UNIDAD II:

RELACIÓN NEURO-ENDÓCRINA Sistema Nervioso Sistema nervioso

central y periférico. Encéfalo y cilindroeje: configuración externa e
interna: cerebro, cerebelo, protuberancia, bulbo y médula espinal.
Meninges y líquido cefalorraquídeo. Sistema ventricular en el SNC.
Sustancia gris y sustancia blanca. Principales troncos arteriales del SNC.
Tejido nervioso: neurona y neuroglia. Histofisiología Mielina. Corteza
cerebral y cerebelo. Vías motoras y sensitivas. Ganglios de la base. Pares
craneales y raquídeos. Sistema nervioso autónomo. Órganos de los
sentidos: Oído externo, medio e interno. Gusto, corpúsculos gustativos.
Epitelio olfatorio. Ojo, estructura general. Retina. Tacto. Sensibilidad
general. Microorganismos que comprometen el sistema nervioso central
cadena epidemiológica prevención en enfermería. Sistema endócrino
Conexión vascular y nerviosa de hipotálamo e hipófisis. Anatomía e
histofisiología de: hipófisis, pineal, tiroides, suprarrenal, paratiroides,
páncreas, suprarrenales. Hormonas del sistema endócrino. Química y
mecanismos de acción. Fundamentos e interrelación 3 Microorganismos
que comprometen el sistema endócrino, cadena epidemiológica,
prevención en enfermería.
 Microorganismos que comprometen el sistema nervioso central cadena
epidemiológica prevención en enfermería.
ENFERMEDADES BACTERIANAS DEL SISTEMA NERVIOSO:

MENINGITIS BACTERIANA

Los síntomas son cefalea y rigidez de nuca. A menudo nauseas y vómitos. Puede progresar en
convulsiones y coma. Puede ser causada por virus , hongos y protozoos. Las especies
bacterianas son los diplococos grampositivos streptococcus pneumoniae y las bacterias
gramnegativoas haemophilus influenzae y neisseria mingitidis.

MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE:

Es una bacteria gramnegativa aerobia y un miembro frecuente de la microflora normal de las

fauces. En ocasiones ingresa en el torrente sanguíneo y causa diversas enfermedades
invasoras. Además de causar meningitis suele provocar neumonía, otitis media y epiglotitis.

MENINGITIS POR NEISSERIA ( MENINGITIS MENINGOCOCICA)

Es una bacteria gramnegativa aerobia con una capsula polisacarida que es importante para su
virulencia. Esta bacteria se encuentra con frecuencia en nariz y fauces de los portadores. Los
síntomas son causados por una endotoxina que se produce con mucha rapidez y puede
provocar la muerte en el termino de algunas horas.

MENINGITIS POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (MENINGITIS NEUMOCOCICA)

Es un habitante comun de la region de la nasofaringe. Es un diplococ grampositivo

encapsulado.

Diagnostico y tratamiento de meningitis bacteriana:

El tratamiento es con cefalosporina de tercera generación con amplio espectro suelen ser
antibióticos de primera opción , algunos recomiendan incluir vancomicina. El diagnostico
requiere una muestra de LCR.

LISTERIOSIS:

Es un bacilo grampositivo conocido por producir abortos y enfermedad neurológica en los

animales. Los animales lo excretan en las heces y tiene una amplia distribución en el suelo y
agua. La L. Monocytogenes invade el torrente sanguineo y causa amplia variedad de
enfermedades , en especial sepsis. En embarazadas el feto se infecta via transplacentaria.

TETANOS:

Su agente causal es el Clostridium tetani, un bacilo grampositivo anaerobico estricto y

formador de endosporas cuya presencia es común en suelos contaminados con heces de
animales. Los síntomas son causados por una neurotoxina extraordinariamente potente
(tetanoespasmina ) . Bloque la via de relajación de modo que los dos conjuntos de músculos se
contraen y eso da como resultado espasmos musculares. Los músculos de la mandíbula son los
primeros que ataca la enfermedad.

BOTULISMO

Una forma de intoxicación por alimentos , es causado por CLostridium botulinun, una bacilo
grampositivo estricto anaerobico formador de esporas encontrado en el suelo. Su neurotoxina
bloquea la liberación de acetilcolina, sustancia química necesaria para la transmisión de los
impulsos nerviosos a través de las sinapsis.

Quienes padecen botulismo sufren parálisis fláccida progresiva que dura entre 1 a 10 dias y
pueden morir insuficiencia respiratoria y cardiaca. Puede haber nauseas pero no fiebre. Otros
síntomas pueden ser dificultad en la deglución y debilidad en general. Existen tres tipos de
toxina botulínica: a , b y e. La microflora normal de adultos es eficaz contra el botulismo, no así
los niños.

LEPRA:

Mycobacteriuam leprae sea la única bacteria que crece en el sistema nervioso periferico,
aunque también puede crecer en las células de la piel. Se trata de un bacilo acido-alcohol
resistente estrechamente relacionado con mycobacterium tuberculosis, el agente etiolgogico
de la tuberculosis. Presenta dos formas, la tuberculoide (neural) se caracteriza oor regiones de
la piel que han perdido sensibilidad y están rodeadas por un borde de nódulos. Su forma
lerpomatosa (progresiva) conocida como multibacilar en el sistema de la OMS, se infectar las
células de la piel y se forman nódulos desfigurantes sobre la totalidad del cuerpo.

ENFERMEDADES VIRALES DEL SISTEMA NERVIOSO

POLIOMIELITIS:

Se conoce sobre todo como causa de parálisis. La mayoría exhibe síntomas leves como cefalea,
dolor de cabeza , dolor de garganta , fiebre y nauseas. Su modo principal de transmisión es a
través de la ingestión de agua contaminada con heces que tienen el virus. Los sitios primarios
de multiplicación son las fauces y el intestino delgado; esto explica la angina y nauseas
iniciales. Luego el virus invade las amígdalas y los ganglios linfáticos del cuello y del ileon. Si la
viremia persiste el virus atraviesa las paredes de los capilares e ingresa al SNC. El virus se
multiplica en el citoplasma de las neuronas motoras , estas mueren y se produce la parálisis. La
insuficiencia respiratoria puede provocar la muerte. Hay tres serotipos de poliovirus y se debe
proporcionar inmunidad a los tres. La vacuna Salk desarrollada en 1954 contiene virus
inactivados por tratamiento con formol. La OPV contra las tres cepas es la vacuna mas practica
en todo el mundo.

RABIA:

Es una enfermedad que casi siempre conduce a una encefalitis fatal. El agente causal de la
rabia, un lisavirus. Se trata de un virus con RNA monocateriano sin capacidad de corrección por
lo que se forman con facilidad cepas mutantes. El virus prolifera en el SNP y se desplaza ,
fácilmente hacia el SNC. El síntoma frecuente es espasmos en los músculos de la boca y faringe
, con periodos de calma. Las fases finales de la enfermedad son consecuencia de las extensas
lesiones producidas en las células nerviosas del cerebro y medula espinal.
ENCEFALITIS POR ARBOVIRUS:

Es un virus transmitido por mosquitos . Se caracteriza por escalofríos , cefalea y fiebre. Cuando
progresa se observa confusión mental y coma. Hay cepas que causan encefalitis equina del
este y encefalitis equina del oeste. La encefalitis de St Louis se llama así por la ubicación
geográfica del brote inicial. También existe la encefalitis californiana. En 1999 aparecio el virus
del Nilo occidental. Los casos de este virus son subclínicos o leves pero la enfermedad puede
causar parálisis similar asociada con la polio o una encefalitits mortal, sobre todo en ancianos.
La encefalitis b japonesa es la mas conocida en oriente. Su medida preventiva es el control de
mosquitos y aplicación de vacunas.

ENFERMEDADES MICOTICAS DEL SISTEMA NERVIOSO

Los hongos rara vez invaden el SNC , sin embargo un hongo patógeno del genero
Cryyptococcus se adapta bien al crecimiento en los líquidos del SNC.

