Area que drena Area que drena en Flujo

en elconducto el conducto torácico (rosa) sanguíneo

linfático derecho (gris) Vena yugular
interna izquierda
Nódulos cervicales
Flujo
sanguíneo Capilares
Arteriola 1
superficiales Vénula linfáticos
Nódulos cervicales
profundos Conducto torácico
Conducto linfático
derecho Vena subclavia Tejido
Vena
izquierda celular
subclavia Nódulos axilares
derecha anteriores

Nódulos Nódulos mediastínicos

axilares posteriores
centrales Conducto torácico
y posteriores
Vasos linfáticos
Vasos
superficiales
linfáticos
profundos Lecho
Cisterna del quilo Líquido
intersticial capilar
Nódulos Flujo de
Nódulos del codo Vaso la linfa
del codo (supratrocleares) linfático aferente
hacia el nodo
Nódulos lumbares Trabéculas Folículo
(de la vena
cavalaórticos) Válvula
linfática
Nódulos
ilíacos Arteria

Hacia
el conducto Vena Nodo válvula
torácico linfático linfática
Nódulos inguinales
Nódulos inguinales superficiales Vaso linfático
profundos eferente hacia la vena
o un nodo secundario

(B) Ilustración esquemática

Nódulos poplíteos Nódulos poplíteos

profundos superficiales Vasos

Venas
Superficiales
Profundas
Vasos y nódulos linfáticos
Vasos linfáticos Superficiales
Vasos linfáticos superficiales Profundos
profundos

(A) Vista anterior

PIGURA 1-27. Sistema linfoide. A) Patrón de distribución del drenaie linfático. Excepto para el cuadrante superior derecho del cuerpo (rosa), la linfa drena en última
instancia al ángulo venoso izquierdo por el conducto torácico. El cuadrante superior derecho drena en el ángulo venoso derecho, normalmente através del conducto
Iinfático derecho. La linfa suele atravesar grupos de nódulos linfáticos, generalmente en un orden predecible, antes de entrar en el sistema venoso. B) llustración es
quemática del fAujo linfático desde el espacio extracelular através de un nodo linfático. Las flechas pequeñas negras indican el fAlujo del líquido intersticial hacia fuera de
los capilares sanguíneos (filtración) y hacia dentro de los capilares linfáticos (absorción).
 A los
nódulos supraclaviculares
y tronco
linfático subclavio
Nódulos linfáticos
axilares apicales,
Nódulos linfáticos deltopectorales
Músculo pectoral menor
Nódulos linfáticos
axilares centrales
Vena axilar
Nódulos linfáticos axilares
humerales (laterales)
Nódulos linfáticos axilares
pectorales (anteriores)
Nódulos linfáticos
subescapulares
(posteriores)
Venas braquiales
Vena cefálica del brazo

Vena basílica del brazo

Pectoral
Vena mediana mayor
del codo
Vena cefálica Nódulos linfáticos
del antebrazo del codo
Vena basílica
del antebrazo

Vena mediana
del antebrazo

-Perforatingveins

Plexo linfático
de la palma
Vasos linfáticos
digitales

Vista anterior (palmar)

FiGURA 3-17. Drenaje linfático del miembro superior. Los vasos linfáticos
Superficiales se originan en los vasos linfáticos digitales de los dedos y en los
piexos linfáticos de la palma. La mayor parte del drenaje de la palma pasa al
dorso de la mano (flechas pequeñas).
320 Capítulo 4 Tórax

Nódulos linfáticos Tronco linfático

supraclaviculares subclavio
Nódulos linfáticos Nódulos linfáticos
infraclaviculares cervicales profundos
Arteria yvena inferiores
axilares Vena yugular
interna
Nódulos Conducto linfático
linfáticos apicales derecho
Nódulos linfáticos Vena subclavia
humerales
Vena y arteria
(laterales) braquiocefálicas
Nódulos Nódulos
linfáticos derechas
linfáticos centrales
axilares Nódulos linfáicos
Nódulos linfáticos paraesternales
pectorales (anteriores)
Nódulos linfáticos
subescapulares
(posteriores)
A la mama
Nódulos interpectorales.
izquierda
Pectoral menor.
Pectoral mayor
A los linfáticos
Plexo linfático subareolar abdominales
(subdiafragmáticos)

