FÁRMACOS
ANTIEPILÉPTICOS Y
ANTICONVULSIVOS
¿QUÉ SON Y PARA QUÉ SIRVEN?
Los fármacos antiepilépticos son un grupo de medicamentos
que se usan para tratar la epilepsia. Una crisis epiléptica es un
episodio de actividad cerebral anómala que se puede manifestar
como alteración del estado de conciencia, trastornos de la vista
o el oído, sensaciones extrañas, movimientos anormales o
convulsiones
¿Qué son los anticonvulsivos?
Los fármacos anticonvulsivos o antiepilépticos son un tipo
de medicamento que se utiliza principalmente para tratar
las convulsiones debidas a crisis epilépticas o a otras
causas. No obstante sus usos no se limitan exclusivamente
a este síntoma, sino que cada vez se prescriben con más
frecuencia para estabilizar el estado de ánimo y para
reducir el dolor neuropático.
 ¿CÓMO SE UTILIZAN?

Los antiepilépticos se toman por vía oral, dos o tres veces al día,
mejor siempre a la misma hora. Se presentan como jarabe,
sobres, comprimidos y cápsulas. Es mejor hacerlo con las
comidas para disminuir las molestias de estómago.
Si se olvida una dosis, hay que tomarla tan pronto como se
recuerde. Pero si es casi la hora de la dosis siguiente, se deja
pasar la dosis olvidada y se continúa con el horario normal. No
hay que tomar dosis doble para compensar.
 ¿QUÉ PROBLEMAS PUEDEN PRODUCIR?

Los efectos secundarios más habituales de los antiepilépticos son:

 Somnolencia
 mareo e inestabilidad
 dolor de cabeza
 náuseas y vómitos
 diarrea o estreñimiento
 cambios en el apetito
 dolor de espalda
 agitación
 cambios en el estado de ánimo
 pensamientos anormales
 temblor incontrolable
 pérdida de la coordinación
 visión borrosa o doble
 problemas de memoria
POR SU GRAVEDAD, HAY QUE ESTAR
ATENTOS A LA APARICIÓN DE LOS
SIGUIENTES SÍNTOMAS
 Sangrado o moratones
inexplicables
 Dificultad para respirar o
tragar
 Disminución de la
temperatura corporal
 Confusión
 Urticaria
 Dolor en el pecho
 Cansancio excesivo
 Ideas suicidas
¿QUÉ PRECAUCIONES DEBO TENER?
Algunas de ellas obligan a tomar especiales
precauciones con las dosis de los antiepilépticos o
pueden desaconsejar la toma de alguno de ellos:
 alergias a medicamentos
 enfermedades cardiacas
 Glaucoma
 problemas psiquiátricos
 enfermedades renales
 enfermedades hepáticas
 Acido Valproico
Advertencia:
El ácido valproico puede causar daño grave o mortal al
hígado y que es más probable que ocurra durante los
primeros 6 meses de terapia. El riesgo de desarrollar
daño al hígado es mayor en los niños menores de 2
años de edad y que también están tomando más de un
medicamento para prevenir convulsiones, tienen ciertas
enfermedades hereditarias que pueden impedirle al
cuerpo convertir los alimentos en energía normalmente,
o cualquier enfermedad que afecte la capacidad para
pensar, aprender y entender.
¿Para cuáles condiciones o enfermedades se
prescribe este medicamento?
El ácido valproico se utiliza solo o con otros medicamentos para tratar ciertos
tipos de convulsiones. El ácido valproico también se usa para tratar la manía
(episodios de estado de ánimo frenético, anormalmente agitado) en personas
con trastorno bipolar (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que
provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo
anormales). También se usa para evitar los dolores de cabeza por migraña,
pero no para aliviar dolores de cabeza que ya han comenzado. El ácido
valproico pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos.
Funciona al aumentar la cantidad de determinada sustancia natural en el
cerebro.
 ¿Cuáles son las precauciones ¿Cuáles son los efectos secundarios que
especiales que debo seguir? podría provocar este medicamento?

