Equipo 3:

RINITIS Y SINUSITIS
Integrantes:
Valeria Monserrath Indili Fonseca
Maria Fernanda López Álvarez
Karina Guadalupe Guillen Arreola 5 “C”
Gisela Alexandra Merchant Trujillo
Selene Hernández Pérez
Oscar Fernando López Ordaz
 CONCEPTO

La rinitis es una patología

caracterizada por la inflamación de la
mucosa nasal, también conocida como
revestimiento mucoso. Esta enfermedad se
clasifica según un variado grupo de
indicadores, definiendo finalmente su
tipo en base a la evolución y a la
etiología del caso.
 Rinitis infecciosa
También denominada coriza o resfriado común es una
infección aguda, generalmente afebril, que afecta
principalmente a nariz y garganta aunque a menudo puede
extenderse a laringe, tráquea y bronquios.

Tipos de
Vírica
Bacteriana Rinitis ocupacional
Otros agentes infecciosos

Rinitis
Enfermedad inflamatoria de la
Rinitis alergica nariz, caracterizada por
Reacción alérgica que provoca ojos síntomas intermitentes o
llorosos y comezón, estornudos y otros persistentes (congestión nasal,
síntomas similares. rinorrea, prurito, etc.)
atribuibles a un entorno de
La rinitis alérgica puede ocurrir de manera
trabajo concreto y no a
estacional o durante todo el año. Los
estímulos encontrados fuera
síntomas incluyen estornudos, secreción del lugar de trabajo.
nasal y lagrimeo, enrojecimiento y Intermitente
picazón en los ojos. Persistente
Intermitente
Persistente
 La rinitis alérgica se debe a una
causa respuesta inmunológica IgE mediada
del organismo y ocurre después de la
interacción de dicha inmunoglobulina
con un alérgeno al cual ese individuo
está sensibilizado de otra exposición
anterior
La exposición a alérgenos
ocasiona una respuesta
inflamatoria precoz mediada por la
histamina que ha sido liberada por
los mastocitos
a continuación se produce una respuesta inflamatoria
tardía que aparece entre las 3-12 horas tras la exposición
al alérgeno, así la mucosa nasal se engruesa y comienza
el bloqueo nasal con prurito, estornudos frecuentes y
rinorrea, síntomas cuyo origen es neuronal, mientras que
la obstrucción nasal tiene su origen a nivel vascular.
 rinitis
El tratamiento se basa en 4
pilares fundamentales:

alérgica Educación: los padres deben ser

informados de las características de la
enfermedad y posibles
complicaciones para que sean
capaces de diferenciarlas, así como
de los tratamientos disponibles
 rinitis Evitación del alérgeno: la evitación

alérgica
del alérgeno es complicada y no
siempre tiene efectos satisfactorios, ya
que mientras es claramente
beneficiosa en la alergia a animales
domésticos, caballos y algunos
alérgenos ocupacionales, las medidas
destinadas a reducir la exposición a
los ácaros no son muy eficaces.
 rinitis Farmacoterapia

alérgica
Inmunoterapia específica con
alérgenos: la inmunoterapia es el
único tratamiento que puede alterar el
curso de la enfermedad, reduciendo
la progresión del asma en los niños y
la hiperreactividad bronquial y las
crisis asmáticas estacionales en
adultos.
Rinitis no Para las rinitis no alérgicas no infecciosas no

alérgica
hay un tratamiento específico, pero cuando
no hay eosinofilia, la administración de
bromuro de ipatropio es eficaz para el
tratamiento de la rinorrea profusa secundaria
a estímulos irritantes o cambios de
temperatura; también lo es la de capsacina
(componente irritante del pimiento picante)
con dosis tópicas repetidas, buscando
desensibilizar la mucosa nasal
 RINITIS ALÉRGICA (Fisiopatología)
En la reacción alérgica existe primero una fase de sensibilización a un
alérgeno, en ella un linfocito B es estimulado y produce IgE que es
específica para un alérgeno determinado. Esta IgE se pega a la superficie
de las células cebadas en la mucosa nasal.

Posteriormente al entrar en contacto nuevamente el alérgeno con la

mucosa nasal, éste se adosa a la IgE que está sobre la superficie de las
células cebada, liberándose histamina y otros mediadores de la
inflamación que se encuentran ya formados y son responsables de la
reacción alérgica inmediata que actúa hasta dos horas de producida la
reacción.
 Se liberan también otros mediadores que se comienzan a
formar a partir de este momento y son responsables de la
reacción alérgica tardía. Esta reacción comienza entre 4 y 24
horas después del contacto con el alérgeno.
SINUSITIS
 CONCEPTO
La sinusitis es la inflamación de los senos
paranasales, a menudo causada por una
infección vírica o bacteriana o por una alergia.

