Procedimiento

Sección

Calixta Cecilia Aguilar Alaniz* Lorena del Rocío Manzano Hernández**

Tendido de Cama Ocupada con Sujeción de Sábana Estándar en Extremo Superior e Inferior. Técnica de nudo
Resumen Los procedimientos de enfermería han evolucionado, como parte de los métodos de atención, enfocados al beneficio de los pacientes para facilitar las actividades profesionales de enfermería, adaptándose conforme a los recursos, que en ocasiones no pueden seguir realizándose como están registradas. Ejemplo de ello es la técnica de arreglo de cama ocupada, que actualmente se realiza con un nudo en la parte superior e inferior de la sábana estándar todo esto como parte indispensable del cuidado al paciente, promoviendo la comodidad, prevención en su piel por laceración o fricción, proporcionando un entorno limpio y ordenado. En el Hospital General de Comitán, Chiapas se encontró que el nudo en las camas del servicio de cirugía, lo utiliza el 82.2% del total de personal adscrito a esa área. El nudo no lo describen en ningún manual de enfermería siendo necesaria su implementación por sus múltiples beneficios. Palabras clave: Tendido de cama ocupada, técnica de nudo, procedimiento de enfermería. Laying of Occupied Bed with Standard Sheet Holding in Superior and Inferior End. Technique of knot Summary: The nursing procedures have evolved, like part of the attention methods, focused to the benefit of the patients to facilitate the professional nursing activities , adapting according to the resources, that sometimes cannot continue being made as they are registered. Example of it is the technique of adjustment of occupied bed, that at the moment is made with a knot in the superior and inferior part of the standard sheet all this like indispensable part of the patient care promoting the comfort, prevention of skin friction, providing clean and ordered surroundings. In the General Hospital of Comitán, Chiapas was found that the technique knot in the beds of the service of surgery, was used by the 82.2% of the total of personnel assigned to that area. The knot it is not described in any nursing manual being necessary their implementation by their multiple benefits. Key words: Laying of occupied bed, technical bed of knot, nursing procedure

Introducción
*Lic. Enf. Unidad de Cuidados Especiales Adulto. Hospital General Comitán Chiapas. E-mail. xilome01@hotmail.com **Lic. Enf. Unidad de Pediatria Intermedia. Hospital General Comitán, Chiapas. E-mail. loreman29@hotmail.com Manuscrito recibido: Mayo 2007, aceptado junio 2007.

La cama de un paciente debe estar tan limpia y cómoda como sea posible. Ello requiere de inspecciones frecuente, para comprobar que las sabanas estén limpias, secas y sin arrugas. Las medidas higiénicas cubren muchas necesidades básicas que los paciente no pueden realizar habitualmente por si mismos. La responsabilidad del personal de enfermería se centra en la valoración del estado del pacien-

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Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 15 N° 6 Julio, 2007

