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PRINCIPIOS ANATÓMICOS

PARA LA EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL LESIONADO

MÓDULO II

MIEMBRO INFERIOR

Dra. Diana Cano Canessa

Médico Especialista en Medicina Legal

 Extensiones del tronco especializadas en: - Sostén del peso corporal - Locomoción - Equilibrio

Extensiones del tronco especializadas en:

- Sostén del peso corporal

- Locomoción

- Equilibrio

 REGIONES 1. Región glútea 2. Región Femoral 3. Región de la rodilla 4. Región

REGIONES

1. Región glútea

2. Región Femoral

3. Región de la rodilla

4. Región de la pierna

5. Región del tobillo o talocrural

6. Región del pie

El esqueleto del miembro inferior se divide en dos componentes funcionales: A- La cintura pélvica
El esqueleto del
miembro inferior se
divide en dos
componentes
funcionales:
A- La cintura pélvica
B- Huesos del miembro
inferior libre
PELVIS Parte inferoposterior al abdomen, lugar de transición del tronco a las extremidades inferiores

PELVIS

Parte inferoposterior al abdomen, lugar de transición del tronco a las extremidades inferiores

CINTURA PELVICA

Funciones:

-Resistir el peso de la parte superior del cuerpo en posición sentada y erecta

-Transferir el peso desde el esqueleto axial al de los miembros inferiores durante la

bipedestación y la marcha

-Proporcionar una inserción para los potentes músculos locomotores y posturales, y para los

mm. de la pared abdominal, resistiendo las

fuerzas generadas por sus acciones

CINTURA PELVICA

Otras funciones:

- Contener y proteger las vísceras pélvicas y permitir el paso de las porciones distales de estas vísceras

hacia el periné

- Proporcionar sostén a las vísceras abdominopélvicas y al útero grávido

- Proporcionar inserción para los cuerpos eréctiles de los genitales externos

- Proporcionar inserción para los mm. y las membranas que ayudan a las funciones antes citadas, formando el suelo de la pelvis y llenando espacios que existen en el suelo o a su alrededor.

Está conformada por: - Huesos coxales - derecho - izquierdo - El sacro
Está conformada por: - Huesos coxales - derecho - izquierdo - El sacro

Está conformada por:

-Huesos coxales

- derecho

- izquierdo

-El sacro

Hueso plano Constituído por: - Hueso Ilíaco-Cuerpo y ala del ilion - Hueso Isquiático-Cuerpo y
Hueso plano Constituído por: - Hueso Ilíaco-Cuerpo y ala del ilion - Hueso Isquiático-Cuerpo y

Hueso plano Constituído por:

- Hueso Ilíaco-Cuerpo y ala del ilion

- Hueso Isquiático-Cuerpo y

rama - Hueso Púbico-Cuerpo y rama

superior e inferior.

 Formado por la fusión de cinco vértebras sacras

Formado por la fusión de cinco vértebras sacras

 Formado por la fusión de cinco vértebras sacras

ARTICULACIONES DE LA

CINTURA PÉLVICA

Coxofemoral Sinovial esférica Sínfisis púbica Cartilaginosa Sínfisis Sacroilíacas Mixta: (Sinovial plana y fibrosa sindesmosis) LumbosacrasCartilaginosa sínfisis (disco intervertebral) y dos articulaciones cigapofisiarias sinovial plana

Sacrococcígea Cartilaginosa sínfisis

 Membrana obturatriz  Tranverso del acetábulo  Sacroespinoso  Sacrotuberoso  Iliolumbar 

Membrana obturatriz Tranverso del acetábulo

Sacroespinoso

Sacrotuberoso Iliolumbar Sacroilíacos: Anteriores , posteriores e interóseos

Sacrococcígeos anteriores y posteriores

Longitudinal anterior Supraespinoso Púbico superior e inferior

ARTICULACIÓN

DE LA CADERA

Art. coxofemoral

Conexión entre el miembro inferior y la cintura pélvica

 Sinovial esférica  Clasificación de acuerdo al numero de ejes de movimientos:Poliaxial  Eje

Sinovial esférica Clasificación de acuerdo al numero de ejes de movimientos:Poliaxial Eje tranversal o X : Flexión, extensión Eje vertical o Y:Rotación medial y lateral

Eje Sagital o Z: Aducción y abducción

Superficies articulares de la

cadera

- Cabeza del fémur: superficie redondeada recubierta de cartílago articular excepto en la

fosita para el ligamento.

- Acetábulo: hueco hemisférico en la cara lateral del hueso coxal formado por la fusión de tres partes óseas. Posee un rodete de

fibrocartílago que aumenta el área articular

en un 10%

CÁPSULA ARTICULAR- CADERA

MEMBRANA FIBROSA:

Proximalmente se inserta en el acetábulo en la periferia del anillo y en el ligamento transverso del acetábulo.

Distalmente, se inserta en el cuello femoral en

la cara anterior.

Los engrosamientos de esta membrana dan origen a los ligamentos de la articulación

 Iliofemoral (es el más fuerte, ubicado anterior y superior)  Pubofemoral ( ubicado anterior

Iliofemoral (es el más fuerte, ubicado anterior y superior)

Pubofemoral ( ubicado anterior e inferior)

Isquiofemoral( es el más débil, Posterior) Redondo de la cabeza del fémur es

básicamente un pliegue sinovial que continen

un vaso sanguíneo ( arteria para la cabeza de fémur, tiene poca resistencia)

Tranverso del acetábulo ( continuación del rodete acetabular que forma un puente sobre la ecotadura)

VIAS A LA EXTREMIDAD INFERIOR

- Agujero Ciático Mayor

- Agujero Ciático Menor

- Conducto Obturador - Espacio entre el Lig Inguinal y

el hueso pélvico

Inervación del miembro

inferior

La inervación en general del MI se deriva de los

nervios periféricos originados en los plexos lumbar y sacro. - Plexo lumbar: L1-L3 y la mayor parte de L4 - Plexo sacro: L4 a S5

Inervación del miembro inferior

Exploración de dermatomos

Inervación del miembro inferior Exploración de dermatomos

Inervación del miembro inferior

Exploración de miotonas

Se exploran mediante movimientos articulares:

Inervación del miembro inferior Exploración de miotonas Se exploran mediante movimientos articulares:

