PUNCIÓN ARTERIAL

Curso: TALLER DE SIMULACION III

Docente: Dr. LUIS NIEVES CÓRDOVA
Sede Hospitalaria: HNSEB y HAMA
Ciclo: VIII
Alumna:
• SANCHEZ CONTRERAS IRMA GRACIELA
• TEJADA CONDORI NATHALIA ROSS
• RUTTI ALONZO JHON
• ROMAÑA MIRANDA GABRIEL ANDRE
• TORRES RONCAL SOLANGE
• TORRS CONTRERAS JHOFFER RAUL
 ARTERIAS
Son vasos por los que circula la
sangre del corazón a los tejidos con
el oxigeno y los nutrientes.
Dos troncos arteriales salen de la base del
corazón: la arteria pulmonar, de ventrículo
derecho y la arteria aorta, del ventrículo
izquierdo.
 CLASIFICACION DE ARTERIAS
• Las arterias Elásticas, de mayor diámetro y su capa media contiene una alta proporción de fibras elásticas y sus paredes son
relativamente delgadas en relación con su diámetro. Realizan una importante función ayudando a impulsar el flujo anterógrado
(conducción) de la sangre.

• Las arterias Musculares de calibre intermedio, su túnica media contiene más músculos lisos y menos fibras elásticas que las arterias
de conducción. En ellas son posibles la vasoconstricción y la vasodilatación en mayor grado, para regular el flujo sanguíneo, a estas
arterias también se les conoce como arterias de distribución.

• La arteriola es un conducto de diámetro muy pequeño, resultado de la división de una arteria, que al entrar en los tejidos se ramifican
en incontables vasos microscópicos. permitir el intercambio de nutrimentos y desechos entre la sangre y las células de los tejidos a
través del líquido intersticial.
PUNCIÓN ARTERIAL
• Es un procedimiento que
consiste en extraer sangre o
canalizar una arteria a través de
una punción en la piel, directa
al lumen de la arteria elegida.

OBJETIVO:

• DIAGNOSTICO (gasometría arterial, pH, Etc.).

• MONITOREO.
SITIO DE PUNCION ARTERIAL
Arteria braquial en el pliegue del codo
(lugar no recomendado por riesgo de
hematoma, que a su vez puede
comprimir el nervio; se prefiere la
extremidad no dominante).

Arteria radial cerca del área de flexión

de la muñeca, entre el apéndice
estiloides del húmero y el tendón del
flexor radial de la mano
(preferiblemente la extremidad no
dominante).
Arteria femoral por debajo del ligamento
inguinal, generalmente en el pliegue inguinal
(la arteria es lateral a la vena y medial al
nervio).

Arteria pedía: Presenta menor riesgo de

trombosis que la arteria radial.
INDICACIONES:
- Diagnosticar o descartar una alteración respiratoria
o • Ausencia de pulso en la zona donde se planea
metabólica
- Evaluar la oxigenación (PaO2 y saturación de O2 ),
la ventilación alveolar (PaCO2 ), el equilibrio ácido
base (PaCO2 y pH) y la función hemodinámica.
- Determinar la respuesta del paciente a las
intervenciones terapéuticas (oxigenoterapia,
ventilación mecánica).
- Realizar el seguimiento de la gravedad y evolución
de la enfermedad pulmonar.
CONTRAINDICACIONES :
• Prueba modificada de Allen negativa (ausencia de
circulación colateral).
llevar a cabo la punción arterial.
• Presencia de fístula arteriovenosa en el sitio
considerado para la punción.
• Coagulopatía o anticoagulación con dosis medias-
altas.
• Lesión, infección o enfermedades vasculares en el
sitio donde se va a realizar la punción.
 TEST DE ALLEN
Maniobra que sirve para valorar la circulación colateral, con el fin de proteger la mano de una posible isquemia en caso de aparición de
cualquier complicación.
• Pedir al paciente que apriete el puño durante 30 segundos (10-15 veces).
• Luego presione con los dos dedos simultáneamente ambas arterias: radial y cubital del antebrazo del paciente.
• Al abrir la mano aparecerá palidez de palma y dedos.
• Se libera la compresión de la arteria cubital (manteniendo la compresión radial) y en 10 segundos debe restablecerse la circulación y el
color de la mano, de no ocurrir esto el Test se considera negativa y no se debe puncionar la arteria radial, eligiendo otra arteria.
.

QUÉ NO DEBE HACER:

• No extienda la mano; esto podría causar palidez y resultados falsos en la prueba.
• No lleve a cabo el test de Allen si el paciente no responde a órdenes.
MATERIALES
TÉCNICA PARA LA PUNCIÓN
ARTERIAL
 TÉCNICA PARA LA PUNCIÓN ARTERIAL
1. Elección de la arteria.
2. Desinfección de la zona.
3. Infiltración con anestesia local (opcional).
4. Localización de la arteria.
5. Punción de la arteria : Punción con una
aguja de 22 G unida a una jeringa de 5
mi, en dirección cefálica y con una
inclinación de 30° en relación a la
superficie de la piel. Cuando la aguja
punciona la arteria se produce la
aparición de sangre sin necesidad de
realizar aspiración. Extraer al menos 3 ml.
6. Retirar aguja y jeringa.
7. Remitir la muestra para análisis.
COMPLICACIONES
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel).
• Lesiones dérmicas por Punciones múltiples para localizar la
arteria.
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura
de la piel).
• Reacciones vasovagales.
• Dolor local.
• Lesión del nervio adyacente.
• Mezcla de sangre venosa.
• Mezcla de aire con la sangre.
• Isquemia distal.
ARTÍCULO