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TUTORÍA ENTRE PARES: ANATOMÍA HUMANA
CICLO ESCOLAR 2020/1

REPASO: MIEMBRO INFERIOR

La pelvis ósea se forma de la articulación entre los 2 huesos coxales (anterolateralmente), el hueso
sacro y el cóccix (posteriormente). Esta se divide en pelvis mayor (pelvis falsa) y pelvis menor (pelvis
verdadera) que, a su vez, se dividen en 3 estrechos: Superior (en la pelvis falsa), medio e inferior
(en la pelvis verdadera). El estrecho superior de la pelvis queda limitado posteriormente por el
promontorio sacro (a nivel de la 1° vertebra sacra), lateralmente por las líneas innominadas del
hueso coxal y, anteriormente, por el borde superior de la sínfisis del pubis. El estrecho medio de la
pelvis queda limitado por una línea imaginaria que se traza entre ambas espinas ciáticas (diámetro
biciático) y el estrecho inferior queda limitado por las tuberosidades isquiáticas (diámetro
biisquiático).

Existen 4 tipos de pelvis: Platipeloide (donde su diámetro transverso es más largo), ginecoide
(donde su diámetro transverso es menor al de la pelvis platipeloide, pero mayor al de la androide.
Adecuada para el trabajo de parto), androide (con el estrecho superior de la pelvis en forma de
corazón) y antropoide (con un diámetro anteroposterior más pronunciado).

El miembro inferior queda límitado hacia arriba por el ligamento inguinal, sitio donde encontramos
al primer espacio topográfico: El anillo femoral. Este queda limitado hacia anterior por el ligamento
inguinal, posteriormente por el borde anterior de la sínfisis del pubis (medialmente) y el borde
anterior del ilion (lateralmente), lateralmente por la cresta pecínea y medialmente por el ligamento
lacunar (una dependencia del ligamento inguinal). Este anillo, queda dividido en dos espacios por el
arco iliopectíneo: Laguna vascular (medial) y laguna muscular (lateral). La laguna muscular
contiene al músculo iliopsoas y al nervio femoral, la laguna vascular contiene a la arteria
femoralnervio genitofemoral (rama femoral)Vena femoral y conducto femoral.

Por debajo del anillo femoral, encontramos al siguiente espacio topográfico que es el triángulo
femoral (de Scarpa).

 Límites:
- Medial: M. Aductor largo
- Lateral: M. Sartorio (costurero)
- Superior: Ligamento inguinal
- Techo: Fascia cribosa
- Suelo: Iliopsoas (lateral) y pectíneo (Medial)

Su contenido, de lateral a medial, es el siguiente: Nervio femoral (musculocutáneo externo), arteria

femoral, vena femoral, ganglio inguinal profundo (solo lo encontramos en la porción más superior
del triángulo).

Alumno asesor: Daniel Rivera Farfán

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A nivel de este espacio, la arteria femoral emite a su rama más importante y que es considerada la
principal arteria nutricia del muslo: La arteria femoral profunda. Esta arteria emite ramas
colaterales:

- Arterias circunflejas femorales lateral y medial: Rodean el cuello del fémur y son las
que irrigan en un 75-80% a la articulación coxofemoral. Quedan cubiertas por los 3
ligamentos de refuerzo de dicha articulación y son las que se lesionan cuando existe una
fractura de cadera importante.
- Ramas perforantes (4): Estas arterias atraviesan los puntos de inserción del músculo
aductor mayor (magno o 3° aductor) y además rodean parcialmente la periferia del
nervio ciático.

Otras ramas de la arteria femoral son las siguientes: Arterias Epigástrica superficial, circunfleja
iliaca superficial, pudendas externas y anastomótica magna o descendente de la rodilla (Participa
en la formación de los círculos arteriales de la articulación de la rodilla).