MENINGITIS POR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS( CRIPTOCOCOSIS)

Los hongos de este genero son células que se asemejan a las levaduras esféricas; se
reproducen por brotación y producen capsulas polisacaridas. El microorganismo esta
ampliamente distribuido en el suelo. La inhalación de C. Neoformans provoca infección en
pulmones, puede diseminarse a través del torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo, como
en el cerebro y meninges.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CAUSADAS POR PROTOZOOS

TRIPANOSOMIASIS AFRICANA

También conocida como la enfermedad del sueño, es producida por un protozoo que afecta el
sistema nervioso. La enfermedad es producida por dos subespecies de Trypanosoma brucei
que infectan a los humanos : Trypasonoma brucei gambiense y Trypanosoma brucei
rhodesiense. Los seres humanos constituyen un único reservorio importante de T.B gambiense
, mientras que T.B rhodesiense es un parasito del ganado domestico y muchos animales
silvestres. Se propagan a través de moscas vectoras Tsetse que habita en la vegetación cercana
a las corrientes de agua. Luego que la persona es infectada desarrolla fiebre, cefaleas y una
variedad de síntomas que indican deterioro del SNC. Las infecciones por T.B rhodesiense son
transmitidas por especies de moscas tsetse que habitan las sabanas. El fármaco eflornitina
atraviesa la barrera hematoencefálica y bloquea una enzima necesaria en la proliferación del
parasito. Su principal método de control es eliminar a la mosca y aun no hay vacuna.

MENINGOENCEFALITIS AMEBIANA

Hay dos especies de protozoos que producen esta enfermedad. Estos se localizan en agua
dulce donde se realizan actividades recreativas. Naegleria fauleri es un protozoo (ameba ) que
causa una enfermedad neurológica, la meningoencefalitis amebiana primaria. El
microorganismo infecta la mucosa nasal y mas tarde ingresa en el cerebro y prolifera. Una
enfermedad similar es la encefalitis amebiana granulomatosa, producida por una especie
Acanthamoeba . Es crónica lentamente progresiva y mortal . La puerta de entrada puede ser
las mucosas.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CAUSADA POR PRIONES

Los priones son proteínas plegadas de modo anormal que pueden inducir un cambio en la
forma de una proteína normal, lo que causa agrupación de las proteínas. El daño del SNC es
insidioso y lentamente progresivo, sin la fiebre y la inflamación que se observan en la
encefalitis. Una de las enfermedades típicas producidas por priones en los animales es la
serapie ovino. La infección a sido atribuida a la inyección de una hormona del crecimiento
derivada del tejido humano.
 Sistema nervioso central y periférico.

Que función tiene el sistema nervioso

El tejido nervioso y la homeostasis. Las características excitables del tejido

nervioso permiten la generación de impulsos nerviosos (potenciales de acción)
que hacen posible la comunicación y la regulación de la mayoría de los tejidos
del cuerpo. El sistema nervioso y endocrino tienen el mismo objetivo: conservar
las condiciones controladas dentro de los limites que mantienen la vida. El
sistema nervioso regula las actividades corporales respondiendo con rapidez
mediante impulsos nerviosos. El sistema nervioso tiene también a su cargo
nuestras percepciones, conductas y recuerdos, e inicia todos los movimientos
voluntarios.

Función sensitiva: los receptores sensitivos detectan los estímulos internos,

como el aumento de la tensión arterial, los externos , como el estimulo que
produce una gota de lluvia cuando cae sobre el brazo. Esta información es
enviada hacia el encéfalo y la medula espinal a través de los nervios craneales
y espinales.

Función integradora: El sistema nervioso procesa la información sensitiva

analizando y tomando decisiones para efectuar las respuestas adecuadas ,
actividad conocida como integración.

Función motora: una vez que la información sensorial ha sido integrada, el

sistema nervioso puede generar una respuesta motora adecuada activando
efectores (músculos y glándulas ) a través de los nervios craneales y espinales.
La estimulación de los efectores produce la contracción del musculo o estimula
una glándula para aumentar su secreción.

Sistema nervioso central: esta formado por el encéfalo y la medula espinal. El

encéfalo es la parte del SNC que se localiza en el cráneo y contiene unos 100
mil millones de neuronas. La medula espinal esta conectada con el encéfalo a
través del foramen magno del hueso occipital y esta rodeada por los huesos de
la columna vertebral. El snc procesa diversos tipos de información sensitiva
aferente. Es también la fuente de los pensamientos, emociones y recuerdos.

Sistema nervioso periférico: esta formado por todo el tejido nervioso que se
encuentra fuera de la medula espinal. Los componentes del SNP incluyen
ganglios, nervios, plexos entéricos y receptores sensoriales. Un nervio es un
haz de cientos de miles de axones (junto con el tejido conectivo y los vasos
sanguíneos asociados) que se encuentran por fuera del encéfalo y la medula
espinal. Doce pares de nervios craneales emergen del encéfalo y 31 pares de
nervios espinales emergen de la medula espinal. Los ganglios son pequeñas
masas de tejido nervioso constituidas por los cuerpos celulares de las
neuronas, localizados en las paredes de los órganos del tubo digestivo. Las
neuronas de estos plexos ayudan a regular el aparato digestivo. El termino
receptor sensorial se refiere a una estructura del sistema nervioso que controla
los cambios en el medio ambiente externo e interno. El snp puede ser
subdividido a su vez en; sistema nervioso somático, sistema nervioso
autónomo y sistema nervioso entérico.

Encéfalo y cilindroeje: configuración externa e interna: cerebro,

cerebelo, protuberancia, bulbo y médula espinal.

Las partes del encéfalo son el tronco encefalico, el cerebelo , el diencéfalo y el

cerebro.

Tronco encefalico:

zona comprendida entre la medula espinal y el diencéfalo. Conformado por tres

estructuras: bulbo raquideo, protuberancia, mesencéfalo.

Bulbo Raquideo: la sustancia blanca del bulbo contienen todos los tractos
sensitivos (ascendentes) y motores (descendentes) que transcurren entre la
medula espinal y otras regiones del encéfalo. Los tractos corticoespinales
controlan los movimientos voluntarios de las extremidades y del tronco. El
bulbo también contiene diversos núcleos . El centro cardiovascular regula el
ritmo y la intensidad de los latidos cardiacos, como así también el diámetro de
los vasos sanguíneos. El área rítmica bulbar del centro respiratorio controla el
ritmo básico de la respiración.

Protuberancia: se sitúa directamente por encima del bulbo, por delante del
cerebelo y mide 2,5 cm de largo. Contiene tanto núcleos como tractos y
funciona a modo de puente que conecta diferentes partes del encéfalo. Estas
conexiones son provistas por grupos de axones. Otros núcleos localizados en
la protuberancia son el área neumotaxica y el área apnéustica. Junto con el
área rítmica bulbar , las áreas neumotaxica y apnéustica ayudan a controlar la
respiración. Presenta núcleos asociados con los siguientes nervios craneales:
nervios trigéminos (v), abducens (VI), faciales (III), vestibulococleares (VIII).

Mesencefalo: se extiende desde la protuberancia hasta el diencéfalo y mide 2,

5 cm de largo. Es atravesado por un acueducto del mesencéfalo que conecta el
tercer ventrículo por arriba con el cuarto ventrículo por debajo. El mesencéfalo
presenta núcleos y tractos. La parte anterior del mesencéfalo presenta un par
de tractos denominados pedúnculos cerebrales. La región posterior del
mesencéfalo , denominada tegmento (tectum), presenta cuatro elevaciones
redondeadas. Los colículos superiores tienen núcleos que actúan como centros
de reflejos visuales y son responsables de los reflejos que gobiernan los
movimientos de la cabeza , los ojos y el tronco en respuesta a estímulos
visuales. Los colículos inferiores forman parte de la via auditiva ya que reciben
impulsos de los receptores para la audición en el oído interno y lo envían al
encéfalo. El mesencéfalo contiene sustancia negra derecha e izquierda, dentro
de dicha sustancia se origina las neuronas dopaminérgicas que ayudan a
controlar la actividad muscular subconsciente. La perdida de estas neuronas
esta asociada con el síndrome Parkinson. Los núcleos rojos ayudan a controlar
movimientos musculares. Otros núcleos se relacionan con dos pares de nervios
craneales: oculomotor (III) y troclear (IV).