Inervación del miembro inferior

Reflejos osteotendinosos

Inervación del miembro inferior Reflejos osteotendinosos

NERVIOS DE LA EXTREMIDAD

INFERIOR

- Nervio femoral

- Nervio obturador

- Nervio ciático

- Nervios glúteos

- Nervios ilioinguinal y genitofemoral

- Nervio cutáneo femoral lateral

- Nervio cuadrado femoral y del obturador interno

- Nervio cutáneo femoral posterior

- Nervio cutáneo perforante

N. Femoral ( L2-4):

 N. Femoral ( L2-4) :

N. Obturador ( L2-4) inerva:

 N. Obturador ( L2-4) inerva:

N. Ciático ( L4-S3):

Es el mayor nervio del cuerpo, en el compartimiento posterior del muslo se divide en dos ramas:

- N. Tibial (divisiones anteriores de L4-S3)

- N Peroneo común ( divisiones posteriores de

L4-S2)

Inerva todos los músculos el compartimiento

posterior del muslo y la parte del aductor

mayor que se inserta en el isquión, todos los músculos de la pierna y el pie. Piel de la cara posterior del muslo, de toda la piel de la pierna y pie excepto la cara medial

NERVIO GLUTEO SUPERIOR

-músculo glúteo medio e menor -músculo tensor de la fascia lata

NERVIO GLUTEO INFERIOR

-músculo glúteo mayor

NN. Ilioinguinal e iliohipogástrico

(L1):

Se originan en el ramo anterior de L1 y entran en el abdomen posteriores al ligamento arqueado medial y pasan inferolateralmente, anteriores al m. Cuadrado lumbar. Inerva los mm. Abdominales y la piel de las regiones púbica e inguinal

N. Genitofemoral ( L1-2):

Atraviesa el m. Psoas mayor y discurre inferiormente sobre su cara anterior, profundo a la fascia del psoas; se divide lateralmente a las aa. Ilíacas común y externa en los ramos femoral y genital

N. Cutáneo femoral lateral ( L2-3):

Discurre inferolateralmente al m. ilíaco y entra en el muslo posterior al ligamento inguinal-tracto iliopúbico. Inerva la piel de la cara anterolateral del muslo

-Nervio para músculo cuadrado femoral y gemelo inferior (L4,L5,S1)

-Nervio para músculo obturador interno y gemelo superior (L5,S1,S2)

Nervio femoral cutáneo posterior:

- Ramos cutáneos para la región glútea y

caras supero medial y superoposterior del

muslo.

ARTERIAS DE LA EXTREMIDAD

INFERIOR

- Arteria femoral ( continuación de la

A. Ilíaca externa)

- Arteria glútea superior rama de la

A. Ilíaca interna

- Arteria glútea inferior rama de la

A. Ilíaca interna

- Arteria obturatríz rama de la A.

Ilíaca interna

Venas principales de la

extremidad inferior

Venas Profundas: que acompañan las arterias

Venas Superficiales: Safena mayor y menor (esta se une a la poplítea)

MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACIÓN

DE LA

CADERA

Inervación de la cadera

- Nervio femoral que inerva los flexores ( cara anterior) - Nervio obturador que inerva los

rotadores laterales ( cara posterior)

- Nervio glúteo superior que inerva los aductores ( cara superior)

Irrigación de la cadera

- Arterias retinaculares que son ramas de las Aa. circunflejas medial y lateral ramas de la A. Femoral

profunda

- Arteria para la cabeza del fémur rama de la A. obturatríz

MUSLO

Piel

Tejido subcutáneo

Fascia profunda

Músculos del muslo

Estructuras óseas y articulaciones

- Articulaciones coxofemoral y tibiofemorales - Ligamentos relacionados

Irrigacion , drenaje venoso e inervación

Tejido subcutáneo

La fascia superficial se sitúa en profundidad con respecto a la piel

Formada por tejido conectivo laxo que contiene:

cantidad variable de grasa

nervios cutáneos

venas superficiales: V. Safena mayor y menor y

tributarias

Vasos y nódulos linfáticos

Fascia profunda del muslo

Fascia Lata

Envuelve los grandes músculos del muslo sobretodo

lateralmente donde se engruesa y se refuerza con fibras longitudinales y forma el TRACTO ILIOTIBIAL (desde el tubérculo del ilíaco hasta el tubérculo

anterolateral de la tibia)

Fascia profunda del muslo

Hiato safeno:

Abertura de la fascia lata, tiene un borde liso medial y los bordes superior, lateral e inferior

forman una semiluna o borde falciforme que

se une al borde liso o medial mediante tejido fibroadiposo ( fascia cribiforme)

Fascia cribiforme:

Es una capa membranosa de tejido subcutáneo que se extiende sobre el hiato

safeno cerrándolo. Tiene múltiples

orificios por los que pasan vasos linfáticos, la V. safena mayor y sus tributarias

 Compartimiento anterior  Compartimiento posterior  Compartimento medial

Compartimiento anterior

Compartimiento posterior

Compartimento medial

 Pectíneo  Iliopsoas  Sartorio  Articular de la rodilla  Cuádriceps femoral -Recto

Pectíneo

Iliopsoas

Sartorio Articular de la rodilla Cuádriceps femoral

-Recto femoral

-Vasto medial -Vasto lateral

-Vasto intermedio

Músculo pectíneo

Músculo rectangular y aplanado, formado por dos capas una superficial y otra profunda

inervadas por dos nervios diferentes

Aduce y flexiona el muslo además lo rota medialmente.

Músculo de transición entre el compartimiento

anterior y medial

Músculo Iliopsoas Principal flexor del muslo y el más potente flexor de la cadera Situado

Músculo Iliopsoas

Principal flexor del muslo y el más

potente flexor de la

cadera

Situado en la pared

posterior del

abdomen

Músculo sartorio Discurre de lateral a medial en la parte anterosuperior del muslo. Es superficial

Músculo sartorio

Discurre de lateral a medial en la parte anterosuperior del muslo.

Es superficial en el compartimiento anterior.

