Legionella

Pneumophila
Alumno: Jesús Agustín Espinosa Macías
 Introducción
Un brote de neumonía en personas que acudían a la convención
de la Legión Estadounidense en Filadelfia, a la que se dio amplia
difusión, fue el punto de partida de investigaciones que
definieron la participación de Legionella pneumophila y las
legionelas en él.
Existen docenas de especies de Legionella, algunas con múltiples
serotipos
Existen docenas de especies de Legionella, algunas con múltiples serotipos. L. pneumophila
es la causa principal de enfermedad en seres humanos; Legionella micdadei y otras especies
a veces ocasionan neumonía. Gram Negativas Aerobio Cultivo: Extracto de levadura de
carbón. , No contiene Capsula

Microorganismos típicos
Las legionelas son bacterias Gram negativas aeróbicas trofoselectivas (se les
cultiva con dificultad en medios especiales) de 0.5 a 1 μm de ancho y 2 a 50 μm de
largo.

Cultivo
El carbón vegetal actúa como desintoxicante. Para cultivos de sangre cabe usar el
medio BCYE bifásico. Las legionelas proliferan lentamente y por lo regular las
colonias son visibles sólo después de tres días de incubación.

Las colonias son redondas o planas con bordes precisos; su color varía desde
incoloro hasta rosa o azul iridiscente y son translúcidas o moteadas.
 Patogenia
Las legionelas están distribuidas extensamente en entornos húmedos y cálidos; se les localiza en
lagos, corrientes y otros cúmulos de agua. Se multiplican en la forma de amebas de vida libre y
coexisten con ellas en biopelículas.
La infección de seres humanos debilitados o imnunodeficientes suele presentarse después de la
inhalación de bacterias de aerosoles generados de sistemas contaminados de aire acondicionado,
cabezales de regaderas y fuentes similares.
Complicaciones: Choque séptico, insuficiencia renal aguda, hipoxemia, choque cardiogénico,
insuficiencia hepática, convulsiones, deshidratación .

Vía de trasmisión:
Vía respiratoria, Aerosoles, Agua Contaminada, Sonda Nasogástrica, Humidificaciones.

Histología
L. pneumophila suele ocasionar una infiltración lobular, segmentaria o irregular de pulmones.
L. pneumophila penetra y prolifera fácilmente en macrófagos y monocitos de alvéolos de seres
humanos y no es destruida de modo eficaz por los polimorfonucleares.
La penetración en la célula es un fenómeno fagocítico en que interviene la formación de un
seudópodo alrededor de la bacteria. Cuando se cuenta con anticuerpos inmunitarios, la penetración
mencionada se hace por la fagocitosis más típica mediada por la fracción Fc. En el interior de la
célula las bacterias individuales están dentro de vacuolas fagosómicas, pero los mecanismos de
defensa de los macrófagos no penetran y por ello se detienen en ese punto.
 Manifestaciones clínicas

La infección puede ocasionar un cuadro febril indefinido breve, o un trastorno grave de evolución
rápida que incluye fiebre alta, escalofríos, malestar general, tos no productiva, hipoxia, diarrea y
delirio
También se observan a veces leucocitosis, hiponatremia, hematuria (e incluso insuficiencia renal), o
anormalidades de la función hepática. Durante algunos brotes, la cifra de mortalidad ha llegado a
10%.
El diagnóstico
Se basa en el cuadro clínico y de excluir otras causas de neumonía por medio de datos de estudios
de laboratorio.
L. pneumophila también produce una enfermedad llamada “fiebre de Pontiac” porque el síndrome
clínico en cuestión surgió en un brote en Michigan. Tal trastorno se caracteriza por fiebre y
escalofríos, mialgias, malestar general y cefaleas que evolucionan en un lapso de 6 a 12 h.
También se observan mareos, fotofobia, rigidez de cuello y confusión. Las manifestaciones
respiratorias son menos intensas en la fiebre de Pontiac que en la legionelosis, e incluyen tos leve y
faringitis

Afecta Vías respiratorias Inferiores, Bazo ,Hígado, Riñón, Corazón, Peritoneo.

 Tratamiento
. Los macrólidos (eritromicina, azitromicina, telitromicina), las quinolonas (ciprofloxacina y
levofloxacina) y las tetraciclinas (doxiciclina) son eficaces.

Epidemiología y control
El hábitat natural de las legionelas lo constituyen lagos, corrientes, ríos y especialmente masas de
aguas termales y tierra. Las legionelas proliferan mejor en agua tibia y caliente en presencia de
amebas y bacterias acuáticas.
La hipercloración y el sobrecalentamiento de agua permiten controlar la multiplicación de
legionelas en el agua y en los sistemas de acondicionamiento de aire.
 Bibliografía
JAWETZ,MELNICK Y ADELBERG. (2010).
MICROBIOLOGÍA . En M. Y. JAWETZ, MICROBIOLOGÍA
(págs. 281-284). México D.F.: LANGE.