Cerebelo

Ocupa las regiones inferior y posterior de la cavidad craneal. Lo forman la

mitad de las neuronas del encéfalo. El cerebelo se halla por detrás del bulbo y
la protuberancia y constituye la parte posteroinferior del encéfalo. Una
depresión profunda conocida como fisura transversa , junto con la tienda del
cerebelo separan el cerebro del cerebelo. Su función primaria es evaluar como
se lleva a cabo un movimiento iniciado por las áreas motoras del cerebro.
Cuando los movimientos iniciados por las áreas motoras no se ejecutan
correctamente , el cerebelo detecta las anomalías. Luego, envia las señales por
medio de un mecanismo de retroalimentación a las áreas motoras de la
corteza, a través de sus conexiones con el tálamo. Las señales de
retroalimentación ayudan a corregir errores, afinar el movimiento y coordinar
las secuencias complejas de contracciones de los músculos esqueléticos. Es la
principal región del encéfalo que regula la postura y el equilibrio. Puede ejercer
funciones no motoras, como la cognitiva y procesamiento de lenguaje.

Diencefalo

Forma un centro de tejido encefalico inmediatamente por encima del

mesencéfalo. Contiene muchos núcleos que participan en una amplia variedad
de procesos sensitivos y motores entre los centros encefálicos superiores e
inferiores. Se extiende entre el tronco del encéfalo y el cerebro y rodea al tercer
ventrículo; comprende: el tálamo , hipotálamo y el epitalamo. Desde el
hipotálamo se proyecta la hipófisis. Los tractos ópticos que llevan neuronas
desde la retina entran en el diencéfalo.
Tálamo:

Representa el 80% del diencéfalo., esta constituido por masas pares y

ovaladas de sustancia gris dispuestas como núcleos entre tractos de sustancia
blanca. Es la estación de relevo de la mayoría de los impulsos sensitivos que
llegan a las áreas sensitivas primarias de la corteza cerebral , desde la medula
y el tronco del encéfalo. Contribuye a las funciones motoras al transmitir
información desde el cerebelo y los núcleos basales hasta el área motora
primaria de la corteza cerebral. Transmite impulsos nerviosos entre los
diferentes áreas del cerebro y cumple una función en el mantenimiento de la
conciencia.

Hipotálamo:

Es la pequeña parte del diencéfalo situada por debajo del tálamo. Lo forman
una docena de núcleos organizados en cuatro regiones mayores:

a) Región mamilar

b) Región tuberal

c) Región supraóptica

d) Región preóptica

El hipotálamo controla muchas funciones orgánicas y es uno de los reguladores

mas importantes de la homeostasis. Impulsos sensoriales relacionados tanto
con sentidos somáticos como viscerales llegan al hipotálamo , como así
también los impulsos receptores visuales, gustativos y olfatorios. El hipotálamo
presenta varias conexiones importantes con la hipófisis y produce diversas
hormonas. Sus principales funciones son:

-control del SNA

-Produccion de hormonas

-Regulacion de los patrones emocionales y de conducta.

-Regulacion de la ingesta de alimentos y agua.

-Control de la temperatura corporal.

-Regulacion de la frecuencia cardiaca y estado de conciencia.

Epitalamo:

El epitalamo, una pequeña región superior y posterior al tálamo, esta

constituido por la glándula pineal o epífisis y los núcleos habenulares. La
glándula pineal tiene tamaño de una habichuela. Es considerada parte del
sistema endocrino porque secreta la hormona melatonina. Los núcleos
habenulares se relacionan con el olfato, especialmente con las respuestas
emocionales frente a los olores.

Cerebro

Consiste en una corteza cerebral externa, una región interna de sustancia

blanca cerebral y núcleos de sustancia gris, en la profundidad de la sustancia
blanca.

Corteza cerebral: Es una región de sustancia gris que forma el borde externo
del cerebro. Los pliegues se denomina giros o circunvoluciones. Las grietas
mas profundas entre las circunvoluciones se denominan fisuras, las mas sup.
Se conocen como surcos.

Lóbulos del cerebro: Los lóbulos se denominan según los huesos que lo
recubren; frontal, parietal, occipital y temporal. El surco central separa el lóbulo
frontal del lóbulo parietal. El surco cerebral lateral (fisura) separa el lóbulo
frontal del temporal. El surco parietooccipital separa el lóbulo parietal del lóbulo
occipital.

Sustancia blanca cerebral: Esta formada originariamente por axones

mielinicos en tres tipos de tractos.

Tractos de asociación: contienen axones que conducen impulsos nerviosos

entre las circunvoluciones del mismo hemisferio.

Tractos comisurales: contienen axones que conducen impulsos nerviosos

desde las circunvoluciones de un hemisferio cerebral a las circunvoluciones
correspondientes del hemisferio opuesto. Tres grupos importantes de tractos
comisurales son cuerpo calloso, comisura anterior y comisura posterior.

Tractos de proyección: contienen axones que conducen impulsos nerviosos

desde el cerebro hasta las porciones inferiores del SNC o desde proporciones
inferiores del SNC al cerebro.

Medula espinal

La medula espinal y los nervios espinales contribuyen con la homestasis al

proporcionar respuestas reflejas rápidas a una diversidad de estímulos. La
medula espinal es la via de comunicación de las aferencias sensoriales hacia el
encéfalo y de las eferencias motoras de este.

Aproximadamente 100 millones de neuronas y la neuroglia componen la

medula espinal, la porción del sistema nervioso central que se extiende desde
el encéfalo. La medula espinal y nervios espinales asociados tienen circuitos
neuronales que median algunas de nuestras reacciones mas rápidas a los
cambios ambientales.

La columna vertebral: la medula espinal se encuentra alojada en el conducto

vertebral de la columna vertebral. Las vertebras circundantes proporcionan un
fuerte resguardo para la medula espinal. Los ligamentos vertebrales, las
meninges y liquido cefalorraquídeo constituyen una protección adicional.

Meninges: son tres capas de tejido conectivo protectoras que revisten la

medula espinal y el encéfalo. Desde la superficie hacia la superficies:

 Duramadre: capa mas superficial de la meninge; es una capa gruesa y

dura compuesta por tejido conectivo denso irregular.

 Aracnoides: meninge media , es una membrana avascular. Es un

revestimiento delgado avascular formado por células, delgadas fibras de
colágenos de disposición laxa y fibras elásticas. Entre la duramadre y la
aracnoide se halla el estrecho espacio subdural, que contiene liquido
intersticial.

 Piamadre: Es la capa mas interna, es una fina y transparente capa de

tejido conectivo que se adhiere a la superficie de la medula espinal y al
encéfalo. Hay gran cantidad de vasos sanguíneos que abastecen de
oxigeno y de nutrientes a la medula espinal. Entre la aracnoides y
piamadre, se encuentra el espacio subaracnoideo, que contiene el
líquido cefalorraquídeo.

Líquido cefalorraquídeo: Es un espacio entre las membranas meníngeas, un

liquido flotante que suspende el tejido nervioso central en un entorno ingrávido
mientras lo rodea con un acolchado hidráulico que absorbe los golpes.

Está compuesto por agua principalmente. Transporta oxigeno y glucosa desde

la sangre a las neuronas y la neuroglia. Circula a través de las cavidades del
encéfalo y de la medula y por el espacio subaracnoideo que rodea a estos
órganos. Su volumen es entre 80 y 150 ml en adulto.

En el encéfalo se encuentran cuatro cavidades de LCR llamadas ventrículos.

Los ventrículos laterales se localizan en cada uno de los hemisferios cerebrales
y están separados por delante por una membrana fina, el septum pellucidum.
El tercer ventrículo es una cavidad estrecha a lo largo de la línea media
superior del hipotálamo y entre las mitades derecha e izquierda del tálamo. El
cuarto ventrículo se halla entre el tronco del encéfalo y el cerebelo.

Funciones:

 Protección mecánica: amortigua impactos.

 Función homeostática: El PH del LCR afecta la ventilación pulmonar y

flujo sanguíneo cerebral.

 Circulación: Medio de intercambio menor de nutrientes y productos de

desecho entre sangre y tejido nervioso adyacente.

El líquido cefalorraquídeo se forma a partir del plasma sanguíneo, en las

células ependimarias que cubren los plexos coroideos de los ventrículos.
 Sistema Limbico

Rodeando la parte superior del tronco del encéfalo y el cuerpo calloso, se

encuentra un anillo de estructuras en el borde interno del cerebro y el piso del
diencéfalo que constituye el sistema limbico. Desempeña un papel fundamental
en una amplia gama de emociones como el dolor, el placer, la docilidad , el
afecto y la ira. También esta relacionado con el olfato y con la memoria.
También actúa sobre la memoria; el daño del sistema limbico produce deterioro
de la memoria.