Es el músculo mas largo del cueroi y actúa sobre dos articulaciones

- flexiona la cadera

- participa en la flexión de la rodilla - abduce débilmente el muslo

- rotación lateral

Músculo Cuádriceps Femoral

Es el de mayor volumen del grupo anterior

Conformado por:

- Recto femoral

- Vasto lateral

- Vasto medial

- Vasto intermedio

Actúa sobre cadera y sobre rodilla Es el mayor músculo extensor de la pierna

Los tendones de las cuatro partes forman el Tendón del cuádriceps que se continúa como tendón rotuliano y en este se encuentra incluida la rótula

y se inserta en la tuberosidad de la tibia

Músculo articular de la rodilla

Músculo plano derivado del Vasto intermedio, se inserta inferiormente en la membrana

sinovial de la rodilla de manera que su

contracción tira la membrana sinovial hacia

arriba durante la extensión de la pierna

 Músculo Aductor largo  Músculo Aductor corto  Músculo Aductor mayor  Músculo Grácil

Músculo Aductor largo Músculo Aductor corto

Músculo Aductor mayor

Músculo Grácil

Músculo Obturador externo

Músculo aductor largo

Músculo en forma de abanico Origen: cuerpo del pubis Inserción: Línea áspera del fémur Función: aductor del muslo Inervación: N. Obturador ( L2-L3-L4)

Músculo aductor corto

Se sitúa profundo al pectíneo y al aductor largo

Origen: cuerpo y rama inferior del pubis

Inserción: Línea pectínea y línea áspera del fémur

Función: Aduce el muslo y flexión débil

Inervación N. Obturador ( L2-L3-L4)

Músculo Aductor mayor

Origen:

- Porción aductora: rama inferior del pubis y rama de isquión

- Porción isquiotibial: tuberosidad isquiática

Inserción:

- Porción aductora: tuberosidad glútea, línea áspera, línea supracondílea medial

- Porción isquiotibial: Tubérculo del aductor

Músculo Aductor mayor

Función:

- Porción aductora: Aduce y flexiona el muslo

- Porción isquiotibial: Extiende el muslo

Inervación:

- Porción aductora: N. Obturador L2-L3-L4

- Porción isquiotibial: componente tibial del N. Ciático ( L4)

Músculo Grácil

Músculo alargado en forma de cinta, localización medial en el muslo.

Es el más superficial del grupo aductor y

también es el más débil, es biarticular (cadera y rodilla)

Origen: cuerpo y rama inferior del pubis

Inserción: cara medial de la tibia Función: Aduce el muslo, flexiona la pierna y ayuda a rotarla medialmente

Inervación: N. Obturador L2-L3-L4

Músculo Obturador Externo

Músculo aplanado, en forma de abanico que se localiza profundo en la porción superomedial

del muslo

Origen: bordes del agujero obturador y membrana obturatriz

Inserción: Fosa trocantérea del fémur

Función: rota lateralmente el muslo, estabiliza la cabeza del fémur en el acetábulo.

Inervación: Nervio Obturador L3-L4

Estructuras vasculonerviosas en

porción anteromedial del muslo

Triángulo femoral

Límites:

Superior: ligamento inguinal Medial: borde lateral del aductor largo Lateral: músculo sartorio Suelo: lateralmente el m. iliopsoas y medialmente el m. pectíneo

Techo: Fascia lata, fascia cribiforme, tejido

subcutáneo y piel

Triángulo Femoral

Contenido:

- Nervio femoral y sus ramos

- Vaina femoral:

- Arteria femoral y sus ramas

- Vena femoral y sus tributarias ( v. safena

mayor y vv. Femorales profundas)

- Nódulos y vasos linfáticos

Nervio Femoral ( L2-L4)

Es el mayor ramo del plexo lumbar

En el triángulo femoral el nervio se divide en varios ramos para los músculos anteriores del muslo, proporciona ramas para la articulación de la cadera y la rodilla y ramos

cutáneos para la cara anteromedial del

muslo

El ramo cutáneo terminal del N. femoral es el Nervio Safeno que inerva la piel y la fascia

de las caras anteromediales de la rodilla, la

pierna y el pie

 Arteria principal del miembro inferior  Continuación de la Arteria ilíaca externa a nivel

Arteria principal del miembro inferior Continuación de la Arteria ilíaca externa a nivel del ligamento inguinal Termina en el canal aductor continuándose como arteria poplítea

 A. Circunfleja ilíaca superficial  A. Epigástrica superficial  A. Pudenda externa superficial 

A. Circunfleja ilíaca superficial A. Epigástrica superficial

A. Pudenda externa superficial

A. Pudenda externa profunda A. Femoral profunda

Ramas musculares

Ramas cutáneas Ramas articulares A. descendente de la rodilla

 A.circunfleja femoral medial  A.circunfleja femoral lateral -rama ascendente -rama tranversa -rama descendente

A.circunfleja femoral medial A.circunfleja femoral lateral -rama ascendente -rama tranversa -rama descendente

Ramas perforantes

Ramas musculares

Vena femoral

Es la continuación de la Vena poplítea proximal al hiato del aductor.

Detrás del ligamento inguinal se convierte en

vena ilíaca externa En el triángulo femoral, recibe:

- vena femoral profunda ( se forma de la

unión de 3 o 4 venas perforantes)

- vena safena mayor

- otras tributarias

 Túnel fascial estrecho en el tercio medio del muslo,desde el vértice del triángulo femoral

Túnel fascial estrecho en el tercio medio del muslo,desde el vértice del triángulo femoral

hasta el hiato de los aductores en el tendón

del músculo aductor mayor

Paso intermuscular para la arteria y la vena

femorales, el nervio safeno y en nervio para

el músculo vasto medial, conduce los vasos femorales hasta la fosa poplítea, donde se transforman en vasos poplíteos.

Anatomía de superficie de la cara anteromedial del muslo

Anatomía de superficie de la cara anteromedial del muslo

Anatomía de superficie de la

cara anteromedial del muslo

Anatomía de superficie de la cara anteromedial del muslo

REGIÓN GLÚTEA: NALGA

Y

REGIÓN DE LA CADERA

REGIÓN GLÚTEA: NALGA Y

REGIÓN DE LA CADERA

Por delante, la separación entre el tronco y el miembro inferior se encuentra bien definida

a partir del ligamento inguinal.

Por detrás, la región glútea es una zona de transición entre el tronco y el miembro

inferior. Físicamente forma parte del tronco

pero funcionalmente le pertenece al miembro inferior

REGIÓN GLÚTEA: NALGA Y

REGIÓN DE LA CADERA

Región Glútea: área prominente posterior a la pelvis e inferior al nivel de las crestas

ilíacas, lateralmente se extiende hasta el

borde posterior del trocánter mayor - Hendidura glútea

- Pliegue glúteo

Región de la Cadera: sobre el trocánter mayor lateralmente extendiéndose anteriormente hasta la EIAS

REGIÓN GLÚTEA: NALGA Y

REGIÓN DE LA CADERA

LIGAMENTOS DE LA REGIÓN GLÚTEA

- Lig. Sacrotuberoso es la continuación inferior del ligamento sacroilíaco posterior, se

extiende a traves de la escotadura ciática

del hueso coxal conviertiendo la escotadura en un orificio que es subdividido por el Lig

sacroespinoso y la espina ciática, dando

lugar a los agujeros ciático mayor y ciático

menor

REGIÓN GLÚTEA: NALGA Y

REGIÓN DE LA CADERA

REGIÓN GLÚTEA: NALGA Y REGIÓN DE LA CADERA
Se ubican en un compartimiento común pero se organizan en dos capas: Capa superficial 

