La 

circulación mayor o sistémica es el circuito o trayecto que

realiza la sangre desde el corazón hacia el cuerpo y de regreso
al corazón
En la circulación mayor, la sangre viaja por las arterias y
arteriolas, hasta llegar a los capilares, donde liberan el
oxígeno y captan el dióxido de carbono de los tejidos. Luego
los capilares se agrupan en vénulas y continúan en las venas
principales hasta llegar a la aurícula derecha.

Función •Suplir los tejidos con oxígeno y

otros nutrientes.
•Transportar las hormonas a
sus órganos blanco.
•Recoger dióxido de carbono y
otros desperdicios generados
por el metabolismo.
Por dónde viaja la sangre Corazón (ventrículo izquierdo)→ arteria aorta → arterias
periféricas → capilares tisulares → venas periféricas →
Vena cava → corazón (aurícula derecha).

Arterias importantes •Aorta

•Carótidas
•Renal
•Ilíaca
Venas importantes •Cava: superior e inferior.
•Porta.
•Renal: derecha e izquierda.
Presión arterial Presión arterial sistólica: 120mm Hg.
Presión arterial diastólica: 80mm Hg.

Tiempo de permanencia de La sangre tarda en los capilares sistémicos entre 1 y 3

la sangre en los capilares segundos.
Intercambio de gases Se intercambia oxígeno desde los glóbulos rojos a los
tejidos por dióxido de carbono desde los tejidos a los
glóbulos rojos.
Anatomía de los vasos sanguíneos La sangre se distribuye por todo el organismo gracias a una compleja red de
tubos denominados vasos sanguíneos. La anatomía de los vasos sanguíneos está muy adaptada a las funciones que
realizan, y así se distinguen
Circulación mayor o sistémica
Características de la circulación mayor
•Del volumen total de sangre del cuerpo humano representa el 84 %, distribuidos 64% en las venas y
13% en las arterias.
•Se inicia con la contracción del ventrículo izquierdo del corazón luego que recibe sangre
oxigenada desde el atrio (aurícula) izquierdo y la dirige a la aorta.
•Culmina con la llegada de la sangre venosa desoxigenada al atrio derecho por las venas cava
superior y cava inferior.
Función de la circulación mayor
La circulación mayor se encarga de:
•la distribución de sangre oxigenada a los tejidos.
•La recolección de sustancias de desecho de los tejidos.
•El envío de la sangre desoxigenada de vuelta al corazón.
•La distribución de hormonas desde sus glándulas de producción hasta los órganos blanco.
la circulación menor o pulmonar es el circuito que realiza la
sangre desde el corazón hasta los pulmones y luego al
corazón.

En la circulación menor, la sangre viaja desde el ventrículo

derecho hacia las arterias pulmonares, que se capilarizan en
los pulmones, donde se realiza la liberación de dióxido de
carbono y la captación de oxígeno, regresando sangre
oxigenada por las venas pulmonares hasta el atrio izquierdo
del corazón.

Función •Intercambiar el
dióxido de carbono
en los glóbulos rojos
por oxígeno del aire
en los pulmones.
Por dónde viaja la sangre Corazón (ventrículo derecho)→ arterias pulmonares → capilares alveolares
→ venas pulmonares → corazón (aurícula izquierda).

Arterias importantes Arteria pulmonar

Venas importantes Venas pulmonares

Presión arterial Presión arterial pulmonar sistólica: 25mm Hg.

Presión arterial pulmonar diastólica: 8mm Hg.

Tiempo de permanencia de la La sangre tarda en los capilares pulmonares alrededor de 0,8 segundos.
sangre en los capilares

Intercambio de gases Se intercambia dióxido de carbono desde los glóbulos rojos hacia los
alveolos por oxígeno desde los alvéolos a los glóbulos rojos.
Circulación menor o pulmonar
Características de la circulación pulmonar o menor
•Se inicia en el ventrículo derecho del corazón, luego que este se llena con sangre venosa desde el
atrio derecho (aurícula derecha).
•Representa el 16 % del volumen total de sangre, 7% en el corazón y 9% en los pulmones.
•El tiempo que la sangre permanece en los capilares pulmonares es de 0,8 segundos, es decir, en
menos de un segundo la sangre pierde el dióxido de carbono y se carga con oxígeno.
•En un ser humano normal, la presión sistólica de la arteria pulmonar es de 25mm Hg; la presión
diastólica de la arteria pulmonar es de 8mm Hg.
Función de la circulación menor
La principal función de la circulación pulmonar o menor es el intercambio de gases a nivel de los
alveolos pulmonares:
•la sangre que transporta dióxido de carbono pasa por los finos capilares pulmonares y el dióxido de
carbono se desprende de los glóbulos rojos y pasa al alveolo, para luego ser expulsado en la
expiración.
•Simultáneamente, el oxígeno que entra a los alveolos por la inspiración pasa a los capilares y entra en
los glóbulos rojos de la sangre.
Patología del aparato cardiocirculatorio Las enfermedades del aparato cardiocirculatorio son muy frecuentes y afectan
secundariamente a muchos órganos porque se puede ver afectada la perfusión tisular. Las enfermedades del corazón
son la primera causa de muerte en los países desarrollados.

