NORMA Oficial Mexicana NOM-

007- SSA2-2016, Para la atención

de la mujer durante el embarazo,
parto y puerperio, y de la persona
recién
nacida.
 OBJETI
VO

Esta Norma tiene por objeto establecer los

criterios mínimos para la atención médica a la
mujer durante el embarazo, parto y
puerperio normal y a la persona recién
nacida.
DEFINICIO
NES
 • A la expulsión o extracción de un embrión o de un feto
de menos de 500 g de peso o de otro producto de la
Aborto gestación de cualquier peso o edad gestacional pero que
sea absolutamente no viable.

Alojamient • A la ubicación y convivencia de la persona recién nacida

o y su madre en la misma habitación.

conjunto
Atención de la • A la prestación que debe brindar el personal
médico especializado del establecimiento para la
urgencia atención médica, garantizando la atención inmediata y
obstétrica correcta de cualquier complicación obstétrica.
 Atenció • A la serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la
embarazada con personal de salud, a efecto de vigilar la evolución

n
del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto, el
puerperio y el manejo de la persona recién nacida.

prenatal
La atención prenatal, incluye la promoción de información:

el derecho de las
mujeres a recibir
atención digna, de
sobre la evolución calidad, con
normal del embarazo y sobre los síntomas de
urgencia obstétrica pertinencia cultural y
parto respetuosa de su
autonomía
 Además de elaborar
un plan de seguridad
para que las
mujeres
identifiquen

donde deben el establecimiento

recibir atención para la atención
inmediata médica resolutivo
 • Al grado en el que se obtienen los mayores beneficios de
Calidad de la la atención médica, acorde con las disposiciones jurídicas
atención en salud aplicables considerando los recursos con los que se cuenta
y los valores sociales imperantes.

Certificado de • al formato único nacional establecido por la Secretaría

de Salud, que hace constar el nacimiento de un nacido
nacimiento, vivo y las circunstancias que acompañaron el hecho.

Certificado de • al formato único nacional establecido por la Secretaría

muerte fetal de Salud, que hace constar la ocurrencia de una defunción
fetal y las circunstancias que acompañaron el hecho.
y perinatal
 • A la intervención quirúrgica que tiene por objeto, extraer el
Cesárea feto, vivo o muerto, de 22 semanas cumplidas o más, así como la
placenta y sus anexos.

Conceptus • Al producto de la concepción en cualquier etapa de desarrollo desde

la fertilización al nacimiento.

Consentimiento • al proceso continuo y gradual que se da entre el personal de salud y

el paciente y que se consolida en un documento escrito signado por

informado el paciente o su representante legal, mediante los cuales se acepta

un procedimiento médico o quirúrgico
 Defunción, • A la pérdida de la vida de un producto de la
gestación antes de la expulsión o extracción completa
fallecimiento o del cuerpo de su madre, independientemente de la
muerte fetal duración del embarazo.

Diabetes • A La alteración en el metabolismo de los

carbohidratos que se detecta por primera vez durante el
gestacional (DG) embarazo y se traduce en una insuficiente adaptación a
la insulina.

• A las complicaciones en el mecanismo del trabajo de

Distocia parto que interfieren con la evolución fisiológica del
mismo y requieren maniobras especiales.
 Edad • Al periodo transcurrido desde el primer día de la última
menstruación normal en una mujer con ciclos
gestaciona menstruales regulares, sin uso de anticonceptivos
hormonales.
l
• A la parte del proceso de la reproducción humana
Embaraz que comienza con la implantación del "conceptus" en
el endometrio y termina con el nacimiento.
o
• A la presentación del feto en vértice, cuyo progreso del
Eutocia trabajo de parto es normal, termina sin complicación y no
requiere de maniobras especiales.
 • Al producto de la fecundación desde el fin del
Fet desarrollo embrionario, a las 8 semanas después de la
fecundación, hasta el aborto o el nacimiento.
o
Hipotiroidismo • A la enfermedad que se presenta desde el nacimiento
y se caracteriza por disminución permanente o
congénito transitoria del funcionamiento de la glándula tiroides.

Identificación • A los documentos con los que una persona física

puede acreditar su identidad; como son credencial
oficial para votar, pasaporte vigente o cédula profesional.
 Lactancia • A la proporcionada a la persona recién nacida, con
leche humana, sin la adición de otros líquidos o
alimentos.
materna
• A la ocurrida a una mujer mientras está embarazada o
dentro de los 42 días siguientes a la terminación del
Muerte materna embarazo, independientemente de la duración y el sitio del
mismo.

Muerte Materna • A la relacionada con las complicaciones propias del

Directa embarazo.
Muerte Materna • A la causada por una enfermedad de fondo agravada por
Indirecta el embarazo.

• Al producto de la concepción expulsado o extraído de

forma completa del cuerpo de su madre,
Nacido vivo independientemente de la duración del embarazo, que
después de dicha separación respire y presente signos

• A la expulsión completa o extracción del producto de la

Nacido muerto concepción del organismo materno, cuando después de
dicha separación no respire ni lata el corazón.
 • A la expulsión completa o extracción del organismo
Nacimiento materno del producto de la concepción. Término
empleado tanto para nacidos vivos o defunciones fetales.

Nacimiento con • al que ocurre antes de las 37 semanas completas de

producto pretérmino gestación.

Nacimiento con • al que ocurre entre las 37 semanas y menos de 42

producto a término semanas completas de gestación.
 Nacimiento con
• al que ocurre a las 42 semanas completas o más
producto de gestación.
postérmino

Oportunidad de la • a la prestación de los servicios en el momento en que se

atención requieran.

• a la persona egresada de las escuelas de formación de

Partera técnica partería, cuyo título es reconocido por las autoridades
educativas competentes y que corresponde al nivel técnico.
 Partera • a la persona que pertenece a comunidades indígenas y rurales y que
ha sido formada y practica el modelo tradicional de atención del
tradiciona embarazo, parto, puerperio y la persona recién nacida

l
• al conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión
Parto del feto de 22 semanas o más por vía vaginal, incluyendo la placenta y sus
anexos.

• a la herramienta fundamental durante el trabajo de parto que se debe llenar

Partogram en forma rutinaria y debe analizarse detalladamente en todas las gestantes

con la finalidad de evitar distocias y cesáreas de urgencia que conllevan a una
alta morbilidad y mortalidad.
a
 • A la atención del parto de la mujer embarazada
Parto vertical colocada en posición vertical: de pie, sentada,
semidecúbito, o en cuclillas.

Periodo • A la etapa que inicia al nacimiento y termina 28

neonatal días después del mismo.

Periodo • A la etapa que inicia a las 22 semanas de gestación

perinatal y termina 7 días después del nacimiento.
 Pertinencia • Al modo de convivencia en el que las personas, grupos e instituciones,
conviven y se relacionan de manera abierta, horizontal, incluyente,

cultural respetuosa y sinérgica en un contexto compartido.

