Infección de

vías respiratorias
Temas:
superiores
1.- Rinitis
Cesar Eduardo Delgado Ponce
2.- Faringitis Grupo 703
3.- Otitis Pediatria 2
 Rinitis La rinitis se divide en catarro común, la cual es vírica y el rinovirus
es el agente más frecuente. La rinitis alérgica es una enfermedad
inflamatoria crónica de la mucosa nasal mediada por anticuerpos
IgE. Rinitis crónica hipertrófica que es generada por fenómenos
inflamatorios crónicos. Rinitis crónica no alérgica, es con Faringitis
abundantes eosinófilos y se asocia a poliposis nasosinusal y asma.
Rinitis por fármacos, se da por ciertos medicamentos de uso
habitual

Es una infección en la El diagnóstico de la faringitis aguda se fundamenta en la historia clínica y en la exploración

garganta causada por una
bacteria, o germen,
Catarro común: fiebre, malestar general, obstrucción
denominado estreptococo.
nasal, rinorrea de principio acuosa y luego mas viscosa y
Los síntomas principales de
disminución del olfato
la infección son la fiebre y el
Rinitis alérgica: síntomas conjuntivales, estornudos en
dolor de garganta. La
salvas, obstrucción nasal, rinorrea acuosa o prurito nasal,
faringitis estreptocócica es
lagrimeo e inflamación conjuntival
frecuente en niños entre 4 y 8
Rinitis crónica hipertrofia: obstrucción nasal,
años de edad, y es rara en
disminución del olfato y rinorrea
niños menores de 2 años.
Rinitis crónica no alérgica: obstrucción napalm
hiposmia, e hidrorrea, sin prurito nasal y estornudos
Rinitis por fármacos: obstrucción nasal, sequedad
Se debe recomendar el uso de esteroides
nasales en pacientes con diagnóstico
clínico de Rinitis alérgica cuyos síntomas
afecten su calidad de vida. Se deben
recomendar antihistamínicos orales de
segunda generación en pacientes con
Rinitis en que predominan síntomas como
estornudos y prurito.
del paciente. También es útil realizar algunas pruebas de laboratorio como hemograma,
velocidad de sedimentación globular, o determinación del nivel de antiestreptolisinas, En los
casos que deban ser tratados con antibióticos, los más eficaces siguen siendo los de la familia
de las penicilinas (penicilina G, penicilina benzatina, o amoxicilina). Los enjuagues orales
con antisépticos pueden ayudar a disminuir los síntomas locales.
No se dispone de tratamiento específico para la mayoría de las faringitis víricas. Un
antipirético/analgésico oral (paracetamol o ibuprofeno) puede aliviar la fiebre y el dolor de
la faringitis. Los aerosoles y las pastillas con anestésicos (generalmente contienen
benzocaína, fenol o mentol) pueden producir alivio local en los niños en los que su uso sea
adecuado en relación con su desarrollo.
El tratamiento antibiótico de la faringitis bacteriana depende del microorganismo
identificado. De acuerdo con los datos de susceptibilidad in vitro, a menudo se propone la
penicilina oral en pacientes con aislados de estreptococos del grupo C, y se recomienda
eritromicina oral en pacientes con A. haemolyticum, pero se desconoce la utilidad clínica
de este tratamiento.
● La principal indicación y finalidad del tratamiento antibiótico es la prevención de la
fiebre reumática aguda (FRA); es muy eficaz cuando se inicia en los 9 días siguientes al
inicio de la enfermedad.
El tratamiento de la faringitis estreptocócica consiste en penicilina (los antibióticos orales
que más se utilizan son la penicilina, la amoxicilina, la cefalexina o la azitromicina)
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 El oído humano se encuentra dividido en oído externo, oído

Otitis medio y oído interno. Desde el oído interno salen las conexiones
nerviosas que lo relacionan con el sistema nervioso central
principalmente por el nervio coclear y por el nervio vestibular.

