1 Enfermedad Cardiovascular

Enfermedad cardiovascular
PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a

la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.
Responsables científicos de PrevenSEC:
• Dr. Esteban López de Sá
Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos
Hospital Universitario La Paz (Madrid)
• Dra. Carmen de Pablo
Unidad de Rehabilitación Cardiaca
Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)
• Dra. Almudena Castro
Unidad de Rehabilitación Cardiaca
Hospital Universitario La Paz (Madrid)
Con la colaboración de:
• Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo)
• Dra. Regina Dalmau (cardióloga)
• Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador)
• Dolores Hernández (enfermera DUE)
• Henar Arranz (fisioterapeuta)
• Andrea Araujo (fisioterapeuta)
www.fundaciondelcorazon.com
Anatomía
Corazón (miocardio) Arterias coronarias
Enfermedad cardiovascular
Coágulo de
sangre
Arterias Placa colesterol

coronarias
Músculo sano
Músculo enfermo
Fisiopatología
Arterias coronarias
Fisiopatología
Placa ateromatosa en arteria
Partículas de Colesterol Buildup Formación de

colesterol depositado en placas
parte de la arteria (arterioesclerosis)
Carga social de la enfermedad
cardiovascular
• Causa más frecuente de muerte en occidente
• 12 millones de muertes al año en el mundo
• 50% de muertes en países desarrollados
• 20% de muertes en países en vías de desarrollo
Factores de riesgo cardiovascular
• “Factores que se asocian a mayor probabilidad de
padecer la enfermedad”
• Método en la medicina preventiva:
• Identificar los F.R.
• Corrección de los F.R.
Factores de riesgo cardiovascular
Factores de riesgo sin posible
modificación
• Enfermedad vascular previa
• Edad
• Sexo masculino
• Historia familiar
Factores de riesgo con posible
intervención
• Tabaquismo
• Dislipemia
• HTA
• Obesidad
• Diabetes
• Otros…
Otros factores de riesgo
• Sedentarismo
• Personalidad tipo A
• Dieta
• Obesidad
• Lipoproteínas
Factores de riesgo
La suma de factores de riesgo aumenta exponencialmente el riesgo 299
284
300
250
Probability per 1000 200
of cardiovascular 150 135 142
disease in 8 years
100 75
50
21
0
Systolic 105-195 105-195 105-195 105-195 105-195 105-195
Colesterol 185 335 335 335 335 335
Intolerancia glucosa 0 0 + + + +
Cigarrillos 0 0 0 + + +
ECG-LVH 0 0 0 0 + +
HDL-C* 0 0 0 0 0 <35
* Age-adjusted 10-years rate, data extrapolated for bood pressure categories
Kannel WB. J. Cardiovasc Pharmacol. 1989;13suppl 1); S4-S10. Wilson PWF, et al. Circulation. 1009;97;1837-1847
Tabaco
• FR individual +
importante en ECV :
activos y pasivos
• Principal causa
prevenible de muerte
(430.000/año)
Tabaco
• Aumenta el riesgo de
ECV X 2 – 3
• Abandonar el hábito
disminuye el riesgo:
• El 1er año: 50%
• A los 5-15 años: se iguala
el riesgo con los No F
Hipertensión arterial
Tratamiento eficaz
> 140/90 mmHg < 140/90 mmHg
Mortalidad Enfermedad ICTUS
vascular coronaria 40%
21% 14%
Infarto de ICTUS
Mortalidad miocardio: (cerebro)
27% 42%
Diabetes mellitus
• CIFRAS < 110 mg/dl
• Hgb Gli < 7%
• Riesgo de
Complicaciones CV 3-5
veces más
Diabetes mellitus
• Ejercicio físico
• Dieta
• Pérdida de peso
• Antidiabéticos orales
• Insulina
Colesterol
10% aumento de colesterol = Tratamiento 5 años =

20-30% ECV 25% los eventos CV
Colesterol
• Ejercicio físico
• Pérdida de peso
• Consumo de ácidos omega-3
• FÁRMACOS: ESTATINAS…
LDL-C << 100 mg/dL
HDL > 35 mg/dl
Triglicéridos < 150mg/dl
Obesidad
Desencadenantes del infarto
• Sin desencadenante aprox. 50%
• Con posible desencadenante aprox. 50%: Pérdida
de peso (Circadiano -mañanas, levantarse-, actividad
física, estrés psíquico, angustia, climatología, relaciones
sexuales, otros
Tratamiento postinfarto
• Cambio de estilo de
vida
• Ejercicio/actividad
física
• Dieta
• Supresión del tabaco
Tratamiento postinfarto
• Control del estrés
• Cumplimiento de la
medicación
Factores protectores
• Dieta (aceite oliva,
pescado azul,
vegetales)
• Alcohol (2 vasos vino
tinto/día)
• Otros
Disminución de la mortalidad
• 1987-1997  25% en EE UU
• 1955-1995  20% en España y Portugal
¡Gracias!
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Corazón (miocardio) Arterias coronarias

Arterias Placa colesterol

Partículas de Colesterol Buildup Formación de

* Age-adjusted 10-years rate, data extrapolated for bood pressure categories

10% aumento de colesterol = Tratamiento 5 años =

Triglicéridos < 150mg/dl

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