El techo del triángulo de Scarpa está formado por la fascia cribosa, una estructura de tejido
conectivo laxo que posee un agujero labrado en su porción central: El hiato safeno. Este hiato es
atravesado por la vena safena magna (mayor, interna o medial) quien posteriormente drena hacia
la vena femoral. Esta vena safena recibe en primera instancia a las venas afluentes o tributarias
de la vena femoral, entre las cuales se nombran a las siguientes: Venas Epigástrica superficial,
circunfleja iliaca superficial, pudendas externas (superficial y profunda), dorsales del pene y del
clítoris. Esta vena safena magna se origina en la zona premaleolar medial de la vena marginal
interna del pie, y es acompañada por el nervio safeno interno en su recorrido por la pierna.

El muslo se divide en 3 compartimentos: Anterointerno, anteroexterno y posterior. Todos los

músculos del compartimento anteroexterno (sartorio y cuadríceps femoral) son inervados por el
nervio femoral. Todos los músculos del compartimento anterointerno (pectíneo, los 3 aductores y
grácil o recto interno) son inervados por el nervio obturador (quien se bifurca en sus ramos anterior
y posterior en el espesor del músculo obturador externo); de este compartimento, los músculos
pectíneo y aductor magno poseen doble inervación: Pectíneo Por los nervios obturador y femoral.
Aductor magno Por los nervios obturador y la rama tibial del nervio ciático. Por último, todos los
músculos del compartimento posterior son inervados por el nervio ciático.

- Agonista para la flexión de la cadera: Recto femoral

- Función común de los músculos posteriores del muslo: Flexión de la rodilla y extensión
de la cadera.
- Músculos que forman la pata de ganso: Sartorio (costurero), grácil (recto interno) y
semitendinoso. La pata de ganso se inserta medial a la tuberosidad de la tibia.
- Sitio de inserción común de los músculos aductores: Línea áspera
- Sitio de origen común de los músculos aductores: Cuerpo del pubis

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NERVIOS
NERVIO SEGMENTO MEDULAR DE TERRITORIOS
DONDE SE ORIGINA
Iliohipogástrico L1 Su ramo cutáneo inerva al
(Abdominogenital mayor) cuadrante superolateral de la
nalga.
Ilioinguinal L1 Su ramo femoral inerva la piel
(Abdominogenital menor) situada sobre la parte media
del triángulo femoral.
Genitofemoral L1-L2 Su ramo femoral inerva la piel
sobre la parte lateral del
triángulo femoral.
Femoral cutáneo lateral L2-L3 Inerva la piel sobre las caras
lateral y anterior del muslo.
Femoral L2-L4 Inerva motoramente a todos
(musculocutáneo externo) los músculos de la región
anteroexterna del muslo, y al
pectíneo. Emite al nervio
safeno, quien inerva la piel
del lado medial de la pierna y
el pie. Emite ramos cutáneos
anteriores que inervan las
partes medial y anterior del
muslo.
Obturador L2-L4 Inerva motoramente a todos
los músculos de la región
anterointerna del muslo.
Emite un ramo cutáneo que
inerva la piel de la parte
media de la cara medial del
muslo.
Femoral cutáneo posterior S1-S3 Atraviesa la fascia lata para
inervar la piel de la cara
posterior del muslo y la fosa
poplítea.
Ciático L4 o L5-S3 Emite 2 ramas: Tibial y
peronea común, a nivel del
vértice superior del rombo
poplíteo. La rama tibial inerva
motoramente a todos los
músculos de la región
posterior del muslo, excepto
la cabeza corta del bíceps

