Procedimiento

Sección

Calixta Cecilia Aguilar Alaniz* Lorena del Rocío Manzano Hernández**

Tendido de Cama Ocupada con Sujeción de Sábana Estándar en Extremo Superior e Inferior. Técnica de nudo
Resumen Los procedimientos de enfermería han evolucionado, como parte de los métodos de atención, enfocados al beneficio de los pacientes para facilitar las actividades profesionales de enfermería, adaptándose conforme a los recursos, que en ocasiones no pueden seguir realizándose como están registradas. Ejemplo de ello es la técnica de arreglo de cama ocupada, que actualmente se realiza con un nudo en la parte superior e inferior de la sábana estándar todo esto como parte indispensable del cuidado al paciente, promoviendo la comodidad, prevención en su piel por laceración o fricción, proporcionando un entorno limpio y ordenado. En el Hospital General de Comitán, Chiapas se encontró que el nudo en las camas del servicio de cirugía, lo utiliza el 82.2% del total de personal adscrito a esa área. El nudo no lo describen en ningún manual de enfermería siendo necesaria su implementación por sus múltiples beneficios. Palabras clave: Tendido de cama ocupada, técnica de nudo, procedimiento de enfermería. Laying of Occupied Bed with Standard Sheet Holding in Superior and Inferior End. Technique of knot Summary: The nursing procedures have evolved, like part of the attention methods, focused to the benefit of the patients to facilitate the professional nursing activities , adapting according to the resources, that sometimes cannot continue being made as they are registered. Example of it is the technique of adjustment of occupied bed, that at the moment is made with a knot in the superior and inferior part of the standard sheet all this like indispensable part of the patient care promoting the comfort, prevention of skin friction, providing clean and ordered surroundings. In the General Hospital of Comitán, Chiapas was found that the technique knot in the beds of the service of surgery, was used by the 82.2% of the total of personnel assigned to that area. The knot it is not described in any nursing manual being necessary their implementation by their multiple benefits. Key words: Laying of occupied bed, technical bed of knot, nursing procedure

Introducción
*Lic. Enf. Unidad de Cuidados Especiales Adulto. Hospital General Comitán Chiapas. E-mail. xilome01@hotmail.com **Lic. Enf. Unidad de Pediatria Intermedia. Hospital General Comitán, Chiapas. E-mail. loreman29@hotmail.com Manuscrito recibido: Mayo 2007, aceptado junio 2007.

La cama de un paciente debe estar tan limpia y cómoda como sea posible. Ello requiere de inspecciones frecuente, para comprobar que las sabanas estén limpias, secas y sin arrugas. Las medidas higiénicas cubren muchas necesidades básicas que los paciente no pueden realizar habitualmente por si mismos. La responsabilidad del personal de enfermería se centra en la valoración del estado del pacien-