Componentes del sistema limbico:

 Lóbulo limbico: incluye surco del cingulo, y giro parahipocambico.

 Giro dentado
  Amigdala

 Núcleos septales

 Tubérculos mamilares del hipotálamo

 Núcleo anterior y núcleo medial

 Bulbos olfatorios

 Fórnix, estria terminal, fascículo telencefalico medial y tracto

mamilotalámico.

AREAS SENSITIVAS

Area somatosensitiva primaria: recibe impulsos nerviosos de tacto , presión,

vibración, prurito, cosquillas, temperatura , dolor y propiocepción,

Area visual primaria: recibe información visual y esta vinculada con la

percepción visual.

Area auditiva primaria : recibe información sobre el sonido y esta vinculada con
la percepción auditiva.
Area gustativa primaria : recibe información sobre el gusto y participa sobre la
percepción y en la discriminación gustativa.

Area olfativa primaria: recibe impulsos olfativos y esta relacionada con la

percepción olfativa.

AREAS MOTORAS

Area motora primaria: Cada región del área motora primaria controla las
contracciones voluntarias de un musculo o grupo de músculos específicos.

Area del lenguaje de Broca: los impulsos nerviosos se dirigen hacia las áreas
premotoras que controlan los músculos de la laringe , la faringe y la boca. Los
impulsos también controlan los musculos respiratorios para regular el flujo
adecuado de aire que traviesa las cuerdas vocales.

AREAS DE ASOCIACION

Area de asociación somatosensitiva: permite determinar la forma y textura de

un objeto sin verlo, establecer la orientación de un objeto con respecto a otro
cuando se los toca y tener conciencia de la relación de las distintas partes del
cuerpo.Tambien almacena experiencias sensoriales previas.

Area de asociación visual: recibe impulsos sensoriales del área visual primaria
y del tálamo. Relaciona experiencias visuales presentes y pasadas.

Area de reconocimiento facial: Almacena información sobre rostros y permite

reconocer individuos por sus caras.

Area de asociación auditiva: permite reconocer sonidos .

Corteza orbitofrontal: recibe impulsos sensitivos del área olfatoria primaria.

Permite identificar olores y discriminar entre ellos.

Area de Wernicke: interpreta el significado del habla al reconocer las palabras

pronunciadas.

Area de integración común: Esta área integra interpretaciones sensoriales

provenientes de las áreas de asociación e impulsos de otras áreas, lo que
permite la formación de los pensamientos basados en la variedad de estímulos
sensoriales.

Corteza prefrontal: se desarrolla con el desarrollo de la personalidad , intelecto,

habilidades complejas de aprendizaje, recuperación de la información ,
iniciativa, juicio, perspicacia, razonamiento, conciencia, intuición, humor ,
planificación para el futuro y desarrollo de ideas abstractas.

Area premotora: se relaciona con la actividad motora aprendida compleja y

secuencial. Sirve como banco de memoria para movimientos.
Area del campo ocular frontal: controla los movimientos de seguimiento
voluntario del ojo.

Lateralización hemisférica del cerebro

Funciones del hemisferio derecho:

 Recibe señales sensitivas somáticas desde los músculos de la mitad izquierda

del cuerpo y los controla.

 Conocimiento musical y artístico

 Sentido del espacio y patrones de percepción

 Reconocimiento de rostros y del contenido emocional de las expresiones

faciales.

 Genera el contenido emocional del lenguaje.

 Genera imágenes mentales para comparar las relaciones espaciales.

 Identifica y discrimina diferentes olores.

Funciones del hemisferio izquierdo:

 Recibe señales sensitivas somáticas de los músculos de la mitad derecha del

cuerpo y los controla.

 Razonamiento

 Habilidades numéricas y científicas

 Capacidad para utilizar y comprender el lenguaje.

 Lenguaje escrito y hablado.

SISTEMA VENTRICULAR DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

 Ventrículos laterales (primer y segundo ventrículo). Se sitúan en

ambos hemisferios cerebrales y tienen un asta anterior que se orienta
al lóbulo frontal y un asta posterior que se dirige hacia el temporal.
Se conectan a través del tercer ventrículo por el orificio
interventricular de Monro. Tienen forma de C y su volumen aumenta
a lo largo de toda la vida.
 Tercer ventrículo. Consiste en una cavidad aplanada y delgada que
se sitúa entre los tálamos y que está atravesada por la comisura
 intertalámica. Su conexión con el resto del sistema es a través del
acueducto cerebral de Silvio. Cuenta con dos protuberancias: el
receso supraóptico, situado sobre el quiasma óptico, y el receso
infundibular, que se localiza por encima del tallo óptico.
 Cuarto ventrículo. Se extiende desde el acueducto mesencefálico
hasta el canal central de la parte superior de la médula espinal. Su
piso lo forma la fosa romboidal y se comunica con el canal central a
través de los agujeros de Luschka y Magendie, de los cuales sale el
LCR hacia el espacio subaracnoideo. Además, se conecta con
cisternas subaracnoideas que permiten que el LCR llegue al espacio
subaracnoideo.

Al llegar a la médula espinal, los ventrículos continúan a través del canal

ependimario, una cavidad que nace al final del cuarto ventrículo y que recorre la

médula a nivel interno hasta terminar en la primera vértebra de la zona lumbar.

FUNCIONES:

 Producción de LCR. Esta es su principal función, aunque la

comparte con otras estructuras, como por ejemplo el espacio
subaracnoideo.
 Preservación del cerebro. El LCR ayuda a mantener la homeostasis
interna cerebral, sosteniendo una presión intracraneal adecuada.
Además, este líquido ayuda a eliminar residuos, lo que le permite al
cerebro mantener un ambiente adecuado para su funcionamiento.
 Flotabilidad cerebral. Gracias al LCR el cerebro se encuentra en
flotación, lo que contribuye a la reducción de su peso desde unos
1.400 gramos a unos 50 gramos.
 Defensa. El LCR nos permite defendernos ante agentes externos que
podrían ser peligrosos para nuestro cerebro. Aumenta además el
grado de protección de nuestro cerebro ante los traumas.
 Tejido nervioso: neurona y neuroglia. Histofisiología Mielina

Histología del tejido nervioso (neuronas y neuroglia)

Neuronas: son células nerviosas que tienen excitabilidad eléctrica( capacidad

para responder a un estimulo y convertirlo en potencial de acción). Un estimulo
es cualquier cambio en el medio que sea lo suficientemente importante para
iniciar un potencial de acción , este es una señal eléctrica que se propaga a lo
largo de la superficie de la membrana plasmática de una neurona. Se inicia y
se desplaza por el movimiento de iones entre el liquido intersticial y el interior
de la neurona a través de los canales iónicos específicos en su membrana
plasmática. Tiene tres partes: dendrita , cuerpo celular y axon.

El cuerpo celular contiene el núcleo rodeado por citoplasma en el que se

hallan los típicos orgánulos celulares. También contienen ribosomas libres y
condensaciones del retículo endoplasmático rugoso, llamados cuerpos de
Nissl. En el citoesqueleto se encuentran las neurofibrillas, que le dan forma y
soporte a la célula.

Las dendritas conforman la porción receptora o de entrada de una neurona. Su

citoplasma contiene cuerpos de Nissl , mitocondrias y otros orgánulos.

El axon de una neurona propaga los impulsos nerviosos hacia otra neurona ,
una fibra muscular o una célula glandular. Es una proyección cilíndrica larga y
fina. Los impulsos nerviosos se originan en la unión del cono axonico y el
segmento inicial , área denomina zona gatillo, desde donde estos impulsos se
dirigen a lo largo del axon hasta su destino final.

Clasificación estructural:

Multipolares: tienen varias dendritas y un axon.

Bipolares: tienen una dendrita principal y un axon.

Unipolares: tienen dendritas y un axon que se fusionan para formar una
prolongación continua que emerge del cuerpo celular.

Clasificación funcional:

Sensitivas o aferentes: contienen receptores sensitivos en sus extremos

distales (dendritas), o se localizan inmediatamente después de los receptores
sensitivos, que son células separadas. Unipolar

Motoras o eferentes: transmiten potenciales de acción lejos del SNC, hacia los
efectores (músculos y glándulas) en la periferia (SNP), a través de nervios
craneales o espinales. Multipolar.

