Diatermia

Fisioterapia
1. Radiofrecuencias
 Radiaciones comprendidas en el
espectro electromagnético entre los 30
KHz y los 3 GHz.
 0,5 – 6 MHz más empleadas en dermato
funcional.
 Objetivo: generar calor por conversión.
Historia
 Datan del año 1891 con D+Ansorval.
 En 1920 chispómetro.
 Posteriormente surgió la onda corta capacitiva.
 A fines de los 40’s, surge la microondas o
radarterapia (2450 MHz).
 Más tarde, para disminuir los riesgos de
quemaduras, se crea la onda corta inductiva.
 Resurge en los últimos años debido al desarrollo
de nuevas modalidades y del descubrimiento de
nuevas indicaciones en fisioterapia
dermatofuncional y en traumatología.
 BASES BIOFÍSICAS
 No necesitan un medio para propagarse
 Viajan a la velocidad de la luz (300.000.000 m/s).
 Su forma de onda: sinusoidal alterno y homogéneas.
 Actúan por conversión a través de:
A - Movimiento iónico
B – Movimiento rotacional de las moléculas dipolares
C – Distorsión molecular
 La cantidad de calor generado depende de las características de
conducción térmica y disipación del tejido.

 Ley de Joule, Q = I2. R. T

A mayor menor mayor absorción

frecuencia penetración superficial
Clasificación
Ablativas

Según su objetivo
No
Ablativas
Clasificación
Monopolares

Según la
cantidad de
electrodos
Bipolares • Juntos
• Separados

Multipolares
 Según la forma de
transmisión de la radiación
Clasificación

Resistiva
Inductiva

Capacitiva
Principales diferencias

* Ronzio, Oscar (2008). “Radiofrecuencia Hoy”

Térmicos Atérmicos

Efectos
biológicos
Efectos termicos
 Hiperemia
 Efectos anticoagulantes
 Disminución de la tensión arterial local
 Aumento/Disminución de la elasticidad
de tejidos ricos en colágeno
 Neo-colágeno-génesis y neo-elasto-
génesis
 Liberación de proteínas de shock térmico
 Lipólisis
 Incremento del metabolismo
Efectos atérmicos
 Aumento en la sobrevivencia de
leucocitos
 Teoría de la recarga celular
INDICACIONES
Dermato-funcional:
 PEFE
 Fibrosis post quirúrgicas.
 Equimosis.
 Edema denso en estadio subagudo y crónico.
 Inflamaciones crónicas.
 Accesos purulentos.
 Cicatrices post-acné.
 Cicatrices con fibrosis.
 Flaccidez de piel (lifting no quirúrgico).
 Adiposidad localizada (aún no existe evidencia científica
suficiente para
 sustentar su empleo y, además, existen otros tratamientos
más específicos
 para ese fin).
 Alopecia.
 Inflamaciones cutáneas.
Ortopedia y traumatología:
 Dolor.
 Contracturas.
 Fibrosis muscular.
 Tendinopatías subagudas y crónicas.
 Fascitosis plantar.
 Rupturas de tejido ligamentario y muscular en
estadio subagudos y crónico.
 Hematomas con más de 72 horas de evolución.
 Inflamaciones subagudas y crónicas.
 Edemas densos.
 Fluidificación de derrames articulares densos.
 Incremento del rango óptimo de movimiento
(ROM) articular.
 CONTRAINDICACIONES y
Precauciones
Absolutas:
 Marcapasos cardiaco:
 Cáncer o metástasis
 Embarazo
 Diabetes
 Infecciones sistémicas.
 Inmunosupresión
 Artritis
 Tuberculosis activa
 Aplicaciones en los testículos
 Haber realizado peelings químicos agresivos o laser skin
resurfacing
 Terapia con retinoides tópicos en las últimas dos
semanas.
Relativas:
 Aplicaciones sobre glándulas endocrinas o exocrinas
 Trastornos sensibilidad
 Osteosíntesis, metales intraorgánicos
 Menstruación
 Prótesis de solución fisiológica
 Infecciones locales
 Pacientes que estén ingiriendo vasodilatadores o
anticoagulantes
 Sobre el globo ocular
 Aplicaciones a altas temperaturas en zonas con
trastornos de la irrigación Várices
 Terapia con esteroides tópicos en los últimos dos meses
o esteroides orales en los últimos doce meses
 Terapia con colágeno y toxina botulínica en los últimos
seis meses
 Microdermoabrasión sobre la zona en los últimos tres
meses.
TÉCNICA DE APLICACIÓN
 Electrodos
 Interferencias
 Emulsión o gel?
 Enfriamiento previo?
 Variables?
 Potencia
 Tamaño electrodo activo
 Velocidad
 Tejido
 Tiempo
 Distancia electrodos
DOSIFICACIÓN
Grado 1 (G1) = Imperceptible.
Grado 2 (G2) = Suave, ligeramente perceptible.
Grado 3 (G3) = Moderado, fuerte pero no
desagradable, aproximadamente 36-37-38° C.
Grado 4 (G4) = Intenso, rozando el umbral de
dolor, coincidiendo con unos 39-40°C
Grado 5 (G5) = Quemante, superando el umbral
de dolor. En la mayoría de los pacientes se
alcanza a los 40, 41°C.
Para lograr un incremento en
la distensibilidad del tejido
colágeno se recomienda G3.