Producto de • Al embrión post-implantatorio o feto, de acuerdo a la etapa del embarazo.

la concepción
Promoción • A la estrategia fundamental para proteger y mejorar la salud de la población.
• Acción política, educativa y social que incrementa la conciencia pública

de la
sobre la salud. Promueve estilos de vida saludables y acciones comunitarias a
favor de la salud

salud
Prueba de antiglobulina
• al ensayo de aglutinación en el que se emplean anticuerpos contra la
humana (prueba de gamaglobulina humana.
Coombs)

• al periodo que sigue a la expulsión del producto de la concepción, en

Puerperio normal el cual los cambios anatomo-fisiológicos propios del embarazo se
revierten al estado pregestacional. Tiene una duración de 6 semanas o
42 días.

Puerperio inmediato • Al periodo que comprende las primeras 24 horas después del
parto.
 • al periodo que abarca del segundo
Puerperio mediato al séptimo día después del parto.

• al periodo que comprende desde el

Puerperio tardío octavo día hasta los 42 días después del
parto
Recién nacido • al producto de la concepción desde
(persona recién el nacimiento hasta los 28 días de
nacida) edad.
 Recién nacido • A aquél cuya gestación haya sido de 22 a menos de 37
semanas. Cuando no se conoce la edad gestacional, se
(persona recién considerará así a un producto que pese menos de 2,500
nacida) pretérmino gramos

Recién nacida/o • A aquél cuya gestación haya sido de 22 semanas a menos de

inmaduro 28 semanas, o que su peso al nacer sea de 501 a 1,000 g.

Recién nacida/o a • a aquél cuya gestación haya sido de 37 semanas a menos

de 42 semanas. Se considerará así a un producto que pese
término más de 2,500g.
Recién nacida/o • Al producto de la concepción con 42 o más
postérmino semanas completas de gestación o más

Restricción en el • A la incapacidad del feto para alcanzar un

crecimiento potencial genético de crecimiento de acuerdo a las
intrauterino condiciones propias de la gestación y del entorno.

Sucedáneo de la • A las fórmulas comercializadas presentadas

leche materna como sustituto parciales o totales de la leche
o humana materna o humana.
Tamiz metabólico • al examen de laboratorio practicado a la persona
neonatal recién nacida, para detectar padecimientos de tipo
metabólico.

• a la complicación médica o quirúrgica que se presenta

Urgencia durante la gestación, parto o el puerperio, que condiciona un
obstétric riesgo inminente de morbilidad o mortalidad materna y
perinatal
a
• , a la parte de la medicina que trata de la gestación, el parto y
Obstetricia el puerperio.
 • A la valoración de la persona recién
Valoració nacida al minuto y a los cinco minutos
de: frecuencia cardiaca, respiración,
n de tono muscular, irritabilidad refleja y la
coloración de tegumentos.
Apgar
5.
DISPOSICIO
NES
GENERALES
5.1 La atención
médica que
reciban las
mujeres en edad
reproductiva

en los
establecimientos
para la atención
médica públicos,
privados y
sociales del país

debe ser con un

enfoque
preventivo,
educativo,
de orientación y
consejería
 La consulta evaluar la salud de la
preconcepcional debe mujer en esta etapa
5.1.2 fomentarse para promover
la salud de la mujer y de
su descendencia,
permite identificar
condiciones de
riesgo reproductivo

La asistencia del personal

de salud debe estar en el embarazo y sobre
dirigida a identificar y todo, llevar a cabo
aconsejar sobre los medidas preventivas.
problemas existentes

situar a la mujer en y planear de forma

las mejores condiciones de objetiva el momento
salud posible para más adecuado para el
embarazarse embarazo.
5.1.3
• En las consultas preconcepcional y prenatal, se debe incluir valoración
por el servicio de estomatología.
5.1.4 El examen de valoración debe incluir:

una historia clínica completa,

realizar exámenes de
laboratorio básicos para
detectar alteraciones que
puedan incrementar el riesgo
obstétrico
otorgar elementos educativos
para un adecuado control
prenatal, embarazo saludable,
parto fisiológico y puerperio
sin complicaciones,
además de los factores
educativos que le permitan
lograr

exitosamente una durante los primeros 6 meses

lactancia materna exclusiva postparto
5.1.5

La atención debe ser integral

fomentando la
y enfocada a considerar la
reproductivos, para que sea corresponsabilidad en el
reproducción humana como
libremente escogida y segura; cuidado de la salud de
una expresión de los
la mujer, su pareja,
derechos.

la comunidad y el personal de
salud e
informar sistemáticamente para reducir los riesgos a
largo plazo y planificar
de las ventajas de lograr un
adecuadamente la familia
periodo intergenésico
mínimo de 2 años,
5.1.6

En la visita
, lactancia, tamiz
preconcepcional, se debe prevención
metabólico neonatal,
brindar información de enfermedades
estimulación temprana y
sobre los cuidados de la diarreicas y respiratorias
aplicación de vacunas,
persona recién nacida
5.1.7
En los establecimientos para la atención médica de los sectores
público, social y privado, que no cuenten con el servicio de
atención de urgencias obstétricas.

se debe procurar en la medida de su se debe proceder a su referencia a un

capacidad resolutiva, auxiliar a las establecimiento para la atención
mujeres embarazadas en situación de médica que cuente con los recursos
urgencia, y una vez resuelto el humanos y el equipamiento
problema inmediato y estabilizado y
que no esté en peligro la vida de la necesario para la atención de la
madre y la persona recién nacida madre y de la persona recién nacida
5.1.8

Los establecimientos para la

calificado y/o debidamente
atención médica que brinden
capacitado para así como los insumos y
atención de urgencias
obstétricas deben contar con atender dichas urgencias, medicamentos necesarios
espacios habilitados, personal equipo e instalaciones para su manejo
especializado, adecuadas,

además de contar con servicio

de transfusión sanguínea o
banco de sangre 24 horas del día, todos los días
con hemocomponentes y del año
laboratorio para
procesamiento de muestras;.
 5.1.9

Toda mujer en edad En este periodo es

reproductiva que desee para recibir asesoría médica
importante iniciar
embarazarse, debe acudir sobre el
la suplementación de ácido
de preferencia riesgo reproductivo,
fólico para la prevención de
idealmente tres meses
acompañada de su pareja al defectos del tubo neural y
antes de intentar el
establecimiento para la continuarla durante
embarazo.
atención médica el embarazo.
5.1.10

se debe promover que la

mujer se abstenga de
Todo el tiempo y en especial durante utilizar sustancias bebidas alcohólicas
el embarazo y la lactancia, adictivas como tabaco y sustancias psicoactivas
(aun como fumadora
pasiva)
5.1.11

facilitando, en la
medida de lo posible,
apoyo psicológico
calidad y respeto de durante su evolución.
sus derechos
humanos,
La atención a la mujer principalmente a su
durante el embarazo, dignidad y cultura,
parto y puerperio y a
la persona recién
nacida debe
ser proporcionada con
• Todas las instituciones de salud deben capacitar a las licenciadas en
enfermería obstétrica, parteras técnicas y parteras tradicionales para
identificar complicaciones del embarazo, parto y puerperio

• así como, proveer facilidades para la referencia y acompañamiento

oportuno de la embarazada a los establecimientos para la atención
médica, en su caso.

