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FOTOTERAPIA/LUMINOTERAPIA
D E S C R I P C I Ó N D E L O S F U N D A M E N TO S D E L A
TERAPIA FÍSICA

Alumna: Rangel Sánchez Roxana Romina

Docente: Lic. Gerardo Lázaro Ramírez.
Octubre 2023
• La fototerapia o luminoterapia es el empleo terapéutico de la luz.
• Es un agente físico utilizado por el hombre desde la antigüedad, conocido
en la antigüedad como Helioterapia ha ido evolucionando hasta nuestros
días.
LA LUZ ES UNA ONDA
ELECTROMAGNÉTICA.

LA FRECUENCIA DE ESA ONDA

DETERMINARA SU COLOR.
La gama del espectro que corresponde a la fototerapia incluye el rango desde 200 nm hasta
10 000 nm de longitud de onda distribuidos de la forma siguiente:

− Luz ultravioleta: entre 200 y 400 nm de longitud de onda.

− Luz visible: entre 400 y 760 nm de longitud de onda

− Luz infrarroja: entre 760 y 10 000 nm de longitud de onda.

Leyes físicas de la Luminoterapia:

• Ley del inverso del cuadrado de la distancia: La

intensidad de una radiación está en relación inversa con
el cuadrado de la distancia entre el foco emisor y la
superficie.

• Ley del coseno de Lambert: Establece que la máxima

intensidad de la irradiación, sobre una superficie, se
obtiene cuando el haz incide perpendicularmente sobre
esta. Si no es así se “pierde” parte de la radiación, por
tanto, disminuye la intensidad.
• Ley de Bunsen-Roscoe: Establece que el
producto de la intensidad de la radiación
por el tiempo de aplicación, elevado a una
potencia es constante.

• Ley de Grotthus-Draper. Indica que, desde

el punto de vista de los efectos biológicos,
solo es eficaz la radiación absorbida.
Propiedades físicas de la luz en su interacción
con el tejido.

• Transmisión: Se refiere al recorrido del haz

incidente dentro del tejido, es la proporción de
flujo radiante que atraviesa el medio.

• Dispersión: Es la proporción del flujo radiante

que “se entretiene” dentro del tejido, puede ser
la suma de la energía que se refleja y se
refracta.

• Refracción: Tiene lugar siempre que un haz de

luz pasa de un medio a otro con diferente
índice de refracción. La consecuencia
inmediata es la desviación de la trayectoria de
dicho haz al atravesar la interfase entre ambos
medios.

• Reflexión: Al interactuar con el tejido biológico,

parte de los fotones pueden ser reflejados en
todas las interfaces.
• Absorción: Es el proceso que
constituye el objetivo de la
fototerapia, significa la cantidad de
energía que adquiere el tejido.
Dependerá de pigmentos como la
melanina, hemoglobina y mioglobina.
La absorción que muestran los
tejidos biológicos a la luz dependerá
de la actividad metabólica de los
tejidos. Cuando existe un déficit
circulatorio, disminuye la capacidad de
absorción y por esto aumenta la
capacidad de penetración y
transmisión dentro del tejido.
En resumen, la fototerapia integra el estudio de las radiaciones electromagnéticas comprendidas en la
zona del infrarrojo, la luz visible y el ultravioleta.

LUZ VISIBLE

• Aplicaciones médicas de la luz visible

Una de las aplicaciones de fototerapia
más conocidas, dentro del ámbito
médico, es el que se realiza para el
tratamiento de la hiperbilirrubinemia del
recién nacido.

• De esta manera se trata la ictericia

(coloración amarilla de piel y mucosas)
del recién nacido.
RADIACIÓN INFRARROJA
La radiación infrarroja (IR), tiene una
longitud de onda entre 760-780nm.

Es un calor radiante que se transmite sin

contacto con la piel. “Produce un calor seco
y superficial, entre 2 y 10mm de
profundidad”.

Constituye una forma de calentamiento por

conversión, los fotones absorben las ondas
y se transforman en calor al aumentar la
agitación de las moléculas en los tejidos
absorbentes.

En fisioterapia se usan las lámparas o

emisores luminosos.
 Efectos Fisiológicos.

• Aumenta la corriente sanguínea.

• Efectos sobre la respiración hay una hiperventilación.
• Descenso transitorio de la presión sanguínea.
• Aumento del número de pulsaciones.
• Aumento de la temperatura corporal.
• Aumento de la diuresis y de la eliminación de sales
(sudor- orina).
• Pérdida transitoria de peso, debido a la perdida de
líquidos.
 TECNICAS DE APLICACIÓN

• La lámpara debe colocarse en forma que el haz incida

perpendicularmente sobre la piel.
• Deben quitarse todos los objetos metálicos.
• Según la potencia de la lámpara (150-1,500 W), ésta se dispondrá a
suficiente distancia de la piel, habitualmente entre 40 y 60 cm.
• Debe cubrirse toda el área que no va a ser irradiada con toallas.
• Se debe vigilar la reacción de la piel durante el tratamiento, cada 5
minutos, especialmente en las primeras sesiones.
• Tiempo de aplicación es de 15 a 30min.
 INDICACIONES
• Procesos artríticos en articulaciones no profundas.
• Contracturas musculares.
• Déficit circulatorio superficial.
• Déficit metabólicos locales y superficiales.
• Tendinitis, tenosinovitis, capsulitis y esguinces en procesos
subagudos y crónicos, aunque cursen con moderado edema.
• Eritema.
• Alteraciones dermatológicas debidas a déficit circulatorios.
• En procesos donde no pueda aplicarse la termoterapia profunda.
• Derrames articulares persistentes.
• Previa valoración, pueden estar indicada la aplicación en accesos purulentos.
 CONTRAINDICACIONES
• Enfermedades cardiovascular avanzada.
• Alteraciones de la circulación periférica.
• Alteraciones de la sensibilidad o zona anestésica de la
piel.
• Etapas agudas de la inflamación.
• Pacientes con fiebres heridas queloides, tromboflebitis, en
edemas.
 Precauciones

• Eliminar de la piel pomadas u otras sustancias.