Los senos son cavidades huecas que se

encuentran dentro de los huesos faciales.
Éstos no evolucionan completamente hasta la
edad de los 12 años. Cuando la gente habla de
infecciones de los senos, casi siempre se están
refiriendo a los senos maxilares y etmoidales.
SIGNOS Y SINTOMAS
La sinusitis aguda y la crónica causan
signos y síntomas similares, que
incluyen rinorrea purulenta, presión y
dolor en la cara, congestión y
obstrucción nasales, hiposmia,
halitosis y tos productiva (en especial
por la noche). El dolor suele ser más
intenso en la sinusitis aguda.
La zona ubicada sobre el seno afectado puede estar dolorosa a la
presión, hinchada y eritematosa.

La sinusitis maxilar causa dolor en la zona maxilar, odontalgia y

cefalea frontal.
La sinusitis frontal produce dolor y cefalea frontales.
La sinusitis etmoidal determina dolor detrás de los ojos y entre
estos, efalea frontal que suele describirse como celulitis
periorbitaria fisurante y lagrimeo.
La sinusitis esfenoidal causa dolor menos localizado que se
irradia a las zonas frontal u occipital.
La mucosa nasal aparece enrojecida y turgente, con presencia
de rinorrea purulenta verde o amarillenta.

Las manifestaciones de complicaciones incluyen eritema y

edema periorbitarios, proptosis, oftalmoplejía, confusión o
disminución del nivel de consciencia, y cefalea intensa.
 diagnóstico

Las infecciones de los senos suelen ser diagnosticadas por

la clínica. Los estudios por la imagen no están indicados en
la sinusitis aguda a menos que existan hallazgos que
sugieran complicaciones, en cuyo caso se realiza TC. En
caso de sinusitis crónica, se realiza TC, y en sinusitis
maxilar crónica pueden ser necesarias radiografías de los
ápices de los dientes para descartar un absceso periapical.
 Pediatría
La sinusitis en los niños puede ser El diagnóstico de la sinusitis aguda en
inicialmente difícil de distinguir de
niños es clínico. Se debe evitar la CT
una infección de vías respiratorias
debido al riesgo de exposición a
superiores. La sinusitis bacteriana se
radiación, a menos que haya signos
sospecha cuando hay rinorrea
de complicaciones orbitarias o
purulenta que persiste durante > 10
intracraneales
días y se acompaña de cansancio y
tos. Es infrecuente la fiebre. Puede
haber dolor facial o sensación de
malestar local. El examen nasal revela
drenaje purulento (y debe descartar
un cuerpo extraño).
 Tratamiento de la sinusitis
En la sinusitis aguda, los objetivos del tratamiento son
mejorar el drenaje y controlar la infección. La
inhalación de vapor, la colocación de toallas húmedas
y calientes sobre el seno afectado y las bebidas
calientes ayudan a aliviar la vasoconstricción nasal y
facilitan el drenaje.
La irrigación nasal con solución fisiológica puede ayudar un poco a los síntomas,
pero es engorrosa e incómoda, y se debe enseñar al paciente a realizar
correctamente; pero puede ser útil para los pacientes con sinusitis recurrente, que
son más propensos a dominar (y tolerar) la técnica.
Los aerosoles nasales con corticosteroides pueden ayudar a aliviar los síntomas,
pero suelen tardar por lo menos 10 días en lograr eficacia.
Los vasoconstrictores tópicos, como la
fenilefrina al 0,25% en aerosol cada 3 horas u
oximetazolina cada 8 a 12 horas, también son
eficaces, pero deben emplearse durante 5
días como máximo o en ciclos repetidos de 3
días de administración del fármaco, con
interrupción por 3 días, hasta que se resuelva
la sinusitis. Los vasoconstrictores sistémicos,
como la seudoefedrina en dosis de 30 mg por
vía oral (para adultos) cada 4 a 6 horas, son
menos eficaces y deben evitarse en niños
pequeños.
Fisiopatología de la sinusitis
En la infección de las vías respiratorias superiores, la mucosa nasal inflamada
obstruye el orificio de un seno paranasal y el oxígeno en el seno es absorbido en
los vasos sanguíneos de la mucosa. La presión negativa relativa generada en el
seno (sinusitis por vacío) produce dolor. Si el vacío se mantiene, se desarrolla un
trasudado desde la mucosa y llena el seno; este trasudado actúa como medio para
el ingreso de bacterias en el seno a través del orificio de éste o por la diseminación
de la celulitis o la tromboflebitis en la lámina propia de la mucosa. La entrada de
suero y leucocitos para combatir la infección hace que se genere una presión
positiva dolorosa en el seno obstruido. La mucosa aparece hiperémica y
edematosa
¡Gracias!