• Los partos de bajo riesgo de término, pueden ser atendidos

por enfermeras obstetras, parteras técnicas y parteras tradicionales
capacitadas.
5.1.12
Las mujeres y las personas recién nacidas referidas a
los establecimientos para la atención médica por las
parteras tradicionales u otro prestador, deben ser
atendidos con oportunidad.

La mujer debe tener la opción de parir en forma

vertical, siempre y cuando se cuente con personal
capacitado y con la infraestructura.

suficiente para tal fin, preservando en todo momento

su autonomía y la seguridad del binomio
5.1.13
se debe disponer de la el riesgo reproductivo,
En los establecimientos capacidad para obstétrico y perinatal
para la atención detectar, registrar, para cada embarazo, el
médica, asignar y manejar cual debe servir para
oportunamente planear

con la intervención de
y aplicar un plan de los especialistas
vigilancia y manejo de acordes a cada
forma individual y situación
5.1.14

deben garantizar la durante el embarazo,

Los establecimientos prestación de parto y puerperio, así
para la atención servicios de como durante la
médica, salud oportunos, con atención de urgencias
calidad y seguridad obstétricas.
5.2 ATENCION EN
EL
EMBARAZO
 su nombre
Elaborar y registrar
5.2.1
Identificación de la completo que
la historia clínica en
embarazada acredite con una
un expediente
identificación oficial

• Las actividades a
realizar por parte
del personal de
salud en la
primera consulta los datos de algún lugar de residencia edad, escolaridad,
de atención familiar habitual teléfono estado civil, empleo
prenatal deben
ser:

Identificar
personales personales no
antecedentes
heredo familiares patológicos
patológicos
Identificar antecedentes de
embarazos previos y su
resolución mediante
interrogatorio intencionado
para datos de:

cesárea, preeclampsia,
hemorragia obstétrica, parto
pretérmino, restricción
en el crecimiento
intrauterino.

óbito, pérdida repetida de la

gestación, DG y
malformaciones fetales
• Realizar el diagnóstico del embarazo

por el método clínico,

de laboratorio (prueba
inmunológica
de embarazo en orina
o suero)

ultrasonográfico
con este fin, no se deben
emplear estudios
radiográficos ionizantes ni
prescribir medicamentos
hormonales.
• Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto, mediante el uso
de los siguientes métodos:

Wahl y Naegele: Al primer día de la FUM agregar 7-

10 días y al mes se le restan 3

Primer día de la FUM se contarán 280 días

cuando se desconoce la FUM, el ultrasonido es un

auxiliar para la estimación de la edad gestacional.
• Realizar búsqueda de factores de riesgo en el interrogatorio en forma
dirigida.
• Identificar los siguientes factores de riesgo para DG

Madres con DM o
familiares en primer antecedente de DG edad mayor de 25 años
grado

obesidad igual o mayor pacientes con

Glucosa 130mg/dl
que 90Kg tamiz
alterado

producto igual o mayor

antecedente de óbito aborto recurrente
que 4,000g

hijos con
malformaciones
congénitas e
hipertensión
arterial crónica
• Identificar e informar a la mujer embarazada, sobre el alto riesgo que representan:

las adicciones
la automedicación
a sustancias químicas

tener repercusiones en
tabaco, marihuana,
la evolución del
alcohol o
embarazo, y daño
sustancias
embriofetal
psicoactivas

independientemente
del periodo gestacional
• En la atención a la madre durante el embarazo y el parto

vigilar
estrechament
e la
prescripción y
uso de
medicamentos

valorando el
riesgo-
beneficio de su

administración
• Identificar datos de depresión o cualquier otro trastorno en relación a
la salud mental durante el embarazo, parto y puerperio.
• Cuando se atienda a una mujer embarazada, de manera particular si es
adolescente menor a 15 años:

búsqueda intencionada
En caso
de ejercicio de
violencia sexual, de encontrarse
familiar o de género datos
sugestivos

proceder
conforme a las
disposiciones
jurídicas
aplicables.
• Exploración física completa que incluya:

peso, talla y evaluación Exploración

signos vitales,
del estado nutricional. bucodental, mamaria,

medición del fondo

auscultación cardiaca toma de citología
uterino y de la
materna, cérvico-vaginal,
frecuencia cardiaca fetal

Todas estas actividades

deben ser anotadas en
el expediente
clínico para cada
consulta.
• Prescripción de medidas generales higiénico dietéticas con
el fin de promover la salud.
• Aplicar la primera dosis de toxoide antitetánico preferentemente:

la segunda,
entre 4 y 8
antes de la semanas
semana después de la
14 primera
aplicación.
• Para prevenir defectos del tubo neural, es importante:

micronutrientes a la primera
prescribir 0.4 mg desde el periodo, consulta y
de ácido fólico mínimo tres durante todo
meses previos el
embarazo.
• Solicitar los siguientes exámenes de laboratorio:

Biometría hemática Grupo sanguíneo y factor

completa Rh. En Paciente Rh negativo

Glucosa en ayuno Creatinina

Examen general de
Acido úrico
orina

Prueba de laboratorio
La detección de VIH
para detectar sífilis
La prueba de tamizaje para VIH y sífilis se debe
realizar en las primeras 12 semanas previa
orientación y aceptación de la embarazada

En aquellas mujeres que no se sometieron a

tamizaje se debe ofrecerse la realización
del mismo, antes del parto o en el
postparto inmediato

Toda mujer que resulte positiva a VIH o sífilis,

debe ser enviada inmediatamente al segundo
nivel de atención
• Realizar exámenes de gabinete pertinentes:

se podrá solicitar
De acuerdo a valoración y evolución del estudio
clínica embarazo ultrasonográfico.
• Promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como mínimo cinco
consultas prenatales
iniciando preferentemente en las primeras 8
semanas de gestación

