolor? El dolor es una señal del sistema nervioso de que algo no anda bien. Es una sensación desagradable, como un pinchazo, hormigueo, picadura, ardor o molestia. El dolor puede ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o ser constante. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor definió el dolor como "una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial" g. Enumere y describa los criterios para evaluar la sensibilidad dolorosa