INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS

DE LA SALUD
UNIDAD MILPA ALTA

DINAMICA
VENTILATORIA
POR:
   
*ORTIZ PEDRAZA DIANA
*PEREZ ARIAS MICHELLE ALEJANDRA
*REYES POLANCO ALAN
*SÁNCHEZ YESCAS MARGARITA
*SANTAMARIA PEDRAZA CARLOS
OMAR SAID

      MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO

GENERACIÓN 48
FLUJO AEREO
 FLUJO LAMINAR

En un flujo laminar el fluido

se mueve en láminas paralelas
sin entremezclarse y cada
partícula de fluido sigue una
trayectoria suave, llamada
corriente.
*En el centro el aire
viaja más rápido que
en periferia.
*Ideal para el
intercambio gaseoso.

*Se encuentra en la
El FLUJO LAMINAR consiste en
una serie de cilindros de aire VIA AEREA
dispuesto concéntricamente que ALVEOLAR
fluyen a distintas velocidades.
• El FLUJO cambia de LAMINAR a
TURBULENTO cuando el número
de REYNOLDS es mayor de 2000.

• El número de RENOLDS es un
número sin dimensiones igual a la
densidad del fluido por la velocidad
del mismo por el diámetro del tubo
dividido entre a viscosidad el fluido. NÚMERO DE REYNOLDS=
P x Ve x D
n
 FLUJO TURBULENTO
El flujo turbulento tiende a
ocurrir cuando:
1)El FLUJO AEREO es
ELEVADO.
2) La DENSIDAD del gas es
ELEVADO.
3) Cuando el RADIO del TUBO
es GRANDE.)
Durante el FLUJO TURBULENTO, la
relación entre la diferencia de presión, flujo y
resistencia cambia.
Como la diferencia de presión es proporcional
al cuadrado del flujo, se necesitan diferencias
de presión mucho mayores para generar el
mismo flujo aéreo.
FLUJO TRANSICIONAL

El FLUJO
TRANSICIONAL
es una mezcla de
los flujos laminar y
turbulento.

Este tipo de flujo suele

ocurrir en los PUNTOS
DE RAMIFICACIÓN o
PUNTOS DISTALES a las
obstrucciones parciales.
Resistencia de las vías aéreas
 RESISTENCIA DE VÍAS RESPIRATORIAS
Se define como
el cambio Esta resistencia
tensional de los aumenta de
alveolos a la manera
boca, dividida significativa
entre el cambio conforme
en la velocidad disminuye el
del flujo (V). volumen
pulmonar.
 LEY DE
POISEUILLE

El flujo es
inversamente
proporcional
a la
resistencia (Q
donde:
= ∆P/R).
R = Resistencia
= Viscosidad del aire
inspirado
P = R · V´ l = Longitud de la vía aérea
r = Radio de la vía aérea
La Resistencia corresponde
a:

● 50% vías aéreas

superiores.

● 80% que generan la

tráquea y las ocho
primeras generaciones
bronquiales (vías aéreas
centrales).

● 20% que origina la vía

aérea distal (periférica).
El valor de Raw normal en el adulto es aproximadamente
1.5 cm H2O s/L.
CAMBIOS EN LA RESISTENCIA
DE LA VÍA AÉREA
Cambios en el principal mecanismo de
diámetro de la alteración de la
vía aérea resistencia y del flujo
aéreo.
 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Estimulación parasimpática
causa constricción del
músculo liso bronquial
Diámetro de la vía aérea
Resistencia al flujo
aéreo

2) Estimulación simpática provoca la relajación del

músculo liso bronquial a través de la estimulación de los
receptores 2
Diámetro de la vía aérea
Resistencia al flujo aéreo.
 VOLUMEN PULMONAR

Alteran la resistencia de la vía aérea porque el tejido

parenquimatoso pulmonar de alrededor ejerce
tracción radial sobre las vías aéreas.

Volúmenes pulmonares
elevados se asocian con
una mayor tracción

Volúmenes pulmonares
bajos se asocian con una
menor tracción, lo que
incrementa la resistencia
de la vía aérea
 VISCOSIDAD DEL AIRE
INSPIRADO

El efecto de la viscosidad del aire inspirado sobre la

resistencia es evidente a partir de la relación de
Poiseuille.

Aunque no es frecuente, Las disminuciones de la

los aumentos de la viscosidad causan
viscosidad del gas disminuciones de la
causan aumentos de la resistencia
resistencia
VOLÚMENES Y FLUJOS TÍPICOS

• Hasta bronquiolos terminales se comprende el espacio muerto anatómico.

• En cada inspiración penetran alrededor de 500ml de aíre (VC)
 VENTILACIÓN PULMONAR
La VENTILACIÓN
PULMONAR es el proceso
funcional por el que el gas es
transportado desde el entorno
del sujeto hasta los alveolos
pulmonares y viceversa.
El nivel de la ventilación esta regulado desde
el centro respiratorio en función de las
necesidades metabólicas, estado gaseoso y del
equilibrio ácido.
-base de la sangre.
El objetivo de la ventilación pulmonar es
transportar el oxigeno hasta el espacio alveolar
para que se produzca el intercambio con el
espacio capilar pulmonar y evacuar el CO2
producido a nivel metabolico.
 VENTILACIÓN

• Vol exhalado son 500ml x 15 ventilaciones/min. = 7,500ml/min.