Numero de consulta Semanas de gestación

1 entre las 6 - 8 semanas
2 entre 10 - 13.6 semanas
3 entre 16 - 18 semanas
4 22 semanas
5 28 semanas
6 32 semanas
7 36 semanas
8 entre 38 - 41semanas
• Promover que se realice un ultrasonido obstétrico en cada trimestre del
embarazo:

el tercero,
entre las 29
el segundo y 30 o mas
entre las 18 SDG
El primero y 22 SDG
entre la 11 a
13.6 SDG
mediante el cual
se establezca la
vitalidad, edad
gestacional y
número de fetos
que se están
gestando
• Por el alto riesgo de la morbilidad y la mortalidad perinatales

toda mujer debe ser

para su
embarazada con trasladada al
valoración y
41 semanas o segundo nivel
atención
más de atención
• En la consulta prenatal efectiva y periódica, los prestadores de servicios de salud
deben brindar a la embarazada:

Información clara, sobre diferentes con el fin de que

veraz y basada en aspectos de salud en conozca sobre los
evidencia científica el embarazo, factores de riesgo

lactancia materna
aspectos nutricionales estilos de vida
exclusiva y
que la mejoren saludable
planificación familiar
 y la de la persona
Resaltar la atención recién nacida y que síntomas para buscar
que pueden poner en
ante posibles debe estar alerta ante atención médica
riesgo su vida
complicaciones los primeros signos y inmediata
• La consulta prenatal debe ofrecer la oportunidad de aclarar dudas a la
embarazada

efectuar acciones para

que cursan su primer prevenir o detectar la
presencia de diabetes gestacional,
embarazo,
enfermedades

además de promover el
infecciones de vías infecciones periodontales autocuidado y la
urinarias y preeclampsia preparación para el
nacimiento

quedando registrado en
el expediente clínico.
5.3
CONSULTAS
SUBSECUEN
TES
 Las actividades a realizar por parte del personal de salud en las
5.3.1 consultas subsecuentes deben ser:

• Permitir a la embarazada exponer sus dudas y síntomas.

Aclararle las dudas con

lenguaje
comprensible

tomar en cuenta todos los

signos y síntomas que
manifieste
• Hacer interrogatorio dirigido buscando datos de alarma en el
embarazo.
• Identificar signos y síntomas de urgencia obstétrica:

Hipertensión pérdida de la
convulsiones,
arterial conciencia

hemorragia
epigastralgia cefalea intensa
transvaginal

palidez intensa, dolor abdominal fiebre,

pérdida
transvaginal de
líquido o sangre.
• Realizar medición, registro e interpretación de

presión arterial,
peso
temperatura

talla temperatura,

crecimiento de fondo
frecuencia respiratoria
uterino.

frecuencia cardiaca fetal,

movimientos del feto
ultrasonido.
• Realizar interpretación y valoración de los resultados de exámenes de
laboratorio y estudios de gabinete

referir a la
En caso de trasladar al
paciente con el
solicitados en la cualquier servicio de
médico
entrevista previa. anormalidad en los atención obstétrica
especialista de
estudios, de urgencia.
forma inmediata y
• A todas las mujeres embarazadas se debe realizar

la prueba de detección
para DG

aunque las mujeres

con mayor riesgo entre la semana 24 y
pueden ser estudiadas 28 del embarazo,
desde antes
• Las mujeres con diagnóstico de DG deben ser referidas a un
establecimiento para la atención médica de 2o. o 3er. nivel de atención

Entre las 6 y 12
recibir semanas posteriores
manejo al término de la
inmediato gestación
especializado.

proporcionar el
a toda mujer con
seguimiento
diagnóstico de
especializado a su
diabetes gestacional
hija/o.
• Promover que la mujer embarazada acuda a consulta

preferencia con su
pareja

o bien, con algún para que

familiar, para se integre y se
garantizar que corresponsa
alguien de su bilice
confianza la apoye del control y
en el proceso vigilancia
del
embarazo;
• Promover la lactancia materna exclusiva.

excepto en los
casos
medicamente
justificados

Y el de madre
VIH positiva,
en los cuales,

se
recomendará
sucedáneos
de la leche
materna o
humana
• Proveer información completa sobre los métodos anticonceptivos

Así como proporcionar la

oferta sistemática de éstos

y atención de la anticoncepción post-

evento obstétrico

de preferencia en el post-parto o post-

aborto inmediato y antes del alta
hospitalaria

Y su atención del parto expresen su deseo

de usar algún método anticonceptivo.
• Vacunar a la embarazada conforme a lo establecido
• Proporcionar información completa a la embarazada y a sus familiares

sobre signos y que ameriten una

síntomas de alarma atención inmediata ,

la elaboración de un
considerar planes
plan de seguridad para la
alternativos en caso de
atención del parto o
urgencia,
ante una urgencia
obstétrica,

debiéndose registrar
el carnet perinatal o la
dicha información en los
guía básica para la mujer
formatos institucionales
embarazada
de traslado,
• Trasladar oportunamente a las pacientes en situación de urgencia obstétrica
para la atención médica con la capacidad resolutiva adecuada, para tal efecto
el personal de salud debe:
Conocer e informar a la mujer
Definir el traslado
embarazada y a sus
familiares.
la ubicación del para atención de las gestantes a los
establecimiento para la atención establecimientos para la atención
médica médica

de atención de urgencias
de primer, segundo y tercer nivel,
obstétricas que le corresponda

empleando para ello los formatos

que se establezcan con ese fin
En todos los casos de
urgencia obstétrica

se debe brindar
atención médica
integral con
oportunidad y calidad.
• Proporcionar a la gestante, un carnet perinatal, cartilla o la guía básica para
la mujer embarazada, que contenga los siguientes datos:

antecedentes heredo antecedentes

ficha de identificación antecedentes personales
familiares ginecoobstétricos
patológicos

evolución del
factores de riesgo
embarazo en cada fecha; edad gestacional peso
obstétrico
consulta incluyendo

resultados de exámenes
presión arterial fondo uterino frecuencia cardiaca fetal de laboratorio

resultado de la atención factores de riesgo para

observaciones
obstétrica embarazos
posteriores
• Proporcionar información que destaque la importancia de la
lactancia materna exclusiva, planificación familiar y signos de alarma
durante el
embarazo.
• El control prenatal debe ser realizado por personal calificado para la atención
prenatal.

especialmente
con pertinencia a la prevención,
de los pueblos control de
cultural, detección y , y aplicar las
indígenas, estar patologías
considerando las control de medidas de
dirigido a la preexistentes e
diversas factores de atención
promoción de intercurrentes
cosmovisiones riesgo oportuna
estilos de vida con el embarazo
en salud, obstétricos,
saludables
• Realizar en cada consulta subsecuente, la búsqueda intencionada de
los factores de riesgo y posibles complicaciones
5.4 PREVENCIÓN DEL
PESO BAJO AL
NACIMIENTO
 5.4.1
• El prestador de los servicios de salud que proporciona
atención obstétrica

y manejo adecuado ante

la amenaza de parto
para la prevención,
debe seguir los criterios pretérmino, restricción
detección oportuna de
y procedimientos básicos en el crecimiento
los factores de riesgo
intrauterino y peso bajo
al nacimiento.
5.4.2

