UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NUCLEO DE SUCRE

 
ESCUELA DE CIENCIAS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE GERIÁTRICO CON

DIAGNÓSTICO MEDICO DE PIE DIABÉTICO, INTERNADO EN EL SERVICIO DE
MEDICINA GENERAL DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO ANTONIO PATRICIO DE
ALCALÁ, CUMANÁ ESTADO SUCRE.

OBJETIVO GENERAL:
Aplicación del Proceso de atención
de enfermería a paciente geriátrico
con diagnóstico médico de pie
diabético, internado en el servicio de
medicina general del hospital
universitario Antonio Patricio de
Alcalá, Cumaná estado Sucre.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: 
 Identificar al paciente, con la finalidad de conocer sus datos.
 Cumplimiento del tratamiento según prescripción médica, con
el propósito de procurar la mejoría del paciente
 Realizar valoraciones objetiva y subjetiva al paciente
siguiendo los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, con
la finalidad de identificar los problemas y alteraciones
existentes.

 Crear planes de acciones de acuerdo a los problemas

encontrados.
 RESUMEN DE ENFERMERÍA:
 
Paciente masculino de 64 años de edad, ingresado en el servicio de medicina general del Hospital
Universitario Antonio Patricio de Alcalá, procedente de la comunidad de Miramar sector santa
Inés, se encuentra consciente, orientado en tiempo y espacio, pupilas isocóricas, refiere dolor en
su miembro inferior izquierdo en el área del pie, manifiesta verbalmente no poder sostenerse en
pie debido a su padecimiento. Mediante observación, se evidenció herida necrótica y purulenta,
fétida al olfato.
Al medir los signos vitales, fueron arrojados los siguientes resultados: Presión Arterial
200/100mmHg, 24 respiraciones por minuto, temperatura de 37°, 80 pulsaciones por minuto y
una glicemia de 118.
Se procedió a la administración de medicamentos bajo orden médico, posteriormente fue
sometido a una cura y para finalizar se vendó correctamente.
 JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES
 Lesión en el miembro inferior izquierdo, en el área del pie.
 Dolor
 Requerimiento de ayuda para vestirse, acudir al baño y bañarse
 Imposibilidad para sostenerse en ambos pies
 Riesgo de contraer caídas al no poder sostenerse en ambos pies
 Temor

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

1) Deterioro de la integridad cutánea R/C invasión de microorganismos patógenos M/P destrucción de las capas de la
piel
2) Dolor agudo R/C ulceración en el miembro inferior izquierdo M/P expresión verbal del paciente

3) Déficit de autocuidado (vestido) R/C Dificultad en la movilidad de su miembro inferior izquierdo M/P expresión verbal
requiriendo ayuda para colocarse ropa interior y pantalón.

4) Déficit de autocuidado (baño) R/C dificultad en la movilidad de su miembro inferior izquierdo M/P expresión verbal
requiriendo ayuda para movilizarlo hacia el baño y sentarlo en el inodoro

5) Deterioro de la ambulación R/C herida necrótica en el miembro inferior izquierdo M/P inestabilidad postural
 PLANES DE CUIDADOS DE ENFEMERÍA
FECHA DX OBJETIVO ACCIONES DE EJECUCIÓN EVALUACIÓN
ENFERMERÍA
23/06/22 Deterioro de la Durante el tiempo *Administración de Cumplido Durante el tiempo de
integridad cutánea de hospitalización, antibioticoterapia bajo   hospitalización, el
R/C invasión de el paciente podrá orden medica   paciente pudo
microorganismos recuperar gran     recuperar gran parte
patógenos M/P parte de la *realización de curas en el Cumplido de la integridad
destrucción de las integridad tisular área afectada   tisular y continua
capas de la piel     recuperándose.
* Controlar las presiones Cumplido  
en el área de los pies  
   
*Mantener cubierta la Cumplido
herida
  Cumplido
*vigilancia y cuidados  
continuos del área afectada  
  Cumplido
*Hacer reporte de  
enfermería del trabajo
realizado
 PLANES DE CUIDADOS DE ENFEMERÍA
FECHA DX OBJETIVO ACCIONES DE EJECUCIÓN EVALUACION
ENFERMERIA
18/06/22 Riesgo de caídas R/C Durante el *Colocar los objetos al   Durante el tiempo
incapacidad para tiempo de alcance del paciente sin que   de hospitalización,
mantenerse en ambos hospitalización, tenga que hacer esfuerzos Cumplido el paciente no
pies el paciente no     contrajo caídas.
contraerá caídas *Movilizar al paciente en  
sillas de ruedas Cumplido
   
*Brindar colaboración al  
paciente cada vez que  
requiera movilizarse fuera de  
la cama Cumplido
   
*Mantener alzas las barandas  
auxiliares de la cama  
 
 
Cumplido
Gracias por su atención