Radiación Infrarroja

Fisioterapia
2015
 Introducción

Radiación electromagnética.

Forma de calor, que puede transmitirse sin

necesidad de contacto con la piel
(calentamiento por radiación). Produce un
calor seco y superficial (2-10 mm).

Descubierta por W. Herschel en 1800.

Por conversión
Radiaciones no ionizantes Radiaciones ionizantes
La CIE estableció tres bandas en el IR:
 IRA: 780-1400 nm
 IRB: 1400- 3000 nm
 IRC: 3000- 10000 nm

 Según efectos biológicos:

 IR Distales: 1500- 15000 nm
 IR proximales: 760- 1500 nm.
 Producción de IR
 Los IR se producen por los cuerpos calientes (T° > 0 absoluto emiten
radiación infrarroja). Se deben a cambios en los estados de energía de
electrones orbitales en los átomos.
 El sol es la principal fuente natural de IR.

 Las fuentes artificiales son:

 Emisores no luminosos:

 Resistencias eléctricas en
espiral, sobre una superficie
refractaria cerámica, o en
forma de barras de
resistencia rodeadas de una
superficie reflectante.
 Emiten IR de onda larga
(1500-12500 nm).
 Profundidad de 2-3 cms
bajo la piel.
 Máxima potencia después
de unos mins. de conexión.
Emisores luminosos:
 Lámparas de filamentos de tugsteno o carbono, dispuestos en una
ampolla de cristal, que contiene una gas inerte a baja presión, con su
reflector para mejorar la direccionalidad del haz.
 El filamento se calienta hasta 1900°C y emite gran cantidad de IR
proximal (760-1500 nm), y también luz visible.
 Alcanza una profundidad de 5-10 mm bajo la piel.
 Propiedades físicas
Fotones de mayor longitud de onda

A medida que se absorben,

menos energéticos se transforman en calor al
aumentar la agitación de las
moléculas en los tejidos
absorbentes.

penetran menos en el tejido

IR distales se absorben casi

totalmente en la primera décima
parte de mm (6%
alcanza 1 mm de profundidad)

30 % IR proximales alcanzan el mm de
profundidad, y 1-2 % llega a un cm.
 Efectos Fisiológicos
 A nivel local:
 Eritema inmediato;
 Antiinflamatorio;
 Estimulación trofismo celular y tisular;
 Aumento de la sudación;
 Relajación, anticontracturante y aumento de la irrigación
en músculo estriado;
 Relajación y antiespasmódico en músculo liso.

 A nivel general:
 Vasodilatación superficial generalizada;
 Sedación y relajación generalizada.
 Técnicas de aplicación y Dosimetría
 Según la potencia de la lámpara (150-1500 W) se colocará
a suficiente distancia de la piel (40-60 cms).
 La lámpara deberá colocarse de forma que el haz incida
perpendicularmente sobre la piel.
 Paciente en posición cómoda y relajada, con la zona a
tratar descubierta, sin cremas ni elementos metálicos.
 Duración del tratamiento: 15 a 30 mins.
 Vigilar la piel durante el tratamiento (cada 5 mins aprox).
 La piel presentará eritema moderado y sudación
(interrumpir el tratamiento si el calor es excesivo o el
eritema exagerado).
Duración:
15-30 mins.

Perpendicular.
40-60 cms.

Zona descubierta.
Controlar cada 5 mins.
Para modificar la dosis y calcular el tiempo de exposición, hay que tener
en cuenta:
 Ley del inverso del cuadrado de la distancia: la intensidad de una
radiación electromagnética que incide sobre una superficie
determinada está en relación inversa con el cuadrado de la distancia
entre el foco emisor y la superficie.
 Ley del coseno de Lambert: la máxima intensidad de la radiación
sobre una superficie se obtiene cuando el haz incide
perpendicularmente sobre esta, si no la intensidad disminuye según:

Desviaciones inferiores a 30° no producen disminuciones importantes de la

intensidad.

 Ley de Bunsen-Roscoe: el producto de la intensidad de la radiación

por el tiempo de aplicación, elevado a una potencia n (=1), es
constante. Si la intensidad es el doble, el tiempo debe reducirse a la
mitad y viceversa.
 Potencia recibida en la
superficie corporal
(vatímetro)
Dosis
La penetración de la radiación infrarroja
depende de:
La densidad de la materia;
La longitud de onda;
La potencia aplicada.