Para lograr un incremento en

la tensión de los tejidos, se
debe rozar el G5.
PATOLOGÍA MODALIDAD TEMP FRECUENCIA

P.E.F.E Capacitiva – Resistiva G3 – G4 3 x semana

FIBROSIS POST CX Capacitiva – Resistiva G3 – G4 3 x semana

ADIPOSIDAD LOCALIZADA Capacitiva – Resistiva G3 – G4 3 x semana

EQUIMOSIS Capacitiva – Resistiva G3 – G4 3-5 x semana

CONTRACTURAS Capacitiva – Resistiva G3 – G4 3 x semana

Capacitiva aunque podría combinarse G4 hasta Max: 1 x sem/

FLACCIDEZ DE PIEL con resistiva G5 Min cada 21 dias

G4 hasta Max: 1 x sem/

NEOCOLAGENOGÉNESIS Capacitiva – Resistiva G5 Min cada 21 dias

ZONAS CON ARRUGAS DE Max: 1 x sem/

EXPRESION Capacitiva – Resistiva G3 – G4 Min cada 21 dias

ALOPECIA Capacitiva G2 3 x semana

EFECTOS ADVERSOS
 Nódulos subcutáneos.
 Fibrosis post shocks térmicos.
 Quemaduras internas.
 Quemaduras externas de 2do grado.
 Incremento de la fibrosis post
lipoaspiración en vez de mejorarla.
 Lesiones nerviosas.
Tejido Conjuntivo o Conectivo
 Sostén de
órganos y tejidos
 Esqueleto del
organismo
 Deriva del
mesodermo
 Permite
intercambio de
sustancias
 Clasificación: según proporciones

TC

TC
TC
propiamente
especializado
dicho

Laxo Denso Cartilaginoso Óseo sanguíneo

Areolar Mucoso reticular Regular irregular

 AVALIACAO DOS EFEITOS DO USO DA TECATERAPIA NA
ADIPOSIDADE ABDOMINAL
Emilia Mello Costa; Patrícia Froes Meyer; Foberta Natario
Barbosa Furtado; Melyssa Lima de Mederiros; Jung Siunf
Camelo Dantas; Oscar Ariel Ronzio.
Revista Kinesia; Edición 1, Año 1, 1er Semestre Marzo 2009
(Brasil)
Objetivo: Investigar los efectos del uso de la tecaterapia, una
modalidad de radiofrecuencia, sobre la adiposidad
abdominal.
Metodología: Fueron seleccionadas aleatoriamente trece
mujeres de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión
delimitadas por la investigación. Las mujeres fueron sometidas
a 12 sesiones de tecaterapia, tres veces por semana, con
duración de 20 minutos cada una. Las evaluaciones pre y
post tratamiento consistieron en perimetría, plicometría y
examen de ultrasonografía en la región abdominal
Resultados: No hubo cambios significativos en la comparación
de perímetros. Pero si hubo una reducción significante en la
plicometría y ultrasonido.
Conclusión: la radiofrcuencia resultó en una reducción de la
adiposidad localizada abdominal, debido a una reducción
de medidas en perimetría, plicometría y ecografia transversal
y longitudinal.
EFECTOS DE LA TRANSFERENCIA ELÉCTRICA CAPACITIVA EN EL TEJIDO DÉRMICO Y
ADIPOSO.
Fisioterapia, Volume 31, Issue 4, July-August 2009, Pages 131-136
O.A- Ronzio, P. Froes-Meyer, T. de Medeiros, J. De Rezende Brasil Gurjäo
 Objetivos: analizar los efectos de la TEC en los adipocitos de la
dermis y la hipodermis, como así también en el tejido conjuntivo.
 Material y métodos: seis conejos, fueron divididos en dos grupos. El
primero (n=4) recibió 6 min de TEC en un área de 38 cm2, 8 veces. El
otro (n=2) recibió terapia con placebo. Al final de la metodología,
los conejos fueron sacrificados y se retiraron 3 muestras de cada
animal que fueron empleados para contar las células adiposas y
analizar los cambios del tejido conjuntivo.
 Resultados: la diferencia entre el grupo control y el tratado en el
conteo de células adiposas en la dermis fue significativa (p= 0,0135)
y muy significativa (p= 0,0015) en la hipodermis. La disminución de
peso postratamiento no fue significativa (p= 0,3851). El análisis
cualitativo arrojó en nueve de las muestras tratadas lesión con
disminución de la densidad del tejido conjuntivo y en las 3 restantes,
lesión con incremento de la densidad. En las muestras control hubo 3
lesiones leves. Sólo se encontró inflamación aguda en 3 de las
muestras control y en ninguna muestra, inflamación crónica.
 Conclusión: la diferencia significativa en el numero e adipocitos no
llevo a una reducción significativa de peso. La disminución de la
densidad del tejido conjuntivo podría ser responsable de la
efectividad de la TEC en la fibrosis y celulitis. El incremento de la
densidad podría explicar el efecto “lifting” a temperaturas
mayores.
LESIONES DEPORTIVAS: DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
RADIOFRECUENCIA MONOPOLAR CAPACITIVA / RESISTIVA 448 KHZ EN EL
TRATAMIENTO REHABILITADOR DE IQT DERIVADAS DE LA PRÁCTICA DEPORTIVA
Arnedo, Andreu, Till L, Sendrós, Hellín.

