Bacterias Gram Positivo

Listeria

Erysipelothrix
 Características Generales
• Bacilos gram-positivos
• Cortos, regulares, no esporulados ni ramificados
• Suelen observarse en disposición individual o
formando cadenas cortas
• Presentan de 1 a 5 flagelos que les confieren
movilidad a 28ºC.
• Sus colonias son pequeñas y lisas.
Continuación………
• Su temperatura óptima de crecimiento entre 30ºC
y 37ºC
• Son anaerobias facultativas
• Catalasa positivas
• Oxidasa negativas
• Producen azúcares.
• Contienen poca guanina-citosina en su ADN
Epidemiologia
• La Listeria se encuentra en todo el mundo, tanto en el ambiente como en los
intestinos de los pájaros, las arañas, los crustáceos y los mamíferos no
humanos.

• En el ser humano, la listeriosis puede afectar a casi cualquier órgano del

cuerpo.

• Los recién nacidos, las personas de más de 70 años y quienes tienen un

sistema inmunitario suprimido o deficiente son más susceptibles a la
enfermedad.

• Las infecciones, generalmente, se producen

entre julio y agosto.

• Por lo general la listeriosis se contrae

consumiendo productos lácteos contaminados
o verduras crudas.
 Especies
• L. monocytogenes
• L. innocua
• L. ivanovis
• L. welsheweri
• L. seeligeri
• L. denitrificans
L. monocytogenes
Donde la encontramos………
• suelo
• materia vegetal en putrefacción
• aguas residuales
• comida animal (pollo fresco y congelado)
• alimentos frescos y procesados
(queso, leche no procesada)
• desechos de los mataderos
• tracto digestivo de humanos
Listeriosis
• Vía principal de infección son los alimentos
• Puede presentarse esporádicamente o en
epidemias
• Produce una toxina citolítica y hemolítica, llamada
listeriolisina O, que actúa como un importante
factor de virulencia, se secreta a pH bajo y baja
concentración de hierro.
Características de la enfermedad
Personas adultas……
• Se manifiesta como bacteriemia o como
meningoencefalitis secundaria a una bacteriemia.
Afecta mayormente a………
• Pacientes de edad avanzada
• Px. con neoplasias
• Px. con trasplantes de órganos
• Colagenosis
• Diabetes mellitus
• SIDA
Mujeres Embarazadas
• Son especialmente propensas a sufrir bacteriemia por L.
Monocytogenes.
• Suele producirse en el tercer trimestre del embarazo como
un cuadro pseudogripal de evolución favorable.
• Si no es tratado puede producirse una amnionitis e
infección fetal.
• Puede ser causa de aborto, alumbramiento de un niño
muerto o parto prematuro de un neonato infectado.
Granulomatosis Infantiséptica

• Este proceso se caracteriza por la formación de

abscesos o granulomas diseminados en órganos
internos como hígado, pulmón, bazo, riñón y
cerebro.
• Las manifestaciones sólo se producen cuando la
infección se ha adquirido intraútero, a través de la
placenta, y tiene muy mala evolución, con una
mortalidad cercana al 100%.
Otra Listeriosis Neonatal
• Ningún tipo de manifestación Otros signos son:
clínica en el momento del • síndrome de dificultad
nacimiento.
respiratoria,
• erupción generalizada en la
• Los síntomas comienzan a los 3-4
días de edad. piel,
• conjuntivitis purulenta,
• Comienzan con un cuadro de fiebre • pneumonía,
y síntomas pseudocatarrales. • hiperexcitabilidad,
• vómito,
• dolor abdominal,
• respiración periódica,
• choque,
• anormalidades hematológicas
• hiper o hipotermia.
 Diagnóstico Clínico
Gram positivo

bacilos cocos

No
esporulados
esporulados

ácido resistente No ácido resistente

Catalasa (-) Catalasa (+)

