INTRODUCCIÓN A

LA
NEUROPSICOLOGÍA
Dra. Florencia Cossini
¿Qué es la Neuropsicología?

• Disciplina que surge por la relación entre la Neurología y la

Psicología.
• Estudia el impacto del daño cerebral en el comportamiento,
cognición y en la esfera emocional del sujeto.
• Daño cerebral: ACV, enfermedades neurodegenerativas, TEC,
trastornos del estado anímico, EM, tumores…
Desarrollo de la Neuropsicología
Neuropsicología Clásica

• Correlaciones anátomo-clínicas (relación entre área cerebral

afectada y alteración de la función cognitiva).
• Método localizacionista (una función cognitiva se ubica en una
parte del cerebro).
• Lenguaje: Afasia de Broca y Afasia de Wernicke
Neuropsicología Cognitiva

• Convergencia de la Psicología Cognitiva y la Neuropsicología.

• Objetivos:
- Componentes cognitivos alterados y conservados a partir de lesión
cerebral.
- Conclusiones sobre el funcionamiento cognitivo normal.
 Neuropsicología
Cognitiva
• Diagramas de flujo de información
• Los componentes de un modelo pueden alterarse
de forma independiente.
• Metodología: disociación simple, disociación fuerte,
dobles disociaciones.

Modelo para el reconocimiento visual de objetos. Ellis y Young (1992)

Neurociencias Cognitivas

• Relación entre la Psicología Cognitiva y las Neurociencias.

• Estudia como el cerebro recibe, integra y procesa información
para dar lugar a una respuesta.
• Utiliza técnicas como las neuroimágenes y la estimulación cerebral.
Funciones Cognitivas
¿Qué son las funciones cognitivas?

• Procesos mentales que nos permiten adquirir conocimiento,

comprender, pensar, recordar, resolver problemas y tomar
decisiones.
• Todos los aspectos de la cognición dependen de la actividad
integrada de áreas cerebrales.
• Atención, memoria, lenguaje, funciones ejecutivas,
visoconstrucción, praxias, gnosias, cognición social…
Lenguaje

• Sistema simbólico utilizado para comunicar significados.

• Incluye el lenguaje hablado, escuchado, escrito y de signos.
Afasia

• Alteración del lenguaje que se produce como consecuencia de la

lesión cerebral.
Tipos de Afasia

• Afasia de Broca: afasia de expresión. Lenguaje poco fluido, falta de

prosodia, lenguaje telegráfico. Conserva la comprensión del
lenguaje.
• Afasia de Wernicke: afasia de la comprensión. Dificultades para
comprender el lenguaje oral y escrito.
• Afasia anómica: incapacidad para utilizar palabras con contenido
semántico. Presencia de circunloquios.
Atención

• Proceso selectivo que ocurre en respuesta a la capacidad de

procesamiento limitada. (Heilman, 2002)
• Selecciona, prioriza, procesa y supervisa información interna y
externa.
• Función basal para llevar a cabo cualquier actividad mental.
• Implica dejar de lado algunas cosas para poder tratar de forma
efectiva otras (James, 1890)
Tipos de Atención (Sohlberg y Mateer, 1989)

• Atención pasiva:
Estado de Alerta y Vigilancia: nivel más alemental. Aporta suficiente
activación para recibir el estímulo.
Respuesta de orientación: prepara al organismo para recibir
cualquier estímulo sorpresivo. Supervivencia.
Tipos de Atención (Sohlberg y Mateer, 1989)
• Atención activa:
Focalizada: poner el foco en un objetivo concreto resistiendo la
distractiblidad.
Sostenida: Mantener el foco atencional durante un periodo prolongado
de tiempo
Selectiva: Resistir a la interferencia de estímulos distractores. Control
inhibitorio
Alternante: Cambiar el foco atencional de un estímulo a otro
voluntariamente
Dividida: Dar respuestas simultáneas ante diferentes estímulos
Trastornos Atencionales

• Síndrome Confusional
presentación súbita, curso fluctuante y duración breve.
Pensamiento incoherente, distractibilidad, alteraciones
perceptuales, juicio alterado, desorientación
Trastornos Atencionales
• Negligencia atencional
Desatención de una señal
presentada en el lado
opuesto a la lesión.
Falla para responder u
orientarse hacia un
estímulo que se presenta
en el lado contrario a la
lesión.
Trastornos Atencionales

• Trastorno por Déficit de atención con hiperactividad

Síntomas conductuales de inatención, hiperactividad e
impulsividad.
Los síntomas aparecen antes de los 7 años.
Deterioro significativo en la actividad académica o social.
Trastornos Atencionales

• Mutismo Acinético
Alteración grave del estado de vigilia
Profunda apatía, falta de iniciativa e incapacidad para responder a
estímulos.
Memoria

• Es un proceso que nos permite conservar la información

(experiencias y percepciones) para poder evocarlas
posteriormente.
• Codificación, almacenamiento y recuperación.
MCP y MLP (Atkinson y Shiffrin, 1968)

• MCP: corta duración (60 seg.), limitada (7+-2 ítems y susceptible a

interferencia.
• MCP: MdT.
• MLP: características contrarias.
• MLP: No declarativa (procedural) - Declarativa (semántica y
episódica)
Amnesia

