CÁNCER DE

CUELLO UTERINO

Proliferación anormal de células

del cuello uterino a nivel de la
unión de epitelios
 INCIDENCIA DE CÁNCER DE CUELLO
UTERINO
N° %

Países desarrollados 75,507 14%

Países en vías de 452,902 86%

desarrollo
 Generalidades
• Cáncer ginecológico más frecuente
• Tasa es de 37,1/100,000 hbts.
• 5,000 nuevos casos por año
• 15 nuevos casos se diagnostican al día
• 6 a 8 mujeres fallecen al día
• Mayormente entre 40 a 49 años
FACTORES DE RIESGO DE
CACU
Infección por PVH +
CUELLO UTERINO

Área de transformación de epitelios

CUELLO UTERINO
CUELLO UTERINO DE
MULTÍPARA NORMAL
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL (NIC) Y
CÁNCER INSITU
Evolución de neoplasia
intraepitelial.

- NIC I: 15% puede progresar a NIC II

- De NIC II - III a CA “0” +/- 5 a 6 años.

- De CA”0” a CA microinvasor +/- 7 a 13 a.

ESTADIAJE
0: CA in situ (epitelio).

I: confinado a cuello.

IIA: hasta 2/3 superiores de vagina

IIB: uno o ambos parametrios no llega a
pared.
IIIA : compromiso del tercio inferior de la
vagina.
IIIB: compromiso hasta pared pelviana,
obstruye uréter
IVA: compromiso de la vejiga o recto.

IVB: metástasis a distancia.

VÍAS DE DISEMINACIÓN

- Hemática

- Contigüidad.

- Linfática
CUADRO CLÍNICO.

- Asintomático: incluso hasta microinvasor.

- Flujo vaginal abundante

- Ginecorragia - Sangrado post coital.
- Dolor pélvico, hematuria y rectorragia.
- Anemia y pérdida de peso.
DIAGNÓSTICO:
Clínico
Exámenes auxiliares:
- Tamizaje: PAP, IVAA y DNA - PVH
- Diagnóstico:
Colposcopía.
Biopsia cervical.
LIEGB: lesión intraepitelial
de bajo grado (NIC-1)

LIEAG: lesión intraepitelial

de alto grado (NIC-2, NIC-3
y Cáncer insitu o “0”
IVAA: NEGATIVO IVAA: POSITIVO
IVAA: POSITIVO
IVAA: SOSPECHA DE CÁNCER
TRATAMIENTO
NIC I
- Observación por 2 años

NIC II – NIC III

- Crioterapia, escisión en asa o conización

NIC III y Cáncer 0: histerectomía simple

CRIOTERAPIA ESCISIÓN EN ASA
TRATAMIENTO

I: Histerectomía radical

IIA: histerectomía radical + Radioterapia

IIB, III, IV: Radioterapia – quimioterapia.

 PREVENCIÓN

• Esperar RS a la edad adulta

• Realizarse exámenes de prevención
• Elegir una pareja que haya tenido
pocas o ninguna pareja sexual en su vida
• Evitar múltiples parejas sexuales
• Protegerse usando el condón
• No tabaco
 VACUNA PVH

• Puede evitar el cáncer en un 70%

• Edad recomendada es de 11 a 14 años
• Duración de protección
• Gardasil (16,18,6,11)
Cervarix (16,18)
¡Parece que ya acabó Menos mal, porque
al fin…¡ ya me aburría…