Plexo lumbosacro

Emilio G. Martnez MD PhD Profesor Asociado Facultad de Medicina

11/10/2005

Plexo lumbosacro
El plexo lumbosacro est formado por las ramas anteriores de los nervios espinales desde L1 hasta S3 Para su estudio se subdivide en:
Un plexo lumbar, formado por las ramas anteriores de L1 a L4 Un plexo sacro, formado por las ramas anteriores de L5 a S3
NOTA: Para una revisin del tema ver:

http://www.monografias.com/trabajos5/sisper/sisper2.shtml

El origen del plexo est cubierto por el msculo psoas mayor, por lo que sus ramas emergen lateral, medial y a travs de ste msculo.

m. psoas

T12 n . subcostal n. iliohipogstrico L1 L2 L3 n. ilioinguinal n. cutneo femoral lateral L4 L5

n. genitofemoral Tronco lumbosacro

n. femoral n. obturador

Formacin del plexo lumbar

Plexo lumbosacro
El plexo lumbar lo forman los siguientes nervios: Lateralmente al msculos Psoas y de arriba hacia abajo emergen:
Iliohipogstrico (abdminogenital mayor) Ilioinguinal (abdminogenital menor) Cutneo femoral lateral (femorocutneo lateral) Femoral (crural)

Plexo lumbosacro
El plexo lumbar lo forman los siguientes nervios: Atravesando el msculo Psoas: Genitofemoral (genitocrural)

Plexo lumbosacro
El plexo lumbar lo forman los siguientes nervios: Medialmente al msculo Psoas: Obturador

n. iliohipogstrico

n. ilioinguinal n. genitofemoral n. cutneo femoral lateral n. obturador n. femoral

Plexo lumbosacro
Nervio Iliohipogstrico Inerva la piel y fascia de la zona gltea superolateral y la piel de la pared abdominal inmediatamente superior al pubis. (sensibilidad) Msculos oblicuo interno y transverso del abdomen. (motora)
Inerva la piel de la regin superomedial del tringulo femoral, monte de Venus y labios mayores (mujer) y raz del pene y piel anterior del escroto (hombre). (sensibilidad) Msculos oblicuo interno y transverso del abdomen. (motora)

Nervio Ilioinguinal

n. Subcostal (XII)

n. iliohipogstrico

n. ilioinguinal

Plexo lumbosacro
Nervio Genitofemoral Inerva la piel y fascia escrotal (o labio mayor) y zona adyacente del muslo (tringulo femoral). (sensibilidad) Msculos cremster. (motora) Inerva la piel y fascia de la regin anterolateral del muslo desde el trocnter mayor hasta el nivel de la rodilla. (sensibilidad)

Nervio Cutneo femoral Lateral

n. Cutneo Femoral Lateral

n. Genitofemoral

Plexo lumbosacro
Nervio Femoral
Inerva la piel de la superficie anterior del muslo, anterior y medial de la rodilla, medial de la pierna, tobillo y pie. . (sensibilidad) Msculos pectneo, sartorio y cudriceps femoral. (motora) Inerva la piel y fascia de los 2/3 distales de la regin medial del muslo. Inerva la articulacin coxo-femoral y la parte posterior e interna de la rodilla. (sensibilidad) Msculos aductores y grcil (recto interno), pectneo y obturador externo. (motora)

Nervio Obturador

n. cutneo femoral lateral

n. cutneo femoral intermedio

n. cutneo femoral medial

Ramo cutneo del Nervio obturador

Nervio femoral

Nervio safeno

Nervio obturador

Plexo lumbosacro
El plexo sacro se constituye por la fusin del tronco lumbosacro y las ramas ventrales de S1 a S3. Su territorio general de inervacin corresponde a la piel, msculos y articulaciones no inervados por el plexo lumbar.

