INTERPRETACIÓN DEL PERFIL DE COAGULACIÓN.

DEFECTOS DE FACTORES DE LA COAGULACIÓN

ADQUIRIDA: COAGULACIÓN INTRAVASCULAR
DISEMINADA

MEDICINA II USMP 2022-II

INTRODUCCIÓN
• El hemograma y las pruebas de coagulación son exámenes auxiliares que se utilizan
habitualmente en la atención primaria. A veces se realizan por consultas por fiebre,
hemorragias u otros síntomas, pero en otras ocasiones como parte del estudio
preoperatorio o como descarte de alguna enfermedad concreta.
• Así que al detectar alteraciones en estos exámenes debemos saber cómo
interpretarlas: qué valor tienen, cuándo estará indicada la realización de exámenes
complementarios o cuándo será necesario derivar al paciente al hematólogo.
INTRODUCCIÓN
• Los procesos de hemostasia y coagulación son procesos dinámicos y
complejos destinados a evitar hemorragias excesivas después de una
lesión tisular.
• Para esto intervienen el endotelio vascular, las plaquetas y distintas
proteínas plasmáticas (factores de coagulación) que se activan de
forma secuencial. El sistema fibrinolítico reacciona de forma
coordinada para hacer que el trombo quede localizado solo en el sitio
de la lesión.
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
• Clásicamente el conjunto de reacciones y activaciones de los
factores de la coagulación se ha interpretado como una cascada en
donde se distinguían tres vías: extrínseca, intrínseca y una final
común.

Estas vías no
son
independientes
INTRODUCCIÓN
IMPORTANCIA
IMPORTANCIA
INTRODUCCIÓN
• Principales trastornos congénitos/ hereditarios de la
coagulación:

Enfermedad de von Willebrand

Hemofilia A

Hemofilia B

Deficiencia de factores de coagulación II, V, VII, XI,

XIII
INTRODUCCIÓN
• Principales causas de los trastornos adquiridos de la
coagulación:

Deficiencia de vitamina K

Enfermedad hepática

Coagulación intravascular diseminada

Desarrollo de anticoagulantes circulantes

INTRODUCCIÓN
• Coagulación intravascular diseminada (CID) es una de
las microangiopatías trombóticas.

Consecuencia de la activación de la coagulación

generalizada y persistente, con formación de
fibrina y depósito intravascular en vasos
pequeños/ medianos de lo cual resulta daño
orgánico

Presenta un laboratorio característico que

evidencia el consumo de factores, plaquetas e
inhibidores naturales y la acción de citoquinas
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS

1º Conocer el proceso de hemostasia y coagulación.

2° Conocer los valores normales de las pruebas incluidas en el perfil
de coagulación.
3º Identificar las principales causas de los defectos congénitos de los
factores de coagulación.
4º Identificar las principales causas de los defectos adquiridos de los
factores de coagulación: Coagulación intravascular diseminada.
METODOLOGÍA BÁSICA A SEGUIR

La actividad de Seminario la desarrollaremos en

grupos de aproximadamente 20 alumnos, cada
grupo realizará cada uno de los temas.

Los grupos identificarán las principales causas de

las alteraciones en las pruebas de coagulación y
las principales causas de los defectos congénitos
y adquiridos de los factores de la coagulación.

Asimismo explicarán de manera breve las

principales causas de la coagulación intravascular
diseminada.

Los plazos y periodos de la actividad se deberán

desarrollar bajo el cronograma estipulado por la
universidad (entrega de Informe, PPT, foro y otras
actividades consignadas).
 Motivación, formación de grupos de seminario
(Actividad sincrónica)
 Instructivo para elaboración del informe
 Instructivo para la elaboración de la exposición en PPT
 Presentación de los productos pedagógicos:
- Informe
- Grabación en PPT de la exposición del desarrollo del seminario
 Foro de debate (actividad asincrónica)
 Cuestionario de evaluación

INSTRUCTIVO PARA EL DESARROLLO DE LOS SEMINARIOS VÍA AULA VIRTUAL

Temas a Desarrollar

Tema 1: Proceso de hemostasia y

coagulación
Tema 2: Pruebas del Perfil de la
coagulación
Tema 3: Factores de la coagulación
Tema 4: Alteraciones congénitas de
la coagulación
Tema 5: Hemofilia A
Tema 6: Hemofilia B
Temas a Desarrollar

Tema 7: Enfermedad de von Willebrand

Tema 8: Alteraciones adquiridas de la
coagulación
Tema 9: Coagulación intravascular
diseminada
Tema 10: Alteraciones de la coagulación
en el paciente con hepatopatía
Tema 11: Deficiencia de vitamina K
Sub temas a Desarrollar
• Definición
• Epidemiología
• Etiología
• Fisiopatología
• Cuadro Clínico
• Diagnóstico
• Diagnóstico diferencial
• Tratamiento
• Pronóstico
• Conclusiones
• Bibliografía
Fuentes de Información

• Hernandez A, Martinez L. Coagulación intravascular diseminada: Una

revisión de tema. Univ. Salud; 2018, 20(3):283-291.

• Ceresetto J. Interpretación médica de las pruebas de coagulación.

Sociedad Argentina de Hematología; 2017, 21: 69-76.

• Flores O et al. Fisiología de la coagulación. Revista Mexicana de

Anestesiología; 2014, 37(2): S382-386.

• Torrent Español M, Badell Serra I. Interpretación del hemograma y de

las pruebas de coagulación. En AEPap ed. Curso de Actualización
Pediatría 2012. Madrid: Exlibris Ediciones; 2012: 203-216.