• No mirar directamente a la lámpara.
• Controlar que la temperatura.
• Varice en un primer estadio.
• Heridas en procesos de cicatrización recientes.
• En pacientes con medicación de anticoagulante y
existan ulceras.
• Hemofilia.
• En paciente con insuficiencia cardiorrespiratoria.
• Edemas importantes.
• Ciertas alteraciones en la piel.
• Procesos tuberculosos
• Precaución cuando la osteosíntesis se
hallen muy cercana a la piel tanto para el
calor como para el frío
 R A D I A C I Ó N U LT R AV I O L E TA

• Se refiere a emisiones de radiación con longitudes de

onda entre 200 y 400 nm.
• Se divide en tres:
-UV-A producen bronceado inmediato.
-UV-B es el que ayuda a la absorción de la vitamina D.
-UV-C Tiene gran poder bactericida.

Es el tipo de luz ultravioleta más comúnmente utilizada

en el tratamiento de úlceras crónicas.

Contribuye a la proliferación del tejido epitelial, estimulan

la liberación de mediadores químicos que modulan la
respuesta inflamatoria y promueven la circulación local.
 E F E C T O S B I O L Ó G I C O S D E L O S R AY O S U V

Efecto cutáneo
• Eritema cutáneo, ya que por la exposición a la
radiación se incrementa la circulación sanguínea
por dilatación capilar.
• Pigmentación y bronceado.
• Descamación.
• Cambios en la estructura de la piel por exposición
reiterada sin el cuidado adecuado.
E F E C T O S B I O L Ó G I C O S D E L O S R AY O S U V
• Síntesis de la vitamina D
• Efectos bactericidas.
Indicaciones
• Psoriasis.
• Vitíligo
• Déficit de vitamina D
• Cicatrización de heridas.
• Infecciones crónicas.
 Contraindicaciones

– No se deben aplicar los rayos ultravioletas en pacientes

con albinismo, o en la piel con cicatrices atróficas.
– Lesiones herpéticas agudas y subagudas.
– Lesiones neoplásicas de la piel.
– Lupus eritematoso sistémico.
– Eccema agudo.
– Psoriasis aguda.
– Insuficiencia renal o hepática.
– Diabetes descompensada.
– Hipertiroidismo
– Dermatitis generalizada.
– Arterioesclerosis avanzada.
– Tuberculosis pulmonar activa.
- Cáncer de piel.
T Í T U L O D E L A P R E S E N TA C I Ó N

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Aplicación de radiación UV

Las aplicaciones de rayos ultravioletas se pueden hacer a

través de aparatos de arco o de lámparas de mercurio o
carbón.

• Lámpara de arco de Mercurio: De alta y las de baja

presión se calienta el mercurio a altas temperaturas,
comienza a evaporarse, produce incandescencia.
 Lámpara fluorescente
• Constituyen lámparas de mercurio de baja presión que
poseen fósforo, este último es capaz de absorber la
radiación UV que emite el mercurio, y la reemite, pero en
longitudes de onda más grandes, digamos en el orden de
los 300 a 400 nm. De esta manera su emisión queda
dentro del rango de UVB y UVA.

Lámpara de arco de xenón compacto

• Emiten en una longitud de onda entre 320 y
400 nm. Contienen xenón encerrado en un
recipiente de vidrio a 20 atm de presión.

Lámpara de arco de carbono

• Emiten en una longitud de onda entre 350 y
400 nm, requieren un gasto eléctrico
elevado, se deterioran fácilmente y despiden
un olor desagradable cuando se utilizan
Dosificación

• En relación con la dosificación es muy importante buscar

la dosis mínima de eritema (MED).
• Los tratamientos con UV se prescriben con frecuencia
en forma de un múltiplo de MED.
• La dosis requerida para provocar mínimo eritema es
determinada 72 h después de la exposición.
• Para el test se utilizan rayos UV-A a dosis de 0,5; 1; 2; 3
y 4 J/cm2.
• Con una plantilla de 5 agujeros, se aplican dosis
progresivas de radiación, de la misma duración (15”), con
la misma lámpara y a la misma distancia.
• Se aplica a nivel de la cara interna del antebrazo.
• De esta manera se obtiene los cuatro grados de eritema
Para las aplicaciones de radiación ultravioleta el tiempo de tratamiento descrito
es de 4 semana como máximo. A partir de aquí, se eleva las probabilidades de
efectos adversos o indeseables

Relación entre el nivel de eritema y superficie corporal

expuesta

• Nivel de eritema Superficie corporal posible a exponer a

tratamiento
• E 0 Todo el cuerpo
• E1 50 % de la superficie corporal
• E 2 20 a 25 % de la superficie corporal
• E 3 4 % de la superficie corporal
• E 4 Área que incluye la úlcera cutánea
Precauciones en el tratamiento con rayos UV

– Proteger los ojos del terapeuta y del paciente para prevenir la

conjuntivitis, queratitis, daño del cristalino y de la retina. Para esto
se prescriben unas gafas protectoras que bloquean el paso de la
radiación.
– Proteger con toalla húmeda o vendajes, áreas atróficas de la
piel, cicatrices, injertos y todas aquellas vulnerables que no deban
ser expuestas a la radiación.
– Los reflectores de las lámparas deben estar siempre bien
limpios, porque pueden afectar significativamente la calidad de la
radiación emitida.