• La detección oportuna se debe realizar 3 meses antes del embarazo y

durante la gestación.
 5.4.3
• Los procedimientos preventivos deben incluir

Esta orientación
la orientación a la la identificación y la búsqueda de también debe ser
mujer para el de los signos atención médica proporcionada a
autocuidado de alarma oportuna. su pareja o a
algún familiar.
 5.4.4
• Para detectar la restricción del crecimiento intrauterino se debe realizar
periódica y sistemáticamente:

realizado
el seguimiento del altura del fondo
preferentemente a
incremento del peso uterino, y del estudio
partir 20 semanas de
materno, ultrasonográfico,
gestación.

y el seguimiento en el se debe confirmar el En caso de sospechar

segundo o tercer diagnóstico, restricción del
nivel de atención. clasificar, establecer crecimiento del feto
el manejo
 5.4.5
• En todos los establecimientos para la atención médica que manejan
partos pretérmino, preferentemente se debe establecer:

la estrategia de madre
canguro, para facilitar el
contacto de la persona
recién nacida con la
mamá.

Además de propiciar la
alimentación del recién
nacido pretérmino
con leche materna, en
cuanto sea posible
5.5 ATENCIÓN DEL
PARTO.
 5.5.1
• En todo establecimiento para la atención médica se deben aplicar las normas
y procedimientos para la atención del parto

y favorecer la seguridad emocional de la

mujer, así como su bienestar durante todo
el proceso, para facilitar el parto.

En especial, en mujeres primigestas, se

debe propiciar el parto fisiológico,
siempre que no exista
contraindicación médica u obstétrica.

Estas medidas procuran la atención de

calidad y respeto al derecho de la mujer a
un parto espontáneo, así como reducir el
índice de cesáreas, morbimortalidad.
5.5.2 • Al ingreso de toda mujer para la atención obstétrica,

se deberá abrir el expediente clínico, y se integrará el

partograma correspondiente .

En caso de necesitar traslado a un

establecimiento para la atención médica con
mayor capacidad resolutiva

se deberá valorar el traslado oportuno y seguro.

5.5.3

• Ninguna persona que preste servicios de ginecología y obstetricia,

discriminará o ejercerá algún tipo de violencia hacia la mujer en trabajo
de parto.
5.5.4 • En la valoración de inicio del trabajo de parto verdadero, se debe interrogar

sobre la percepción de contracciones uterinas dolorosas,

su intensidad y frecuencia,

así como sobre la expulsión de mucosidad, liquido o

sangre a través de los genitales, se deben tomar signos
vitales, presión arterial, temperatura, efectuar palpación
abdominal,

medición de la altura uterina, presentación fetal, así

como tacto vaginal para evaluar: presentación, variedad
de posición, grado de encajamiento y proporción céfalo-
pélvica,

dilatación, borramiento y posición del cuello

uterino, además de evaluar características de
membranas amnióticas,
 5.5.5
• Durante el trabajo de parto se puede permitir la ingesta de líquidos a la
paciente, de acuerdo a sus necesidades
se propiciará la
deambulación alternada el establecimiento para
respetando la posición
con reposo en posición la atención médica
en que la embarazada
sentada o de pie, cuente con el espacio
se sienta más
siempre y cuando suficiente y seguro,
cómoda,

Si la madre escoge
en tanto no exista recostarse deberá para prevenir
contraindicación recomendarse el hipotensión materna y
médica. decúbito lateral riesgo de hipoxia
izquierdo fetal.
 5.5.6
• La prescripción de analgésicos, sedantes y anestesia durante el trabajo
de parto:

se realizará según el
criterio médico,

basado en
evidencias y con
y autorización de atención
la paciente personalizada
previa
información
5.5.7
• La inducción y conducción del trabajo de parto, así como la ruptura
artificial de las membranas.

se debe realizar y autorización de la

y con atención
según el criterio paciente,
personalizada
médico, basado en mediante el
previa información
evidencias consentimiento
informado.
5.5.8
• La utilización de auxiliares de diagnóstico de laboratorio y gabinete como
la cardiotocografía y el ultrasonido,

debe obedecer a
indicaciones específicas.

Los procedimientos
invasivos requieren
del consentimiento
informado de la paciente
por escrito.
 5.5.9
• A la recepción de la embarazada en trabajo de parto, la tricotomía vulvo perineal y la
aplicación de enema evacuante
indicación médica así
no serán de aplicación se requiera. Asimismo,
obligatoria, excepto en se debe reducir el
los casos que por número de tactos
vaginales.

En todo caso, la mujer y debe existir nota

debe ser médica en el
informada previamente expediente clínico.

Se recomienda realizar
episiotomía de manera
selectiva dependiendo
de la valoración
clínica.
5.5.10
• Las contracciones uterinas se deben monitorear

La frecuencia
cardiaca fetal
debe auscultarse La basal se tomará
antes, durante y Valores entre 100 y valores por arriba
cada 30 a 60 minutos entre contracciones,
por periodos de 10 después de las a 119 latidos por de 160 latidos por ,ambos signos de
son valores normales
minutos con la. contracciones y se minuto señalan minuto indican hipoxia leve.
120 a 160 latidos
sugiere un bradicardia taquicardia
por minuto.
control cada 30 a
45 minutos.
 5.5.11
• El registro e interpretación del progreso de las modificaciones
cervicales, variedad y descenso de la presentación.

se debe realizar
mediante tacto vaginal

La mujer debe ser

por lo menos cada hora
informada antes
para identificar
y después de la
oportunamente
exploración.

eutocias o distocias.
 5.5.12

• El registro e interpretación de los signos vitales (pulso, presión arterial,

temperatura y frecuencia respiratoria) deben hacerse cada dos horas, de
acuerdo a las condiciones clínicas de la paciente.
 5.5.13

• Las indicaciones, prescripciones y procedimientos deben ser registrados en

el expediente clínico
5.5.14

• Durante el periodo expulsivo, no debe realizarse la maniobra de Kristeller

ya que los riesgos para la madre y el feto son elevados.
 5.5.15
• La atención del parto respetuoso con pertinencia cultural se
debe promover

así como de la
en los implementos Esto se debe efectuar adecuación de la
establecimientos para mediante la utilizados y de acuerdo a las infraestructura
la atención médica adecuación de espacios permitiendo la elección condiciones clínicas de hospitalaria y la
de segundo nivel de físicos, procedimientos de la posición por la embarazada y del capacitación del
atención, de atención, parte de la mujer. producto, personal para este tipo
de atención.
 por las instituciones en los lugares
Dicha capacitación que forman parte donde es
debe ser promovida del Sistema Nacional culturalmente
de Salud, utilizado y aceptado.
5.5.16 • El pinzamiento y corte del cordón umbilical

se debe realizar de 30 a 60
segundos después
del nacimiento,

circular de
cordón al aun siendo
cuello y prematuros,
sufrimiento manteniendo
fetal agudo, a la persona
el recién nacida
pinzamiento por abajo
y corte del nivel de
debe ser la placenta.
inmediato.

