PRIMER CURSO

SEGURIDAD DEL PACIENTE

“UN CUIDADO DE CALIDAD”

“ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES EN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

Junio de 2017 Dra. Ma. Teresa Maldonado Guiza

 OBJETIVO

 Presentar los aspectos éticos y legales en la

regularización de la atención en salud, revisando las
implicaciones legales, implicadas ante un efecto
adverso o centinela.
 ENFERMERÍA

Profesional que presta servicios

en salud, individuales y Calidad y
colectivos a partir del cuidado Seguridad
Calidad y Seguridad del Paciente
CALIDAD DE LA ATENCIÓN
Es la aplicación de los conocimientos para
realizar una práctica con el máximo de
beneficios y mínimo de riesgos

SEGURIDAD DEL PACIENTE.

Es la reducción del riesgo de daños
innecesarios relacionados con la atención
sanitaria hasta un mínimo aceptable, el cual se
refiere a las nociones colectivas de los
conocimientos del momento, los recursos
disponibles y el contexto en el que se prestaba
la atención, ponderadas frente al riesgo de no
dispensar tratamiento o de dispensar otro.
 ÉTICA Y BIOÉTICA EN ENFERMERÍA
Los principios de la bioética,
ÉTICA BIOÉTICA
Disciplina de la
en la enfermería, tienen
Ciencia, cuyo objeto
de estudio, es el filosofía, del campo como base la satisfacción de
comportamiento de la ética las necesidades humanas y
humano los aspectos que la afectan.
Se convierte en un conjunto
de acciones y principios que
tienen como propósito
brindar atención con calidez
y calidad al hombre
enfermo y sano, a la familia
y la comunidad
 ENFERMERÍA/calidad y seguridad
Condiciones laborales
Valores
Organización
institucional

Carga de
Trabajo

Insumos Diversos Actitudes

factores Habilidades
personales,
Supervisión familiares, Conocimientos
emocionales,
Experiencia
Reconocimiento sociales
Competencias
 Normas
Oficiales
Instrucciones
Profesionalización

Capacitación

Certificarse ¿REGLAMENTOS?

Asociarse
PROCESO

Colegiarse Y MAS…..
MPASSP. E. GUADALUPE PEREZ
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HERNÁNDEZ
 LEYES GENERALES

Ley Federal del Trabajo

Ley General de Salud
CONSTITUCIÓN Reglamentos, lineamientos, DEPARTAMENTO
POLÍTICA DE LOS Planes, Programas, Entre DE PROFESIONES
ESTADOS UNIDOS otros
MEXICANOS Reglamentos en materia de Atención
en salud, de Investigación en Salud, de
Trasplantes, por señalar algunos.

Normas Oficiales Mexicanas

Normatividad de las Instituciones
Decretos, Circulares, Acuerdos, Convenios

NORMATIVIDAD MEXICANA
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MPASSP. E. GUADALUPE PEREZ HERNÁNDEZ
Ante este panorama, el
conocimiento de la
legislación sanitaria en
nuestro país, es básica para
una práctica profesional y
responsable.
Las normas oficiales
Mexicanas (NOM).
RESPONSABILIDAD EN SALUD EN MÉXICO

ACTUALIZACIÓN
OBLIGACIONES RESULTADOS
CALIDAD Y SEGURIDAD

NEGLIGENCIA
DESVIACIONES
Art. 2615 Código
Civil
IMPERICIA
imprudencia

DOLO
 Efecto Adverso

 Lesión o daño no intencional

causado al paciente por la
intervención o tratamiento en
salud que sucede durante el
tratamiento y que no tiene
relación con la patología de
base.
 Ejemplo de Efectos adversos

 Caída de un paciente
 Trasfusión a paciente equivocado

 Medicamentos equivocados

 Fuga de un paciente

 Entrega equivocada de un recién nacido, de un cadáver.

 Neumotórax

 Quemaduras en piel

 Cuerpo extraño en intervenciones quirúrgicas

Efecto Adverso Centinela

 Es un evento adverso
inesperado que produce la
muerte, secuelas físicas o
psicológicas o el riesgo
potencial de que ocurran.
 Incluye: injurias serias, pérdida
de una parte o de una función
del cuerpo .
Efecto Adverso Centinela

 Muerte inesperada
 Pérdida de una función fisiológica

 Pérdida no asociada al curso natural de la enfermedad

 Violación

 Robo de niños

 Alta de paciente a familia incorrecta

 Reacción hemolítica a transfusión sanguínea

CAUSAS DE EFECTOS ADVERSOS
 Instalaciones y recursos obsoletos
 Escasa estandarización de protocolos

 Deficientes competencias profesionales

 Fallas en la evaluación del paciente

 Problemas en la comunicación entre el equipo de salud

 Problemas de continuidad asistencial

 Fallas en la organización

 Insuficiente automatización de los procesos.