Servicio Médico Futbol Club Barcelona (FCB). Departamento de Fisioterapia y

Rehabilitación
El objetivo: analizar la eficacia, seguridad e inocuidad de esta técnica en la
recuperación de lesiones musculares, comparándolo con el tratamiento
estándar de pacientes con idéntico diagnóstico y gravedad basal.
Material y métodos: Se seleccionaron 23 pacientes de entre 18 y 35 años de
edad, deportistas en activo y con lesión de IQT (distensión o rotura fibrilar grados
I y II), con una antigüedad comprendida entre 2 y 7 días y un EVA basal superior
a 2. Se definió un grupo de tratamiento experimental y sus resultados se
compararon con el protocolo habitual del Servicio.
Conclusión: ha demostrado ser un tratamiento eficaz, inocuo y seguro en el
tratamiento de las lesiones musculares IQT agudas. Favorece la rápida
aceleración del proceso de recuperación muscular y una incorporación más
precoz a la práctica deportiva. El control ecográfico muestra una buena
evolución y rápida recuperación de la lesión.
CONCLUSIÓN
 La ciencia y la tecnología avanzan a pasos
agigantados y gracias a eso aparecen
nuevos recursos físicos todos los días. La
radiofrecuencia, además de estar de moda,
ha demostrado poseer efectos sumamente
asombrosos, incluso para otras áreas como
por ejemplo la deportología.
Según los estudios ya nombrados es posible
tener efectos contrarios a los deseados por lo
que se recomienda que la aplicación sea
realizada por profesionales idóneos del área
de la salud, con formación de grado, que se
encuentren debidamente capacitados en el
uso de este recurso físico.
2. ONDA CORTA
Onda Corta
 Corrientes de alta frecuencia, lo
suficientemente altas como para no
despolarizar los nervios ni generar
contracción.
 Atraviesa todos los cuerpos. Esta E es
absorbida por el organismo y
transformada en calor.
Mecanismo de conducción
 Atraviesa cuerpos conductores como no
conductores.
 En los conductores atraviesa por
conducción. E eléctrica transformada en
calor intenso.
 Cuanto más conductor sea el elemento,
más calor genera. (sangre ++ y grasa -)
Efectos fisiológicos
 Piel: sensación de calor muy suave.
 MTB: aumenta actividad, consumo de O2
 Hiperemia, Vasodilatación
 Al aumentar la Tº muscular genera relajación
 Aumenta la extensibilidad de los tejidos ricos
en colágeno.
 Disminuye la excitabilidad de los nervios
periféricos
CALOR PROFUNDO!!
Instrumentación
 Aparatos constan
de 2 circuitos:
 De Producción
 De Aplicación
Ambos deben estar
en sintonia
Regular Intensidad y
tiempo
 •Aplicación de
electrodos
•NUNCA directamente

1º sobre la piel (sino sobre

la ropa o una toalla)
Sintonía

•Regular la menor
Intensidad posible
2º

•Con la mejor sintonía

3º
 ¿Cómo aplicar los
electrodos?
1. Transversa: electrodos en
superficies opuestas. La
zona a tratar interpuesta.
Calor profundo.
2. Longitudinal: estructuras
dispuestas en = dirección
que el campo.
Calentamiento ++++
3. Coplanar: electrodos en =
plano. + Superficial
IMPORTANTE!!
A + distancia electrodo-piel, + profundo
(toalla o ropa)

Apoyo homogéneo de los electrodos

NUNCA se deben cruzar los cables!!

Se puede optar por continuo o pulsátil.

Dosificación
1. Muy débil: se comienza a subir la I hasta
que el paciente sienta calor, luego se
baja.
2. Débil: ligera sensación de calor.
3. Media: moderada sensación de calor,
pero agradable. (+ usada)
4. Calentamiento vigoroso (procesos
crónicos)
Peligros
 Quemaduras
 Necrosis
 Shock eléctrico
 Produce interferencia cuando lo usamos
cerca de otras radiaciones.
Contraindicaciones
 Implantes metálicos (cuando son
conductores, antiguos)
 Embarazo
 TU
 Enfermedades vasculares
 Alteraciones de la sensibilidad
 Marcapasos
 AR en brotes
Indicaciones
¿Cuándo cree Ud. que lo
podemos aplicar?
Principales diferencias
ONDA CORTA RADIOFRECUENCIA

Operador no si
dependiente
Colágeno Aumenta Aumenta o
extensibilidad disminuye densidad
según Tº. Estimula su
producción
Costo + económico +++ caro

Aplicadores Estándar. Fijos Móviles. Diferentes

tamaños