Se ubican en un compartimiento común pero se organizan en dos capas:

Capa superficial
Capa superficial

M. Glúteo Mayor

M. Glúteo Medio

M. Glúteo Menor

M. Tensor de la Fascia Lata Se insertan proximalmente en el Ala del Ilion

Extensores, abductores y rotadores mediales

del muslo

Músculo Glúteo Mayor

Es el más superficial, grande y ancho de este grupo

Origen: Ilion, cara dorsal del sacro y del cóccix y ligamento sacrotuberoso Inserción: Tracto iliotibial, algunas fibras en el tuberosidad glútea del fémur

Función: Extiende el muslo, especialmente

desde la posición de flexión) contribuye a la

rotación lateral, estabiliza el muslo. Inervación: N. Glúteo inferior ( L5-S1-S2)

Músculo Glúteo Medio

Origen:Cara externa del Ilion Inserción: Cara lateral del trocánter mayor del fémur

Función: Abduce y rota medialmente el muslo

Inervación: Nervio Glúteo superior ( L5-S1)

Músculo Glúteo Menor

Origen: Cara externa del Ilion Inserción: Cara anterior del trocánter mayor del fémur

Función:Abduce y rota medialmente el muslo

Inervación: N. Glúteo superior ( L5-S1)

Músculo Tensor de la Fascia Lata

Origen: EIAS, parte anterior de la cresta

ilíaca

Inserción: Tracto iliotibial que se inserta en

el cóndilo lateral de la tibia

Función: Abduce y rota medial el muslo

Inervación: N. Gluteo superior (L5-S1)

Capa profunda Conformada por músculos más pequeños  M. Piriforme  M. Obturador interno 
Capa profunda
Capa profunda

Conformada por músculos más pequeños

M. Piriforme

M. Obturador interno M. Gemelo superior

M. Gemelo inferior

M. Cuadrado Femoral Se insertan distalmente en la cresta intertrocantérea del fémur Rotadores laterales del muslo, estabilizan la articulación de la cadera ( estabilizan la cabeza del fémur en el acetábulo)

Músculo Piriforme

Origen:Cara anterior del sacro y lig. sacrotuberoso Inserción: Borde superior del trocánter mayor del fémur Función:Rota lateral el muslo extendido y abduce el muslo flexionado, estabiliza la cabeza del fémur en el acetábulo Inervación: Ramos anteriores de S1-S2

Músculo Obturador interno

Origen: Cara pélvica de la membrana

obturatriz y huesos que la rodean

Inserción: cara medial del trocánter mayor

del fémur

Función:rota lateral el muslo extendido y abduce el muslo flexionado

Inervación: N. del Obturador Interno ( L5-S1)

Músculo Gemelo superior

Origen:Espina ciática Inserción: cara medial del trocánter mayor del fémur Función: Rota lateral el muslo extendido y abduce el muslo flexionado Inervación: Nervio del Obturador interno

(L5-S1)

Músculo Gemelo inferior

Origen:Tuberosidad isquiatrica

Inserción: Cara medial del trocánter mayor del fémur

Función: Rota lateral el muslo extendido y

abduce el muslo flexionado Inervación: N. del cuadrado femoral ( L5-S1)

Músculo Cuadrado femoral

Origen:Borde lateral de la tuberosidad isquiática Inserción: Tibérculo cuadrado en ña cresta intertrocantérea de fémur

Función: Rota lateral el muslo y estabiliza la

cabeza del fémur en el acetábulo Inervación: N. del cuadrado femoral ( L5-S1)

REGIÓN POSTERIOR DEL MUSLO

Músculo semitendinoso Músculo semimembranoso Músculo bíceps femoral -Cabeza larga Músculos
Músculo semitendinoso Músculo semimembranoso Músculo bíceps femoral -Cabeza larga Músculos isquiotibiales
Músculo semitendinoso
Músculo semimembranoso
Músculo bíceps femoral
-Cabeza larga
Músculos isquiotibiales

-Cabeza corta

Accion principal: Flexionar la pierna

Músculo Semitendinoso

Origen:Tuberosidad isquiática

Inserción:Cara medial de la parte superior de la tibia Función: Extiende el muslo, flexiona la pierna y la rota medialmente cuando la

rodilla está flexionada

Inervación: Componente tibial del N. ciático (L5, S1, S2)

Músculo Semimembranoso

Origen:Tuberosidad isquiática

Inserción: Parte posterior del cóndilo medial de la tibia Función:Extiende el muslo, flexiona la pierna y la rota medialmente cuando la rodilla está

flexionada

Inervación: Componente tibial del N. ciático (

L5-S1-S2)

Músculo Bíceps Femoral

Cabeza larga:

Origen:Tuberosidad isquiática Inserción:cabeza del peroné

Función: Flexiona la pierna y la rota lateralmente cuando la rodilla está

flexionada, extiende el muslo

Inervación:Componente tibial del nervio ciático ( L5-S1-S2)

Músculo Bíceps Femoral

Cabeza corta:

Origen: Línea aspera y línea supracondílea lateral del fémur Inserción:cabeza del peroné

Función: Flexiona la pierna y la rota

lateralmente cuando la rodilla está flexionada, extiende el muslo

Inervación:Componente peroneo común del

nervio ciático ( L5-S1-S2)

Irrigación

Principal

Inervación

FUNCION

ANTERIOR

Arteria femoral y sus ramas

Ramas

musculares

del nervio femoral

Extender la pierna

MEDIAL

Arteria Obturatriz y A. femoral

Ramas

musculares

del nervio obturador

*N.femoral

Aducir el miembro

inferior

POSTERIOR

A.Femoral

profunda

Ramas

musculares del

nervio ciático

Flexionar la pierna

Arterias de las regiones glútea y posterior del muslo

La arterias de la región glútea nacen directa o indirectamente de las arterias ilíacas internas.

Las principales ramas que la arteria ilíaca

interna que irrigan o atraviesan la región glútea son:

- A. glútea superior ( m. glúteo mayor, glúteo mediano y menor, tensor de la fascia lata)

- A. glútea inferior ( parte de glúteo mayor, obturador interno, el cuadrado femoral y las partes superiores de los mm. isquiotibiales)

- A. pudenda interna

Venas de las regiones glútea y posterior del muslo

- Venas glúteas superior e inferior que son tributarias de la vena ilíaca interna

- Venas perforantes drenan la sangre del

compartimiento posterior del muslo a la

vena femoral profunda.

