ANATOMIA

RADIOLOGICA
ANGIOGRAFIA CEREBRAL
La angiografía es el estudio radiológico de los vasos tras la
inyección de contraste. Debido a las distintas densidades de
las partes blandas del organismo, debe administrarse un
contraste para evaluar el sistema circulatorio.
Arterias
Los vasos que transportan sangre oxigenada desde el corazón hacia los tejidos se llaman
arterias. Las arterias que se originan directamente del corazón son de gran tamaño, pero se
subdividen y disminuyen progresivamente de tamaño conforme se alejan del corazón hacia
las diversas zonas del organismo. Las arterias de menor tamaño se denominan arteriolas. La
sangre que contienen las arteriolas penetra en los tejidos a través de unos vasos
denominados capilares, que son la subdivisión mas pequeña de las arteriolas.

Venas
La sangre desoxigenada retorna al corazón a través del sistema venoso. El sistema venoso
abarca desde los capilares venosos a las vénulas y venas, aumentando estas su calibre a
medida que se acercan al corazón.
CIRCULACION PULMONAR
El conjunto de vasos sanguíneos (venas, vénulas, capilares, arteriolas
y arterias) que suministran sangre a los pulmones y la retornan
conforman la circulación pulmonar del sistema cardiovascular.
Como se ha indicado anteriormente, las arterias transportan sangre
oxigenada del corazón a los capilares. Constituyen una excepción las
arterias pulmonares, que transportan a los pulmones sangre
desoxigenada que ha retornado al corazón a través de las venas cava
superior e inferior.
Las venas cava inferior y superior drenan la sangre desoxigenada
en la aurícula derecha del corazón.
El corazón bombea esta sangre desoxigenada desde el ventrículo
derecho por las arterias pulmonares hacia los pulmones, donde se
intercambian el oxigeno y el dióxido de carbono a través de unas
pequenas cavidades aéreas o alvéolos pulmonares. La sangre
oxigenada vuelve así por las venas pulmonares a la aurícula
izquierda del corazón.
IRRIGACION SANGUINEA
CEREBRAL
Los procedimientos angiograficos se clasifican en:
• Arteriografía: estudio de las arterias.
• Venografía: estudio de las venas.
• Angiocardiografía: estudio del corazon y de las estructuras
adyacentes.
• Linfografía: estudio de los vasos y ganglios linfaticos.
ACCESO VASCULAR PARA LA
INYECCIÓN DE CONTRASTE

Para poder visualizar el vaso o los vasos de interes, se debe introducir un

cateter por el que se inyectara el contraste en la vasculatura del paciente. Para la
cateterizacion se suele utilizar la técnica de Seldinger.
Esta tecnica fue desarrollada por el doctor Sven Seldinger en la década de
1950, y sigue empleandose en la actualidad. Se trata de una técnica percutanea
(a traves de la piel), y puede utilizarse tanto para un acceso arterial como
venoso.
Los cuatro vasos por donde con mayor frecuencia se accede son:
1) femoral, 2) axilar, 3) braquial y 4) radial.
TÉCNICA DE SELDINGE R
Primer paso: introducción de una aguja compuesta (de Seldinger). Tras una
pequeña incisión, se coloca una aguja con cánula
interna, y se la hace avanzar de modo que perfore ambas paredes vasculares.
Segundo paso: colocación de la aguja en la luz del vaso. La colocación de la
aguja en la luz vascular se realiza retirando la cánula interna y la aguja
lentamente hasta que se observa un reflujo de sangre constante a través de la
misma.
Tercer paso: introducción de la guía. Cuando se observa un reflujo de sangre
adecuado por la aguja, se inserta el extremo flexible de una guía metálica por
la aguja y se avanza unos 10 cm en el vaso.
Cuarto paso: retirada de la aguja. Una vez que la guía esta colocada
adecuadamente, se retira la aguja, deslizándola sobre el resto de la guía que
queda fuera del paciente.
Quinto paso: introducción del catéter hasta la zona de interés determinada.
Se introduce el catéter por la guía, haciéndolo avanzar hasta la zona de
interés bajo control fluoroscopio.
Sexto paso: retirada de la guía. Una vez colocado el catéter en la zona de
interés, se retira la guía del interior del catéter, permaneciendo este a modo
de conexión entre el exterior y el área de estudio.
CONTRAINDICACIONES

Las contraindicaciones para someterse a una angiografía son:

Alergia al contraste, insuficiencia renal, trastornos de la
coagulación sanguínea o tratamiento con anticoagulantes, así
como una función cardiopulmonar o estado neurológico inestables.
ANGIOGRAFÍA DIGITAL POR
SUSTRACCIÓN
ANGIOGRAFIA CEREBRAL

Objetivos
La angiografía cerebral es el estudio radiológico de los vasos sanguíneos
cerebrales. El principal objetivo de la angiografia cerebral es
obtener un ≪mapa de ruta≫ de la vasculatura, que permitira a los
medicos localizar y diagnosticar afecciones u otras alteraciones cerebrales
y de la region del cuello.
Indicaciones patológicas
Las indicaciones para la realizacion de una angiografia cerebral son
las
siguientes:
• Estenosis y oclusiones vasculares.
• Aneurismas.
• Traumatismos.
• Malformaciones arteriovenosas.
• Neoplasias.