ETAPAS DE LA

HEMOSTASIA
FISIOLOGÍA I

Manuel Soto, Verónica García y Daniela Seghers

INDICE

01 02 03
PLAQUETAS HEMOSTASIA HEMOSTASIA
PRIMARIA SECUNDARIA

04 05
PROTECCION ANTE
FIBRINOLISIS TROMBOGÉNESIS
PLAQUETAS
TROMBOPOYESIS
MEGACARIOCITO FORMADOR DE
PLAQUETAS

CFC-MEG MEGACARIOBLASTO
PROLONGACIONES
PLAQUETAS

PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO
GRANULAR
ENDOTELIO
CAPILAR

FUNCIONES

1. MANTENIMIENTO DE LA INTEGRIDAD VASCULAR

2. FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO
3. REPARACIÓN DEL ENDOTELIO
4. RESPUESTA INMUNE INNATA
01 PLAQUETAS
ESTRUCTURA
GRÁNULOS ALFA
• FACTOR IV PLAQUETARIO
• FACTOR DE VON WILLEBRAND
• FIBRINÓGENO
• FACTOR DE CRECIMIENTO PLAQUETARIO

CUERPOS DENSOS
• ATP, ADP
• CALCIO
• SEROTONINA

SISTEMA TUBULAR DENSO

• CALCIO
• METABOLISMO DEL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO
• PROSTAGLANDINAS
• TROMBOXANO
02 HEMOSTASIA
Conjunto de mecanismos que tratan de evitar fuertes
hemorragias ante un daño del endotelio vascular y que
permiten el flujo normal de la sangre en condiciones
fisiológicas.
ESPASMO VASCULAR
FACTORES QUE PROVOCAN LA VASOCONSTRICCIÓN

1. REFLEJO MIOGÉNICO LOCAL

C2. FACTORES NERVIOSOS: SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
3. FACTORES HUMORALES: TROMBOXANO A2 O SEROTONINA
HEMOSTASIA PRIMARIA

FASES:

1. ADHESION PLAQUETARIA
2. ACTIVACION Y SECRECCIÓN
PLAQUETARIA
3. AGREGACIÓN PLAQUETARIA
 HEMOSTASIA PRIMARIA

FLUJO SANGUÍNEO
ENZIMAS PLASMÁTICAS
PROSTACICLINA
SECRECIÓN DE SUSTANCIAS
DE LOS GRÁNULOS AGREGACIÓN PLAQUETARIA
CAMBIO DE FORMA DE ESTIMULADA POR RECEPTOR IIb/IIIa
LAS PLAQUETAS COLÁGENO: la/lla
TROMBINA: PAR-1 Y PAR-4
ADP: P2Y1 Y P2Y12 FORMACIÓN DEL
ADHESIÓN TAPÓN
PLAQUETARIA PLAQUETARIO
HEMOSTASIA SECUNDARIA
CONSISTE EN LA ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE COAGULACIÓN
OBJETIVO:
• PRODUCCIÓN DE TROMBINA
• FORMACIÓN DEL COÁGULO
• REPARACIÓN DEL DAÑO ENDOTELIAL

FACTORES DE COAGULACIÓN
HEMOSTASIA SECUNDARIA

COMPLEJO VIIa-FT
MODELO CELULAR DE LA COAGULACIÓN

TODAS LAS CÉLULAS SON CAPACES DE VERDADERO LUGAR DONDE

EXPRESAR EL FACTOR TISULAR EN SU SE ACTIVA LA COAGULACIÓN
MEMBRANA

FASE DE FASE DE FASE DE

1 INICIACIÓN 2 AMPLIFICACIÓN 3 PROPAGACIÓN
 
FIBRINOLISIS
ELIMINACIÓN DE LOS COÁGULOS DE FIBRINA
 REMOVER LOS COÁGULOS INTRAVASCULARES PARA IMPEDIR LA TROMBOSIS

CASCADA DE
FIBRINOLISIS
COAGULACIÓN
*tPA: ACTIVADOR DE
PLASMINÓGENO TISULAR
PROTECCIÓN ANTE LA  SISTEMAS QUE EVITAN LA TROMBOGÉNESIS EN CONDICIONES
FISIOLÓGICAS.
TROMBOGÉNESIS
ENDOTELIO VASCULAR
• INTEGRIDAD DEL ENDOTELIO EVITA LA ACTIVACIÓN POR CONTACTO
• SUSTANCIAS QUÍMICAS (PROSTACICLINAS, NO)

FLUJO SANGUÍNEO
• ARRASTRA FRAGMENTOS DE FIBRINA
• DILUYE FACTORES PROCOAGULANTES

EQUILIBRIO ENTRE LA COAGULACIÓN Y LA FIBRINOLISIS

FACTORES PROCOAGULANTES FACTORES ANTICOAGULANTES

• ANTITROMBINA III “SECUESTRA” A LA TROMBINA COAGULACIÓN

• Α2-ANTIPLASMINA NEUTRALIZA A LA PLASMINA FIBRINOLISIS

PLAQUETAS
NO EXPRESION EN SU MEMBRANA DEL FACTOR TISULAR (FT)
REFERENCIAS

• Disorders affecting megakaryocytes and platelets: Inherited conditions | Basicmedical Key

• Analisis hematologicos
V6 TM: 3° UNIDAD: Serie plaquetaria y hemostasia (analisishematologicosv6tm2.blogspo
t.com)
• Monteiro, M.C., O´Connor, J.E., & Martínez, M.. (2001). La Citometría de Flujo en el Análisis
de las Plaquetas: (I) Aspectos Estructurales y Funcionales de las Plaquetas. Revista de
Diagnóstico Biológico, 50(3), 111-136. Recuperado en 19 de noviembre de 2021, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-79732001000300002
&lng=es&tlng=es
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• https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-trombosis-clinica-fa
rmacoterapia-13047982
• https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2021-07/interpretacion-de-las-pruebas-
de-coagulacion/