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crural, quien está inervado
por la rama peronea común.
Tibial Se origina del nervio ciático Inerva motoramente a todos
los músculos de la región
posterior de la pierna. A nivel
de la región retromaleolar
medial emite a sus dos ramas
terminales: Los nervios
plantar externo y plantar
inerno.
Peroneo común Se origina del nervio ciático Inerva motoramente a la
cabeza corta del músculo
bíceps crural. Emite a sus dos
ramos terminales luego de
pasar por la cabeza del
peroné, al enrollarse sobre el
cuello de este hueso (por lo
tanto, sus ramos los emite a
nivel del cuello del peroné,
profundo al músculo peroneo
largo).
Peroneo superficial Se origina del nervio peroneo Inerva motoramente a todos
común los músculos de la región
L4-S1 lateral de la pierna, y
sensitivamente a la piel de la
región del dorso del pie, del 2
al 5° dedo y la piel de la cara
anterolateral de la pierna.
Peroneo profundo Se origina del nervio peroneo Inerva motoramente a todos
común los músculos de la región
L5 anterior de la pierna y dorso
del pie, y la piel que se
encuentra entre el dedo
gordo y el 2° dedo.
Sural Se origina de los ramos Inerva la piel de la cara
cutáneos surales de los posterolateral de la pierna y
nervios tibial y peroneo la cara lateral del pie.
común
S1-S2
Safeno interno Rama del nervio femoral Inerva la piel de la región
L3-L4 medial de la pierna y el pie,
hasta la cabeza del 1°
metatarsiano.
Plantar medial Rama terminal del nervio Inerva a los músculos
tibial abductor del dedo gordo,

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L4-L5 flexor corto de los dedos,
flexor corto del dedo gordo, al
1° lumbrical y la cabeza
medial del cuadrado plantar.
Sensitivamente inerva la piel
de la porción medial de la
planta, los lados mediales de
los primeros 3 dedos, así
como sus lechos ungueales.
Plantar lateral Rama terminal del nervio Inerva motoramente a todos
tibial los músculos de la región
S1-S2 lateral de la planta
(oponente, abductor y flexor
del dedo meñique), a los 7
músculos interóseos (3
plantares y 4 dorsales), a los
lumbricales 2, 3 y 4 y al
aductor del dedo gordo.
Sensitivamente inerva la piel
de la región lateral de la
planta hasta el 5° dedo.

El conducto de Hunter (canal subsartorial o de los aductores) es canal ocupado por los vasos
femorales y el nervio safeno interno; hacia arriba se relaciona con el triángulo de Scarpa y termina
(abajo) en el anillo osteotendinoso del 3° aductor (aductor magno), conocido como anillo de Hunter
(sitio donde termina la arteria femoral e inicia la vena femoral).

 Limites:
- Anterior: Tabique intermuscular y sartorio (costurero)
- Lateral: Vasto medial
- Medial: Aductor magno

La fosa poplítea (rombo poplíteo) es un área topográfica de la región posterior del miembro
inferior, ubicada entre el 1/3 distal del muslo y el 1/3 proximal de la pierna. Su contenido de
profundo a superficial y de medial a lateral son: Arteria poplíteavena poplíteaNervio tibial
(ciático poplíteo interno). Su techo está formado por la fascia poplítea, quien es perforada por la
vena safena externa (parva o menor), quien drena en la vena poplítea.

 Limites:
- Superolateral: Cabeza larga del bíceps femoral
- Superomedial: Semitendinoso y semimembranoso
- Inferolateral: Gastrocnemio lateral
- Inferomedial: Gastrocnemio medial
- Suelo: Músculo poplíteo

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- Techo: Fascia poplítea

- Arteria cuyos límites (origen y terminación) quedan marcados por los anillos
osteotendinosos de los músculos aductor magno y soleo: Poplítea

- Músculo que cubre el recorrido del nervio peroneo común: Cabeza larga del bíceps
crural

- Elemento que mejora la congruencia de la articulación de la rodilla: Meniscos

- Elemento que suspende a la rótula: Tendón del recto femoral.

- El signo de cajón anterior se manifiesta cuando existe ruptura del siguiente elemento:
Ligamento cruzado anterior. El signo de cajón posterior se manifiesta cuando existe
ruptura del siguiente elemento: Ligamento cruzado posterior. Estos ligamentos
cruzados se insertan en la fosa intercondílea de fémur.