Estructuras nerviosas de las

regiones glútea y posterior del muslo

- Nervios clúneos superior, medio e inferior

- Nervios glúteos profundos: superior e inferior, nervio ciático, nervio del cuadrado femoral, nervio cutaneo femoral posterior, nervio del obturador interno y el nervio pudendo

Estructuras nerviosas de las

regiones glútea y posterior del muslo

Estructuras nerviosas de las regiones glútea y posterior del muslo

ANATOMIA DE SUPERFICIE DE

LA REGIÓN GLÚTEA Y

POSTERIOR DEL MUSLO

ANATOMIA DE SUPERFICIE DE LA REGIÓN GLÚTEA Y POSTERIOR DEL MUSLO
 Separan el M.glúteo mayor de zonas vecinas  Se localizan en zonas de fricción

Separan el M.glúteo mayor de zonas vecinas Se localizan en zonas de fricción Bolsas trocantéricas: Fibras MM superiores del trocánter mayor

Bolsa isquiática:Parte inferior del M de la

tuberosidad isquiática.

Bolsa gluteofemoral:ligamento inguinal de la inserción del vasto lateral

HUESOS DE LA REGION DEL

FEMUR:

MUSLO

Hueso más largo y pesado del cuerpo, transmite el peso corporal desde el hueso coxal hacia la tibia Extremo superior:

- Cabeza

- Cuello

- Trocánter mayor

- Trocánter menor

- Línea intertrocánterea

- Fosa troncánterea

FEMUR

Extremo Distal:

- Cóndilo medial

- Cóndilo lateral

Ambos se articulan con los meniscos y los

cóndilos de la tibia

ARTICULACIÓN

DE LA RODILLA

 Sinovial bisagra modificada  Meniscos: -Lateral (mas delgado) -Medial (mas grueso)  Ligamentos relacionados:

Sinovial bisagra modificada Meniscos:

-Lateral (mas delgado)

-Medial (mas grueso) Ligamentos relacionados:

-Colateral tibial

-Colateral fibular -Cruzado anterior -Cruzado posterior

*Monoaxial

*Movimientos: Flexión y extensión

Superficie articulares de

rodilla

La rodilla consta de tres articulaciones - Dos articulaciones tibiofemorales ( lateral y medial) - articulación femoro-rotuliana (femoropatelar)

El peroné no participa en la articulación Es una articulación débil mecánicamente

debido a la incongruencia de sus superficies

articulares

Articulación de la rodilla

La estabilidad de la articulación depende de:

1- la potencia y las acciones de los músculos circundantes y sus tendones ( el músculo más importante es el m.

Cuádriceps femoral- fibras inferiores del

vasto medial y lateral)

2- los ligamentos que unen el fémur con la

tibia

Cápsula articular del la rodilla

Consta de :

- Membrana fibrosa externa

- Membrana sinovial interna que reviste todas las superficies internas de la cavidad articular que no estén

recubiertas de cartílago articular

- En su mayor parte es delgada pero presenta algunas zonas de engrosamiento

que forman los ligamentos intrínsecos y

hay algunas zonas donde es incompleta

Membrana fibrosa de la rodilla

Se inserta en el fémur superiormente proximal a los bordes articulares de los cóndilos,

posteriormente engloba los cóndilos y la fosa

intercondílea. Inferiormente se inserta en el borde de la superficie articular superior de la

tibia ( meseta tibial)

Anteriormente, es sustituida por el tendón del

cuádriceps, la rótula y el ligamento rotuliano

Ligamentos extracapsulares

- Ligamento rotuliano ( parte distal del tendón del cuádriceps)

- Ligamento colateral peroneo ( más resistente)

- Ligamento colateral tibial ( menos resistente)

- Ligamento poplíteo oblicuo ( continuación del tendón del semimembranoso)

- Ligamento poplíteo arqueado ( reforza la cápsula posterolateralmente, se origina en el

peroné

Ligamentos intracapsulares de

la rodilla

- Ligamento cruzado anterior

- Ligamento cruzado posterior

- Menisco interno

- Menisco externo

Ligamentos intracapsulares de

la rodilla

Los ligamentos cruzados se entrecruzan

dentro de la cápsula articular pero fuera de la cavidad sinovial, se ubican en el centro de la articulación y se entrecruzan

oblicuamente en forma de X Durante la rotación medial se enrollan limitando este movimiento a unos 10 º

Durante la rotación lateral se desenrollan

permitiendo que este movimiento alcance unos 60 grados

Ligamentos intracapsulares de

la rodilla

El Ligamento cruzado anterior es mas débil que el posterior. Se origina en la región intercondílea anterior de la tibia posterior a la inserción del menisco medial y se inserta en la parte posterior del lado medial del cóndilo lateral del fémur.

Ligamentos intracapsulares de

la rodilla

El Ligamento cruzado posterior es más

resistente que el anterior.

Se origina en la parte posterior de la región intercondílea de la tibia y se inserta en la parte anterior de la cara lateral del cóndilo medial del fémur

Meniscos

Placas semilunares de fibrocartílago que se sitúan sobre la cara articular de la tibia para

aumentar su profundidad y absorber

impactos Los ligamentos coronarios son porciones de la cápsula articular que se extienden entre los márgenes de los meniscos y la mayor parte de la periferia de los cóndilos tibiales

El ligamento transverso de la rodilla une los

bordes anteriores de los meniscos cruzando

el área intercondílea anterior para mantenerlos sujetos entre sí durante los movimientos de la rodilla

Menisco medial

Tiene forma de “C” en más

ancho en su parte posterior.

Está firmemente unido a la superficie del ligamento colateral tibial

Menisco lateral

Es casi circular, más pequeño y más

móvil que el medial

El menisco lateral se une al ligamento cruzado posterior y al cóndilo

medial del fémur a través del una

banda tendinosa denominada Ligamento meniscofemoral posterior

Irrigación de la rodilla

Irrigada por 10 vasos arteriales que

forman la red arterial articular de la

rodilla

- ramas geniculares de las arterias

Femoral y Poplítea

- Ramas recurrentes anterior y posterior de la A. recurrente tibial

anterior y circunfleja peronea

Inervación de la rodilla

- Nervio Femoral

- Nervio Tibial

- Nervio Peroneo Común

- Nervio Obturador

- Nervio Safeno

FOSA POPLÍTEA

Fascias de la Fosa Poplítea

Fascia superficial: contiene la vena

safena menor y 3 nervios cutáneos:

n. cutáneo femoral posterior y los nervios cutáneos surales medial y

lateral

Fascia profunda: continuación de la fascia de la pierna y de la fascia lata

 Ubicada en la cara posterior de la rodilla  Depresión en forma de rombo

Ubicada en la cara posterior de la rodilla Depresión en forma de rombo

LIMITES

-Superolateral: Tendones de las 2 cabezas del biceps femoral.

