TRASTORNOS

COGNITIVOS
COMUNICATIVOS
Flgo. Camilo Vargas Cabezas
 Trastorno Cognitivo
Comunicativo

TCC

Cognitive Communicative Disorders

Cognitive Communicative Impairment

Déficit en las funciones lingüísticas y no

lingüísticas

“cómo el deficit en las Fx cognitivas

impacta en el lenguaje”
Trastorno Cognitivo Comunicativo

Atención Lenguaje
Comunicació
n
Fx Ejecutivas
Memoria Razonamiento, Resolución Problemas,
Flexibilidad Cognitiva
Trastorno Cognitivo Comunicativo

(08.00am)
• X: “Puedes preparar una cena para hoy.? . . Algo especial porque
vendrán 3 amigxs que no veo hace mucho.
• Y: “Claro!!”

(3 horas después)
• X: “¿Cómo vas? Cuéntame
que tienes planeado. . .
• Y: “. . .”
Trastorno Cognitivo Comunicativo

“Trastorno que abarca dificultades en cualquier aspecto

de la comunicación debido a una alteración de los
procesos cognitivos. Funcionalmente, estas alteraciones
afectan el diario vivir, la interacción social y la
regulación conductual de la persona”.
Trastorno Cognitivo Comunicativo

Traumatismo Craneo Encefálico

Traumatic Brain Injury

Intercambio brusco de energía mecánica

causado por una fuerza externa que tiene
como resultado una alteración a nivel
anatómico y/o funcional del encéfalo y sus
envolturas, en forma precoz o tardía,
permanente o transitoria.
 TCC x TEC

• https://www.youtube.com/watch?v=Li7NzG1E8pE&ab_channel=Re
alSolidarteNeurorehabilitaci%C3%B3n
• https://www.youtube.com/watch?v=XUMdayTEXTo&ab_channel=F
undaci%C3%B3nINECO
• https://www.youtube.com/watch?v=dDi-ytcVXOU&ab_channel=Ce
adac
TCC x TEC

TCC es distinto a Afasia

• Algunos podrían tener Afasia (los menos) y otros presentan alteraciones
comunicativas no evidentes en el diario vivir

• El aumento de demandas sociales

• El aumento de demandas cognitivas
• La necesidad de autoregulación conductual
• El cumplimiento de órdenes complejas
TCC x TEC

• TEC Penetrante: Daño Focal (Afasia)

• TEC Cerrado: Daño Focal y/o Daño Difuso (TCC)

• Daño en zona Frontal y Límbica
• Impedimentos Ejecutivos
• Impedimentos Cognitivos
• Impedimentos Psicosociales/Conductuales
TCC x TEC

Impedimento Ejecutivo y de Autoregulación

• Autoregulación Social
• Inhibir impulsos
• Comunicarse con respeto
• Autoregulación Académica
• planificar tareas
• leer estratégicamente
• estudio eficiente
• asumir responsabilidad académica
 Requisitos previos para el desarrollo exitoso de cualquier tarea

• (1) cierto grado de conciencia de las fortalezas y debilidades de uno (lo que permite un juicio de la
dificultad de la tarea)
• (2) la capacidad de establecer metas razonables
• (3) organizar planes para lograr las metas
• (4) inhibir los impulsos que interfieren con el logro de la meta
• (5) monitorear el comportamiento
• (6) evaluarlo en relación con los objetivos
• (7) beneficiarse de la retroalimentación
• (8) seleccionar y modificar de manera flexible las estrategias en respuesta a la retroalimentación del
desempeño
• (9) percibir situaciones de manera flexible desde una variedad de perspectivas posibles
 TCC x TEC

Impedimento Ejecutivo y de Autoregulación

• Iniciación / Inhibición
• Organización Discurso coherente
• Control en procesos atencionales durante el
discurso
• Comportamiento social inapropiado
• (Frontal Derecho) Alteración en prosodia y uso de
gestos, interpretar humor
TCC x TEC

Impedimento Ejecutivo y de Autoregulación

• Alteración del Discurso Interactivo y no Interactivo
• “Planificación de la acción deficiente en el dominio verbal”
(Alexander 2002)

• “Pérdida o inaccesibilidad de las estructuras del conocimiento

necesarias para organizar unidades de pensamiento en múltiples
expresiones”

• No se logra mantener la atención dirigida al esquema organizativo

de la conversación/monólogo (Dterioro del sistema de supervisión
de la atención)
 TCC x TEC

Impedimento en Memoria / Recuperación

• Alteración en la codificación de nueva información + Atención mal enfocada
• Se altera mas la memoria explícita que implícita
• Recuperación lenta/nula de información
• Recuperación de información no útil
• Repetición tediosa de conversación
TCC x TEC

Impedimentos Psicosociales / Conductuales

• +++ impacto en la reintegración social
• Aumento de comportamiento negativo
• Comunicación social incómoda/impulsiva
• Falta de interés/iniciación
• “Pragmática del Lenguaje”
• “Editor Social Dañado” (Brother 1997)
 TCC x LHD

Lesión de Hemisferio Derecho

Right Hemisphere Damage

Deficiencias en atención, percepción

visual, cognición y comunicación

Décifit No Lingüísticos y Lingüísticos

Bien en conversaciones sencillas
Mal uso de señales contextuales
verbales y no verbales
 TCC x LHD

Evaluación en la cama
(día 3)

• ¿cómo durmió?
• ¿Qué día es hoy?
• ¿Cómo la han tratadado
aca?
• ¿Qué le parece la
comida?
• ¿Necesita algo?
 TCC x LHD

Evaluación en la cama
(día 10)

• Se niega a recibir terapia

• No puede vestirse sola
• No hace contacto social
• Tono inadecuado a la
conversación
• Interrumpe la
conversación
TCC x LHD

• Déficit No Lingüísticos
• Negligencia: el usuario no
responde/orienta a los estímulos
del lado opuesto a la lesión
• Problemas atencionales:
• pierden excitación/orientación al
entorno
• tiempos de reacción mas lentos
• (-) atención sostenida/selectiva
• Impacto en la comunicación / paciente
abrumado
TCC x LHD

• Déficit Lingüísticos
• Alteracíones lingüísticas leves
• Afasias Cruzadas
TCC x LHD

Déficit Extralingüísticos
• Factores que afectan la comunicación pero no son
lingüísticos (comprender intenciones, emociones,
significados)
• Gestos, lenguaje corporal, expresión facial, prosodia
• No comprende narraciones complejas
• Se fija en datos irrelevantes
• Discurso poco informativo
• Errores en Prosodia Emocional