En caso de madre Rh
negativo no
isoinmunizada,
5.5.17 • Para el manejo activo del periodo del parto se recomienda

la aplicación de 10 UI de Realizar pinzamiento

oxitocina por vía IM o del cordón
IV, posterior al umbilical, tracción
nacimiento del hombro suave y sostenida
anterior. del mismo

y finalmente masaje
uterino a través de
la pared abdominal.
 La aplicación de otros
Revisar que la placenta Asimismo,
uterotónicos será de
y sus membranas estén comprobar que el
útero esté contraído, acuerdo al criterio
completas, verificar la el médico basado en
integridad del canal del evidencia con
sangrado transvaginal
parto.. atención personalizada
sea escaso y los signos
vitales sean y bajo vigilancia
normales.
 5.5.18
• La revisión manual o instrumental de la cavidad uterina no debe
realizarse de manera rutinaria
no es una maniobra sustitutiva de la
comprobación de la integridad de
la placenta.

Sólo ante la sospecha de retención

de restos placentarios,

previa información a la paciente,

bajo estricta técnica de antisepsia
y analgesia,

se debe realizar la revisión de

la cavidad uterina por personal
calificado.
5.5.19 • En todas las puérperas Rho (D) negativas

y se debe evitar, en
lo posible, la
revisión de la
dejando sin cavidad uterina
pinzar su
extremo
placentario
en el extremo
que corresponde
a la persona
recién nacida
se debe pinzar
el cordón
umbilical
únicamente
 5.5.20
• Los datos correspondientes al resultado del parto deben consignarse en
el expediente clínico incluyendo los siguientes datos:

Tipo y atención del parto

Fecha y hora de
nacimiento
Condiciones valoración Silverman Anderson,
de la Apgar
persona ,
recién sexo
nacida al ,
edad gestacional,
nacimiento:
examen antropométrico completo,
estado de salud, pronóstico,
aplicación de medicamentos o vacunas
Anotar si existen anomalías congénitas,
enfermedades, o lesiones;
 es necesario los diagnósticos que
En caso de realizar
registrar con detalle condujeron a dicho
la operación
en el procedimiento
cesárea,
expediente clínico quirúrgico

y el o los
profesionales de la
salud
responsables de la
decisión
 Debe informarse
lo que
oportunamente a la incluyendo los y las y partos después
también debe
mujer de esta riesgos y beneficios consideraciones en de la operación
registrarse en el
decisión y sus asociados futuros embarazos cesárea.
expediente clínico,
fundamentos,
Al final de este periodo, se debe valorar
las condiciones clínicas para la aplicación
de algún método anticonceptivo

indicado en el postparto inmediato,

como es el dispositivo intrauterino,

siempre y cuando se haya cumplido con

el proceso de consejería y de
consentimiento informado.
5.6 ATENCIÓN
DEL
PUERPERIO.
 5.6.1
• En todo establecimiento para la médica en el que se proporcione atención
obstétrica, el personal de salud aplicará los procedimientos para la
vigilancia del puerperio inmediato, que deben incluir:

revisar la episiorrafia
En caso de haberse
ante la posibilidad dentro de la primera
realizado
de hemorragia o hora posparto.
episiotomía,
hematoma,
 frecuencia respiratoria,
En la primera hora del
vigilando presión arterial,
puerperio, revisar a
el comportamiento de la temperatura,
la paciente cada 15
frecuencia cardiaca, llenado capilar,
minutos,
hemorragia
transvaginal,

hasta completar las 2 el tono y altura del útero

primeras horas del Posteriormente, se y el reinicio de la
revisará cada 30 minutos
puerperio micción espontánea.

y luego entre 4 y 8 horas

de acuerdo a su
evolución hasta su
egreso.
• Inicio de la lactancia materna exclusiva a libre demanda dentro de los
primeros 30 minutos de vida de la persona recién nacida, en mujeres y
recién nacidas/os cuyas condiciones de salud lo permitan

• En las primeras ocho horas, favorecer la deambulación, alimentación

normal e hidratación
Informar a la paciente y El egreso de la paciente
a su pareja podrá efectuarse.

para que identifiquen

oportunamente signos y síntomas hasta que hayan transcurrido las 24
de alarma horas

incluidos aquellos que afecten la del posparto en caso de no existir

salud mental complicaciones.
A las madres Rho (D) negativas, con persona recién
nacida Rho positivo y con prueba de
Coombs indirecta negativa,

se les aplicarán 300 µg de globulina inmune anti

Rho, dentro de las primeras 72 horas posparto

o cuando se realice otro evento obstétrico o

procedimiento invasivo capaz de ocasionar
hemorragia feto-materna

y que pueda condicionar en la madre inmunización

al antígeno "D". La atención preferentemente debe
ser realizada por personal calificado.
 Se debe promover
•. desde la atención
prenatal

hasta el
sea llevada a
puerperio
cabo con un
inmediato, que la
mínimo de
vigilancia
2 controles
del puerperio
médicos
fisiológico
 Durante el dificultad respiratoria,
• internamiento y antes llanto inconsolable,
y síntomas de alarma
del alta médica, crisis
de la persona recién
orientar a la madre y a convulsivas, vómito,
nacida (succión e
su pareja o familiar, distensión abdominal
ingesta adecuada,
sobre los cuidados de e hipotermia) o de la
micción y evacuación
la persona recién madre (fiebre,
presente, estado de
nacida, sobre la hemorragia, cefalea
alerta, fiebre, ictericia,
técnica de la lactancia persistente),
apnea, cianosis,
materna exclusiva, que ameritan atención
signos médica urgente.
 5.6.2
• Para la atención del puerperio mediato y tardío, el personal de salud debe:

Proporcionar 2 consultas, la inicial dentro de

los primeros 15 días y la segunda al
final del puerperio

Vigilar la involución uterina, los loquios, la

presión arterial, frecuencia cardiaca y la
temperatura tan frecuente como sea necesario
para prevenir y detectar complicaciones.
 Proporcionar sobre los cuidados de
información la persona recién
completa a la madre nacida, cuadro de
y a su pareja, inmunizaciones,

y los
lactancia materna cambios emocionales
exclusiva, nutrición que ocurren durante
de la madre
este
periodo.
5.7 ATENCIÓN A LA
PERSONA RECIÉN
NACIDA
 5.7.1