- El tubérculo del aductor se encuentra en la siguiente saliente del fémur: Cóndilo

interno.

- Las arterias circunfleja peronea y peronea, se originan de la siguiente arteria: Tibial

posterior.

ARTERIAS
ARTERIA ORIGEN A NIVEL DE QUÉ TERMINACIÓN A NIVEL DE QUÉ
ESTRUCTURA ESTRUCTURA
Femoral Arteria iliaca Borde superior Arteria poplítea Anillo de Hunter
externa del ligamento
inguinal.
Poplítea Arteria femoral Anillo de Hunter Arterias tibiales Arco tendinoso del
anterior y sóleo, eminencia
posterior intercondílea de la
tibia
Tibial anterior Arteria Arco tendinoso Arteria dorsal Borde inferior del
poplítea del sóleo, del pie (pedia) retináculo extensor
eminencia inferior
intercondílea de
la tibia
Tibial posterior Arteria Arco tendinoso Arterias plantar Zona
poplítea del sóleo, interna y retromaleolarmedial
eminencia plantar externa

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intercondílea de
la tibia
Pedia Arteria Tibial Borde inferior Artera Cuerpo del 1°
(dorsal del pie) anterior de retináculo perforante del metatarsiano
extensor inferior primer espacio
(plantar
profunda)
Plantar interna Arteria tibial Zona Arteria digital Cuerpo de los
posterior retromaleolar del primer dedo metatarsianos,
medial región plantar
Plantar externa Arteria tibial Zona Arco plantar Base de la falange
posterior retromaleolar arterial proximal del dedo
medial gordo

VENAS
VENA ORIGEN A NIVEL DE QUÉ TERMINACIÓN A NIVEL DE QUÉ
ESTRUCTURA ESTRUCTURA
Femoral Vena poplítea Anillo de Hunter Vena iliaca Borde superior
externa del ligamento
inguinal
Poplítea Venas tibiales Arco tendinoso Vena femoral Anillo de Hunter
posteriores y del sóleo
anteriores
Safena interna Vena marginal Zona Vena femoral Triángulo de
interna premaleolar Scarpa
medial
Safena externa Vena marginal Zona Vena poplítea Fosa poplítea
externa superolateral del
maléolo lateral
Vena marginal Red venosa Base de los Vena safena Zona
interna dorsal y plantar metatarsianos interna premaleolar
medial
Vena marginal Red venosa Cara lateral del Vena safena Zona
externa dorsal astrágalo externa superolateral del
maléolo lateral

Todos los músculos del grupo superficial de la región glútea son inervados por el nervio glúteo
superior, excepto el glúteo mayor que está inervado por el nervio glúteo inferior. Los músculos del
grupo profundo son inervados por el plexo sacro.

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REGIÓN MÚSCULOS QUE LA COMPONEN
Glútea superficial Glúteo mayor
Glúteo menor (aductor)
Glúteo medio
Tensor de la fascia lata
Glútea profunda Piriforme
Gemelo superior
Obturador interno
Gemelo inferior
Cuadrado femoral

El músculo piriforme divide al agujero ciático mayor en dos regiones: Suprapiriforme e

infrapiriforme. Por la región suprapiriforme pasan los vasos y nervios glúteos superiores; por la
región infrapiriforme pasan los nervios: ciático, femoral cutáneo posterior, glúteo inferior, vasos
glúteos inferiores, entre otros. Por la cara anterior del músculo piriforme encontramos al plexo
sacro.

Los músculos gemelos quedan separados por el tendón del músculo obturador interno (quien
atraviesa la escotadura ciática menor). El M. gemelo superior es inervado por el nervio obturador
interno, el inferior está inervado por el nervio del cuadrado femoral.

El nervio cutáneo perforante perfora al ligamento sacrotuberoso.