Interneuronas o neuronas de asociación: se localiza dentro del SNC, entre las

neuronas sensitivas y motoras. Las interneuronas integran (procesan) la
información sensitiva entrante proveniente de las neuronas sensitivas y luego
producen una respuesta motora, al activar las neuronas motoras adecuadas.

Neuroglia: Representa alrededor de la mitad del volumen del SNC. Participa

activamente en las actividades del tejido nervioso. Las células gliales no
generan ni propagan potenciales de acción y se pueden multiplicar y dividir en
el sistema nervioso maduro. De los 6 tipos de células gliales , cuatro
( astrocitos , oligodendrocitos, la microglía y las células ependimarias) se
encuentran en SNC. Las células de Schawnn y las satélites están en el SNP.

Astrocitos: células con forma de estrella, tienen muchas prolongaciones

celulares y son las mas largas y numerosas de la neuroglia. Su función son :
contienen microfilamentos que les dan resistencia y permiten sostener
neuronas; las proyecciones de los astrocitos que envuelven los capilares
sanguíneos aíslan las neuronas del SNC de diferentes sustancias
potencialmente nocivas en sangre.

Oligodendrocitos: son mas pequeñas y contienen mas prolongaciones. Estas,

son responsables de la formación y mantenimiento de la vaina de mielina que
se ubica alrededor de los axones del SNC. La vaina de mielina es una cubierta
con múltiples capas , formada por lípidos y proteínas , que envuelve ciertos
axones , los aisla y aumenta la velocidad de conducción de impulsos nerviosos.
Se dice que tales axones están mielinizados.

Microglia: son pequeñas y tienen delgadas prolongaciones que emiten

numerosas proyecciones con forma de espinas. Tienen funciones fagocíticas.

Células ependimarias: forma cuboides o cilíndrica y están distribuidas en una

monocapa con microvellosidades y cilios. Tapizan ventrículos cerebrales y
conducto central de la medula espinal (espacios que contienen líquido
cefalorraquídeo, que protege y nutre al encéfalo y la medula) . Producen
monitorizan y contribuyen a la circulación del líquido cefalorraquídeo.
Células de Schwann: rodean los axones del SNP. Forman la vaina de mielina
que envuelve los axones. Un solo oligodendrocito mieliniza a varios axones,
mientras que cada célula de Schwann mieliniza un único axon. Participa en la
regeneración axonica.

Células satélite: rodean los cuerpos celulares de las neuronas de los ganglios
del SNP. Además de dar soporte estructural, las células satélite también
regulan los intercambios de sustancias entre ls cuerpos de las neuronas y
liquido intersticial.

Histofisiología mielinización

Mielinización es cuando los axones que tienen una vaina de mielina, constituida
por varias capas de lípidos y proteínas. Actúa como aislante eléctrico del axon
de una neurona y aumenta la velocidad de conducción de los impulsos
nerviosos. Los axones que carecen de esa cubierta se denominan amielínicos.

Hay dos tipos de células gliales que producen vainas de mielina ( Schwann en
snp y oligodendrocitos en snc).

Schwann comienzan a forman vainas de mielina alrededor de axones durante

desarrollo fetal. Cada célula se envuelve varias veces alrededor de un axon y
cubre alrededor de 1mm de su longitud. Múltiples capas de membranas
plasmáticas gliales rodean el axon , citoplasma y núcleos de células de
Schwann forma parte de de la capa mas externa. La porción mas interna forma
la vaina de mielina. La capa citoplasmática nucleada externa que encierra la
vaina de mielina, es el neurolema. Solo se encuentra alrededor de axones del
SNP.

En el SNC, el oligodendrocito mieliniza diferentes segmentos de varios axones.

No hay neurolema, porque el cuerpo celular y núcleo del oligodendrocito no
envuelven el axon. Los nodos de Ranvier ( interrupciones de la vaina de
mielina), son menos numerosos. Tienen poca capacidad de regenerarse
después de lesión.

Sustancia gris y sustancia blanca

La sustancia blanca esta compuesta por axones mielínicos y le debe su

nombre al color blanquecino a la mielina.

La sustancia gris contiene cuerpos celulares de las neuronas, dendritas,

axones amielínicos , axones terminales y neuroglia.

Principales troncos arteriales del SNC

Pdf adjunto.
 Vías motoras y sensitivas

La medula espinal cumple dos funciones en el mantenimiento de la

homeostasis : propagación de impulsos nerviosos y la integración de la
información. Los tractos de sustancia blanca de la medula espinal
constituyen las vías para la propagación de los impulsos nerviosos. La
información sensitiva se dirige a través de estos tractos hacia el encéfalo,
mientras que los impulsos motores van por ellos desde el encéfalo hacia
músculos esqueléticos y efectores tisulares. La sustancia gris de la medula
espinal recibe e integra la información entrante y saliente.

Via somatosensitiva: transmiten información de los receptores

somatosensitivos al área somatosensorial primaria de la corteza cerebral y
al cerebelo. Las vías que llegan a la corteza cerebral consisten en miles de
conjuntos de 3 neuronas:

 Neurona de primer orden : conducen impulsos de los receptores

somáticos hacia el tronco encefalico o a la medula espinal.

 Neurona de segundo orden: conducen impulsos del tronco encefalico

y la medula espinal hacia el tálamo.

 Neurona del tercer orden: conducen los impulsos del tálamo al área
somatosensorial primaria de la corteza ipsilateral.

Los impulsos somatosensitivos ascienden a la corteza cerebral a través de 3

vias generales:

 Via del cordon posterior-lemniscomedial.

 Via anterolateral ( espinotalámica)

 Via trigeminotalamica.

Los impulsos somatosensitivos llegan al cerebelo mediante los tractos

espinocerebelosos.
Via somatomotora:

Los circuitos nerviosos del encéfalo y la medula espinal organizan todos

los movimientos voluntarios e involuntarios. Todas las señales excitatorias
e inhibitorias convergen en las neuronas motoras que se extienden fuera del
tronco encefalico y de la medula espinal para inervar los músculos
esqueléticos del tronco. Estas neuronas son las llamadas neuronas motoras
inferiores. Las neuronas de 4 circuitos nerviosos distintos pero muy
interactivos, se los denomina vías somatomotoras, participan en el control
de los movimientos al enviar aferencias a las neuronas motoras inferiores.

 Neuronas de los circuitos locales: los impulsos aferentes arriban a las

neuronas motoras inferiores de interneuronas vecinas, denominadas
neurona de circuitos locales. Ayudan a coordinar la actividad rítmica
de grupos musculares periféricos.

 Neuronas motoras superiores: tanto las neuronas de los circuitos

locales como las neuronas motoras inferiores reciben impulsos de las
neuronas motoras superiores. Ayudan a mantener el equilibrio y
orientación de la cabeza y cuerpo.

 Neuronas de los núcleos basales: las neuronas de los núcleos basales

contribuyen al movimiento, al enviar aferencias a las neuronas
motoras superiores. Estos circuitos ayudan a iniciar y finalizar los
movimientos, suprimen los movimientos no deseados y establecen
un nivel normal de tono muscular.

 Neuronas cerebelosas: las neuronas cerebelosas también contribuyen

al movimiento, al controlar la actividad de las neuronas motoras
superiores. El cerebelo coordina los movimientos corporales;
también ayuda a mantener la postura y el equilibrio normal.

Ganglios de la base.

Cada división del SNA posee dos neuronas motoras. En cualquier via
motora autónoma, la primera de ella se denomina neurona preganglionar.
Su cuerpo se encuentra en el encéfalo o medula espinal, y su axon emerge
del SNC como parte de un nervio craneal o de un nervio espinal. El axon
de una neurona preganglionar es una fibra mielinizada que suele extenderse
hasta un ganglio autónomo , donde hace sinapsis con la neurona
posganglionar, la segunda neurona de la via motora autónoma. La neurona
posganglionar se encuentra fuera del SNC, es decir en el SNP. Su cuerpo
celular y sus dendritas se localizan en un ganglio autónomo, donde
establecen sinapsis con uno o mas axones preganglionares. El axon de una
neurona posganglionar es una fibra pequeña no mielinizada , que termina
en un efecto visceral. Las neuronas preganglionares transmiten impulsos
nerviosos desde el SNC hacia los ganglios autónomo y las neuronas
postganglionares retransmiten los impulsos de los ganglios autónomos a los
efectores viscerales.