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El profesional de enfermería utiliza una considerable capacidad de discernimiento y planificación para anticiparse a las necesidades higiénicas del paciente. 12. y en este caso por lo general. Que tenga fácil acceso a todo e incluso a objetos personales. el paciente debe permanecer en ella continuamente. 14. 20. Extender la sábana superior y retirar la sucia y lo que se haya empleado para cubrir momentaneamente al paciente. contabilizando en los diferentes turno un total de 19 enfermeras se encontró que la técnica de nudo la utiliza el 84.te. justificando este uso debido a que con la técnica anterior. para colocarla en un depósito para ropa sucia. Evitar corrientes de aire. • • • • Procedimiento 1. Colocar la ropa sucia en el cesto correspondiente. por el tipo de forro de los colchones utilizados en las áreas hospitalarias que son de vinil. Esta técnica se ha modificado de acuerdo a las necesidades encontradas por el personal de enfermería para proporcionar mayor confort a los pacientes con indicaciones de reposo absoluto o relativo. Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama. Objetivos Preservar la energía del paciente y mantener su estado actual de salud. Vol. Chiapas que cuenta con una capacidad de 19 camas. Dejar la sábana superior o colocar una toalla de baño sobre el paciente. 5. 2007 251 .2% que corresponde a un total de 16 enfermeras. Es importante que se aprenda a cambiarla con suavidad y rapidez estando el paciente acostado. en lugar del ángulo o mitra. Después colocar el resto de la ropa (colcha). Dar la vuelta al paciente (decúbito lateral) hasta que se coloque encima de la ropa limpia. 6. 3. que conllevan a que el paciente pueda presentar úlceras por presión porque cuando los tejidos se comprimen por un periodo prolongado (incluso por horas). la ropa de cama se debe colocar en orden inverso. sin ajustar para permitir el libre movimiento y evitar posturas inadecuadas. de sus hábitos de higiene personal y de su imagen corporal. Esto evitará pérdida de tiempo. y ha de promover la independencia y la participación en la asistencia sanitaria. Actualmente la técnica de tendido de cama ocupada sufrió una variación en cuanto el procedimiento debido a que en la sábana estándar se ha incrementado una sujeción en la parte superior e inferior (nudo). 15. introduciéndolas debajo del colchón y efectuando en la parte superior e inferior una sujeción o nudo para fijar la sábana estándar. Lavado de manos. 1 Sábana Superior. Colocar la almohada limpia por debajo de la cabeza del paciente. Informar al paciente. no debe dejarlo descubierto. 17. 18. favoreciendo que la sábana estándar se deslice provocando que el paciente entre en contacto con el vinil del colchón o con los pliegues que se originan en la sábana pudiendo provocarle laceraciones en la piel por fricción. Tener lista la ropa de cama que se va a cambiar. Aflojar la ropa de cama y proceder a retirarla. 2. 19. Retirar la almohada. 10. para evitar la proliferación de microorganismos. Colocar la sábana clínica y fijarla a la sábana estándar. 15 N° 6 Julio. Enrollar la ropa sucia (sabana estándar. Refiriendo que modificaron la técnica establecida para cama ocupada por la técnica de nudo porque mediante la observación determinaron mayor beneficio para ellas y los pacientes durante su estancia en este servicio ya que referían que los pacientes que estaban en camas con fijaciones de mitra o ángulo tardaban menos en referir algún tipo de No se autoriza fotocopiado Desarrollo Cientif Enferm. Material 1 Sábana Estándar. se adapta a los gustos del paciente al realizar el cuidado higiénico y se asegura de que el paciente se sienta cómodo y seguro. la circulación sanguínea se puede interrumpir o por la fricción de jalar a alguien entre las sábanas puede dañar los pequeños vasos sanguíneos que proveen los tejidos de la piel. 1 Frazada o colcha. 9. 16. Lavarse las manos Para el personal de enfermería que labora en el servicio de cirugía y trauma del Hospital General de Comitán. 8. preservar su intimidad. Cuidando las caídas. Colocar la sábana estándar limpia (evitar que toque la ropa sucia) hasta el centro de la cama. 7. Promover la comodidad del paciente. 1 Sábana Clínica. minimizando así las fuentes de irritación cutánea. sabana clínica) desde el borde donde nos encontramos hasta la espalda del paciente. Estirar la ropa de cama evitando arrugas. Dejar al paciente en una postura cómoda y adecuada. y se hace la otra mitad de la cama quitando primero la ropa sucia. Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas. 11. 4. 1 Almohada 1 Funda para almohada Para utilizarla eficientemente. Proporcionar un entorno limpio y ordenado al paciente. Ayuda a colocar al paciente de nuevo en decúbito supino. si es necesario cambiarla de funda. 13. Colocar al paciente en decúbito lateral.

ya que provoca incomodidad y malestar. 2007 No se autoriza fotocopiado . No se debe mantener al paciente lateralizado por mucho tiempo. 252 Desarrollo Cientif Enferm. Actualmente no se encuentra descrita esta técnica en los manuales de procedimientos de las Instituciones de Salud debido a que el personal de enfermería aun no lo ha documentado en alguna investigación basada en evidencias. Es indispensable que se utilicen guantes cuando la ropa de cama está manchada con fluidos corporales (heces. tendido de cama. Medidas de Control y Seguridad Es necesario proteger al paciente de caídas. • • • Sus comentarios a éste o cualquier otro artículo publicado en Desarrollo Científico de Enfermería serán bien recibidos. Suddarth DS. 15 N° 6 Julio. orina. McGraw Hill. Vol. Ed. 2005. Fundamentos de enfermería. Sin embargo con el empleo de esta técnica de sujeción en la parte superior e inferior (Técnica de nudo) permite al paciente mayor comodidad y al personal menos desgaste físico al tener más actividades y cuidados que realizan con el menor esfuerzo. • Ledesma MC. tratando de mantener el ambiente a una temperatura adecuada para el paciente. Tendido de cama ocupada con sujeción de sábana estandar en extremo superior e inferior. etc. Enfermería Médico Quirúrgica. Nudo extremo superior Nudo extemo superior Nudo extremo inferior malestar por el desalineado de la ropa de la cama. vómito. • • Sugerencias Se considera que se debe implementar como un nuevo procedimiento de tendido de cama ocupada por los múltiples beneficios que otorga al paciente y al personal de enfermería. Bibliografía • Bruner LS. y desgastarse más el personal de enfermería en arreglarlo continuamente. 2005. La realización de las sujeciones en la parte superior e inferior para evitar el deslizamiento de las sabanas evitando laceraciones por fricción al paciente y desgaste al personal de enfermería. debemos buscar apoyo para realizar el arreglo de cama. Ed.Calixta Cecilia Aguilar Alaniz y Col. para evitar contaminaciones. se disminuye el estrés por el aumento de tiempo que obtienen al emplear esta técnica.) Esto evitará la contaminación de las manos de la enfermera y la diseminación de microorganismos. Evitar las corrientes de aire. Limusa. • • Colocar la ropa sucia en el cesto destinado. No debe sacudirse la ropa de cama para evitar la dispersión del polvo y microorganismos. no por ello carece de confiabilidad la utilización de esta técnica porque la mayoría del personal de enfermería de estas Instituciones de Salud las utiliza.

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