(A) Localización de los

nódulos linfáticos
 *Nódulos centrales *Nódulos apicales
Nódulos claviculares
(supraclavicularese infraclaviculares)
Vena yugular Vena yugular interna
interna Vena
Tronco Iinfático braquiocefálica Tronco
yugular derecho derecha yugular
Conducto linfático
derecho
¢ngulo venoso
izquierdo
izquierdo
*Nódulos.
Vena
subclavia Vena braquiocefálica Conducto
torácico
humerales derecha Clavícula
Tronco linfático
*Nódulos. broncomediastínico
subescapulares derecho
Tronco linfático Tronco subclavio
subclavio derecho izquierdo
*Nódulos Vena subclavia
pectorales izquierda
Tronco
*Nódulos broncomediastínic0
linfáticos izquierdo
axilares Vena cava Vena braquiocefálica
superior izquierda
(B) Patrón de drenaje linfático (C) Ángulo venoso izquierdo
de los nódulos linfáticos Vista anterior
axilares
Vistaanterior (y ligeramente oblicua)
FIGURA 4-24. Drenaje linfático de la mama. A)
mama derecha. La mayor parte de la Nódulos linfáticos que reciben el drenaje de la mama. B)
res. que a su vez Son drenados por el linfa, especialmentela que proviene del cuadrante lateral superior y del Las flechas rojas indican el flujo linfático que proviene de la
tronco linfático subclavio. En el centro de la mama, drena en los
parte de la linfa de la mama izquierda retorna al lado derecho, entra en el sistema
sistema venoso por medio del conducto torácico. venoso por medio del conducto linfáticonódulos linfáticos ax1la
derecho. C) La mayor
 Fascias,venas, linfáticos, vasos eferentes ynervios cutáneos del miembro inferior 695

Nódulos linfáticos
inguinales
superficiales (1) KVena femoral
(grupo superior) (5)
Nódulos linfáticos
Orificio
inguinales 1
profundos (2) safeno (6)
Nódulos Ilinfáticos
inguinales 5
superficiales (3)
(grupo inferior
4
overtical)
Vena safena
3
magna (4) 6

Vena
poplítea

Hacia los nódulos Nódulos

linfáticos lumbares Nódulos linfáticos linfáticos
laterales (aórticos, ilíacos comunes
poplíteos
de la vena cava)
yel tronco linfático Nódulos linfáticos
lumbar ilíacos externos Vena
safena
Nódulos. menor
linfáticos
ilíacos
externOs

Linfa procedente de
los nódulos linfáticos
inguinales superficiales
Maléolo medial yprofundos
Vena dorsal (C) Vista anterior: Las flechas representan la
del dedo gordo continuación del drenaje linfático
desde el miembro inferior a través
de los nódulos inguinales
superficiales e ilíacos

(A) Vista anteromedial del miembro (B)Vista posterior del miembro

inferior izquierdo
inferior izquierdo
RA 7-16. Venas superficiales y linfáicos del miembro inferior. A) Los vasos linfáticos superficiales convergen hacia la vena safena magna y la acompañan,
pasa anterior al maléolo medial, a una distancia aproxi
m grupo inferior (vertical) de nódulos infáticos inguinales superlicales. Ld vena safena magna
en elmano
mada de una posterior ala patela. B) Los vasos linfáticos supericiales deela parte lat eral del pie yla zona posterolateral de la pierna acompañan ala vena safe-
estos nódulos se unen a otros linfáticos profundos, que acompañan a los
Varo, y drenan inicialmente en los nódulos linfáticos poplíteos. Los vasos eterentes de de los nódulos linfáticos inguinales superficiales y profundos
Stemorales para drenar on los nódulos linfáticos inguinales profundos. C) La linfa procedente
nódulos lnfáticos lumbares laterales (aórticos) y el tronco linfático lumbar.
oS nódulos liacos ext ernos vcomunes antes de entrar en los
 Hacia los nódulos linfáticos inguinales
superficiales (grupo vertical)

Vena
poplíitea
Nódulos
linfáticos
poplíteos
Vena
safena
menor

Vasos
linfáticos
Superficiales

Vena
safena
mayor

A)Vista anteromedial del (B)Vista posterior del

miembro inferior izquierdo miembro inferior izquierdo
FIGURA 7-77. Drenaje linfático del pie. El drenaje linfático de la planta del
sigue una dirección dorsal y proximal. A) Los vasos linfáticos superficiales media-
pie
les del pie
región anteromedial de la pierna, y drenan hacia los
se unen alos de la
nódulos linfáticos
ian ala avena safenainguinales superficiales mediante vasos linfáticos que acompa
unen a los de la mayor. B) Los vasos linfáticos superficiales laterales del pie se
hacia los vasos que
región posterolateral de la pierna, yconvergen
acompañan ala vena safena menor, drenando en los nóduloslinfáticos poplíteos.