 EJEMPLO DE SANSIÓN POR :
VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL

 “el profesional de la salud que, con incumplimiento de su

obligación de sigilo o reserva, divulgue los secretos de
otra persona será castigado con la pena de prisión de
uno a cuatro años, multa de doce a
veinticuatro meses e inhabilitación para dicha
profesión por tiempo de dos a seis años”

 Lex Artis CONAMED

Implicaciones Éticas
 Respetar la vida
 Dar atención de calidad y libre de riesgos
 Permitir a la persona decidir sobre su tratamiento a partir del
consentimiento informado
 Tratarlos con dignidad
 Mantener un ambiente cordial en su área laboral
 Colaborar con el equipo de salud
 Abogar por los pacientes
 Respetar su cultura
Implicaciones legales
 RESPONSABILIDAD CIVIL.
 Se origina como consecuencia del incumplimiento de las obligaciones
derivadas del vinculo que se establece entre el personal profesional
de enfermería y el usuario, cliente o paciente, al hacerse cargo de su
cuidado en función de sus necesidades básicas
Implicaciones legales
 RESPONSABILIDAD LEGAL.

 Establece quien debe responder ante el incumplimiento o el

cumplimiento de tal o cual obligación.
 Implicaciones legales
 RESPONSABILIDAD PENAL.
 El ejercicio profesional de enfermería, tiene el riesgo de incurrir en
conductas que constituyen infracciones a la normativa jurídica. Tipo de
faltas que están establecidas en el ejercicio de la profesión y que pueden
ser cometidas voluntaria o involuntariamente.
 La mala práctica es una forma en que el profesional puede provocar una
iatrogenia.
 Responsabilidad Penal
Faltas establecidas en:
Código Penal Federal.

Leyes reglamentarias,
relativas al ejercicio de las
profesiones.

Normas Oficiales
Mexicanas (NOM-019).

Otras que pueden aplicarse

a la enfermería en todo el
sistema de Salud, en México.
 RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Cuando no se tienen los conocimientos necesarios y esperados
IGNORANCIA
de un profesional para prestar servicios libres de riesgo.

IMPRUDENCIA Acto impulsivo, ausencia de precauciones básicas

NEGLIGENCIA
Incumplimiento de un deber. Ausencia de
ERROR EN LA preocupación sobre lo que está haciendo
PRESTACIÓN
DE LA
ATENCIÓN Falta de habilidad profesional conocimiento y
IMPERICIA
capacitación para ejecutar una determinada acción

Incumplimiento de funciones que dicta el cargo que

INOBSERVANCIA
desempeña. Incumplimiento de la normatividad.
TIPOS DE DELITO
 CULPOSO.-Conducta ilícita que ocasionó daño y que no fue de
manera intencionada.

 DOLOSO.-cuando la conducta ilícita fue consciente y voluntaria

 NEGLIGENCIA
 También se conoce como mala práctica. Es un acto mal realizado por
parte del prestador de un servicio de salud y causa dolor físico y o
emocional
 MERCADO LABORAL

CAPACITACIÓN Colegio de Enfermeras

Michoacano
REGULACIÓN EN LA FORMACIÓN

Secretaría de Educación
Dirección de Profesiones ACTUALIZACIÓN Y VIGILANCIA DEL EJERCICIO PROFESIONAL
 Consideraciones finales
 El conocer y respetar las normas establecidas en la legislación vigente nos
evitará recibir sanciones de diversos tipos.
 La elaboración de notas de enfermería adecuadas a cada caso, nos liberará de
problemas ético-legales
 La aplicación de conocimientos y la pericia que se tenga en la atención de
enfermería garantizará la calidad y seguridad del servicio prestado, evitando
iatrogenias, incrementando el costo beneficio de los servicios de salud.
 Incrementa la satisfacción de usuarios y prestadores de servicios.
 Por lo que es necesario que además de contar con personal calificado, se tengan
los insumos necesarios y no exista una sobre carga de trabajo en el personal de
enfermería.
 Por su atención
MUCHAS GRACIAS La enfermera es pilar fundamental
para el desarrollo sostenible de la
salud del pueblo Mexicano.
Trabajemos con calidad en una
práctica segura y libre de riesgos.

materesamaldonado@gmail.com