QUISTES HEPÁTICOS

´María Inés Segoviano Medina

CONTENIDO

CONGENITOS CISTADENLMA BIBLIAR ENFERMEDAD HEPÁTICA

POLIQUÍSTICO
ENFERMEDAD DE CAFOLI
Congenito o simple
◦ benignos y de detección casual
◦ Incidencia. Mujeres
◦ restos de conductos biliares hiperplásicos excluidos
◦ estructuras homogéneas, llenas de líquido, de pared delgada con
pocos o ningún tabique
◦ El epitelio del quiste es cuboidal y secreta un líquido seroso no biliar
◦ Asintomaticos
Sintomas y signos Tratamiento
◦ dolor abdominal, Aqsintomatico- conservador
◦ sensación de plenitud epigástrica Sintomatico. Ecografía o aspiración percutánea
◦ saciedad precoz En caso de no responder fenestración del quiste
por acceso laparoscópico, eficacia del 90% y es
◦ Tumoración abdominal
el más frecuente
Cistadenoma biliar
◦ Poco común ◦ CUAFRO CLINICO
◦ Lento crecimiento ◦ Dolor abdomial
◦ Benignos pero pueden sufrir trasformacion a maligna
◦ lesiones grandes en el lóbulo hepático derecho ◦ Exploración física
paredes de aspecto más grueso con nódulos de ◦ Tumoracion abdominal
tejido blando y formación de tabiques en el
interior de los quistes

Tratamiento
Resección quirúrgica
Enfermedad hepática poliquística
◦ autosómica dominante CUADRO CLÍNICO La enfermedad progresiva
comúnmente ocasiona
◦ 3ra década de la vida ◦ <2 cm asintomáticos
insuficiencia renal con la
◦ PKD1 y PKD2 ◦ Grandes necesidad de hemodiálisis
◦ Dolor abdominal
◦ Mujeres Su complicaicon mas frecuente
◦ Disnea
◦ Insuficiencia renal es la hemorragia en el interior
◦ Saciedad precoz
del quiste
◦ DIAGNOSTICO
◦ elevación leve de las concentraciones de
gamma-glutamiltransferasa y el estudio
de imagen más utilizado es la CT de
abdomen
◦ TRATAMIENTO
◦ análogos de somatostatina (octreótido o
lanreótido) – disminuyen el volumen del
hígado
◦ Aspiración de quiste
◦ fenestración del quiste
◦ ablación del hígado SOLO pacientes con
PCLD y hepatomegalia masiva
◦ trasplante hepático ortotópico UNICO
tratamiento definitivo
ENFEREMEDAD DE CAROLI
◦ formación congénita de la placa de conductillos CUADRO CLÍNICO
biliares intrahepáticos caracterizada por
◦ Fiebre
dilatación segmentaria de los radicales biliares
intrahepáticos ◦ Escalofrío

◦ Se asocia con nefropatía diabética ◦ Dolor abdominal

◦ 30 años de edad
◦ DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
◦ colangiopancreatografía por resonancia magnética Drenaje biliar: ERCP y la colangiografía transhepática
percutánea
◦ ERCP
◦ Colangiografía transhepática percutánea
Si la enfermedad se limita a un solo lóbulo hepático, es
beneficiosa la resección hepática.
descompensación hepática
colangitis recurrente
colangiocarcinoma pequeños