La función común de los músculos de la región glútea superficial es la abducción y la extensión de

la cadera.

- Músculo de la pierna que funciona como agonista para la flexión plantar: Tríceps sural.
- El paquete neurovascular tibial anterior se encuentra entre los los siguientes elementos:
Tibial anterior y los músculos extensores largos.
- El nervio peroneo profundo pasa entre los tendones de los siguientes músculos:
Extensor largo del dedo gordo y tibial anterior.
- El pulso pedio se palpa entre los tendones de los siguientes músculos: Extensor largo
del dedo gordo y extensor largo común de los dedos.
- Los músculos extensores cortos, de los dedos y del dedo gordo, quedan cubiertos por
el siguiente músculo: Extensor largo común de los dedos.
- El paquete neurovascular tibial posterior se encuentra entre los músculos tríceps sural
y tibial posterior.
- Una lesión del nervio peroneo superficial nos causa abolición de la siguiente función
Eversión
- Una lesión del nervio peroneo profundo nos causa abolición de la siguiente función:
Dorsiflexión.
- El músculo de la región anterior de la pierna que hace supinación (inversión): Es el tibial
anterior.

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- El nervio peroneo superficial desciende en su recorrido entre los músculos peroneo
largo y peroneo corto.
- El único músculo de la región posterior de la pierna que se inserta en la cara posterior
del peroné es el siguiente: Flexor largo de los dedos.
- El sinergista para la acción del músculo flexor largo de los dedos, es el siguiente:
Cuadrado carnoso de Silvio (cuadrado plantar).
- Las articulaciones astrágalo-escafoidea y calcáneo-cuboidea permiten los movimientos
de inversión y eversión.
- El ligamento deltoideo (colateral medial) refuerza la siguiente articulación del pie:
Talocrural (del tobillo).
- El signo del Hachazo indica que existe ruptura del siguiente elemento anatómico:
Tendón calcáneo (de Aquiles).
- La arteria plantar lateral se anastomosa con la siguiente rama de la arteria dorsal del
pie: Plantar profunda o perforante del 1° espacio.
- La porción más elevada del arco longitudinal medial queda marcada por el siguiente
hueso: Navicular (escafoides).
- El arco plantar transverso del pie se apoya en los siguientes elementos: Base de todos
los metatarsianos.
- Los arcos longitudinales se apoyan en los siguientes huesos de anterior a posterior:
Medial Primer metatarsiano, primer cuneiforme, escafoides, calcáneo. Lateral 5°
metatarsiano, cuboides, calcáneo.
- El músculo que brinda soporte a todos los arcos plantares es el siguiente: Peroneo largo.

ARTICULACIÓN TIPO Y GÉNERO FUNCIÓN

Talocrural (del tobillo)
Sinovial, Gínglimo Flexión y extensión
(movimientos primarior).
Participa brevemente en la
inversión, eversión, aducción y
abducción

Subtalar Sinovial, Plana Inversión y eversión

Astragaloescafoidea Sinovial, Esferoidea Deslizamiento y rotación.
Participa brevemente en la
inversión y eversión

Calcaneocuboidea Sinovial, Selar Inversión y eversión

Intermetatarsiana Sinovial, Plana Deslizamiento
Metatarsofalángica Sinovial, Condílea Flexión y extensión
Interfalángica Sinovial, Gínglimo Flexión y extensión
Femoropatelar Sinovial, Gínglimo Flexión y extensión
Femorotibial Sinovial, Elipsoidea Rotación interna y externa
Coxofemoral Sinovial, Esferoidea Circunducción
Tibioperonea-Membrana Sindesmosis -
interósea

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BIBLIOGRAFÍA
 Moore Keith L. Moore. Anatomía con Orientación Clínica. 2017. Editorial Wolters Kluwer, 8°
edición. México, D.F.

 Pró, Eduardo A. Anatomía clínica. 2015. 2° edición. Panamericana, Buenos Aires, Argentina.

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