Arteriografía renal

Es una radiografía especial de los vasos sanguíneos de los riñones.

Forma en que se realiza el examen

El examen se realiza en el hospital o en un consultorio externo. Usted se acostará
sobre una mesa de rayos X. Los proveedores de atención médica usan
frecuentemente una arteria cerca de la ingle para el examen. En algunas
ocasiones, el proveedor puede usar una arteria en la muñeca.

 Limpiará y rasurará la zona.

 Aplicará anestesia en la zona. 

 Colocará una aguja dentro de la arteria.

 Introducirá un alambre delgado a través de la aguja dentro de la arteria. 

 Sacará la aguja.

 Colocará un tubo flexible, delgado y largo, llamado catéter, en su lugar.

El médico guía el catéter hasta la posición correcta usando imágenes radiográficas

del cuerpo. Un instrumento llamado fluoroscopio envía las imágenes a un monitor
de televisión, el cual el proveedor puede ver. El catéter se empuja hacia adelante
sobre el alambre hasta la aorta (el vaso sanguíneo principal que sale desde el
corazón). Luego entra hasta la arteria renal. El examen utiliza un tinte o colorante
especial (llamado medio de contraste) para ayudar a que las arterias aparezcan en
la radiografía. Los vasos sanguíneos de los riñones no se ven con las radiografías
ordinarias. El tinte circula por el catéter hacia la arteria renal.

Se toman imágenes radiográficas a medida que el tinte va pasando por los vasos
sanguíneos. A través del catéter, también se puede inyectar una solución salina
(solución salina estéril) que contiene un anticoagulante con el fin de evitar la
coagulación de la sangre en la zona. Después de tomar las radiografías, se retira
el catéter. Se coloca un dispositivo de cierre en la ingle o se aplica presión en la
zona para detener el sangrado. Posiblemente le pidan que mantenga la pierna
estirada durante 4 a 6 horas después del procedimiento.
 Preparación para el examen
Coméntele al proveedor si:

 Está embarazada.

 Alguna vez ha sufrido algún problema de sangrado.

 Actualmente toma anticoagulante, incluso ácido acetilsalicílico (aspirin)

diariamente.

 Alguna vez ha tenido una reacción alérgica, especialmente las que tienen que ver
con el material de contraste para los rayos X o sustancias yodadas.

 Alguna vez le han diagnosticado insuficiencia renal o mal funcionamiento de los

riñones.

Usted debe firmar una autorización. NO coma ni beba nada durante las 8 horas
anteriores al examen. A usted se le entrega una bata hospitalaria para que la use
y se le solicita quitarse todas las joyas. Asimismo, se le puede administrar un
analgésico (sedante) antes del procedimiento o sedantes por vía intravenosa,
durante el mismo.

Razones por las que se realiza el examen

La arteriografía renal a menudo se utiliza para ayudar a determinar cuál es el
mejor tratamiento después de haber hecho otros exámenes inicialmente. Estos
incluyen una ecografía dúplex, una TC del abdomen, un angiograma por TC, una
RM del abdomen o un angiograma por RM. Estos exámenes pueden mostrar los
siguientes problemas:
 
 Dilatación anormal de la arteria, denominada aneurisma
 Conexiones anormales entre venas y arterias (fístulas)
 Coágulos sanguíneos que bloquean una arteria que abastece el riñón
 Presión arterial alta inexplicada que puede deberse al estrechamiento de los vasos
sanguíneos de los riñones
 Tumores benignos y cánceres que comprometen los riñones

 Sangrado activo del riñón.

 Significado de los resultados anormales
La angiografía renal puede mostrar la presencia de tumores, estrechamiento de la
arteria o aneurismas (dilatación de una vena o de una arteria), coágulos
sanguíneos, fístulas o sangrado en el riñón.

El examen también se puede hacer con las siguientes afecciones:

 Obstrucción de una arteria por un coágulo sanguíneo

 Estenosis de la arteria renal

 Carcinoma de células renales

 Angiomiolipomas (tumores benignos del riñón)

Algunos de estos problemas se pueden tratar con procedimientos que se hacen al

mismo tiempo que el arteriograma.