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El profesional de enfermería utiliza una considerable capacidad de discernimiento y planificación para anticiparse a las necesidades higiénicas del paciente. Promover la comodidad del paciente. Esta técnica se ha modificado de acuerdo a las necesidades encontradas por el personal de enfermería para proporcionar mayor confort a los pacientes con indicaciones de reposo absoluto o relativo. Esto evitará pérdida de tiempo. Lavado de manos. 7. para evitar la proliferación de microorganismos. Colocar la almohada limpia por debajo de la cabeza del paciente. Dejar la sábana superior o colocar una toalla de baño sobre el paciente. para colocarla en un depósito para ropa sucia. Dejar al paciente en una postura cómoda y adecuada. 1 Frazada o colcha. Objetivos Preservar la energía del paciente y mantener su estado actual de salud. de sus hábitos de higiene personal y de su imagen corporal. 2. Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. Evitar corrientes de aire. si es necesario cambiarla de funda. el paciente debe permanecer en ella continuamente. 9. Lavarse las manos Para el personal de enfermería que labora en el servicio de cirugía y trauma del Hospital General de Comitán. Es importante que se aprenda a cambiarla con suavidad y rapidez estando el paciente acostado. sabana clínica) desde el borde donde nos encontramos hasta la espalda del paciente. 3. 17. Retirar la almohada. introduciéndolas debajo del colchón y efectuando en la parte superior e inferior una sujeción o nudo para fijar la sábana estándar. la circulación sanguínea se puede interrumpir o por la fricción de jalar a alguien entre las sábanas puede dañar los pequeños vasos sanguíneos que proveen los tejidos de la piel. Colocar la ropa sucia en el cesto correspondiente. 14. y se hace la otra mitad de la cama quitando primero la ropa sucia. sin ajustar para permitir el libre movimiento y evitar posturas inadecuadas. 6. Ayuda a colocar al paciente de nuevo en decúbito supino. 15 N° 6 Julio. Informar al paciente. favoreciendo que la sábana estándar se deslice provocando que el paciente entre en contacto con el vinil del colchón o con los pliegues que se originan en la sábana pudiendo provocarle laceraciones en la piel por fricción. 8. 2007 251 . 10. Enrollar la ropa sucia (sabana estándar. Aflojar la ropa de cama y proceder a retirarla. contabilizando en los diferentes turno un total de 19 enfermeras se encontró que la técnica de nudo la utiliza el 84. y en este caso por lo general. 20. por el tipo de forro de los colchones utilizados en las áreas hospitalarias que son de vinil. justificando este uso debido a que con la técnica anterior. que conllevan a que el paciente pueda presentar úlceras por presión porque cuando los tejidos se comprimen por un periodo prolongado (incluso por horas). Estirar la ropa de cama evitando arrugas. preservar su intimidad. Refiriendo que modificaron la técnica establecida para cama ocupada por la técnica de nudo porque mediante la observación determinaron mayor beneficio para ellas y los pacientes durante su estancia en este servicio ya que referían que los pacientes que estaban en camas con fijaciones de mitra o ángulo tardaban menos en referir algún tipo de No se autoriza fotocopiado Desarrollo Cientif Enferm. 16. 1 Sábana Superior. Colocar la sábana clínica y fijarla a la sábana estándar. Después colocar el resto de la ropa (colcha). Material 1 Sábana Estándar. Dar la vuelta al paciente (decúbito lateral) hasta que se coloque encima de la ropa limpia. 1 Sábana Clínica.2% que corresponde a un total de 16 enfermeras. Que tenga fácil acceso a todo e incluso a objetos personales. Vol. Extender la sábana superior y retirar la sucia y lo que se haya empleado para cubrir momentaneamente al paciente.te. 12. 13. la ropa de cama se debe colocar en orden inverso. 18. Colocar la sábana estándar limpia (evitar que toque la ropa sucia) hasta el centro de la cama. Colocar al paciente en decúbito lateral. Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. 5. 11. • • • • Procedimiento 1. Actualmente la técnica de tendido de cama ocupada sufrió una variación en cuanto el procedimiento debido a que en la sábana estándar se ha incrementado una sujeción en la parte superior e inferior (nudo). Tener lista la ropa de cama que se va a cambiar. Chiapas que cuenta con una capacidad de 19 camas. 19. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. se adapta a los gustos del paciente al realizar el cuidado higiénico y se asegura de que el paciente se sienta cómodo y seguro. no debe dejarlo descubierto. y ha de promover la independencia y la participación en la asistencia sanitaria. 1 Almohada 1 Funda para almohada Para utilizarla eficientemente. Proporcionar un entorno limpio y ordenado al paciente. en lugar del ángulo o mitra. Cuidando las caídas. 15. 4.

Evitar las corrientes de aire. 252 Desarrollo Cientif Enferm. se disminuye el estrés por el aumento de tiempo que obtienen al emplear esta técnica. y desgastarse más el personal de enfermería en arreglarlo continuamente. Medidas de Control y Seguridad Es necesario proteger al paciente de caídas.) Esto evitará la contaminación de las manos de la enfermera y la diseminación de microorganismos. Ed. vómito. Es indispensable que se utilicen guantes cuando la ropa de cama está manchada con fluidos corporales (heces. Bibliografía • Bruner LS. Limusa.Calixta Cecilia Aguilar Alaniz y Col. • • Sugerencias Se considera que se debe implementar como un nuevo procedimiento de tendido de cama ocupada por los múltiples beneficios que otorga al paciente y al personal de enfermería. Vol. • Ledesma MC. Sin embargo con el empleo de esta técnica de sujeción en la parte superior e inferior (Técnica de nudo) permite al paciente mayor comodidad y al personal menos desgaste físico al tener más actividades y cuidados que realizan con el menor esfuerzo. No se debe mantener al paciente lateralizado por mucho tiempo. 2005. 2005. Actualmente no se encuentra descrita esta técnica en los manuales de procedimientos de las Instituciones de Salud debido a que el personal de enfermería aun no lo ha documentado en alguna investigación basada en evidencias. tendido de cama. 15 N° 6 Julio. Nudo extremo superior Nudo extemo superior Nudo extremo inferior malestar por el desalineado de la ropa de la cama. 2007 No se autoriza fotocopiado . Fundamentos de enfermería. No debe sacudirse la ropa de cama para evitar la dispersión del polvo y microorganismos. para evitar contaminaciones. Ed. no por ello carece de confiabilidad la utilización de esta técnica porque la mayoría del personal de enfermería de estas Instituciones de Salud las utiliza. • • Colocar la ropa sucia en el cesto destinado. orina. La realización de las sujeciones en la parte superior e inferior para evitar el deslizamiento de las sabanas evitando laceraciones por fricción al paciente y desgaste al personal de enfermería. McGraw Hill. Suddarth DS. etc. Enfermería Médico Quirúrgica. ya que provoca incomodidad y malestar. Tendido de cama ocupada con sujeción de sábana estandar en extremo superior e inferior. • • • Sus comentarios a éste o cualquier otro artículo publicado en Desarrollo Científico de Enfermería serán bien recibidos. debemos buscar apoyo para realizar el arreglo de cama. tratando de mantener el ambiente a una temperatura adecuada para el paciente.

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