-Superomedial: músculo semimembranoso

-Inferomedial: Cabeza medial del gastrocnemio

-Inferolateral: Cabeza lateral del gastrocnemio -Techo: Fascia profunda -Piso: Musculo poplíteo

 Vena safena menor (Región lateral del pie)  Arteria y vena poplíteas  Nervio

Vena safena menor (Región lateral

del pie)

Arteria y vena poplíteas Nervio tibial y fibular común

Nervio cutáneo femoral posterior

Ganglios linfáticos poplíteos Tejido conjuntivo

PIERNA

Piel

Tejido subcutáneo y fascia profunda

Compartimientos musculares ( anterior, lateral y posterior)

Estructuras óseas y articulares

Irrigación ,drenaje venoso e inervación

Fascia profunda de la pierna

Conocida como FASCIA CRURAL

Distalmente forma los retináculos de los

extensores

Forma los tabiques intermusculares que se unen a las estructuras óseas de la pierna y a la membrana interósea

Fascia profunda de la pierna

Los tabiques intermusculares ( anterior y posterior) y la

membrana interósea forman tres compartimentos:

- anterior ( flexor dorsal)

- lateral ( peroneo)

- posterior ( flexor plantar) que es a su vez dividido por

un tabique intermuscular transverso que separa los

flexores plantares surperficiales y los profundos.

El tabique intermusculatr transverso termina distalmente en forma de fibras transversales que se extienden entre el maléolo medial y el calcáneo para formar el retináculo flexor

Se distribuyen en tres compartimientos  GRUPO ANTERIOR  GRUPO POSTERIOR  GRUPO LATERAL

Se distribuyen en tres compartimientos

GRUPO ANTERIOR

GRUPO POSTERIOR

GRUPO LATERAL

Conformado por 4 músculos  Músculo tibial anterior  Músculo extensor largo de los dedos

Conformado por 4 músculos

Músculo tibial anterior

Músculo extensor largo de los dedos

Músculo extensor largo del primer ortejo

Músculo Tercer peroneo

Músculo Tibial anterior

Origen: Cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia y membrana interósea

Inserción: caras medial e inferior del cuneiforme medial y base del 1º MTT Función: flexión dorsal del pie e inversión del

pie

Inervación: Nervio peroneo profundo ( L4-L5)

Músculo extensor largo de los

ortejos

Origen: Cóndilo lateral de la tibia y ¾ superiores de la cara medial del peroné y

membrana interósea

Inserción: falanges media y distal de los cuatro ortejos

Función: Extensión de los 4 ortejos laterales y

flexión dorsal del pie en tobillo Inervación: Nervio peroneo profundo ( L4-L5)

Músculo extensor largo del

primer ortejo

Origen: parte media de la cara anterior del peroné y membrana interósea

Inserción: Cara dorsal de la base de la falange

distal del dedo gordo

Función: Extensión del primer ortejo, flexión

dorsal del pie a nivel del tobillo

Inervación: N. peroneo profundo ( L4-L5)

Músculo Tercer peroneo

Origen: Tercio inferior de la cara anterior del peroné y membrana interósea

Inserción: Dorso de la base del quinto

metatarsiano

Función: Flexión dorsal del pie a nivel del

tobillo, ayuda en la eversión del pie

Inervación: N. peroneo profundo (L4-L5)

Arterias del compartimiento

anterior de la pierna

- Arteria Tibial anterior es rama de la Arteria

Poplítea se continúa en el pie como la Arteria

dorsal del pie o Arteria pedia.

Nervios del compartimiento

anterior de la pierna

- Nervio peroneo profundo: uno de los dos ramos terminales del N peroneo común Inerva los músculos del compartimiento anterior y los intrínsecos del pie

Lesión: “PIE CAIDO”

 Son los músculos eversores del pie  Actúan sobre las articulaciones subastragalina y transversa

Son los músculos eversores del pie Actúan sobre las articulaciones

subastragalina y transversa del tarso

Músculo Peroneo Largo

Origen: cabeza y dos tercios superiores de la cara

lateral del peroné

Inserción: Base del 1º MTT y cuneiforme medial

Función: Eversión del pie y débil flexión plantar

Inervación: Nervio peroneo superficial ( L5-S1,

S2)

Músculo Peroneo corto

Origen: Dos tercios inferiores de la cara lateral

del peroné

Inserción: Cara dorsal de la tuberosidad de la base del 5º MTT

Función: Eversión del pie y débil flexión plantar

Inervación: Nervio peroneo superficial ( L5-S1,

S2)

Nervios del compartimiento

lateral de la pierna

- Nervio peroneo superficial que es ramo terminal del Nervio peroneo común, que tras

inervar los músculos del compartimento

lateral se continúa como un nervio cutáneo e inerva la piel de la cara anterior de la

pierna y casi todo el dorso del pie.

Vasos sanguíneos del

compartimiento lateral de la

pierna

La irrigación y el drenaje venoso de este

compartimiento depende de ramas perforantes de la arteria tibial anterior y de la peronea y de las venas satélites que las

acompañan.

 SUPERFICIALES - Gastrocnemio - Sóleo - Plantar

SUPERFICIALES

- Gastrocnemio

- Sóleo

- Plantar

Músculo Gastrocnemio

Origen:

- Cabeza lateral: cara lateral del cóndilo lateral del fémur

- Cabeza medial: cara poplítea del fémur, superior al cóndilo medial

Inserción: Cara posterior del calcáneo,

mediante el tendón calcáneo Función: Flexión plantar del pie Inervación: N. tibial (S1-S2)

Músculo Sóleo

Origen: cabeza del peroné , tercio medio del borde medial de la tibia

Inserción: Cara posterior del calcáneo,

mediante el tendón calcáneo Función: Flexión plantar

Inervación: N. Tibial ( S1-S2)

El Gastrocnemio y el sóleo comparten un tendón común, el tendón calcáneo.