Neuronas preganglionares: los cuerpos de las neuronas preganglionares de

la división parasimpática se ubican en los núcleos de 4 nervios craneales en
el tronco del encéfalo ( III , VII, IX, X) y en las asas laterales de la
sustancia gris.

Ganglios autónomos: pueden dividirse en 2 grupos ( ganglios simpáticos y

ganglios parasimpáticos).

Ganglios simpáticos (división toracolumbar): son el sitio donde hace

sinapsis las neuronas simpáticas preganglionares con las posganglionares.
Los dos tipos principales de ganglios simpáticos son los ganglios del tronco
simpatico (localizados en una hilera vertical m a ambos lados de la
columna vertebral) y los ganglios prevertebrales ( se encuentran delante de
la columna vertebral, cerca de las grandes arterias abdominales).

Hay 5 ganglios prevertebrales principales:

 Ganglio celiaco.

 Ganglio mesentérico.

 Ganglio mesentérico inferior.

 Ganglio aorticorrenal.

 Ganglio renal.
Ganglios parasimpáticos ( craneosacra): Los axones preganglionares de la
división parasimpática hacen sinapsis con neuronas posganglionares en
ganglios terminales (intramurales). Muchos de estos ganglios se encuentran
cerca o de hecho dentro de la pared de un órgano visceral. Los ganglios
terminales en la cabeza tienen nombres específicos, como ganglio ciliar,
ganglio pterigopalatino, ganglio submandibular y ganglio ótico.
Neuronas posganglionares:

Una vez que los axones de las neuronas simpáticas preganglionares

ingresan en los ganglios del tronco simpatico, pueden conectarse con
neuronas posganglionares de alguna de las siguientes formas:

 Un axon puede hacer sinapsis con neuronas postganglionares en el

primer ganglio al que accede.
  Un axon puede ascender o descender hasta un ganglio ubicado en un
nivel superior o inferior, antes de establecer sinapsis con neuronas
posganglionares.

 Un axon puede continuar sin establecer sinapsis por el tronco

ganglionar simpatico para finalizar en un ganglio prevertebral y
hacer sinapsis con neuronas posganglionares ubicadas allí.

 Un axon puede pasar sin hacer sinapsis a través del ganglio del
tronco simpatico y de un ganglio prevertebral para luego proyectarse
hacia las células cromafines de la medula suprarrenal.

NERVIOS RAQUIDEOS

Plexo cervical: esta formado por raíces (ramos anteriores) de los 4 primeros
nervios cervicales (c1-c4)y por ramos provenientes de c5. Inerva la piel y
músculos de la cabeza y parte superior de los hombros y tórax.

Plexo braquial: Lo forman las raíces ( ramos anteriores) de los nervios

raquídeos c5-c8 y t1. Inerva los hombros y los miembros superiores. Existen 5
nervios principales:

 Nervio axilar: inerva músculos deltoides y redondo menor.

 Nervio musculocutáneo: inerva músculos flexores del brazo

 Nervio radial: da inervación a los músculos de la región posterior del

brazo y antebrazo.

 Nervio mediano: inerva músculos de región anterior del antebrazo y

músculos de la mano.

 Nervio cubital: inerva músculos de la región anteromedial del antebrazo

y mayoría de los músculos de la mano.

Plexo lumbar: Las raíces anteriores de los nervios espinales l1-l4 forman este
plexo. Inerva la pared anterolateral del abdomen, genitales externos y parte de
los miembros inferiores.

Plexo sacro: las raíces anteriores de los nervios espinales l4-l5 y s1 -s4 forman
el plexo sacro. El nervio mas largo del cuerpo (ciático) tiene su origen en el
plexo sacro. Inerva los glúteos, periné y miembros inferiores.

Plexo coxigeo: las raíces de los nervios espinales s4-s5 forman el plexo
coxigeo ,que inerva un área reducida en la región coxígea.
 NERVIOS CRANEALES
Los 12 pares de nervios craneales llevan esta denominación porque
atraviesan forámenes de los huesos craneales y se originan en el encéfalo,
en el interior de la cavidad craneal. Forman parte del SNP.
Tres nervios craneales (pares I, II , VIII ) contienen axones sensitivos, por lo
que se denomina nervios sensitivos especiales. Estos nervios son propios
de la cabeza y se asocian con los sentidos de olfato, vista y audición.
Cinco nervios craneales ( III, IV, XI y XII) se clasifican en nervios
motores ,porque contienen axones de neuronas motoras cuando
abandonan el encéfalo.
Los cuatro nervios motores restantes ( V, VII, IX y X ), son nervios mixtos,
contienen axones tanto en neuronas sensitivas que entran en el tronco del
encéfalo como de neuronas motoras que lo abandonan.
Sistema nervioso autónomo.
Contribuye a la homeostasis al responder a las sensaciones viscerales percibidas de forma
inconsciente o inhibiendo el musculo liso , el musculo cardiaco y glándulas.

Opera por medio de arcos reflejos. Incluye neuronas sensitivas autónomas , centros
integradores en el sistema nervioso central , neuronas motoras autónomas y división entérica.
El flujo continuo de impulsos nerviosos desde las neuronas sensitivas autónomas ubicadas en
órganos viscerales y vasos sanguíneos se transmite hacia centros integradores en el SNC.
Luego los impulsos se propagan desde neuronas motoras autónomas hacia varios tejidos
efectores , con el fin de regular la actividad del musculo liso, musculo cardiaco y muchas
glándulas. La división entérica es una red especializada de nervios y ganglios que forman una
estructura nerviosa independientes , dentro de la pared del tubo digestivo. El SNA
generalmente opera sin control consciente. Existen centros en el hipotálamo y en el tronco del
encéfalo que regulan los reflejos del SNA.

La principal aferencia del SNA proviene de las neuronas sensitivas autónomas (viscerales).
Generalmente estas neuronas se asocian con interorreceptores, que son receptores sensitivos
que controlan el medio interno, localizados en vasos sanguíneos, vísceras , músculos y en el
sistema nervioso.

Las neuronas motoras autónomas regulan la actividad visceral a través del aumento (excitación
) o disminución (inhibición) de la actividad de sus tejidos efectores (musculo cardiaco, musculo
liso y glándulas ).

FISIOLOGIA:

 Tono autónomo: Es el balance entre la actividad simpática y parasimpática, regulado

por el hipotálamo. El hipotálamo activa el tono simpatico y en forma simultanea apaga
el tono parasimpatico y viceversa.
 Respuestas simpáticas: La activación de la división simpática y la liberación de
hormonas por la medula suprarrenal ponen en marcha una serie de respuestas
 fisiológicas que constituyen la respuesta de lucha o huida e incluyen los siguientes
efectos.
-dilatacion pupilar.
-aumento de FC , fuerza contracción corazón y TA.
-dilatacion de vías aéreas , permite movimiento rápido del aire dentro y fuera de los
pulmones.
-constriccion de los vasos sanguíneos que irrigan los riñones y tubo digestivo, con
disminución de flujo sanguíneo hacia estos tejidos. El resultado es una reducción de
formación de orina y de actividad digestiva, que no son esenciales durante ejercicio.
-dilatacion de los vasos sanguíneos que irrigan los órganos participantes en el ejercicio
o en la ducha contra el peligro, como el musculo esquelético, musculo cardiaco, hígado
y tejido adiposo, aumento del flujo sanguíneo hacia estos tejidos.
-Los hepatocitos (células hepáticas) disparan la glucogenólisis (degradación del
glucógeno en glucosa) y los adipocitos ( células adiposas) la lipolisis ( degradación de
los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol ).
-liberacion de glucosa producida por el hígado provoca un incremento de la glucemia.
-procesos que no son esenciales para sobrellevar la situación estresante se inhiben.
Por ejemplo movimientos musculares del tubo digestivo y sus secreciones disminuyen
o pueden incluso detenerse.

RESPUESTAS PARASIMPATICAS
La división parasimpática lleva a cabo respuestas de reposo y digestion. Sostienen
funciones corporales que conservan y restituyen la energía corporal en periodos de
descanso y recuperación. Acronimo SLODD para respuestas simpáticas:
 S: salivación.
 L: lagrimeo.
 O: orgina.
 D: digestion.
 D: defecación.

También existen tres disminuciones:

 Disminución frecuencia cardiaca.

 Disminución diámetro vías aéreas.
 Disminución diámetro pupilar.