Grupo lll : Listeria

 Tratamiento
• Penicilina o ampicilina
solas o asociadas a • Tratamiento inmediato y
gentamicina con una duración
individualizada
• Pacientes alérgicos:
combinación de • Varia entre 2 semanas en
trimetoprim y bacteriemias y ciclos mas
sulfametoxazol largos en meningitis

• Sepsis neonatal y • En pacientes

meningoencefalitis: inmunodeprimidos, entre
penicilina o ampicilina con 3 y 6 meses
aminoglucósidos
 Sensibilidad antibiótica
• Sensible a una amplia gama de antibioticos como: penicilina,
ampicilina, tetraciclinas, gentamicina, eritromicina, rifampicina,
cotrimoxazol y vancomicina

• Se han descrito fracasos clínicos debido a cepas resistentes a

cefalosporinas.

• La mayor parte de los antibióticos se ha mostrado bacteriostático

frente a L. monocytogenes

• Se ha observado actividad bactericida en aminoglucósidos,

glucopéptidos y cotrimoxazol
Erysipelothrix rhusiopathiae
 Características
Koch in 1876
• Gram positivo
• Anaerobio facultativo
• No formadora de esporas
• No capsulados
• Bacilos alargados, forman cadenas largas
• No móviles
• Pueden presentar alfa-hemólisis con larga incubación
• Catalasa negativo
Otras características
• Zoonosis
• Esta relacionada con el manejo de animales de
granja y pesca
• Persiste en la superficie de los mariscos
• Puede causar enfermedad en la piel
Erysipelothrix rhusiopathiae

• A pesar de que la Erysipelothrix rhusiopathiae crece

principalmente en un medio con materia muerta o en
descomposición, también puede infectar a insectos,
moluscos, peces, aves y mamíferos.

• La gente suele infectarse después de una herida laboral,

casi siempre una herida penetrante producida mientras se
manipula materia animal (como carne, aves de corral,
pescado, moluscos, huesos o conchas).
 Distribución

• Común en ganado y otros animales domésticos y

silvestres.
• Persiste en tierra húmeda donde hay fecalismo
animal.

Especies
• Erysipelothrix rhusopathiae
• Erysipelothrix tonsillarum
 Erysipeloide
• Zoonosis
• Enfermedad ocupacional relacionada con el manejo de
animales de granja y pesca
• Erupción cutánea caracterizada por edema acompañado de
rubor, calor y prurito
• Porción central de la erupción se descolora
• No produce secreción purulenta a diferencia de infecciones
por Estafilococo spp.
• Dedo de cazador de foca y dedo de ballenero
Erysipelothrix rhusiopathiae

Se describen fundamentalmente tres

formas clínicas
• cutánea localizada o erisipeloide,
• cutánea generalizada
• septicémica.
• La enfermedad sistémica es poco frecuente y
habitualmente no se desarrolla a partir
de una forma localizada.
Erysipelothrix rhusiopathiae
• Alrededor de una semana después de infectarse
aparece un área sobreelevada, de color rojo púrpura
y dura, en el lugar en que se produjo la lesión.

• Otros síntomas incluyen picor, quemazón e hinchazón alrededor del

área afectada.

• La mano es la zona más frecuentemente afectada y la hinchazón puede

limitar su uso. Dicha zona puede aumentar ligeramente de volumen.

• A pesar de que la infección suele desaparecer incluso sin tratamiento,

el dolor y la incapacidad pueden durar de 2 a 3 semanas.

• En casos raros, la infección puede extenderse hacia el flujo sanguíneo

y afectar a las articulaciones o las válvulas cardíacas.
 Erysipeloide

• Produce sialidasa
• Facilita penetración de membrana celular
• Puede progresar a endocarditis
• Aumenta antigenicidad de elementos propios del
cuerpo
– Erysipeloide artrítico
 Diagnostico y Tratamiento

• Cultivo de raspado o muestra de la lesión

• En pacientes avanzados aparece en sangre
• Muy sensible a la penicilina
• Resistente a los aminoglucosidos y sulfonamidas
• Resistente a la vancomicina