•somnolencia,
•Informe a su médico si está amamantando. •mareos,
•Si va a someterse a una cirugía, incluso una •dolor de cabeza,
cirugía dental, informe a su médico o dentista
•diarrea,
que está tomando ácido valproico.
•Debe saber que el ácido valproico le puede
•estreñimiento,
ocasionar somnolencia. No conduzca un •cambios en el apetito,
vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa •cambios en el peso,
cómo le afecta este medicamento. •dolor de espalda,
•Recuerde que el alcohol puede aumentar la •agitación,
somnolencia ocasionada por este medicamento. •cambios en el estado de ánimo,
•Debe saber que el ácido valproico puede •pensamiento anormal,
causar somnolencia extrema que puede
•temblor incontrolable de una parte del cuerpo,
provocar que coma o beba menos de lo normal,
especialmente si es un adulto mayor. Informe a
•problemas para caminar o para la coordinación,
su médico si no puede comer o beber como lo •movimientos descontrolados de los ojos,
hace normalmente. •visión borrosa o doble,
•zumbido en los oídos,
•pérdida del cabello.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir los
siguientes:
somnolencia, Otros nombres
ritmo cardiaco irregular, Divalproato de sodio
coma (pérdida del conocimiento por un período Valproato de sodio
de tiempo).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a ácido valproico, hepatitis aguda, hepatitis

crónica, antecedente personal o familiar de hepatitis grave,
porfiria hepática, hepatopatía previa o actual y/o disfunción
grave del hígado o páncreas, trastornos del metabolismo de
aminoácidos ramificados o del ciclo de la urea, trastornos
mitocondriales conocidos provocados por mutaciones en el gen
nuclear que codifica la enzima mitocondrial polimerasa gamma
 Carbamacepina

Efectos secundarios e interacciones con

Indicaciones:
La carbamazepina es un antiepiléptico indicado
para crisis epilépticas parciales con
sintomatología compleja o simple (con o sin
perdida de consciencia) con o sin generalización
secundaria. Crisis epilépticas tonicoclonicas
generalizadas. Epilepsias con crisis mixtas y
utilizado tanto en mono terapia como en terapia
combinada (es decir, como fármaco único o
junto con otros a la vez) que se elimina
habitualmente con rapidez y uno de los mejor
tolerados.
otros fármacos:
En ocasiones aparecen, entre el 5% y el 10% de los pacientes,
reacciones cutáneas como el exantema del sarampión, en este caso hay
que interrumpir inmediatamente el tratamiento. En algunos pacientes,
sobre todo al comienzo del tratamiento, aparece una sensación de mareo
o visión borrosa a las dos horas de haber tomado el fármaco.
Forma de comercialización:
Tegretol © 50 y 100 comprimidos de 200 mg.
Tegretol © 30 y 100 comprimidos de 400 mg
 DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Niños menores de 1 año: 100 a 200 mg/día (1-2 cucharadas).

Niños de 1 a 5 años: 200 a 400 mg/día (2-4 cucharadas, divididas
en dos tomas).
Niños de 6 a 10 años: 400 a 600 mg/día (4-6 cucharadas, divididas
en dos tomas).
Niños de 11 a 15 años: 600 a 1,000 mg/día (6 a 10 cucharadas,
divididas en 2-3 tomas).

PRECAUCIONES GENERALES:

El diazepam o los barbitúricos pueden agravar la depresión respiratoria

(en especial en niños), hipotensión y coma. Además, no se deben usar
los barbitúricos si el paciente también ha tomado un fármaco que inhibe
a la monoaminooxidasa, ya sea como sobredosis o en terapia reciente
(dentro de una semana). Durante varios días se debe vigilar la
respiración, función cardiaca (monitoreo ECG), presión sanguínea,
temperatura corporal, reflejos pupilares, y la función de los riñones y la
vejiga.
 Fenitoína

Indicaciones:

La fenitoína es un antiepiléptico eficaz en status epilépticos de tipo

tonicoclónicos y en crisis parciales o complejas.

Efectos secundarios e interacciones con otros fármacos:

Es uno de los fármacos que tiene más efectos adversos. Por lo tanto, su
utilización como medicación crónica es de forma excepcional.

Forma de comercialización:

Epanutin © 100 cápsulas de 100 mg.

Epanutin © suspensión 5 ml=125 mg.
Neosidantoina © 100 comprimidos de 100
mg.
Sinergina © 30 comprimidos de 100 mg.
 CONTRAINDICACIONES:

Insuficiencia hepática, anemia aplásica, lupus eritematoso, linfomas,

pacientes hipersensibles a la FENITOÍNA, pacientes hipersensibles a
los compuestos de acción efedrínica, pacientes con padecimientos
coronarios severos, embarazo y lactancia

PRECAUCIONES GENERALES:

No se administre durante el embarazo y la lactancia.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Vía intravenosa. 100-250 mg (la administración por esta vía no debe

exceder de 50 mg por minuto). Se pueden administrar de 100 a 150 mg
30 minutos más tarde en caso de ser necesario. La administración por
vía intramuscular, no se recomienda.
 Diazepam

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se

¿Cómo se debe usar este medicamento?
prescribe este medicamento?