Entre el Gastrocnemio y el sóleo configuran

las 3 cabezas del Tríceps sural

Entre la piel y el tendón calcáneo se ubica la

Bolsa subcutánea calcánea

Entre el tendón y el calcáneo se encuentra la Bolsa retrocalcánea

Músculo Plantar

Origen: Extremo inferior de la línea supracondílea lateral del fémur, lig. poplíteo

oblicuo

Inserción: Cara posterior del calcáneo mediante el tendón calcáneo

Función: Flexión plantar

Inervación: N. Tibial ( S1-S2)

 PROFUNDOS - Poplíteo - Flexor largo del primer ortejo - Flexor largo de los

PROFUNDOS

- Poplíteo

- Flexor largo del primer ortejo - Flexor largo de los ortejos

- Tibial posterior

Músculo Poplíteo

Origen: Cara lateral del cóndilo lateral del fémur Inserción: cara posterior de la tibia Función: flexión débil de la rodilla, rota medialmente la tibia sin apoyo Inervación: Nervio tibial ( L4-L5, S1)

Músculo Flexor largo del

primer ortejo

Origen: 2/3 inferiores de la cara posterior del peroné y parte inferior de la membrana interósea Inserción: base de la falange distal del primer dedo

Función: flexión del primer dedo

Inervación: Nervio Tibial ( S2-S3)

Músculo Flexor largo de los

ortejos

Origen: parte medial de la cara posterior de la tibia y el peroné

Inserción: base de las falanges distales de los

ortejos 2º al 5º Función: flexión de los ortejos laterales

Inervación: N. Tibial ( S2-S3)

Músculo Tibial posterior

Origen: Membrana interósea, cara posterior de la tibia y cara posterior del peroné

Inserción: Tuberosidad navicular, cuneiformes,

cuboides y astrágalo, bases de los MTT del 2º al 4º ortejos

Función: Flexión plantar del pie, inversión del

pie Inervación: N tibial ( L4-L5)

musculares Grupos

Inervación

Irrigación

Funciones

Anterior

Posterior

N. fibular profundo

N. tibial

Arteria tibial anterior

ortejos -Extender los -Inversión del pie

A. tibial posterior

Superficiales -Flexiona el pie Profundos -Flexiona ortejos los

-Inversión pie del

Lateral

superficial N. fibular

A. tibial anterior

Eversión pie del

Nervios del compartimiento

posterior

- Nervio tibial es el mayor de los dos

ramos terminales del Nervio Ciático

Pasa a lo largo de la Fosa Poplítea y

pasa entre las dos cabezas del

Gastrocnemio

Inerva todos los músculos del

compartimiento posterior

Arterias del compartimiento

posterior de la pierna

Arteria Tibial posterior, rama terminal de la A. poplítea Emite las siguientes ramas:

- musculares

- nutricias

- arteria peronea

- arteria plantar medial

- arteria plantar lateral

DRENAJE VENOSO DEL

MIEMBRO INFERIOR

Venas superficiales : se encuentran en el

tejido subcutáneo

Venas profundas: se sitúan debajo de la fascia profunda y acompañan las arterias principales

Venas superficiales del miembro

inferior

Las principales son:

- Vena safena mayor

- Vena safena menor

- Tributarias ( en su mayoría no tienen nombre)

Vena safena mayor

Se forma de la unión de la vena dorsal de primer ortejo y el arco venoso dorsal del pie

Asciende anterior al maléolo medial

Pasa posterior al cóndilo medial del fémur

Se anastomosa libremente con la vena safena menor

Atraviesa el hiato safeno

Desemboca en la vena femoral

Recibe numerosas tributarias, las de la cara medial y posterior del muslo se unen formando la vena safena accesoria

También recibe las venas circunfleja ilíaca superficial, epigástrica

superficial y pudendas externas

Vena safena menor

Se origina en la parte lateral del pie de la unión de la vena dorsal

del quinto ortejo con el arco venoso dorsal

Asciende por detrás del maléolo lateral

Pasa a lo largo del borde lateral del tendón calcáneo

Perfora la fascia profunda

Asciende entre las cabezas del músculo Gastrocnemio

Desemboca en la vena poplítea en la fosa poplítea

 Medial-TIBIA  Lateral-Fibula

Medial-TIBIA

Lateral-Fibula

 CLASIFICACION: - Hueso largo apendicular  DETALLES ANATOMICOS -Extremo proximal: A. Cóndilos medial y

CLASIFICACION:

- Hueso largo apendicular

DETALLES ANATOMICOS

-Extremo proximal:

A. Cóndilos medial y lateral (eminencia intercondílea)artic

femoral

B. Tuberosidad tibial (inserción del tendón rotuliano)

-Cuerpo

A. Borde anterior

B. Borde medial: membrana interósea

C. Borde lateral

-Extremo distal

A. Maléolo medial

B. Escotadura fibular

 Hueso largo apendicular  DETALLES ANATOMICOS -Extremo proximal A. Cabeza B. Cuello C. Faceta

Hueso largo apendicular

DETALLES ANATOMICOS

-Extremo proximal

A. Cabeza

B. Cuello

C. Faceta articular para la tibia

-Cuerpo: Bordes anterior, posterior e interóseo Extremo Distal:

A.

Maléolo lateral (tobillo)

B.

Fosa maleolar---art con astrágalo

Articulaciones de la pierna

TIBIOFEMORAL (Rodilla)

TIBIOFIBULAR PROXIMAL ( Sinovial plana)

TIBIOFIBULAR DISTAL ( sinovial plana)

TIBIOFIBULAR INTEROSEA ( Fibrosa sindesmosis)

TIBIOFIBULOTALAR ( Tobillo)

Anatomía de superficie de la

pierna

Anatomía de superficie de la pierna

Anatomía de superficie de la

pierna

Anatomía de superficie de la pierna

Anatomía de superficie de la

pierna

Anatomía de superficie de la pierna

ARTICULACIÓN

DEL

TOBILLO

Articulación Talocrural

Sinovial de tipo Gínglimo

Se localiza entre los extremos distales de la

tibia y el peroné y la parte superior del

astrágalo

Superficies articulares del

tobillo

Los extremos distales de la tibia y peroné

( junto con ligamento tibioperoneo posterior) forman una mortaja maleolar ( mortaja

tibioperonea) en la cual encaja la tróclea del

Astrágalo. De esta manera:

- el maléolo peroneal se articula con la cara maleolar lateral del astrágalo

- La tibia se articula su cara inferior con el cuerpo del astrágalo y su maléolo medial con

la cara maleolar medial del astrágalo

Superficies articulares del

tobillo

Superficies articulares del tobillo

Articulación Talocrural

La tibia y el peroné se mantienen unidos por

los ligamentos:

- Tibioperoneo anterior

- Tibioperoneo posterior

- Tibioperoneo interóseo

Ligamentos de la Articulación

Talocrural

1- LIGAMENTO COLATERAL LATERAL

- lig. Astrágaloperoneo anterior ( talofibular)