 A la misma potencia aplicada, penetrará más

la menor longitud de onda.
 Si la densidad de la materia es baja, todas las
longitudes de onda tenderán a penetrar más.
 Unidad de medida de la intensidad de IR: PIRÓN,
equivale a 1 cal . g/cm2/min
En la práctica se usa la sensación subjetiva:
 Calor moderado (=0,5 pirones): sensación de calor ligero y
agradable;
 Calor intenso (=1pirón): sensación de calor no agradable
pero soportable;
 Calor intolerable (=1,5 pirones): calor muy intenso,
sensación de dolor, eritema intenso y sudación.

Efecto analgésico: calor moderado durante 10-15 mins.

Efecto antiinflamatorio: dosis media durante un tiempo
más largo (30 mins).
Baños de IR: calor moderado por más tiempo.
 Indicaciones
 Espasmos musculares por patología osteoarticular
subyacente -artritis reumatoide, artrosis,
cervicobraquialgias y lumbociáticas-. Dolor muscular por
tensión o esfuerzo deportivo.
 Enfermedad oclusiva arterial periférica.
 Erosiones superficiales de la piel en zonas húmedas
(pliegues).
 Neuritis y neuralgias.
 Aplicaciones pre-ejercicio o masaje.
 En estética: efecto relajante; preparación para masaje o
aplicación de tratamientos tópicos; mejora el trofismo;
alteraciones congestivas de la circulación sanguínea y
linfática, celulitis.
 En crenoterapia y talasoterapia.
 Contraindicaciones
Enfermedad cardiovascular avanzada;
Alteraciones de la circulación periférica;
Alteraciones de la sensibilidad o zonas
anestésicas en la piel;
Etapas agudas de la inflamación;
Hipotensión;
Días de menstruación en la mujer;
Hemorragias recientes o zonas de riesgo.
 Peligros:
 Quemadura local;
 Lipotimia;
 Cataratas en exposiciones prolongadas y continuas;

 Precauciones:
 Mantener reflectores limpios y brillantes;
 Las fuentes no luminosas encenderlas 5-10 mins antes del
tratamiento;
 Quitar los elementos metálicos de la zona a tratar y controlar que
esté seca;
 Controlar los tratamientos con reloj y revisar cada 5 mins;
 Proteger los ojos con gasas húmedas cuando la zona a tratar esté
cerca;
 Proteger las zonas sensibles al calor (pezones, genitales,
cicatrices y piel nueva o atrófica).
Rev Cubana Ortop Traumatol v.11 n.1-2 Ciudad de la Habana ene.-dic. 1997
Hospital de Rehabilitación "Julio Díaz". Ciudad de La Habana

Estudio comparativo entre el láser y los rayos infrarrojos en el tratamiento del dolor cervical
DR. JORGE LUIS GONZÁLEZ ROIG,1 DR. ANDRÉS GUTIÉRREZ ÁLVAREZ2 Y DRA. JUANA ROSSI PICHARDO3

Resumen
Se estudiaron 2 grupos de pacientes con dolor cervical crónico. Cada uno estaba formado por 90
pacientes de uno y otro sexos y edades comprendidas entre 21 y 76 años. El grupo estudio recibió
tratamiento con láser de baja potencia; el control, con rayos infrarrojos. Se obtuvo una mejoría
estadísticamente significativa (p < 0,05) en los pacientes tratados con láser al comparar ambos grupos.
Los pacientes del grupo estudio se distribuyeron en 3 subgrupos I, II y III, de 30 pacientes cada uno. El I
recibió tratamiento con láser combinado helio-neón e infrarrojo, el II con láser helio-neón y el III con
láser infrarrojo. El tiempo de irradiación fue de 3 min en cada punto, por lo que el tiempo total en una
sesión fue de 21 min; se aplicaron 12 sesiones de tratamiento diariamente. El grupo control recibió
tratamiento con calor infrarrojo en la región cervical durante 20 min en sesiones diarias hasta 12. Se
observaron diferencias muy significativas (p < 0,01) en los pacientes tratados con láser combinado al
comparar los resultados obtenidos en cada subgrupo.

