ATENCIÓN DEL RECIÉN

NACIDO.
Enf. Laura García García
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .
Detectar las distintas condiciones perinatales que se asocian a
nacimientos de Alto Riesgo, valorando los antecedentes disponibles para
anticipar situaciones.
Promover que el área de atención del recién nacido se cuente con
medicamentos y el equipo necesario.
Realizar profilaxisde enfermedades prevenibles por inmunización y de
enfermedades de riesgo perinatal (enfermedad hemorrágica del recién
nacido, oftalmia gonocóccica )
Determinar criterios de referencia del recién nacido en caso de requerirlo.
Recién Nacido producto de la concepción
desde el nacimiento hasta los 28 días de
edad.
Recién nacido de termino : recién nacido
entre 37 a 42 semanas
El Recién Nacido Prematuro Sano es aquel
que nace antes de la semana 37 de gestación,
que por su condición de prematuro requiere
manejo hospitalario especializado con la
finalidad de vigilar y favorecer su crecimiento
y desarrollo, así como evitar que enferme.
• Evidencia
• Recomendación
• Punto de buena práctica.
• E:
Se efectuará el lavado de manos y el uso de la vestimenta adecuada, es
aconsejable usar guantes estériles desechables .
En caso de madres HIV positivas o con serología desconocida , agregar
protectores oculares.
• R:A la verificación y control de los equipos, se tiene que
agregar la preparación delos sistemas de aspiración, conexión
de sondas instalación de conexión de oxigeno.
• R:
• Se encenderá la fuente de calor radiante sobre la mesa de
reanimación o cuna térmica de manera que la temperatura
sobre la misma será de 37 °C .
• E
• No es necesario aspirar secreciones en un recién nacido
vigoroso, que por definición respira espontáneamente y/o llora
ya que no hay evidencia que sustente esta práctica .
• Sólo se aspirara por gran cantidad de secreciones.
• E
• Sostener al recién nacido en un plano igual o ligeramente inferior
al periné materno ,envolviéndolo con una compresa o campo
apoyándolo sobre una mesa auxiliar o manteniéndolo en brazos.
•R
• Se recomienda pinzar de forma inmediata el cordón
umbilical para evitar complicaciones posteriores en
el recién nacido.
• R
• El corte del cordón umbilical debe ser de al menos 15 cm de
longitud para permitir la vinculación efectiva .
• Lo suficiente para prevenir el sangrado cuando este se
contrae y se seca .
• No debe ser muy largo para evitar el contacto con las heces.
• R
• El corte y ligadura del cordón umbilical debe realizarse cuando
el mismo deje de latir tiempo que varia entre uno a tres
minutos.
• R:
La cinta umbilical /pinzas deben ser estériles ya que están en
contacto con la membrana mucosa
• E
Los métodos seguros y apropiados para proporcionar
estimulación táctil incluyen palmadas o golpecitos en las
plantas de los pies o frotar suavemente la espalda , tronco o
extremidades del recién nacido.
• E
No hay evidencia científica que sustente la necesidad de pasar una sonda a
estómago para descartar atresia de esófago en forma rutinaria
E:
Una dosis única de evidencia de vitamina k IM parece ser
efectiva tanto para enfermedad temprana como tardia.
La vitamina k debe administrarse dentro de las 6 primeras horas
después del nacimiento.
• R
No es necesario utilizar oxigeno suplementario de manera
rutinaria en un recién nacido sano.
• E
• Para la profilaxis de la conjuntivitis por clamidia resulta
superior el uso de cloranfenicol que Iodo povidona.
Diseño de imagen
con leyenda
Leyenda
 Se encontró evidencia que muestra que el pinzamiento
tardío reduce la incidencia de anemia en
el recién nacido pero aumenta la necesidad de
administrar fototerapia

En recién nacidos a término y sin factores de riesgo se recomienda

pinzamiento tardío del cordón umbilical. El pinzamiento tardío
debe hacerse después del segundo o tercer minuto de vida o hasta
cuando el cordón umbilical deje de pulsar.
 ¿En recién nacidos sin factores de riesgo está indicado el contacto piel a
piel apenas
nacen?

• En recién nacido a término sin factores de riesgo y nacido por parto vaginal se
recomienda el contacto piel a piel temprano iniciado como parte de la atención en
sala de partos del recién nacido en adaptación espontánea, con el fin de iniciar un
proceso de vinculación extrauterina temprano y adecuado y favorecer el
establecimiento de la lactancia materna.
¿En recién nacidos sin factores de riesgo cuáles son las
contraindicaciones reales
para lactancia materna?

Tratamiento de la Madre con

madre lactante con infección por VIH,
Sospecha de
medicamentos sarampión,
galactosemia en el
contra el cáncer o parotiditis,
recién nacido.
con sustancias rubeola, TBC o
radioactivas. varicela.

Recomendación fuerte a
favor de la intervención
(suspension de la lactancia
materna en las situaciones
especiales descritas)
¿En recién nacidos sin factores de riesgo cuál es
el método más seguro para ligar el cordón
umbilical?
La ligadura del cordón debe ser aséptica, y fácil de utilizar.
Se recomienda como primera opción la ligadura de caucho,
seguida de la pinza plástica y de las cintas umbilicales.
Recomendación débil a
favor de la intervención
¿En recién nacidos sin factores de riesgo, el
uso sistemático de vitamina K1 comparado
con no usarla disminuye el riesgo de
enfermedad hemorrágica neonatal?
• Existe evidencia que el uso
profiláctico de vitamina K tanto
intramuscular como oral mejora
los índices bioquímicos de la
coagulación.
¿Cuándo se debe aplicar?
• Se recomienda en recién nacidos
a término y sin factores de riesgo
la aplicación sistemática de 1mg
de vitamina K una vez se termine
el periodo neonatal inmediato de
contacto piel a piel con la madre.
¿Está indicado el uso rutinario de profilaxis
oftálmica?
Respuesta basada en la evidencia
• Existe evidencia de buena calidad que muestra el beneficio del
uso de profilaxis oftálmica para la conjuntivitis neonatal en
medios en los que hay probabilidad de transmisión de
gérmenes del introito materno durante el paso del niño a
través del canal del parto.
 BIBLIOGRAFIA
• Guía de práctica clínica del recién nacido sano Sistema General
de Seguridad Social en Salud – Colombia Centro Nacional de
Investigación en Evidencia y Tecnologías en Salud CINETS Guía
para profesionales de la salud 2013 - Guía No. 02