El diazepam se utiliza para aliviar la ansiedad y para control

La presentación del diazepam es en tabletas, solución y como
la agitación causada por la abstinencia de alcohol. También
concentrado (líquido) para tomar por vía oral. Generalmente
se utiliza junto con otros medicamentos para controlar la
se toma 1 a 4 veces al día y se puede tomar con o sin
espasticidad y los espasmos musculares ocasionados por
alimentos. Siga atentamente las instrucciones que se
determinados trastornos neurológicos como parálisis
encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su
cerebral (afección que ocasiona dificultad con los
médico o farmacéutico que le expliquen cualquier parte que
movimientos y el equilibrio), paraplejia (incapacidad de
no comprenda. Tome diazepam exactamente como se le
mover partes del cuerpo, atetosis (contracciones musculares
indique
anormales), y el síndrome de hombre rígido (un trastorno
extraño con rigidez y endurecimiento de los músculos). El
diazepam también se usa con otros medicamentos para
controlar las convulsiones. El diazepam pertenece a una
clase de medicamentos llamados benzodiacepinas.
Funciona al calmar la sobreactividad anormal en el cerebro.
 ¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este
medicamento?
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

somnolencia
•informe a su médico si está embarazada o planea quedar
embarazada. Si queda embarazada mientras toma diazepam, mareos
llame a su médico de inmediato. cansancio
•informe a su médico si está amamantando. No amamante debilidad muscular
mientras toma diazepam.
•hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de
dolor de cabeza
tomar diazepam si es mayor de 65 años de edad. Los adultos boca seca
mayores usualmente no deberían tomar diazepam debido a que náuseas
no es tan seguro como otros medicamentos que se pueden usar estreñimiento
para tratar las mismas condiciones.
•si se someterá a una cirugía, incluyendo una cirugía dental, confusión
informe al médico o dentista que está tomando diazepam. dificultad para orinar
•debe saber que este medicamento le puede ocasionar micción frecuente
somnolencia. No conduzca ningún vehículo ni opere
maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
cambios en el deseo o capacidad sexual
 Clonazepam

Hipersensibilidad, fármaco o drogodependencia, dependencia

alcohólica, miastenia grave, insuficiencia respiratoria grave.

Advertencias y precauciones

Suspender gradualmente en Ataxia medular o cerebelosa,

intoxicación aguda por alcohol o fármacos, antecedentes de
drogadicción o depresión, I.H. grave, hepatopatías, I.R., apnea
del sueño, niños pequeños (atención al mantenimiento de vías
respiratorias), neumopatías, ancianos. No ingerir alcohol. Vía
IV monitorizar respiración y presión sanguínea.
 Reacciones adversas

Cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad

muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos. Disminución de
concentración, inquietud, confusión, amnesia anterógrada,
depresión, excitabilidad, hostilidad. Depresión respiratoria,
sobre todo vía IV.

Mecanismo de acción

Bloquea canales de sodio voltaje dependientes. Bloquea las

neuronas hiperexitadas e inhibe liberación patológica del
glutamato.
 LAMOTRIGINA

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a lamotrigina.

Advertencias y precauciones

pacientes con síndrome de Brugada; riesgo de erupciones

cutáneas y s. de hipersensibilidad: suspender inmediatamente.
Y no reiniciar así como si se ha desarrollado s. de Stevens-
Johnson o necrólisis epidérmica tóxica o reacción farmacológica
con eosinofilia y síntomas sistémicos; meningitis aséptica,
asociada. Riesgo de linfohistiocitosis hemofagocítica (LHH):
evaluar de inmediato a los pacientes que desarrollan signos y
síntomas de LHH fiebre, erupción, síntomas neurológicos.
 Reacciones adversas

Agresividad, irritabilidad, cefalea, somnolencia, mareo, temblor,

insomnio, náusea, vómitos, diarrea, erupción cutánea, cansancio,
agitación, sequedad de boca, artralgia, dolor/dolor de espalda. De larga
duración se ha comunicado disminución de la densidad mineral del
hueso, osteopenia, osteoporosis y fracturas.

Efectos

Lamotrigina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir:

somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la
capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad
hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir
vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no
se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al
medicamento.