Conclusiones
 El láser resultó más efectivo que la fisioterapia convencional (rayos infrarrojos) en el tratamiento del
dolor cervical crónico.
 Se obtuvo el alivio del dolor más rápido y en forma más duradera en los pacientes tratados con láser.
 No se presentaron signos negativos con la terapia láser.
 El método de aplicación es fácil y si se mantienen las medidas de precaución para su uso resulta
inocuo para el paciente y el personal que lo aplica.
 La potencia con la que se obtuvo mejor resultado fue de 12 mW en método combinado.
J Korean Acad Nurs. 2011 Feb;41(1):141-8. doi: 10.4040/jkan.2011.41.1.141.
Effects of heat therapy using a far infrared rays heating element for
dysmenorrhea in high school girls

Source
Department of Nursing, Chodang University, Muan, Korea. yrhong@chodang.ac.kr
Abstract
PURPOSE:
The purpose of this study was designed to identify the effects of heat therapy on
dysmenorrhea, heat being provided using a far infrared rays heating element.
METHODS:
The research design for the study was a non-equivalent control group quasi-experimental
design. Participants were 22 students for the experimental group, and 26 students for the
control group. Data were analyzed using SAS WIN 9.1 program.
RESULTS:
The experimental group had significantly lower mean scores for menstrual pain,
dysmenorrhea, and blood pressure than those in the control group. However, no
significant differences were found between two groups for pulse, respiration, and
temperature.
CONCLUSION:
These findings show that thermotherapy was effective for reduction of menstrual pain,
dysmenorrhea, and B/P. Therefore, this therapy could be used as a nursing intervention
for students with dysmenorrhea.
 IR No luminosos
Resistencias eléctricas
dispuestas en espiral
Sobre una superficie
refractaria cerámica
IR distales

Profundidad 2 – 3 cm
Este método es el tratamiento de
preferencia en pacientes con sobrepeso.
Pero también puede extenderse su
aplicación a PEFE (compacta), adiposidad
localizada.
Utiliza los fenómenos de conducción
térmica y radiación.
También llamada “termolipólisis
infrarroja”
Generación del calor a
nivel de las bandas
Medio de aplicación: “bandas térmicas”
◦ De material siliconado
◦ Recubiertas por telas especiales
En su interior las bandas poseen
filamentos metálicos, a modo de
resistencia, que distribuyen el calor
homogéneamente
Las bandas vienen en diferentes formatos
para las diferentes regiones corporales.
Procedimiento
1. Pincelar sobre la piel un
producto específico
2. Cubrir la superficie a
tratar con film.
3. Colocar las bandas, a
modo de arco
4. Parametrización de la
terapia en función del
objetivo
Técnicas según el objetivo
1. General
• 60 – 70 % de la superficie corporal cubierta.
• Aumento Tº corporal, para aumentar el
MTB
• En pacientes con sobrepeso u obesidad.
• Mín. 45 min.
2. Local
◦ En PEFE compacta o adiposidad localizada.
◦ Leve aumento de Tº en la zona afectada
◦ 20 – 25 min.
 Indicaciones
1. Obesidad y Sobrepeso
• Indicación principal
• Elevación de la T gral 1-2 ºC. Aumento del MTB.
Limitación de la pérdida de calor.
• Fiebre artificial. 45 min.
• Ley Van Hoff: aumento de 4ºC aumenta 20-30% MTB de
grasas
2. PEFE (compacta)
• Hiperemia en la zona afectada, mejorando el intercambio
metabólico tisular.
• Menos tiempo y menos T para evitar estasis.
3. Adiposidad localizada
• Actúa sobre los esteatomas, aumentando su riego
sanguíneo.
• Alternativa: técnica de contraste.
 ULTRAVIOLETA

Lic. Valeria Stieger

ULTRAVIOLETA
400 a 100 nm
Desde el violeta hasta los Rayos x
blandos
Gran actividad fotoeléctrica y
fotoquímica
De fácil absorción
ANTECEDENTES
Grecia: artritis, edema, ictericia.
Fines s. XVIII: úlcera, TBC, raquitismo.
Descubierta por Ritter en 1801.
Fines s XIX: evidencia efecto bactericida.
Finsen producción artificial, Nobel 1903.
1919 Hulshisky demuestra propiedades
antirraquíticas.
 Características físicas UV
Excitaciones en los átomos
Producen

Reacciones químicas Según long

de onda

2
I proporcionalmente a 1/ distancia

I max = incidencia perpendicular

 Clasificación
A )320- 400 Bronceado (mínimo eritema)
B) 290 – 320 Psoriasis (mayor eritema)
C) 200 – 290 Bactericida- esterilización,
úlceras
Los UVC se absorben en la atmósfera, ionizan
gases y mantienen el ozono.
Los UVB y UVA penetran y contribuyen en la
fotosíntesis y en la síntesis de vit. D en la piel de
los mamíferos.
Penetración UV inversa a la Frecuencia.
A) Llega el 16% a la dermis prof.
B) Lega el 11%.
C) Son absorbidos por la capa córnea.
Produce fluorescencia al incidir sobre ciertas
sustancias.
Acción Biológica UV
Propiedades fotoquímicas
Extrae e- ext de los átomos, redistribuye átomos, acelera reacciones
químicas.