- lig. Astrágaloperoneo posterior ( talofibular)

- lig. calcáneoperoneo

Ligamentos de la Articulación

Talocrural

Ligamentos de la Articulación Talocrural

Ligamentos de la Articulación

Talocrural

Ligamentos de la Articulación Talocrural

Ligamentos de la Articulación

Talocrural

1- LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL también llamado Ligamento deltoideo, se inserta proximalmente en el peroné y se extiende

en forma der abanico para insertarse en el

astrágalo, navicular y calcáneo. Tiene 4 porciones:

- porción tibionavicular

- porción tibio calcánea

- porción tibioastragalina anterior

- porción tibioastragalina posterior

Ligamentos de la Articulación

Talocrural

Ligamentos de la Articulación Talocrural

PIE

 HUESOS DEL TARSO (7) -Astrágalo ( tobillo) -Calcáneo (Talón) -Navicular -Cuboides -Cuneiformes (medial, intermedio

HUESOS DEL TARSO (7) -Astrágalo ( tobillo)

-Calcáneo (Talón)

-Navicular -Cuboides -Cuneiformes (medial, intermedio y lateral)

HUESOS METATARSIANOS -1ro ,2do ,3ro, 4to , 5to

FALANGES

-Ortejos

Regiones anatómicas y

funcionales del pie

Regiones anatómicas y funcionales del pie

Planta: región del pie que está en contacto con el suelo

Talón : región de la planta por debajo del

calcáneo

Bola del pie: región de la planta situada por

debajo de las cabezas de los dos MTT

mediales Dorso del pie: región superior

Piel y tejido subcutáneo en Pie

La piel del dorso es delgada y el tejido subcutáneo es laxo

La piel de la planta es gruesa, el tejido

subcutáneo es fibroso, hay abundantes ligamentos cutáneos altamente desarrollados

que dividen el tejido en áreas rellenas de

grasa ( almohadilla absorbente de impactos).

La piel de la planta carece de pelos y está dotada de numerosas glándulas sudoríparas

Fascia profunda del pie

En el dorso es delgada, se continúa proximalmente con el retináculo de los

músculos extensores- Sobre las caras lateral

y posterior del pie se continúa con la FASCIA

PLANTAR

Fascia plantar consta de una porción central gruesa y unas porciones lateral y medial delgadas

Fascia dorsal del pie

Fascia dorsal del pie

Fascia plantar

La porción gruesa central forma la aponeurosis plantar, la cual se origina en el calcáneo y se extiende distalmente en fibras longitudinales formando las

vainas fibrosas de los ortejos.

Fascia

plantar

Fascia plantar

Compartimientos del pie

En mediopié y antepié:

- Entre el borde medial de la aponeurosis plantar y

el quinto MTT hay un tabique intermuscular que forma el Compartimiento lateral - Entre el borde lateral de la aponeurosis plantar y el primer MTT hay un tabique intermuscular que forma el Compartimiento medial

- Entre los compartimentos anteriores se encuentra

el Compartimiento central

En antepié se encuentra el Compartimiento interóseo del pie En el dorso se encuentra el Compartimiento dorsal del pie

Compartimientos del pie

Compartimientos del pie

Músculos del pie

Total: 20 músculos individuales - 14 en cara plantar - 2 en cara dorsal

- 4 en posición intermedia

Funcionan como un grupo que sostiene los arcos del pie durante la fase de apoyo en la bipedestación

Músculos del pie

Primera capa:

- Abductor del primer ortejo

- Flexor corto de los dedos

- Abductor del quinto ortejo

Segunda capa:

- Cuadrado plantar

- Lumbricales ( 4)

Músculos del pie

Tercera capa:

- Flexor corto del primer ortejo

- Aductor del primer ortejo

- Flexor corto del quinto ortejo

Cuarta capa:

- Interóseos plantares(3)

- Interóseos dorsales ( 4)

Músculos del dorso del pie

- Extensor corto de los dedos

- Extensor corto del dedo gordo

 TIBIOFIBULOTALAR: Sinovial bisagra  INTERTARSALES: Sinoviales planas  TALOCALCANEONAVICULAR: Sinovial plana —

TIBIOFIBULOTALAR: Sinovial bisagra INTERTARSALES: Sinoviales planas

TALOCALCANEONAVICULAR: Sinovial plana

Permite inversión y eversión. TARSOMETATARSIANAS: Sinoviales planas METATARSOFALANGICAS: Sinoviales condíleas

INTERFALANGICAS: Sinoviales bisagra

ARTICULACIONES DEL PIE

ARTICULACIONES DEL PIE

ARTICULACIONES DEL PIE

ARTICULACIONES DEL PIE
 CALCANEONAVICULAR PLANTAR  PLANTAR LARGO ( calcáneo cuboides y bases de metatarsianos)  CALCANEOCUBOIDEO

CALCANEONAVICULAR PLANTAR

PLANTAR LARGO ( calcáneo cuboides y bases

de metatarsianos)

CALCANEOCUBOIDEO PLANTAR ( lig. Plantar

corto)

Nervios del pie

Nervios del pie

Arterias del pie

Dorso del pie:

Arteria dorsal del pie ( A. pedia), continuación de la arteria Tibial anterior - Ramas: Arteria plantar profunda, arteria tarsiana lateral, arteria tarsiana media,

arteria arqueada

Planta del pie:

Arterias plantar medial ( forma el arco plantar superficial) y plantar lateral ( forma el arco plantar profundo)ramas de la Arteria tibial anterior

Arterias del pie

Arterias del pie
Arterias del pie

Arterias del pie

Arterias del pie
Arterias del pie

Drenaje venoso del pie

Venas superficiales: son subcutáneas

Venas profundas: se ubican por debajo de la fascia profunda, estructuras pares que se anastomosan entre sí y acompañan las

arterias.

En el pie , el drenaje venoso se dirige hacia las principales venas superficiales, a diferencia de lo que ocurre en muslo y pierna( para el

funcionamiento de la bomba musculo

venosa)

Drenaje venoso del pie

Dorso del pie

Las venas digitales dorsales se convierten en

Venas metatarsianas dorsales que reciben

sangre de las vv. digitales plantares. Todas estas drenan al Arco venoso dorsal.

Drenaje venoso del pie

La red venosa plantar:

- drena por el borde medial del pie formando la vena Marginal medial que se va a unir con la vena dorsal del primer dedo para formar la Vena Safena Mayor

- drena por el lado lateral del pie formando la

vena Marginal lateral que se va a unir con la vena dorsal del quinto dedo y el arco dorsal

para formar la Vena Safena Menor

Gracias