ANGIOGRAFIA RENAL

Examen Radiológico Selectivo para el estudio de la circulación sanguíneo del Riñón.

ANATOMIA: Arterias renales: nacen de la cara lateral de la aorta, casi en Angulo rector, a la altura
de la primera vertebra lumbar y se dirige hacia afuera y dorsalmente en busca de hilio renal. Son
fáciles de identificar tanto en corte transverso como coronal. El óptimo es el corte coronal que
visualiza la aorta y la bifurcación de las arterias iliacas.

INDICACIONES: estenosis de la arteria renal, oclusión arterial del riñón, aneurisma, tumores renales.

CONTRAINDICACIONES: alergia al medio de contraste, aumento de los tiempos de coagulación,

disminución del conteo de las plaquetas, creatinina elevada.

EQUIPO RADIOLOGICO: arco angiografico, mesa, inyector automático.

MATERIAL: A) Material angiografico: aguja de counand o seldinger, dos jeringas de vidrio de 100cc,
dos pomaderas, una llave de tres vías, B) Equipo ropa estéril: dos sabanas normales, 1 sabana
hendida, 4 campos estériles, botas, C) Material asepsia: isodine, gasas, agua. Set de inyector
arterial, guías metálicas, riñones estériles, guantes, solución fisiológica, heparina al 2%, anestésico
local al 2%, dos jeringas de 20cc de plástico, 1 de 5ml, aguja hipodérmica, catéter renal.

REPARACION DEL PACIENTE: ayuno de 8hrs tricotomía de la ingle, vena permeable en el brazo
izquierdo, estudios de laboratorio creatinina, tiempo de coagulación, conteo de plaquetas, tiempos de
contramina.

PROCEDIMIENTO: Se coloca el paciente en decúbito supino en la mesa angiográfica. Se realiza

asepsia de la región inguinal y se cubre con la ropa estéril. El medico mediante la técnica se
seldinger mete el introductor arterial por arteria femoral introduce el catéter por medio de fluoroscopia
la lleva hasta la arteria renal. Cuando el medico lo indique se conecta el catéter al inyector
automático. Se coloca al paciente en posición y se realiza una serie de disparos.

La angiografía renal obtenida a través de tomografía computada multidetector (TCMD) de 64 canales

se está convirtiendo en la actualidad en una herramienta rápida y no invasiva de gran utilidad clínica
en el estudio tanto de la anatomía vascular normal y sus variantes, como de la patología vascular a
nivel arterial o venoso y en muchas instituciones está reemplazando a la angiografía digital (1,2). Es
crucial el conocimiento de la anatomía vascular normal y sus variantes en la evaluación
prequirúrgica, sobre todo cuando las técnicas elegidas son la nefrectomía parcial o laparoscópica y
en el transplante renal. La finalidad del presente estudio es mostrar las diversas variantes
anatómicas vasculares tanto arteriales como venosas, ya que la familiaridad con ellas, la utilización
de un adecuado protocolo de estudio y el conocimiento de los eventuales pitfalls, permiten una
mayor eficacia diagnóstica.