• Anterógrada: incapacidad para adquirir nueva información

• Retrógrada: imposibilidad de evocar información previamente
almacenada.
 Tipos de Amnesia
• Amnesia hipocampal: amnesia
anterógrada + retrógrada parcial.
Conserva la MCP y la atención. No
presenta anosognosia ni
confabulación.
• Amnesia tipo Korsakoff: amnesia
anterógrada + amnesia retrógrada
con gradiente temporal (lo más
antiguo se conserva mejor) +
confabulaciones + anosognosia.
Funciones Ejecutivas

• Son aquellos procesos que nos permiten organizar, integrar y

manipular información adquirida.
• Organizan el comportamiento con el fin de alcanzar una meta a
largo plazo, regular nuestras emociones y nuestro
comportamiento.
• Se activan en situaciones novedosas.
Componentes de las FFEE

• Planificación
• Inhibición
• Flexibilidad Cognitiva
• Automonitoreo
• Memoria de Trabajo
Síndromes
Disejecutivos
• Circuito prefrontal dorsolateral
• alteraciones en planificación, imposibilidad de
generar hipótesis, dificultad para resolver
problemas complejos, perdida de flexibilidad
cognitiva, perserveraciones.
Síndromes
Disejecutivos
• Corteza orbitofrontal
Trastorno de la autorregulación, control de impulsos,
desinhibición, cambios de personalidad, irritabilidad,
agresividad, conducta emocional inadaptada,
incapacidad de adaptarse a normas sociales.
Síndromes
Disejecutivos
• Corteza frontal mesial
Apatía, abulia, pérdida de iniciativa, reducción de
actividad esponánea
Gnosias

• Habilidades cognitivas que permiten el reconocimiento e

interpretación de estímulos sensoriales.
• Permite reconocer objetos, personas, sonidos, palabras, rostros y
otros estímulos sensoriales.
Tipos de Gnosias

• Visuales: reconocimiento de objetos, formas, colores, rostros…

• Auditivas: reconocimiento de sonidos, palabras y tonos.
• Táctiles: reconocimiento de textura, temperatura o forma de
objetos a través del tacto.
• Gustativas: Sabores
• Olfativas: reconocimiento de olores.
Agnosia

• Alteración en el reconocimiento de estímulos sensoriales.

• Los sentidos involucrados están intactos.
• Perciben los estímulos, pero no pueden interpretarlos
Tipos de Agnosia

• Visual: incapacidad para reconocer o identificar objetos, rostros,

colores, escenas.
• Auditiva: incapacidad para identificar sonidos verbales y/o no
verbales.
• Espacial: incapacidad para orientarse en lugares conocidos
Praxias

• Gestos adquiridos, propositivos y compartidos.

• No todo gesto es una praxia
• Gestos transitivos e intransitivos
• Vida diaria
Apraxia

• Trastorno en la ejecución
intencional de un gesto.
• No hay compromiso
motor o sensitivo.
Tipos de Apraxia

• Oral: alteración para soplar, aspirar, hinchar las mejillas, sacar la

lengua.
• Ideomotora: dificultad para realizar gestos simbólicos y de
utilización de objetos.
• Ideatoria: alteración para realizar una secuencia de acción. Por
ejemplo, los pasos para realizar una llamada telefónica.
• Apraxia del vestir: alteración en el conocimiento del cuerpo y de
su relación con los objetos y con el espacio.
Visoconstrucción

• Capacidad de percibir y comprender la organización espacial de

estímulos visuales y utilizar esta información para construir figuras
complejas.
• Dibujar, ensamblar objetos, copiar figuras, recorrer el espacio.
Apraxia Constructiva

• Alteración entre la percepción visual y la acción

apropiada.
• Se observan defectos en los dibujos.
Cognición Social

• Capacidad para percibir, interpretar y procesar información social

del entorno.
• Permiten comprender las señales sociales del medio y adaptar
nuestra conducta en consecuencia.
Componentes de la CS

• Teoría de la Mente
• Reconocimiento de emociones
• Juicio social
• Empatía
Alteraciones en Cognición Social

• Dificultades para reconocer e interpretar expresiones faciales,

tonos de voz o señales no verbales que indican emociones en los
demás.
• Alteración para comprender creencias, intenciones o deseos de
los demás.
• Dificultad para compartir o comprender sentimientos.
• Afectación en la toma de decisiones sociales.
 Phineas Gage
Gage, de 25 años de edad, trabajaba como y se encargaba de abrir camino
en terrenos rocosos por donde debía pasar la línea del ferrocarril.
Gage y sus hombres efectuaron una profunda perforación en la roca, la
llenaron de pólvora y la apisonaron con una barra de hierro; sin embargo, en
esta ocasión, la fricción de la barra con la roca provocó una chispa y se
produjo una detonación. La barra de hierro salió expulsada a gran velocidad
impactando con el rostro de Gage, penetrando por la mejilla izquierda y
atravesando la parte frontal de su cráneo. Gage cayó al suelo, pero a los
pocos minutos comenzó a reaccionar ante la sorpresa de los presentes. Bajó
de la carreta por su propio pie y se sentó en la entrada de la casa; estaba
consciente y era capaz de relatar a los presentes las circunstancias del
accidente.
El equilibro entre sus facultades intelectuales y sus instintos animales parece
haber sido destruido. Él es irregular, irreverente, entregándose en ocasiones
a la blasfemia más grosera (…), manifestando muy poco respeto por sus
compañeros, incapaz de contenerse cuando entra en conflicto con sus
deseos, en ocasiones pertinazmente obstinado, pero caprichoso y vacilante,
ideando muchos planes de futuro, que son abandonados antes de ser
ejecutados por otros que parecen más factibles.