• La atención de la persona recién nacida viva implica asistencia en el

momento del nacimiento, así como la primera consulta de revisión entre los
3 y 5 días posteriores al nacimiento, y la segunda a los 28 días posteriores al
nacimiento.
 • Todo establecimiento para la atención médica que proporcione
5.7.2 atención obstétrica debe tener reglamentados procedimientos para
la atención de la persona recién nacida que incluyan:

Reanimación
neonatal; de ser Manejo del cordón Valoración de
necesaria; umbilical Apgar

Prevención de Prevención de
Valoración de
cuadros oftalmopatía
Silverman
hemorrágicos con purulenta con
Anderson
vitamina K 1 mg IM antibiótico local;

Valoración de la
Exámenes físico y Vacunación de la
edad gestacional o
antropométrico persona recién
madurez física y
completos nacida
neuromuscular
 Alimentación exclusiva
Alojamiento conjunto al seno materno y/o
leche humana

Realización de toma de
muestra para el tamiz
neonatal a partir de las
72 horas de vida
5.7.3

• ara valorar la edad gestacional y la maduración neurológica, se

emplearán el método de.

el de
Capurro o Ballard
modificado
5.7.4 • Se debe realizar el examen físico de la persona recién nacida,
valorando los siguientes elementos:

Aspecto General:
• estado de maduración, estado de alerta
• de nutrición,
• actividad,
• llanto,
• Coloración
• , presencia de edema,
• evidencia de dificultad respiratoria
• , postura,
• examen antropométrico
• y otros elementos que permitan considerar sano o no a
la persona recién nacida
 Piel: Cabeza y Cara:

• color, • tamaño,
• consistencia • forma,
• hidratación • fontanelas,
• evidencia de tumores • líneas de suturas
• lesiones • implantación de cabello,
• erupciones • simetría facial
• presencia de vérmix caseosa • y dismorfia facial.
• y valorar si está teñida de
meconio, uñas.
 Ojos: Oídos:

• presencia y tamaño del globo • tamaño,

ocular, • forma,
• fijación visual, • simetría e implantación,
• nistagmus, • presencia/ausencia de
• presencia/ausencia de apéndice preauricular,
infecciones, • fístulas,
• edema conjuntival, • permeabilidad de
• hemorragia, conducto auditivo externo
• opacidades de córnea y • y reflejo cocleopalpebral por
cristalino, palmada.
• reflejos pupilares,
• retina,
• distancia entre ambos ojos
 Nariz: Boca:

• permeabilidad de • Presencia de fisuras de

fosas nasales, labio y/o paladar,
• presencia/ausencia de • quistes de inclusión,
secreciones anormales •
brotes
• y depresión del puente dentarios y
nasal. sialorrea, forma
• y tamaño de la
lengua.
 Cuello: Tórax
:
• movilidad y presencia de • forma,
masas tumorales, • simetría de
• permeabilidad areolas mamarias,
esofágica, • evidencia de dificultad
• presencia y tamaño respiratoria,
de tiroides • frecuencia y tipo de
• y presencia/ausencia de respiración,
fístulas. • percusión y auscultación con
entrada bilateral de aire en
campos pulmonares
 Cardiovascular: . Abdomen:
• frecuencia y ritmo cardiaco, • forma,
• presencia y/o ausencia de soplos, • volumen,
• cianosis, • concavidad,
• frémito palpación de los pulsos • masas palpables,
en las cuatro extremidades • megalias,
• y, en su caso, medición • presencia de
de presión arterial hernia o
eventración,
• presencia/ausencia
de peristaltismo
• y características del cordón
umbilical (presencia de
dos arterias y una vena).
 Genitales: Ano:

• anomalías y características de • permeabilidad

los órganos genitales • y localización.
masculinos o femeninos.
• En los hombres: implantación
del meato urinario, presencia,
tamaño y localización
testicular, coloración.
• En las mujeres: presencia de
secreción vaginal y tamaño
del clítoris.
 Estado
Tronco y columna
Extremidades: neuromuscular: y
vertebral:
movimientos
anormales.
• Integridad, continuidad • integridad, • reflejo de Moro,
• presencia/ausencia de • movilidad, • glabelar,
masas • deformaciones, • búsqueda,
• posiciones anormales, • succión,
• fracturas, parálisis • deglución,
y luxación congénita de • prensión palmar y
cadera, plantar,
• pulsos periféricos, • marcha
• llenado capilar. automática,
• tono, reflejos
osteotendinosos
5.7.5

• Para la evaluación y registro de examen antropométrico deben

utilizarse las tablas de la OMS vigentes.
5.7.6
• En caso de identificar alteraciones y/o defectos al nacimiento, se debe
aplicar lo establecido en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto
2.19, en el Capítulo de Referencias, de esta Norma.
5.7.7 • Se recomienda investigar rutinariamente en la persona recién nacida.

de madre Rh el grupo ABO, el

negativa factor Rho (D), su
que variante débil
se sospeche riesgo Du
de isoinmunización,

y la prueba
así como Biometría
hemática de antiglobulina
completa y directa o prueba de
bilirrubinas Coombs,
 • se eliminarán como prácticas de rutina y serán realizadas sólo por
5.7.8 indicación médica:
la aspiración de secreciones con sonda,

el lavado gástrico,

el ayuno,

la administración de soluciones glucosadas por vía oral, agua

y/o fórmula láctea,

el uso de biberón y

la separación madre-hija/o.
5.7.9
• Evitar el ayuno por más de 4 horas en la persona recién nacida a menos
de que exista indicación
 5.7.10 • En el alojamiento conjunto, se debe

y evitar que la
por lo menos una vez
vigilar y tomar signos vitales a la persona recién nacida para reducir el riesgo
por turno (cada 8
persona recién nacida esté en decúbito de muerte súbita.
horas)
ventral (boca abajo),
5.7.11
• Se debe vigilar estrechamente

por lo menos que haya

durante 24 recibido o a aquellos
horas a toda maniobras de productos
persona reanimación pretérmino o
recién nacida neonatal postérmino
5.7.12 • En todo establecimiento para la atención médica en el que
se atiendan partos y a personas recién nacidas
se debe tomar muestra para el
tamiz metabólico neonatal,
tomando muestra del talón

a partir de las 72 horas del

nacimiento hasta los 5 días de vida,

asegurando el envío en menos de

5 días y la entrega de resultados en
menos de 15 días.
 5.7.13

• Evitar como práctica rutinaria la circuncisión, toda vez que no existe

evidencia científica que compruebe un beneficio directo a la persona recién
nacida.
5.8 PROTECCIÓN Y
FOMENTO DE LA
LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA
5.8.1
• En todo establecimiento para la atención médica en el
que se proporcione atención obstétrica

culturales y
laborales
así como el de la mujer
alojamiento lactante.
conjunto,
atendiendo a las
y procedimientos condiciones
para favorecer la sociales,
práctica de la
lactancia
materna
el personal de exclusiva,
salud debe
aplicar los
criterios
 5.8.2