Síntesis de vit. D
Pro-vit. D vit. D3
Acción bactericida
(-290 nm) Altas dosis de UVB desnaturaliza proteínas

Pigmentación de la piel
UVB produce pigmentación inmediata por fotooxidación de la
melanina, desaparece rápido.
UVB produce melanogénesis + hiperemia + cambios REDOX
Estimulación de la queratogénesis
Engrosamiento del estrato córneo.
Acción carcinogénica
UVB + peligroso porque daña la cadena de ADN.
Formación del eritema
Por la absorción de fotones por parte de las proteínas de
las células de la epidermis.
Las células dañadas liberan vasodilatadores.
UVB mayor capacidad de producción de eritema.
Depende de los fototipos cutáneos
Sistemas de producción
NATURALES Sol, estrellas

Lámparas.

ARTIFICIALES Paso de una corriente a través

de un gas (mercurio), cuyos
átomos se excitan, y al desexcitarse
emiten los UV.
La I depende de la P del gas.
Lámparas de cuarzo caliente
Lámparas de cuarzo frio (germicidas)
Lámparas solares
Lámparas de luz negra (fluorescencia)
Lámparas fluorescentes (+ auge)
DOSIMETRÍA
Dosis eritema = cant de UV necesario
para producir eritema
Depende del fototipo y de la fuente.
Dosis mínima eritema (MED)
“menor dosis que produce eritema
mínimo 8 hs. más tarde de la exposición y
desaparece a las 24 hs.”
Ventanas: 1 ó 2
cm2

Lámpara: 60-80
cm
Dosis suberitema: no hay enrojecimiento.
Dosis mínima eritema: suave enrojecimiento a las 8 hs y desaparece
a las 24 hs.
Eritema 2º grado: mas pronunciado, dura varios días, sensación de
incomodidad.
Eritema 3º grado: latencia menos, feo aspecto rojo, caliente, edematoso.
Descamación y pigmentación.
Eritema 4º grado: ampollas.

A partir de los 4-6 min puede usarse la

distancia para modificar la dosis!!
 PELIGRO
 Acaba de demostrarse recientemente que el uso de camas solares antes de los 35
años aumenta el riesgo de desarrollar melanoma, el tipo más grave y agresivo de
cáncer de piel. ( "International Journal of Cancer“).
 Usar la cama solar antes de los 35 años aumenta un 75 % el riesgo de padecer
melanoma. Demostraron también que la exposición a estas camas aumenta la
posibilidad además de padecer epitelioma espinocelular, otra forma de cáncer de
piel menos agresiva que el melanoma.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que el uso de camas solares
conlleva un riesgo de cáncer de piel, y que ninguna persona menor de 18 años
debería utilizarlas.
Actualmente únicamente algunos países cuentan con una normativa que regula las
camas solares o su uso. Bélgica, Francia y Suecia disponen de legislación en la
materia, que limita la cantidad máxima de radiación UV-B.
En los Estados Unidos, en el Estado de California está prohibido que los menores
de 18 años utilicen camas solares o hagan uso de los centros de bronceado.
En nuestro país la reglamentación todavía está en la etapa de proyecto de ley a pesar
de que son conocidos los perjuicios de las camas solares para la salud de la piel.
TÉCNICA DE APLICACIÓN
Lámparas limpias.
Protección ocular
Aplicar la MED adecuada
Medir exactamente el tiempo
Medir exactamente la distancia a la piel.
Protección de cicatrices, piel atrófica,
genitales.
INDICACIONES
Dermatología: micosis, prúrito urémico,
vitiligo.
Psoriasis
Acné quístico
Raquitismo
Tratamiento de úlceras y heridas
Bronceado
EFECTOS ADVERSOS
Quemaduras, lesiones oculares
Enfermedades inducidas por la luz:
uricaria, porfiria, melasma, LES.
Envejecimiento de la piel
Cáncer de piel
Fototoxicidad
CONTRAINDICACIONES
Albinismo
Pielatrófica y cicatrices
Empleo de fotosensibilizantes
Antecedentes de fotosensibilidad
Erupciones por herpes simple
Carcinoma de piel
Sarcoide
LES
 Bibliografía
 «Manual de medicina física». M. Martinez Morillo.
Editorial Harcourt Brace.
 «Electroterapiaen fisioterapia». Rodríguez Martín. 2° Ed.
Editorial Médica Panamericana.
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21516008

 http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-215X199700010
0012&script=sci_arttext