OTITIS EXTERNA: inflamación generalizada del canal auditivo externo, que puede
comprometer también a la membrana timpánica, se estima que el 10% de la población Otitis Externa: Dolor de oído, picazón y/o sensación de
mundial ha padecido esta enfermedad. Ocurre cuando se inflama el conducto del oído escuchar poco, sensación de llenura, enrojecimiento en la
externo; se produce generalmente parte externa de la oreja y sensación de calor y dolor.
por la entrada de agua contaminada o por traumatismos. OTITIS MEDIA: Infección Otitis Media: dolor de oído, fiebre, otalgia, malestar
bacteriana o vírica que afecta al oído medio, que está localizado detrás del tímpano, es general, irritabilidad, vómito, pérdida de apetito, vértigo y
muy común en la infancia, es muy común en la infancia (<36 ms) y su causa es dolor de cabeza. Otitis Interna: vertigos, mareos, vomitos,
principalmente infecciosa por bacterias o virus (Streptococcus pneumoniae, perdida del equilibrio, zumbidos, perdida de audicion
Haemophilus influenzae, y Moraxella catarrhalis). OTITIS INTERNA: Se conoce temporal. Para el diagnóstico de la otitis es habitualmente
también como Laberintitis, porque es una inflamación del oído interno en el que se suficiente con la realización de una historia clínica y la
encuentra el laberinto, tiene un origen incierto, pero el resultado tiene un considerable exploración otoscópica.
impacto.

Los síntomas de las infecciones del oído generalmente mejoran

durante los primeros dos días y la
mayoría de las infecciones desaparecen solas en una o dos semanas sin
tratamiento alguno. Para el dolor se da tratamiento de analgésicos
(paracetamol, ibuprofeno). El tratamiento habitual de la otitis se
realiza con antibióticos durante 10 ó 14 días. Habitualmente, con el
tratamiento antibiótico la sintomatología mejora significativamente en
48 horas. Sin embargo, si existe efusión en el oído medio ésta puede
persistir durante varias semanas.
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1. Cuales son los distintos tipos de rinitis, acorde a su etiologia.
R:La rinitis se divide en catarro común, la cual es vírica y el rinovirus es el agente más frecuente. La rinitis alérgica es una
enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal mediada por anticuerpos IgE. Rinitis crónica hipertrófica que es generada por
fenómenos inflamatorios crónicos. Rinitis crónica no alérgica, es con abundantes eosinófilos y se asocia a poliposis nasosinusal y
asma. Rinitis por fármacos, se da por ciertos medicamentos de uso habitual 
2. Cuál es el cuadro clínico presente en cada tipo de rinitis.
R: Catarro común: fiebre, malestar general, obstrucción nasal, rinorrea de principio acuosa y luego mas viscosa y disminución del
olfato
Rinitis alérgica: síntomas conjuntivales, estornudos en salvas, obstrucción nasal, rinorrea acuosa o prurito nasal, lagrimeo e
inflamación conjuntival 
Rinitis crónica hipertrofia: obstrucción nasal, disminución del olfato y rinorrea 
Rinitis crónica no alérgica: obstrucción napalm hiposmia, e hidrorrea, sin prurito nasal y estornudos 
Rinitis por fármacos: obstrucción nasal, sequedad
3. Cuál es el manejo clínico para cada tipo de rinitis.
R:Se debe recomendar el uso de esteroides nasales en pacientes con diagnóstico clínico de Rinitis alérgica cuyos síntomas
afecten su calidad de vida. Se deben recomendar antihistamínicos orales de
segunda generación en pacientes con Rinitis en que predominan síntomas como estornudos y prurito.
4. En relación a faringitis aguda, cuál es su etiología y factores de riesgo, que tipo de infeccion tiene mayor incidencia.
R: Es una infección en la garganta causada por una bacteria, o germen, denominado estreptococo. Los síntomas principales de la
infección son la fiebre y el dolor de garganta. La faringitis estreptocócica es frecuente en niños entre 4 y 8 años de edad, y es rara
en niños menores de 2 años.
5. Cuales son las herramientas diagnósticas de apoyo para un cuadro de faringitis aguda y cual seria su indicación.
R: El diagnóstico de la faringitis aguda se fundamenta en la historia clínica y en la exploración del paciente. También es útil realizar
algunas pruebas de laboratorio como hemograma, velocidad de sedimentación globular, o determinación del nivel de
antiestreptolisinas, En los casos que deban ser tratados con antibióticos, los más eficaces siguen siendo los de la familia de las
penicilinas (penicilina G, penicilina benzatina, o amoxicilina). Los enjuagues orales con antisépticos pueden ayudar a disminuir los
síntomas locales.
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6. Cuales son las medidas terapeuticas tomadas acorde a su etiologia clinica de la faringitis aguda.
R: No se dispone de tratamiento específico para la mayoría de las faringitis víricas. Un antipirético/analgésico oral (paracetamol o ibuprofeno) puede aliviar la
fiebre y el dolor de la faringitis. Los aerosoles y las pastillas con anestésicos (generalmente contienen benzocaína, fenol o mentol) pueden producir alivio local en
los niños en los que su uso sea adecuado en relación con su desarrollo.
El tratamiento antibiótico de la faringitis bacteriana depende del microorganismo identificado. De acuerdo con los datos de susceptibilidad in vitro, a menudo se
propone la penicilina oral en pacientes con aislados de estreptococos del grupo C, y se recomienda eritromicina oral en pacientes con A. haemolyticum, pero se
desconoce la utilidad clínica de este tratamiento.
La principal indicación y finalidad del tratamiento antibiótico es la prevención de la fiebre reumática aguda (FRA); es muy eficaz cuando se inicia en los 9 días
siguientes al inicio de la enfermedad.
El tratamiento de la faringitis estreptocócica consiste en penicilina (los antibióticos orales que más se utilizan son la penicilina, la amoxicilina, la cefalexina o la
azitromicina)