Entre las manifestaciones que aparecen con más frecuencia en las enfermedades cardíacas y vasculares destacan las
siguientes:
 Estudios radiográficos

La radiografía de tórax es una técnica barata y ampliamente

disponible, pero proporciona tan sólo una información
aproximada respecto al estado cardiopulmonar. Aunque su
sensibilidad es alta, las anomalías observadas en la radiografía
simple de tórax frecuentemente carecen de especificidad

La ecocardiografía es la técnica de diagnóstico por imagen más

frecuentemente utilizada para la evaluación sistemática de los
ventrículos por su amplia disponibilidad, su seguridad extrema y su
coste relativamente bajo. La combinación de ecografía
bidimensional (2D), modo M y Doppler permite evaluar de manera
simultánea las funciones ventricular y valvular
Ecocardiografía tridimensional
En los últimos años, la introducción de transductores con nuevas
matrices y avances en las técnicas de adquisición y análisis de
imágenes han permitido utilizar la ecocardiografía 3D en tiempo real
en el contexto clínico. Siguen existiendo limitaciones en cuanto a la
resolución temporal de las imágenes en tiempo real.

Ecocardiografía tridimensional en tiempo real (adquisición en modo

de volumen completo) del ventrículo derecho (VD) reformateado en
proyecciones coronal (A, derecha), sagital (A, izquierda) y múltiples
proyecciones de eje corto que muestran la geometría segmentaria del
VD
TÉCNICAS NUCLEARES
La medicina nuclear cardíaca es útil para el diagnóstico y
evaluación de la enfermedad de las arterias coronarias.
También se utiliza para la evaluación de la cardiomiopatía,
y para identificar el posible daño al corazón causado por la
quimioterapia o la radioterapia.

La medicina nuclear no es invasiva. Con la excepción de

las inyecciones intravenosas, es generalmente indolora.
Estos exámenes utilizan materiales radiactivos
denominados radiofármacos o radiosondas para ayudar a
diagnosticar y evaluar trastornos médicos.
Proyecciones oblicuas anteriores izquierdas de una
gammagrafía isotópica en equilibrio sincronizada con el ECG
Gammagrafía de ventilación (V; fila superior) y
perfusión (P; fila inferior) en un paciente con
enfermedad tromboembólica, que muestra áreas de
discordancia de ventilación/perfusión en lóbulos
inferiores.
ANGIOGRAFÍA INVASIVA
La angiografía invasiva continúa siendo el patrón de referencia en la
evaluación del árbol pulmonar, pero ha sido sustituida en gran parte por
exploraciones no invasivas. Tanto la angiografía del VD como la
angiografía pulmonar son técnicas costosas y no exentas de riesgo, que se
asocian con unas tasas de morbilidad y mortalidad de un 3,5-6% y un0,2-
0,5%, respectivamente

Ventriculografía con contraste del corazón

derecho biplanar en un niño con una
tetralogía de Fallot reparada. A:
proyección anterior; B: proyección de
perfil.
Angiografía de sustracción digital de la circulación pulmonar
izquierda en un paciente con hipertensión pulmonar
tromboembólica crónica. Se aprecia dilatación de las arterias
centrales (asterisco), así como áreas de estenosis luminal
(flecha) y oclusión vascular (punta de flecha)
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
La angiografía mediante TC (angio-TC) con contraste es la
técnica más comúnmente utilizada para evaluar los vasos
pulmonares. Proporciona series de datos 3D con una excelente
resolución espacial isotrópica (submilimétrica con los escáneres
multidetectores actuales) en un tiempo de exploración muy
breve. Además, puede evaluar simultáneamente el parénquima
pulmonar, y mediante sincronización electrocardiográfica
permite estudiar parámetros cardiacos funcionales.

Reconstrucción coronal de proyección de máxima intensidad de

una angiografía pulmonar con contraste de TC en un paciente
con embolias pulmonares múltiples bilaterales (flechas).
RESONANCIA MAGNÉTICA
La RM ha evolucionado en la última década hasta convertirse
en una de las modalidades de diagnóstico por imagen más
atractivas para el estudio tanto del corazón derecho como de la
circulación pulmonar. Tiene un buen balance de altaresolución
espacial, temporal y de contraste; puede obtener imágenes en
cualquier orientación espacial y no sufre limitaciones de
ventana «acústica». Además, es una técnica segura, muy exacta
y reproducible, y proporciona información tanto anatómica
como funcional.

Proyección en eje corto obtenida con resonancia magnética en

un paciente con hipertensión pulmonar severa. Se aprecia una
dilatación grave del ventrículo derecho que causa
desplazamiento del septo (flecha) y compresión del ventrículo
izquierdo.