• El vol de aire que entra en el pulmón es levemente mayor.

• De 500ml inhalados, 150ml pertenecen al espacio muerto

anatómico.

• Por ende (500-150)x15= 5,250ml/min. Es la ventilación alveolar

 • Ventilación alveolar: medir el vol del espacio muerto y
calcular la ventilación del espacio muerto. (vol x
frecuencia respiratoria). Se le resta a la ventilación total.

• Vol corriente (Vc); Vol de espacio muerto(Vm); vol

alveolar (Va).

1
Vc = Vm + Va. Ventilaciones del
espacio muerto 2
y alveolar

Vc*n = Vm*n + Va*n

Ventilación 3
espirada total
Vet = Vmt + Vat  Va = Vc - Vm
• Vol corriente (Vc) es
una mezcla del aire
del espacio muerto
anatómico (Vm) y del
aire alveolar (Va).

• Las concentraciones
de CO2 se muestran
como putos F,
concentraciones
Fraccionarias; I,
inspirado; E, espirado
Ventilación & perfusión
 Definición
Ventilación Perfusión
• Movilización de gas (aire) entre • Es el flujo sanguíneo a
dos compartimentos: la través de los vasos.
atmosfera (un compartimento
Linda S. Costanzo (2018). Fisiología (6ta edición).
gigantesco) y el alveolo (un España: Elsevier.
compartimento diminuto)
Cristancho G. William (2012). Fisiología respiratoria lo esencial
en la practica clínica. (3ra edición). Colombia: manual moderno.

• Mover el aire de adentro y fuera

de la caja torácica: inspirar y
espirar.
• Intercambio de aire entre la
atmosfera y el pulmón.
Best y Taylor. Bases fisiológicas de la practica
medica (13ª edición). Buenos aires: panamericana.
La ventilación-perfusión tiene una
importancia esencial para el
intercambio gaseoso ideal.

ventilados perfundidos

No hematosis

perfundidos ventilados

No hematosis
 Distribución de la ventilación y perfusión
El pulmón tiende a colapsarse como consecuencia de sus propiedades
elásticas.
Por otro lado la caja torácica se tiende a expandirse.

Como consecuencia hay 2 fuerzas que mantiene el equilibrio y generan

presión negativa dentro de la cavidad pleural la cual no es uniforme,
debido a la fuerza de gravedad haciendo que la base se apoye en el
 Diferencias regionales de la ventilación
La presión intrapleural apical supera ampliamente la presión
intrapleural de la base pulmonar, lo cual determina diferencias
importantes en el volumen de cada unidad alveolar y por ende la
ventilación de ellas.
Entonces…
• Los alveolos apicales son mejor ventilados (unidad).
• Los alveolos basales no son tan ventilados (unidad).
Debido a esto existen diferentes zonas en los pulmones: ZONA 1 - 3
Diferencias por superficie (muchos alveolos):
• Los alveolos apicales son de mayor volumen y su fuerza expansiva
es mayor respecto a los basales.
• Entonces…

• La zona 1 (apical) los alveolos son menos ventilados

• La zona 2 (medio)  los alveolos son mediamente ventilados
• La zona 3 (basal)  los alveolos son mejor ventilados que los
apicales por unidad de superficie, siendo la zona mayor ventilada.
 Diferencias regionales de la perfusión
De igual forma debido a la fuerza de gravedad se determinan zonas de
perfusión en las que la base (zona 3) se ve favorecida y la apical (zona 1)
desfavorecida
entonces…
• La zona mejor perfundida del pulmón es la base.
 Compresión sobre el capilar
Es otro mecanismo que favorece la perfusión basal y que desfavorece la
apical.

Los vasos apicales se ven expuestos

a mayor fuerza compresiva por el
tamaño de los alveolos

Los vasos basales

experimentan una menor
fuerza compresiva.
 zona 1 2 3
unidades Espacio muerto normal --

ventilación alto medio bajo

perfusión bajo medio alto
Intercambio en menor medida -- --
gaseoso
descripción El gas alveolar tiene La presión arterial El gas alveolar tiene
concentraciones (Pa) es mayor que concentraciones
similares al de la vía la presión alveolar menor PO2 y mayor
aérea superior (PA) y por lo tanto PCO2 dado que este
(mayor PO2 y hay intercambio es mas difusible que
menor PCO2). Al no gaseoso. el oxigeno.
estar en contacto
con la sangre no hay
intercambio de
gases por lo tanto se
le considera espacio
muerto.
 Unidades mal
ventiladas y mal
perfundidas
 Relación ventilación perfusión V/Q
• Ventilación (V) V
• Perfusión (Q) 1 es lo ideal
Q
• La tasa de ventilación en cada unidad alveolar debe ser la misma
tasa de perfusión. Sin embargo la relación real es de 0.8 lo que
significa que hay mas regiones perfundidos que ventiladas.
 BIBLIOGRAFÍA
Ganong, W.F. (1994). "Fisiología Médica". 13ª Edición. El
manual moderno. México.

Costanzo, L. S. (2014). Fisiología. Barcelona: Elsevier .

Best y Taylor. Bases fisiológicas de la practica medica (13ª

edición). Buenos aires: panamericana

Cristancho G. William (2012). Fisiología respiratoria lo esencial

en la practica clínica. (3ra edición). Colombia: manual moderno.