• Se debe promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6

meses de la persona recién nacida y promover continuarla de manera
complementaria hasta el segundo año de vida.
 5.8.3

• Durante la lactancia, se debe vigilar estrechamente la prescripción y el

uso de medicamentos administrados a la madre
5.8.4 • En los establecimientos para la atención médica

no se
o alimentos
permitirá
que
promove
sustituyan
r
la leche
fórmulas
materna.
para
lactantes
 5.8.5

• La indicación de sucedáneos de leche materna o humana a menores de seis

meses, únicamente se hará bajo prescripción médica y así se debe registrar
en el expediente clínico.
5.8.6
• Los establecimientos para la atención médica deben ofrecer las
condiciones

para que las Se debe informar

excepto en casos
madres puedan diariamente a
médicamente
practicar la lactancia las embarazadas
justificados.
materna exclusiva, y puérperas

y de las acerca de los

y de los sucedáneos
implicaciones beneficios de la
de la leche
derivadas del uso del lactancia
materna o
biberón materna
humana.
exclusiva
5.9 MANEJO DE LA NIÑA
O EL NIÑO, CON PESO
BAJO AL
NACIMIENTO
 • En las instituciones de salud se debe promover que la atención a la
5.9.1 embarazada
con amenaza o con trabajo de parto
pretérmino
• restricción del crecimiento intrauterino de
la persona recién nacida pretérmino
• o con peso bajo se lleve a cabo en
establecimientos para la atención médica
de segundo
• o tercer nivel de atención o por personal
especializado.
 • Al nacimiento, se debe utilizar
5.9.2
la curva de crecimiento intrauterino
para clasificar a la persona
recién nacida

y tomar las medidas pertinentes en su

manejo, de conformidad.

Se recomienda utilizar la clasificación

mexicana de Jurado García o la
clasificación internacional adaptada de
Battaglia y Lubchenco.
5.9.3
• Se debe promover que la persona recién nacida de bajo peso sea
alimentado con leche de su propia madre.
 5.9.4

• La madre y el padre deben ser instruidos sobre los cuidados

domiciliarios de la persona recién nacida de peso bajo, para su
integración a programas específicos.
 5.1O PREVENCIÓN DEL
RETRASO MENTAL Y OTROS
DAÑOS PRODUCIDOS POR
ERRORES CONGÉNITOS DEL
METABOLISMO COMO EL
HIPOTIROIDISMO
CONGÉNITO, LA
GALACTOSEMIA, LA
FENILCETONURIA Y LA
 • En caso de existir la mínima sospecha de enfermedad metabólica
5.10.1 congénita

o tercer nivel de
atención o por
personal
se lleve a cabo en especializado.
establecimientos
para la
atención médica
de segundo
el personal de
salud, debe
promover la
atención del recién
nacido
pretérmino,
5.10.2
• En todo establecimiento para la atención médica en el que se atiendan
partos y personas recién nacidas

se debe tomar muestra

para el tamiz neonatal,

tomando muestra del

talón, idealmente,

y a partir de las 72 horas

del nacimiento hasta los 5
días de vida
5.11 PROMOCIÓN DE LA
SALUD MATERNA Y
PERINATAL.
5.11.1 • En todo establecimiento para la atención médica, el personal de salud debe

Desarrollar
acciones de actitudes y
y de la
educación para la aptitudes de maternidad,
salud orientadas autocuidado de paternidad,
a favorecer la la salud familias y
y
decisión libre responsabilidad ambientes de
e informada que trabajo
compartida a
estimule en las saludables.
favor de la salud
madres y padres perinatal
 Promover, impulsar y
fortalecer la municipales y de
participación de la sociedad civil
autoridades organizada, para la
comunitarias, elaboración

y ejecución de acciones
incluyendo la violencia que disminuyan los
familiar y de género y factores de riesgos que
los factores ambientales afectan la salud materna
negativos. y perinatal,

La calidad alimentaria,
Proporcionar información
nutricional e higiene de los
completa acerca de:
alimentos.
El uso de medicamentos
durante el embarazo y la
lactancia con efectos
indeseables en el feto o en
el niño/a.
Las ventajas de la lactancia
materna exclusiva, la
técnica de
amamantamiento y la
atención de los problemas
más frecuentes.

Los cuidados de la
Los cuidados durante persona recién nacida
Los signos del inicio
el embarazo y el y signos de alarma que
del parto y conducta
puerperio y signos de requieren atención
ante los mismos.
alarma médica urgente.
 La importancia de la La planificación familiar
La prevención y control desde el
vigilancia nutricional del
de enfermedades Los esquemas de control prenatal la
crecimiento y
diarreicas y manejo del vacunación anticoncepción
desarrollo en las
sobre vida suero oral. postevento
diferentes
etapas de la niñez. obstétrico (APEO)

La prevención del
La importancia de la
retraso mental por
La detección oportuna Los cambios físicos y participación de la
hipotiroidismo
de los defectos al emocionales de la pareja y/o la familia
congénito y otros
nacimiento embarazada. durante el proceso
errores del
grávido-puerperal.
metabolismo.

En los establecimientos para la
atención médica de segundo
nivel de atención localizadas
en regiones indígenas,
como un elemento
indispensable para señalar
su conformidad con la
realización de éstos.
se debe promover la presencia
de facilitadoras interculturales
(traductoras indígenas)
Todas estas acciones deben
realizarse con pertinencia
cultural, en contextos donde
sea requerido.
que apoyen en el proceso de
traducción a las gestantes,
respecto a los procedimientos a
ser realizados, asegurando la
total comprensión de los
mismos,
5.12
REGISTRO E
INFORMACIÓ
N
5.12.1
• Las personas responsables de obstetricia y de pediatría de los
establecimientos

para la atención médica

mediante formatos y concentrados por
deben efectuar el
específicos que serán las personas
registro de las
llenados por el personal responsables del área
atenciones obstétricas y
de salud que preste el de estadística
a las personas recién
servicio correspondiente.
nacidas,
5.12.2

formato vigente del

Para la certificación del nacimiento Certificado de
en el territorio nacional de toda Nacimiento y
persona nacida viva debe utilizarse observarse la
el normativa aplicable a
la expedición,

uso y manejo
de este
Certificado
 5.12.3
• Los Certificados de Nacimiento, Defunción y Muerte Fetal
deben ser expedidos
de conformidad

con lo establecido en la Norma

Oficial Mexicana citada en el
punto 2.20,

del Capítulo de Referencias,

de esta Norma

y en las disposiciones
jurídicas aplicables.
5.12.4
• Toda defunción y muerte fetal ocurrida en territorio nacional

será certificada
y muerte fetal, de
mediante los
conformidad con la uso y manejo de
formatos vigentes
normativa aplicable ambos certificados.
de los
a la expedición,
certificados de
defunción