7. Cual es la division anatomica del oido, y que nervios se involucran para su funcion.
R: El oído humano se encuentra dividido en oído externo, oído medio y oído interno. Desde el oído interno salen las conexiones nerviosas que lo relacionan con
el sistema nervioso central principalmente por el nervio coclear y por el nervio vestibular.

8. Como se clasifican las otitis, y con que factores de riesgo se asocian en cada tipo.
R: OTITIS EXTERNA: inflamación generalizada del canal auditivo externo, que puede comprometer
también a la membrana timpánica, se estima que el 10% de la población mundial ha padecido esta enfermedad. Ocurre cuando se inflama el conducto del oído
externo; se produce generalmente
por la entrada de agua contaminada o por traumatismos. OTITIS MEDIA: Infección bacteriana o vírica que afecta al oído medio, que está localizado detrás del
tímpano, es muy común en la infancia, es muy común en la infancia (<36 ms) y su causa es principalmente infecciosa por bacterias o virus (Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae, y Moraxella catarrhalis). OTITIS INTERNA: Se conoce también como Laberintitis, porque es una inflamación del oído
interno en el que se encuentra el laberinto, tiene un origen incierto, pero el resultado tiene un considerable impacto.

9. Cual es el cuadro clinico presente en cada tipo de otitis, y cuales son las herramientas diagnosticas que apoyan al diagnostico.
R: Otitis Externa: Dolor de oído, picazón y/o sensación de escuchar poco, sensación de llenura, enrojecimiento en la parte externa de la oreja y sensación de
calor y dolor. Otitis Media: dolor de oído, fiebre, otalgia, malestar general, irritabilidad, vómito, pérdida de apetito, vértigo y dolor de cabeza. Otitis Interna:
vertigos, mareos, vomitos, perdida del equilibrio, zumbidos, perdida de audicion temporal. Para el diagnóstico de la otitis es habitualmente suficiente con la
realización de una historia clínica y la exploración otoscópica.

10. Cuales son las medidas terapeuticas en cada tipo de otitis.

R: Los síntomas de las infecciones del oído generalmente mejoran durante los primeros dos días y la mayoría de las infecciones desaparecen solas en una o
dos semanas sin tratamiento alguno. Para el dolor se da tratamiento de analgésicos (paracetamol, ibuprofeno).  El tratamiento habitual de la otitis se realiza con
antibióticos durante 10 ó 14 días. Habitualmente, con el tratamiento antibiótico la sintomatología mejora significativamente en 48 horas. Sin embargo, si existe
efusión en el oído medio ésta puede persistir durante varias semanas.
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