 La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o

bloqueados que abastecen los riñones de sangre.

 Un stent es un pequeño tubo de malla metálica que mantiene abierta una arteria.
Se puede colocar para mantener abierta una arteria estrecha.
 Los tumores cancerosos y no cancerosos se pueden tratar utilizando un proceso
llamado embolización. Esto involucra utilizar sustancias que bloquean el flujo
sanguíneo para matar o secar el tumor. En ocasiones, este se realiza en
combinación con cirugía.

 El sangrado también se puede tratar con embolización.

 Angiografía mesentérica
Es un examen utilizado para observar los vasos sanguíneos que irrigan el intestino
grueso y el intestino delgado.
Una angiografía es un examen imagenológico que utiliza rayos X y un colorante
especial para ver el interior de las arterias. Las arterias son los vasos sanguíneos
que transportan la sangre desde el corazón.

Forma en que se realiza el examen

Este examen se realiza en un hospital. Usted se acostará sobre una mesa para
rayos X. Puede solicitar una medicina que le ayude a relajarse (sedante) si la
necesita.

 Durante el examen se revisarán su presión arterial, su frecuencia cardíaca y su

respiración.

 El proveedor de atención médica rasurará y limpiará la zona de la ingle. Se inyecta

una medicina insensibilizadora (anestesia) en la piel sobre una arteria, y
posteriormente una aguja se inserta en dicha arteria.

 Se pasa una sonda (tubo) delgada y flexible, llamada catéter, a través de la aguja.
Se mueve dentro de la arteria y sube a través de los principales vasos de la zona
abdominal hasta colocarlo apropiadamente dentro de la arteria mesentérica. El
médico utiliza rayos X como guía. El profesional podrá ver imágenes en vivo de la
zona en un monitor similar a un televisor.

 Se inyecta el medio de contraste a través de esta sonda para ver si hay algún
problema con los vasos sanguíneos. Igualmente, se toman radiografías de la
arteria.

Preparación para el examen

Usted no debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen.

Se le solicitará que use una bata hospitalaria y firme una autorización para el
procedimiento. Retire las joyas de la zona que se va a examinar.

Coméntele a su proveedor de atención:

 Si está embarazada

 Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste para los
rayos X, a los mariscos o a sustancias yodadas
 Si es alérgico a algún medicamento

 Qué medicinas está tomando (incluso cualquier preparación herbaria)

 Si alguna vez ha tenido algún problema de sangrado

Resultados normales
Los resultados son normales si las arterias que se están examinando parecen
estar normales.

Significado de los resultados anormales

Un hallazgo anormal común es el estrechamiento y endurecimiento de las
arterias que irrigan los intestinos grueso y delgado. Esto puede causar isquemia
mesentérica, en la que el intestino no recibe suficiente sangre para funcionar
normalmente. El problema ocurre cuando se acumula material graso (placa) en las
paredes de las arterias.
Los resultados anormales también pueden deberse a sangrado en el intestino
grueso y delgado. Esto puede ser causado por:
 Angiodisplasia del colon
 Ruptura de vaso sanguíneo a raíz de una lesión

Otros resultados anormales pueden deberse a:

 Coágulos de sangre
 Cirrosis
 Tumores

Riesgos
Existe un bajo riesgo de que el catéter dañe la arteria o desprenda un pedazo de
la pared arterial. Esto puede reducir o bloquear la circulación y llevar a muerte
tisular. Esta complicación es poco común.

Otros riesgos incluyen:

 Reacción alérgica al medio de contraste

 Daño al vaso sanguíneo donde se introdujeron la aguja y el catéter

 Sangrado excesivo o coágulo sanguíneo donde se introduce el catéter, lo cual

puede reducir la circulación a la pierna

 Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular

 Hematoma, una acumulación de sangre en el sitio de la perforación con la aguja)

 Infección

 Lesión a los nervios en el sitio de punción

 Daño renal a causa del medio de contraste

 Daño al intestino si se reduce el flujo sanguíneo