Fármacos eficaces para el

tratamiento de las
epilepsias
 Definición
La epilepsia es un trastorno del sistema nervioso central (neurológico) en el que la
actividad cerebral normal se altera, lo que provoca convulsiones o períodos de
comportamiento y sensaciones inusuales, y a veces, pérdida de la consciencia.

Cualquier persona puede padecer de epilepsia. La epilepsia afecta tanto a hombres

como a mujeres de todas las razas, grupos étnicos y edades.

Los síntomas de las convulsiones pueden variar mucho. Algunas personas con epilepsia
simplemente permanecen con la mirada fija por algunos segundos durante una
convulsión, mientras que otras mueven repetidamente los brazos o las piernas. Tener
una sola convulsión no significa que tengas epilepsia
 Causa

Influencia Traumatism Anomalías Infecciones.  Lesiones Trastornos

genética.  o craneal. cerebrales.  prenatales. del
desarrollo. 

Signos y síntomas

Signos

 La convulsión dura más de cinco minutos.

 La respiración o el conocimiento no retornan una vez que finaliza la convulsión.

 Se produce una segunda convulsión de inmediato.

 Tienes fiebre alta.

 Estás embarazada.

 Tienes diabetes.

 Sufriste una lesión durante la convulsión.

Síntomas
 Confusión temporal

 Episodios de ausencias

 Rigidez en los músculos

 Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y

piernas

 Pérdida del conocimiento o la consciencia

Síntomas psicológicos
Convulsiones focales
 Convulsiones localizadas sin pérdida del conocimiento.
 Convulsiones localizadas con alteración de la consciencia.

Convulsiones generalizadas

 Crisis de ausencia
 Crisis tónicas generalizadas
 Crisis generalizadas atónicas. 
 Crisis generalizadas clónicas
 Crisis mioclónicas. 
 Crisis tónico-clónicas generalizadas.
Terapia
Tratamiento farmacológico

Fármaco Accion
Acetazolamida La acetazolamida está indicada para las
crisis de ausencia refractarias.

Cannabidiol Se dispone para el tratamiento

adyuvante de las convulsiones en el
síndrome de Lennox-Gastaut

Carbamazepina La carbamazepina está indicada para las

convulsiones de comienzo focalizadas,
tonicoclónicas de comienzo
generalizadas y mixtas
Clobazam El clobazam está indicado para las crisis
de ausencia
Clonazepam El clonazepam está indicado para
mioclónicas, espasmos epilépticos, y
posiblemente crisis de ausencia
 Bases del tratamiento
Fármaco Accion

Acetazolamida Adultos: 4 a 15 mg/kg por vía oral 2 veces al día (sin exceder 1g/día)
Niños: 4 a 15 mg/kg por vía oral 2 veces al día (sin exceder 1g/día)

Cannabidiol Inicialmente, 2,5 mg/kg 2 veces al día, aumentando después de 1 semana a una
dosis de mantenimiento de 5 mg/kg 2 veces al día (dosis máxima recomendada:
10 mg/kg 2 veces al día)

Carbamazepina Adultos: 200 a 600 mg por vía oral 2 veces al día

Niños < 6 años: 5 a 10 mg/kg por vía oral 2 veces al día
Niños de 6 a 12 años: 100 mg por vía oral 2 veces al día
Niños > 12 años: 200 mg por vía oral 2 veces al día
Clobazam Adultos: 5 mg a 20 mg por vía oral 2 veces al día
Niños: 5 a 10 mg por vía oral 2 veces al día (hasta 20 mg por vía oral 2 veces al
día en niños > 30 kg)

Clonazepam Adultos: inicialmente, 0,5 mg por vía oral 3 veces al día, hasta 5 a 7 mg por vía
oral 3 veces al día como terapia de mantenimiento.
Niños: inicialmente, 0,01 mg/kg por vía oral 3 veces al día (dosis máxima: 0,05
mg/kg/día), se aumenta de a 0,25 a 0,5 mg cada 3 días hasta que se controlen
las crisis o hasta que se produzcan efectos adversos
Tratamiento no farmacológico

Aproximadamente el 30% de los pacientes con epilepsia no responden al tratamiento

farmacológico y presentan convulsiones mientras toman uno o más fármacos
antiepilépticos (FAE). Se dispone de varias intervenciones no farmacológicas que se
pueden utilizar junto con los FAE o como alternativa a ellos en los pacientes que no
responden al tratamiento. Algunas de ellas son:

 Procedimientos quirúrgicos.
 Dietas especializadas, por ejemplo, la dieta cetogénica, o la
administración de suplementos con vitaminas y ácido
fólico.
 Intervenciones psicológicas para pacientes o para pacientes y
cuidadores/padres, por ejemplo, terapia cognitivo‐conductual
(TCC), biorretroalimentación
electroencefalográfica (EEG) e intervención educativa.
 Yoga.
 Acupuntura.
 Terapia de relajación (p.ej., terapia musical).
 Neuroestimulación receptiva
 Estimulación cerebral profunda
 Medidas higiénicas
dietéticas
 No consumir alcohol
 Controlar la luminosidad de las pantallas
 Mantener una buena higiene del sueño

Seguimiento farmacoterapéutico desde la farmacia

Constituye el tratamiento básico de todos los pacientes

con epilepsia y engloba los llamados fármacos
antiepilépticos (FAE). Estos fármacos persiguen eliminar
la aparición de crisis con los mínimos efectos secundarios
posibles
Educación para la salud
Los pacientes tienen que ser concentres de que es una enfermedad incurable, pero de que
es controlable siguiendo las normas adecuadas, la buena alimentación los fármacos, terapia
o distintos métodos que existentes si se pude llevar una vida buena en ese sentido.

Lo que el paciente debe saber

 ¿Qué es la epilepsia? ¿Qué es una convulsión?

 ¿Por lo general, cuánto duran las convulsiones?

 ¿Cuáles con los principales tipos de convulsiones?

 Si tengo una convulsión, ¿eso significa que tengo epilepsia?

 ¿Qué causa la epilepsia?

Bibliografía
• Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al: Practice guideline update: Efficacy and
tolerability of the new antiepileptic drugs I: Treatment of new-onset epilepsy. Report
of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of
the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology 91
(2):74–81, 2018. doi: 10.1212/WNL.0000000000005755 Epub 2018 Jun 13.
•  Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al: Practice guideline update summary: Efficacy
and tolerability of the new antiepileptic drugs II: Treatment-resistant
epilepsy. Epilepsy Curr 18 (4):269–278, 2018. doi: 10.5698/1535-7597.18.4.269