Plexo lumbosacro
El plexo sacro tiene ramas colaterales y ramas terminales. Las ramas colaterales estn destinadas a inervar la musculatura de la regin gltea y de la pared lateral de la pelvis:
Nervio del piriforme (piramidal) Nervio glteo superior Nervio glteo inferior Nervio cutneo femoral posterior Nervio del obturador interno Nervio del cuadrado femoral

n. glteo inferior

n. isquitico n. Cutneo posterior del muslo

Plexo lumbosacro
El plexo sacro tiene ramas colaterales y ramas terminales. Las ramas largas estn destinadas a inervar la musculatura de el muslo por su cara posterior, la pierna y el pie:
Nervio isquitico (o citico) Nervio tibial Nervio fibular comn (peroneo o citico poplteo externo) Nervio fibular profundo (tibial anterior) Nervio fibular superficial (nervio musculocutneo)

Msculo piriforme

n. isquitico

Plexo lumbosacro
El nervio Isquitico emerge por el agujero infrapiriforme. Se dirige por la cara posterior del muslo, cubierto por los msculos de sta regin hasta la altura del vrtice superior del rombo poplteo, donde por lo general se separa en los dos nervios que lo forman: Nervio tibial Nervio fibular comn

Plexo lumbosacro
A travs de la porcin correspondiente al nervio tibial, da inervacin a los msculos semitendinoso, semimembranoso, la porcin extensora (vientre posterior) del aductor magno y a la cabeza larga del bceps. Mediante la porcin correspondiente al nervio fibular comn, inerva a la cabeza corta del bceps.

Nervio Isquitico

Nervio isquitico

Nervio tibial

Nervio fibular comn

Nervio cutneo Sural lateral Nervio cutneo Sural lateral

Plexo lumbosacro
El nervio se dirige por la cara posterior de la pierna, entre el plano muscular superficial y profundo, acompaado de los vasos tibiales posteriores. Inerva en la pierna a: trceps sural, poplteo, plantar, tibial posterior, flexor largo del dedo gordo (hallux) y flexor largo de los dedos. En el pie, se divide por detrs del maleolo medial en plantar medial y plantar lateral.

Nervio Tibial (L4-S3) (L4-

n. tibial

n. Plantar lateral

n. plantar medial

Cara plantar del pie

Plexo lumbosacro

Nervio Fibular Comn

Se localiza con facilidad a nivel de la cabeza de la fbula, donde puede ser lesionado por un golpe. Se divide en Fibular profundo (Tibial anterior) y Fibular Superficial . El Fibular profundo inerva a los msculos tibial anterior, extensor largo y corto del dedo grueso (hallux), extensor largo y corto de los dedos.

n. cutneo sural lateral

n. Fibular (peroneo) comn (ciaticopoplteo externo)

Plexo lumbosacro

Nervio Fibular Profundo

El Fibular profundo inerva a los msculos tibial anterior, extensor largo y corto del dedo grueso (hallux), extensor largo y corto de los dedos.

n. fibular comn

n. fibular profundo

n. fibular superficial

n. Fibular profundo (tibial anterior)

n. Peroneo profundo

Plexo lumbosacro

Nervio Fibular Superficial

El Fibular superficial inerva a los msculos fibular (peroneo) largo y fibular (peroneo) corto.

n. Fibular superficial

Plexo lumbosacro
El nervio femoral inerva la piel de la regin anterolateral del muslo El nervio obturador inerva la piel de la regin anteromedial. El nervio cutneo femoral lateral, inerva la piel de la cara lateral del muslo. El nervio cutneo femoral posterior, inerva la piel de la cara posterior del muslo.

Inervacin cutnea del muslo

Plexo lumbosacro

Inervacin cutnea de la pierna

El nervio safeno (rama del femoral) inerva el lado medial de la piel de la pierna. El nervio fibular superficial inerva la piel de la regin anterolateral. El nervio sural, formado por el tibial y el fibular comn, inerva la piel de la cara posterior de la pierna.