Órganos de los sentidos: Oído externo, medio e interno. Gusto,

corpúsculos gustativos. Epitelio olfatorio. Ojo, estructura general.

Tacto. Sensibilidad general

La modalidad sensorial es cuando una neurona sensitiva transporta información de una sola
modalidad sensitiva.

Existen dos modalidades sensoriales:

  Sensaciones generales: hace referencia a sensaciones tanto somáticas como viscerales.
Las somáticas comprenden sensaciones táctiles, térmicas, dolorosas y propioceptivas.
 Sentidos especiales: olfato, gusto , visión, audición y equilibrio.

El proceso sensitivo: comienza en un receptor sensitivo que puede ser una célula especializada
o las dendritas de una neurona sensitiva. Un determinado receptor sensitivo responde con
intensidad a un tipo particular de estimulo. Para que aparezca una sensación se produce lo
siguiente:

 Estimulo del receptor sensitivo: estimulo adecuado dentro del campo receptivo.
Donde la estimulación activa al receptor y provoca respuesta.
 Transducción del estimulo: receptor sensitivo transduce la energía de un estimulo a un
potencial graduado.
 Generación del impulso nervioso: cuando el potencial de una neurona sensitiva
alcanza el umbral desencadena uno o mas impulsos nerviosos, que después se
propagan hacia el SNC.
 Integración de las aferencias sensitivas : región particular del SNC recibe e integra los
impulsos nerviosos sensitivos. La corteza cerebral integra las sensaciones conscientes
o percepciones.

Tacto: Las sensaciones de tacto se deben a la estimulación de receptores táctiles de la piel o

del tejido subcutáneo. Hay dos tipos de receptores táctiles de adaptación rápida: corpúsculos
de Meissner y plexos de los folículos pilosos. Hay dos tipos de receptores táctiles de
adaptación lenta: discos de Merkel y corpúsculos de Ruffini.
 OIDO VER PDF ADJUNTO

GUSTO, CORPUSCULOS GUSTATIVOS

El sentido del gusto, se distinguen 5 gustos primarios: agrio, dulce, amargo, salado y umami.
Los receptores de las sensaciones del gusto se localizan en los bulbos o botones gustativos. La
mayor parte se hallan en la lengua, pero también en paladar blando ,faringe y epiglotis. Cada
botón gustativo es un cuerpo oval constituido por 3 tipos de células epiteliales: células de
sostén , células receptoras del gusto y células basales.

Los botones gustativos tienen 3 tipos de papilas:

 Papilas circunvaladas
 Papilas fungiformes
 Papilas foliadas.

Todas la superficie de la lengua tiene papilas filiformes, que contienen receptores táctiles, pero
no botones gustativos. Aumentan la fricción entre el alimento y la lengua y hace que esta
pueda mover dichos alimentos mas fácilmente en la cavidad bucal.

FISIOLOGIA:

Las sustancias químicas que estimulan los receptores gustativos se conocen como sustancias
gustativas. Una vez que una se disuelve en la saliva, puede hacer contacto con la membrana
plasmática de los cilios gustativos. El resultados es el potencial receptor que estimula la
exocitosis de vesículas sinápticas desde la célula receptora del gusto. Las moléculas
neurotransmisoras liberadas desencadenan impulsos nerviosos en las neuronas sensitivas de
primer orden que hacen sinapsis con las células receptoras gustativas.

El potencial receptor difiere para cada sustancia gustativa.

VIA GUSTATIVA:

3 nervios craneales contienen los axones de las neuronas gustativas de primer orden que
inervan los botones gustativos. El nervio facial ( VII) inerva los botones gustativos de los dos
tercios anteriores de la lengua; el nervio glosofaríngeo (IX) inerva los del tercio posterior de la
lengua y nervio vago (X) inerva los botones gustativos presentes en la garganta y epiglotis.
Desde los botones gustativos los impulsos nerviosos se propagan a lo largo de esos nervios
craneales hasta el bulbo raquideo. Desde el bulbo los axones transportan señales del gusto se
proyectan hasta el sistema limbico y hipotálamo, otros hacia el tálamo. Las señales del gusto
que se proyectan desde el tálamo hasta el área gustativo primaria en el lóbulo parietal de la
corteza cerebral posibilitan consciente del gusto.
 EPITELIO OLFATORIO
La nariz contiene entre 10 y 100 millones de receptores para el sentido del olfato u olfacción,
localizados en una superficie llamada epitelio olfatorio. Ocupa la región superior de la cavidad
nasal, cubre la superficie inferior de la lamina cribosa del etmoides y se extiende sobre la parte
superior de los cornetes nasales. El epitelio olfatorio esta constituido por 3 tipos de células. Los
receptores olfatorios son las neuronas de primer orden en la vía olfatoria. Cada receptor es
una neurona bipolar y termina en el bulbo olfatorio. Los sitios en los que se produce la
transducción olfativa son los cilios olfatorios. Las sustancias químicas que tienen olor y pueden
estimular cilios olfatorios son llamados odorantes. Los receptores olfatorios responden a los
estímulos químicos de una molécula odorante, producen un potencial generador e inician así
la respuesta olfatoria.

La células de sostén proporcionan soporte físico, nutrición y estimulación eléctrica a los

receptores olfatorios y también ayudan a detoxificar las sustancias químicas que se ponen en
contacto con el epitelio olfatorio. Las celias basales son células madre que producen nuevos
receptores olfatorios. Se encuentran en el tejido conectivo del epitelio olfatorio las glándulas
olfatorias ( glándulas de Bowman), las cuales producen moco que se desplaza hasta la
superficie del epitelio a través del conducto. Esta secreción humedece la superficie del epitelio
olfatorio y disuelve los odorantes de forma que pueda producirse la transducción.

Via olfatoria: a cada lado de la nariz se extienden haces de axones delgados y amielínicos
provenientes de los receptores olfatorios. Estos 40 haces de axones forman juntos los nervios
olfatorios ( I par craneal) izquierdo y derecho, que terminan en el cerebro en un par de masas
de sustancias gris llamadas bulbos olfatorios. Dentro de los bulbos olfatorios , las
terminaciones axonicas de los receptores olfatorios hacen sinapsis con las dendritas y cuerpos
celulares de las neuronas de segundo orden en la via olfatoria. Los axones de las neuronas del
bulbo olfatorio se extienden en sentido posterior y constituyen el tracto olfatorio. Algunos de
los axones se proyectan hacia el área olfatoria primaria y es el sitio donde comienza la
percepción consciente del olor. Las sensaciones olfatorias son las únicas sensaciones que
llegan a la corteza cerebral sin hacer sinapsis previa, en el tálamo.

OJO, ESTRUCTURA GENERAL

Mas de la mitad de los receptores sensitivos del cuerpo humano se encuentran en el ojo, y
gran parte de la corteza cerebral participa en el procesamiento de la información visual.

ESTRUCTURAS ACCESORIAS DEL OJO:

Parpado: los parpados superior e inferior ocluyen los ojos durante el sueño. Los protegen de la
luz excesiva y de cuerpos extraños y esparcen una secreción lubricante sobre los globos
oculares. Contienen en su parte superior el musculo elevador del parpado superior. Desde la
superficie hacia la profundidad , cada parpado esta constituido por epidermis , dermis, tejido
subcutáneo,fibras del musculo orbicular, tarso, glándulas tarsales y conjuntiva.

El tarso es un grueso pliegue de tejido conectivo que les da forma y sostiene parpados.
Contiene glándulas tarsales que secretan liquido que evita que los parpados se adhieran entre
si.

Pestañas y cejas: las pestañas que se proyectan desde los bordes de cada parpado y las cejas
que se arquean transversalmente sobre los parpados, ayudan a proteger el globo ocular de
cuerpos extraños, transpiración y rayos directos del sol.

Aparato lagrimal: es un grupo de estructuras que produce y drena el liquido lagrimal o

lagrimas. Las glándulas lagrimales secretan liquido lagrimal que drena a través de los
conductillos lagrimales excretores. Las glándulas están inervadas por fibras parasimpáticas del
nervio facial (VII). El liquido producido por estas glándulas es una solución acuosa que
contiene sales, algo de mucus y lisozima, enzima bactericida protectora.
Músculos extrínsecos del globo ocular: los ojos se alojan en 2 depresiones oseas del cráneo
llamadas orbitas. Las orbitas protegen los ojos, los estabilizan en el espacio tridimensional y los
fija a los músculos que producen sus movimientos esenciales. Cada ojo se mueve por la acción
de seis músculos extrínsecos: recto superior , recto inferior, recto externo, recto interno,
oblicuo superior y oblicuo inferior. Están inervados por los nervios craneales III, IV o VI.

Capa fibrosa: la capa fibrosa es la cubierta superficial del globo ocular y esta constituida por la
cornea , anterior, y la esclerotica , posterior. La cornea es una tunica transparente que cubre
iris coloreado.

La esclerotica es una capa de tejido conectivo denso formada por fibras colágenas y
fibroblastos.

Capa vascular: es la capa media del globo ocular y consta de 3 partes. La coroides, cuerpos
ciliares y el iris.

Cuando una luz brillante estimula el ojo, las fibras parasimpáticas del nervio oculomotor (III)
estimulan los músculos circulares del iris para que se contraigan lo que provoca una
disminución en el diámetro de la pupila (constricción ). Con una luz tenue, las neuronas
simpáticas estimulan los músculos radiales (dilatador pupilar ) del iris para que se contraigan ;
esto produce un aumento del diámetro pupilar ( dilatación).

Retina: tapiza las 3 cuartas partes posteriores del globo ocular y representa el comienzo de la
via óptica. Los fotorreceptores son células especializadas que comienzan el proceso mediante
el cual los rayos de luz se convierten en impulsos nerviosos, hay dos tipos, bastones y conos.

La información fluye desde los fotorreceptores a través de la capa sináptica externa, hacia
células bipolares y luego a través de la capa sináptica interna hacia células ganglionares. Los
axones de las células ganglionares se extienden en sentido posterior hacia el disco óptico y
salen del globo ocular formado el nervio óptico (II par craneal).

Cristalino: detrás de la pupila e iris, carece de vasos sanguíneos. Ayuda a enfocar la imagen en
la retina para facilitar la visión nítida.

La via visual: las señales visuales en la retina sufren un procesamiento considerable en las
sinapsis entre varios tipos de neuronas. Luego los axones de las células ganglionares de la
retina que constituyen el nervio óptico (II nervio craneal ) abandonan el globo ocular y
permiten la salida de la información visual, desde la retina al cerebro.
 SISTEMA ENDOCRINO
Las hormonas circulantes o locales o locales del sistema endocrino contribuyen a la
homeostasis regulando la actividad y crecimiento de las células diana en el organismo. Las
hormonas también regulan el metabolismo.

 Regulan actividad de musculo liso

 Regulan actividad de musculo cardiaco.
 Regulan actividad de ciertas glándulas.
 Modifican el metabolismo
 Impulsan crecimiento.
 Impulsan el desarrollo
 Influyen en proceso reproductivo.
 Participan en ritmos circadianos establecidos por el núcleo supraquiasmático del
hipotálamo.

Las glándulas exocrinas secretan sus productos dentro de conductos que llevan las secreciones
a las cavidades corporales , a la luz de un órgano o a la superficie corporal. Incluye glándulas
sudoríparas, sebáceas, mucosas y digestivas.

Las glándulas endocrinas secretan sus productos ( hormonas ) hacia el liquido intersticial
circundante mas que hacia conductos. Desde el liquido intersticial, las hormonas difunden
hacia los capilares y la sangre las lleva hacia células diana distribuidas por todo el cuerpo.
Incluye hipófisis , tiroides , paratiroides, suprarrenales y pineal.
En conjunto, todas las glándulas endocrinas y células secretoras de hormonas constituyen el
sistema endocrino.

Conexión vascular y nerviosa de hipotálamo e hipófisis.

El sistema porta hipofisario , la sangre fluye desde los capilares del hipotálamo a las venas
portales que llevan la sangre a los capilares del lóbulo anterior de la hipófisis. Las arterias
hipofisarias superiores , ramas de las arterias carótidas internas, llevan sangre al hipotálamo.
En la unión de la eminencia media del hipotálamo y el infundíbulo, estas arterias se dividen en
una red capilar. Cerca de la eminencia media y sobre el quiasma óptico hay cúmulos de
neuronas especializadas llamadas células neurosecretoras. Estas células sintetizan las
hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalámicas en sus cuerpos celulares y almacenan las
hormonas dentro de vesículas, que llegan a las terminaciones axónicas de las vesículas. Esta
ruta directa les permite a las hormonas hipotalámicas actuar en forma inmediata sobre las
células de la adenohipófisis antes de que se diluyan o destruyan en la circulación general.

Química y mecanismos de acción.

La respuesta a una hormona depende tanto de la hormona como de la célula diana ( célula en
la cual una hormona se une a su receptor, se haya determinado o no una respuesta bioquímica
o física). Distintas células célula diana responden de manera diferente a la misma hormona.

La variedad de efectos es posible gracias a que una sola hormona puede desencadenar
diversas respuestas celulares.
Anatomía e histofisiología de: hipófisis, pineal, tiroides, suprarrenal,
paratiroides, páncreas, suprarrenales

Hipófisis:

Es una estructura con forma de guisante que descansa en la fosa hipofisaria de la silla turca del
hueso esfenoides. Esta unida al hipotálamo mediante un tallo, el infundíbulo y tiene dos
lóbulos separados. Lóbulo anterior llamado adenohipófisis, es el 75 % de la glándula
compuesto por tejido epitelial. El lóbulo posterior se llama neurohipófisis.

Pineal:

La glándula pineal es una glándula endocrina que se adosa al techo del tercer ventrículo del
cerebro en la línea media. Forma parte del epitalamo y se localiza entre los 2 foliculos
superiores. La glándula consiste de masas de neuroglia y células secretoras llamadas
pinealocitos. Secreta melatonina, contribuye a regular el reloj bilógico del cuerpo , controlado
por el núcleo supraquiasmático del hipotálamo.
Tiroides:

La glándula tiroides tiene forma de mariposa y esta localizada justo debajo de la laringe. Esta
compuesta por lóbulos laterales derecho e izquierdo, a cada lado de la tráquea, conectados
por el itsmo anterior a la tráquea. El 50 % de las glándulas tiroides tienen un tercer lóbulo
pequeño llamado lóbulo piramidal. Sacos esféricos llamados folículos tiroideos forman la
mayor parte de la glándula tiroidea. La pared de cada folículo consiste en células llamadas
células foliculares. Una membrana basal recubre cada folículo. Las células foliculares producen
2 hormonas tiroxina y calcitonina.

Suprarrenal:

Las dos glándulas suprarrenales descansa en el polo superior de cada riñón en el espacio retro
perineal , tienen forma de pirámide aplanada. Tiene dos regiones distintivas ,una grande que
es la corteza suprarrenal y una pequeña la medula suprarrenal. La corteza suprarrenal produce
hormonas esteroideas. La medula secreta adrenalina y noradrenalina.
Paratiroides:

Incluidas y rodeadas por la cara posterior de los lóbulos laterales de la glándula tiroides hay
varias masas pequeñas y redondeadas llamadas glándulas paratiroides. Contiene dos tios de
células, las células principales y la oxífilas. En un cáncer de glándulas paratiroides, las células
oxífilas secretan PTH ( hormona paratiroidea).
Páncreas:

El pancreas es una glándula endocrina y exocrina. Se localiza en el marco duodenal, la primera

parte del intestino delgado, tiene cabeza, cuerpo y cola. El 99% de las células del pancreas se
disponen en racimos llamados acinos. Diseminados entre los acinos exocrinos hay pequeños
racimos de tejido endocrino llamados islotes pancreáticos o islotes de Langerhans. Abundantes
capilares irrigan las porciones exocrina y endocrina del pancreas.

Cada islote pancreatico incluye 4 tipos de células secretoras de hormonas:

 Alfas o células A: secretan glucagón.

 Beta o células B: secreta insulina.
 Delta o células D: somatostatina.
 Células F: secretan polipéptido pancreatico.

Timo: localizado detrás del esternón entre los pulmones. Las hormonas producidas por el timo
promueven la maduración de las células T y pueden retardar el proceso de envejecimiento.
Fundamentos e interrelación 3 Microorganismos que comprometen el
sistema endócrino, cadena epidemiológica, prevención en enfermería.
Mycobacterium tuberculosis: puede desencadenar destrucción de la corteza
suprarrenal. Esto produce hiposecreción de glucocortidoides y aldosterona
provocando la enfermedad de Addison.

Diabetes miellitus: