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Implementación de convenios y acuerdos de

gestión para otorgar el incentivo económico por


buen desempeño
¿De qué se trata?

Se ha creado un incentivo anual


(un bono) contra buen desempeño

El DL 1153 aprobó un incentivo económico


contra buen desempeño (medido por el
cumplimiento de un grupo de indicadores)

Una comisión mixta (MINSA y


regiones) definió los indicadores

El DS 005-2014-SA aprueba estos indicadores y establece


un grupo de medidas para su implementación,
incluyendo la firma de convenios y acuerdos de gestión

El DS 116-2014-EF detalla los criterios


técnicos para la evaluación y pago
¿Es un incentivo?

• Es verdad que en remuneraciones llamamos “incentivo” a


pagos adicionales al sueldo (como las AETAs).
• El diccionario define incentivo como algo que mueve o
estimula a desear o hacer algo.
• Los pagos que se recibían antes no eran verdaderos
incentivos, sino formas de aumentar el sueldo sin afectar la
remuneración principal.
• Este incentivo sí está condicionado al desempeño, medido en
los resultados de la institución.
• El monto del incentivo es hasta un sueldo, que se paga una
vez al año.
¿Cómo se evalúa al trabajador?

No se evalúa a cada
trabajador individualmente

Llamamos “instituciones” a las DIRESAs


El desempeño del trabajador se evalúa (o GERESAs), Redes de Salud y
a través de los resultados de su institución Hospitales (e institutos especializados)

Todos los trabajadores de una


institución reciben el mismo puntaje
¿Cómo se evalúa a la institución?
Detalle DIRESA Red Hospital
Desnutrición crónica infantil 20
Prevalencia de anemia 20
Porcentaje de partos institucionales 5
Niños de 6-11 m con suplementación de hierro o MN 5 30
RN con 2 controles CRED 5 25
Mujeres de 25-64 años con Papanicolaou 5 25
Prevalencia de infecciones intrahospitalarias 5 20
Productividad hora-médico en consulta externa 5 10 20
Porcentaje de satisfacción con atención en consulta externa 5 10 30
Tiempo de espera para atención en CE 5 25
Implementación de SIGES en EESS seleccionados 4
EESS estratégicos I-4 con equipamiento para SMN 4
Registro de RRHH en INFORHUS actualizado 4 5
Aplicación de procedimiento para intercambio 4
Ejecución de plan de reposición de equipamiento 4
¿Debo alcanzar la meta para recibir el incentivo?

Esta ha sido una manera usual de trabajar con indicadores de evaluación para incentivos…

Indicador Meta Alcanzado Observaciones


Indicador 1 80% 78.4% Estuvo cerca, pero no recibe nada
Indicador 2 50% 93.5% Recibe como si hubiera alcanzado 50%, a pesar que se esforzó
Indicador 3 60% 60.3% No tiene sentido esforzarse más…
Indicador … 100% 95.7% Estuvo cerca, pero no recibe nada

Resultado: como cumplió dos indicadores, recibe premio por esos dos indicadores

Este método tiene dos problemas:


-El trabajador puede considerar que la meta es muy alta, y no se esfuerza por lograrla.
-El trabajador no se esfuerza más allá de la meta, pues no gana nada por eso.

Por eso, se ha propuesta una manera diferente de trabajar las metas


Logro esperado, logro alcanzado y umbral

Este valor se alcanzaría si se atiende a Porcentaje de cumplimiento


toda la población beneficiaria potencial anual del indicador

100%
Es la meta máxima, que
es exigente pero posible
Logro esperado 100%

Es el valor alcanzado
Logro alcanzado por la institución X%

Umbral 0%
Es el valor a partir del cual
se evalúa positivamente.
Si el indicador tiene un valor basal,
0% el valor basal es el umbral

Ejemplo Para suplementación de niños el logro esperado es 65% y el umbral es 25%


Sí alcanzó 67%, el porcentaje de cumplimiento es 100%
Si alcanzó 20%, el porcentaje de cumplimiento es 0%
Si alcanzó 55%, el porcentaje de cumplimiento es 75%
Evaluación

• Para cada indicador se mide el resultado (logro alcanzado) y se multiplica


por su peso.
• Se obtiene un promedio ponderado (cada indicador pesa más según su
peso.
Producto de multiplicar
• Un ejemplo para una red: peso por logro alcanzado

Indicador Peso Valor alcanzado Logro Porcentaje de


(Cobertura u otro) alcanzado desempeño
Suplementación de hierro o MN 30 65.7% 100% 30.0
RN con 2 controles CRED 25 36.1% 90% 22.5
Mujeres de 25-64 años con Papanicolaou 25 17.6% 80% 20.0
Productividad hora-médico en consulta externa 10 4.3 100% 10.0
% satisfacción con atención en consulta externa 10 83.5% 85% 8.5
91.0

Es el peso que figura Es el porcentaje del


Es el valor que Este valor final
en el anexo 1 del logro esperado que
la red obtuvo es el que cuenta
DS 005-2014-SA se ha alcanzado
Valor de la asignación económica anual por desempeño
Beneficiarios del bono

• Personal de la salud (bajo los alcances del DL 1153), incluso si


realiza trabajo administrativo en su institución.
– Si su sueldo está regulado por el DL 1153, puede recibir bono.
• Se solicitó incluir a administrativos y a contratados, pero en tanto
este beneficio se genera en aplicación del DL 1153, no les
corresponde.
• Se ha preparado un proyecto de ley para incluir a los CAS.
• Mientras tanto…
– Se pueden encontrar mecanismos internos para incentivar moralmente o
con otros beneficios al personal administrativo o contratado.
– El personal contratado usualmente tiene un buen desempeño por el
interés de conservar su contrato. En el sector salud se espera disminuir
progresivamente los contratados mediante la aplicación progresiva del
nombramiento de contratados.
– Debe recordarse que el personal nombrado suele ser mayor en PEA y en
monto de recurso asignado.
¿Qué hacer para ganar el bono?
¿Qué recursos tienen las DIRESAs, sus redes y hospitales?

Transferencias SIS

Plazas presupuestadas 276


(nombrados, funcionarios Incluye recursos en PpR (en teoría
y otros) bajo control de coordinadores
de programas estratégicos)

Equipamiento por
reposición y otros
Pensiones
(es mayor, pero debido a Transferencias
que se filtró por Función a los CLAS
20 Salud, no se incluye)

Nota técnica: Año 2013, gasto corriente, Fn 20 Salud, Gobiernos Regionales, según F y G
¿Qué recursos tienen las DIRESAs, sus redes y hospitales?

Separando CAS del resto


de Bienes y servicios
Consideraciones generales

• El bono está dirigido a que el personal (especialmente el


asistencial nombrado) se esfuerce más.
– No todo el personal es igual. Un 5% puede ser reacio y problemático,
pero también un 5% será proactivo y no requiere estímulo para
trabajar bien. Un 90% puede ser influido por un estímulo como este.
• Se puede complementar con otros estímulos
– Se puede potenciar el efecto favoreciendo por ejemplo la
competencia entre servicios del hospital o entre microrredes.
– Es necesario encontrar mecanismos de incentivos para otros grupos
(contratados CAS, administrativos nombrados, contratados en CLAS).
Desnutrición crónica infantil

Desnutrición crónica infantil

Enfermedades concurrentes Prácticas de cuidado Bajo peso al nacer

Alimentación
Lactancia Lavado
complementaria
materna de manos
EESS, familias,
comunidades

adecuada

Saneamiento Disponibilidad Diarrea y Parasitosis


básico de agua neumonía intestinal

Vacunación contra Sesiones CRED + Suplementación con Control


Abogacía con GLs
neumococo y rotavirus demostrativas consejería hierro a la gestante prenatal
DIRESA y Redes

Monitoreo y supervisión
Distribución Dotación
Organización
Competencias del personal Equipos Insumos Personal CAS Personal nombrado

Otros recursos Presupuesto


DCI (2)

¿Cómo puedo saber si estoy modificando los factores?


Indicador Detalle por Frecuencia Fuente Observaciones
Permite ver tendencias y distritos
Prevalencia de DCI Distrito Trim SIEN
priorizados
Cobertura CRED Distrito Mes HIS Depende de calidad del CRED
Inmunización contra rotavirus y
Distrito Mes HIS  
neumococo
N° de sesiones demostrativas Distrito Mes HIS, operacional  
% Gestantes con suplemento Distrito Mes HIS Proxy de BPN
Útil al inicio, puede medirse sólo I
N° RRHH entrenados en consejería Red Mes Reporte manual
semestre
Ejecución RO-ByS / DYT Producto y UE Mes Consulta amigable Requiere análisis

En resumen:
-Se puede atacar la DCI desde múltiples intervenciones; el énfasis dependerá de la mayor o
menor frecuencia de los factores en cada territorio.
-Las deficiencias pueden estar en los recursos asignados, en su composición, en su ejecución, en
la dotación de personal e insumos, en la calidad de las acciones, o en la programación de las
actividades con los recursos disponibles. Esto debe ser intervenido y controlado desde el nivel
regional.
Anemia y suplementación a niños con hierro y/o micronutrientes
Anemia

Anemia Tratamiento

Otras Baja ingesta de Enfermedades Depósito de hierro


causas hierro y otros MN concurrentes insuficiente
Suplementación

Corte tardío del


Suplementación
cordón umbilical

Disponibilidad Reducción de Competencias Aceptación Registro


del insumo barreras al acceso para consejería del insumo adecuado

¿Cómo puedo saber si estoy modificando los factores?


Indicador Detalle por Frec Fuente Observaciones
% Niños con suplemento de hierro y/o MN Red, distrito Mes Reporte SIS Permite ver tendencias y distritos priorizados, efecto de medidas
Disponibilidad de insumos ES Mes SISMED? Útil al inicio, puede medirse sólo I semestre
Aceptación del insumo Red Trim Estudio Afecta resultado de anemia, no suplem
N° RRHH entrenados en consejería Red Mes Reporte manual Útil al inicio, puede medirse sólo I semestre
% Pérdida por registro ES Mes Auditoría Más útil al inicio
Ejecución RO-ByS / DYT Producto y UE Mes Consulta amigable Requiere análisis
Anemia y suplementación a niños con hierro y/o micronutrientes

- La mayor parte de regiones tiene un amplio contacto con los niños menores de 3
años, como lo muestran la cobertura de CRED o de vacunas que reporta la
ENDES.
- El MINSA ha asegurado un stock suficiente de insumos. Estos ya están en las
regiones, pero deben ser distribuidos por las DIRESAs y Redes.
- No todas las madres aceptan el sulfato ferroso u otras sales ferrosas, por sus
reacciones adversas. Las chispitas también han tenido problemas similares.
- En cambio, los micronutrientes que se han distribuido han sido probados y
tienen mucha aceptación por parte de madres y niños.
- Si bien asegurar que la madre administre el micronutriente al niño no aumentará
la cobertura de suplementación, si influirá en la reducción de la anemia.
- Se pueden realizar estudios sencillos (entrevistas a profundidad, grupos focales)
para conocer si están dando el insumo y si no, porqué ocurre (ideas y
concepciones, mensajes mal entendidos, dudas, etc.).
- No olvidarse de registrar adecuadamente.
Recién nacido con 2 controles CRED

• Luego de la atención se cita a la mamá


para CRED, usualmente en el lugar de
nacimiento.
Valor
basal
Logro
esperado
• Los problemas pueden ser
<3% 28% – No considera necesario atenderse.
≥3% y <7% 31%
– Piensa que debe atender en el lugar donde
≥7% y <11% 34%
≥11% y <16% 36%
se atendió el parto, pero le es difícil llegar
≥16% y <23% 41%
ahí.
≥23% y <28% 43% – Prefiere ir a su centro de salud original,
≥28% 54% pero este no tiene la contra referencia del
parto.
– No se registra adecuadamente la atención.
Porcentaje de partos institucionales

• Enfoques posibles de análisis:


– Barreras al acceso (cultural, administrativa,
económica, geográfica).
– Eficacia del plan de parto.
Valor Logro
basal esperado – Adecuación de la atención a las preferencias de
<70% Aumentar 10% las usuarias.
respecto a basal
– Hechos vitales (parto domiciliario por personal de
≥70% y <80% Aumentar 5%
respecto a basal salud).
≥80% y 95% Aumentar 3% • Más que las encuestas, las estudios cualitativos
respecto a basal
simples pueden dar datos apropiados.
≥95% * Aumentar 2%
respecto a basal – No nos interesa conocer qué proporción de las
gestantes tienen tal o cual característica, sino
* Se ha preparado una modificación cuáles son las razones por las que no prefieren el
para que este grupo mantenga el parto institucional.
valor en <95%
Mujeres de 25 a 64 años con Papanicolaou

• Elementos que deben verificarse:


– Acceso de mujeres 25-64 al servicio (por
extensión de uso).
– Entrenamiento de prestadores.
– Disponibilidad de insumos (ejecución
presupuestal).
– Programación de meta adecuada.
• Analizar las causas por las que las mujeres
no optan por realizarse un Papanicolaou.
– Estudios cualitativos para conocer percepción
de usuarias sobre el procedimiento.
– Calidad de la atención.
• Entrega de resultados
– No es parte de la medición, pero debería
garantizarse. El PP 0024 ofrece entrenamiento
rápido para tecnólogos u otros.
Prevalencia de infecciones intrahospitalarias

• Formulación y ejecución de plan de


prevención y control de infecciones
intrahospitalarias.
Valor
basal
Logro
esperado
• Medición interna para conocer efecto
<70% Aumentar 10% de medidas tomadas.
respecto a basal
≥70% y <80% Aumentar 5%
– Vigilancia epidemiológica de IIH
respecto a basal
≥80% y 95% Aumentar 3%
• Problemas con hospitales pequeños sin
respecto a basal
casos internados o sin procedimientos
≥95% * Aumentar 2%
respecto a basal complejos.
– Percentil 50 de medición basal es cero.
Productividad hora-médico en consulta
externa
• Causas
– Demanda insuficiente (o programación
excesiva para el tamaño de demanda).
– Barreras al acceso.
Centros de 4 a 5 consultas – Incumplimiento de horarios de atención
salud y por hora programados.
hospitales
Institutos y 2 a 4 consultas • Puede cumplirse con cuotas de
hospitales con
atención
por hora
producción afectando el tiempo de
especializada atención; sin embargo, esto afectará
negativamente la satisfacción de los
usuarios y el tiempo de espera.
Porcentaje de satisfacción con atención en
consulta externa
• Medición por escala Likert 1-5, dos valores
superiores se considera satisfecho.
• Diferente a resultado obtenido con
SERVQUAL.
• Los factores que determinan la satisfacción
de los usuarios pueden ser muy variables
– Disponibilidad de medicamentos
– Tiempo de atención
– Percepción de resolución del caso
– Fue examinado o no
– Le permitieron resolver dudas
– Entendió las indicaciones…
• Se sugiere medir el nivel de satisfacción,
pero también las causas en cada uno, y
realizar ciclos de mejora.
Tiempo de espera para atención en consulta
externa
• Modificación de anexo 3: medición
desde entrega de ticket u hora de cita
(para hospitales con sistema de citas).
• Tiempo no medido directamente sino
por percepción del paciente.
• El percentil 20 es 35 minutos, con
medición desde ingreso al ES.

• Implementación de sistema de citas.


• Revisión de procesos de admisión y
archivo.
• Inicio real de la atención.
Preguntas de encuestas de SUSALUD para medir
satisfacción y tiempo de espera
Ciclos de mejora

Servicios o departamentos,
EESS, aspectos de la atención

Medición de nivel y de Identificación de


problemas relacionados posibles causas

Planes de mejora

Decisión de mejora
Implementación de SIGES en EESS seleccionados

Lista de chequeo para implementación en establecimientos de salud


 Presentación a jefe del ES y personal
 Conformación del equipo de trabajo
 Definición de Plan de Trabajo
 Análisis de información del equipamiento y software utilizados
 Análisis de información de las especialidades del ES
 Adecuación y configuración del Hardware
 Instalación de la Base de Datos y Parametrización del Software
 Revisión de los procesos y determinación del "Cierre de Brecha"
 Migración y carga de la información del Hospital o ES
 Entrenamiento sobre el uso del Software
 Definición conjunta de reportes a ser generados por el sistema
 Plan de comunicación dentro de la organización
 Pruebas en ambiente de Desarrollo
 Pruebas en ambiente de Producción
 Inicio de operaciones
EESS I-4 estratégicos con equipamiento para SMN
Listado de equipamiento mínimo por establecimiento de salud
Tópico de emergencia
Aspirador eléctrico
Balón con oxígeno, manómetro y fluxómetro o suministro de oxígeno empotrado
Camilla para transporte y Camilla o mesa para examen ginecológico
Bolsas autoinflable de reanimación (para adultos y para neonatos) con máscara
Estetoscopios (adulto y pediátrico/neonatal) y tensiómetro
Lámpara de pie de cuello de ganso
• El listado incluye los equipos Equipo Doppler de detección de latidos fetales, oxímetro de pulso y glucómetro portátil
2 Cánulas Mayo Guedel Nº 2
priorizados para la atención Ecografía
materna y neonatal. Ecógrafo
• Debe verificarse que el Consulta externa prenatal / obstétrica
Balanza de pie y tallímetro
inventario de bienes Camilla o mesa de examen ginecológico con pierneras, tobilleras o taconeras
patrimoniales esté actualizado. 1 Lámpara de pie de cuello de ganso
Equipo Doppler de detección de latidos fetales, estetoscopio adulto y tensiómetro
• Los equipos faltantes pueden Sala de partos
ser adquiridos con recursos Aspirador eléctrico
transferidos para la compra de Balón con oxígeno, manómetro y flujómetro o suministro de oxígeno empotrado
Lámpara de pie de cuello de ganso
equipamiento por reposición, Mesa de Partos con mecanismo para Trendelemburg con pierneras, tobilleras o taconeras
con recursos transferidos por Bolsa autoinflable de reanimación con máscara para adulto
Equipo Doppler de detección de latidos fetales, estetoscopio adulto y tensiómetro
el SIS, o con los propios Atención inmediata del RN
recursos de la institución. Balanza pediátrica y tallímetro
Balón con oxígeno, manómetro y flujómetro o suministro de oxígeno empotrado
Bolsa autoinflable de reanimación, con reservorio y máscara para RN a término y prematuro
• La DGSP del MINSA emite un Laringoscopio neonatal con hojas rectas 0 y 1, oxímetro de pulso y estetoscopio neonatal
informe de evaluación al cierre Servocuna o mesa con fuente de calor para la atención inmediata del recién nacido
Internamiento neonatal 
del período de evaluación. Aspirador eléctrico
Balón con oxígeno, manómetro y flujómetro o suministro de oxígeno empotrado
2 Cabezales para administrar oxígeno para recién nacido a término y prematuro
Estetoscopio neonatal
Internamiento materno
Balanza de pie y tallímetro, lámpara cuello de ganso, estetoscopio adulto y tensiómetro
Camilla o mesa de examen ginecológico con pierneras, tobilleras o taconeras
Registro de RRHH en INFORHUS

Se debe actualizar mensualmente al 90% el Registro Nacional de Personal de Salud


(RNP) con al menos un 75% de oportunidad.

Las Unidades Ejecutoras deben registrar y actualizar mensualmente el RNP, con datos
personales y laborales, en el aplicativo web RNP-INFORHUS de acuerdo al cronograma
establecido por el Ministerio de Salud, verificado por la Dirección General de Gestión y
Desarrollo de RRHH (DGGDRH) del Ministerio de Salud.

La DGGDRH emite un acta de conformidad.


Aplicación de procedimientos para intercambio prestacional

Lista de chequeo para intercambio prestacional


 Convenio vigente con EsSalud

 En negociación de addenda o extensión

 Unidades ejecutoras pueden facturar

 Coordinaciones para inicio de prestaciones

 Prestaciones en ejecución

 Se emiten facturas a EsSalud

El compromiso se cumplirá si:


-Los FUAs en físico para el proceso de validación son enviados después de la publicación de las prestaciones
observadas por reglas de consistencia (publicadas en el portal web del SIS) a la Oficina de Aseguramiento de EsSalud
de cada región, dentro del plazo establecido por EsSalud.
-Las Unidades Ejecutoras emiten las facturas de las prestaciones no observadas en el proceso de validación a las
Redes de EsSalud de los períodos ya cerrados dentro del primer semestre del año 2014 y para el resto de períodos
hasta 30 días hábiles después de la entrega de resultados por parte de EsSalud.

El SIS elabora un informe donde señala si se cumplió o no con el compromiso.


Ejecución de plan de reposición de equipamiento

Área técnica
MINSA Presupuesto Administración Dir Gral En el SIAF
o usuaria

Transferencia Incorporación PIM


Modificación del Plan
Anual de Contrataciones
Requerimiento
Estudio de mercado
Ajuste de requerimiento

Certificación Certificación

Elaboración de bases
Aprobación
Convocatoria
Registro de participantes de bases
Proceso de selección
Formulación y absolución de consultas
Formulación y absolución de observaciones
Integración de las bases Compromiso
Buena pro consentida
Presentación de propuestas anual
Calificación y evaluación de propuestas
Otorgamiento de buena pro
Contrato con proveedor

Proveedor entrega bien

Conformidad Devengado

Se puede emplear el SIAF (reportes, o a través del módulo de consulta amigable), para seguir el avance.
También puede pedirse directamente información sobre el estado del proceso.
Ejecución de plan de reposición de equipamiento (2)

Reporte de ejecución de FF RO, GG 2.6 en Función 20 Salud, según GR.


Incluye otros programas presupuestales y recursos en Acciones centrales y APnoP (datos al 10-julio-2014)

Espera que proveedor


entregue el equipo, o
que den conformidad

Espera que el proceso


se prepare y publique,
o que culmine

Espera modificación
presupuestal,
requerimiento,
estudio de mercado
o certificación
Resumen de metas, indicadores y compromisos
Aplicación y peso ponderado
Detalle Umbral Logro esperado Fuente Observaciones Posibles acciones
DIRESA Red Hosp/IE
Desnutrición Valor PDS propone mantener Vacunación, sesiones demostrativas, CRED-
20 Disminuir en 15% ENDES
crónica infantil 2013 si <5% consejeria, LME, lavado manos, ↓BPN
Prevalencia de Valor Suplementación, cambio de prácticas de
20 Disminuir en 15% ENDES
anemia 2013 alimentación
% Partos Valor PDS propone mantener Adecuación del parto, identificación de
5 Aumentar hasta 10% ENDES
institucionales 2013 si >95% barreras, casas de espera, red obstétrica
Niños 6-11 m con PDS propone extender Asegurar flujo de insumos, asegurar
5 30 25% 65% SIS
suplem Fe o MN a menores de 3 años competencias, reducir barreras, registro
RN con 2 Valor Seguimiento entre lugar de atención de parto
5 25 Entre 28% y 54% SIS
controles CRED 2013 y lugar de CRED, registro
Mujeres de 25-64 Asegurar competencias, reducir barreras al
5 25 8% 20% HIS
años con Pap acceso, registro
Prevalencia de Valor Disminuir entre 20% y Estudio PDS propone mantener Formulación y ejecución de plan de reducción
5 20
infec intrahosp 2013 35% prev IIH si <3% de IIH, lavado de manos, identificar causas.
Productiv hora- 4-5 por hora (CS-Hosp) HIS – Medido a partir de julio Mejorar programación, cumplimiento de
5 10 20
médico en CE 2-4 por hora (IE) OGEI programación
% Satisfacción c/ Escala Likert (2 Identificación de causas de insatisfacción,
5 10 30 75% 85% SUNASA
atención en CE superiores) ejecución de planes de mejora
Tiempo espera Se mide desde hora de Revisión de admisión y archivo, inicio de
5 25 60 min 35 min SUNASA
atención en CE cita o entrega ticket atención, implementación de sistema de citas
Implem SIGES 4 Módulos operativos; reporte de SIS en diciembre por SIGES
EESS c/eq SMN 4 Todos los EESS c/ lista ok, según listado acotado
Reg INFORHUS 4 5 Actualizar mensualmente el 90%, con 75% de oportunidad
Procedim IP 4 FUAs enviadas a EsSalud, UEs emiten facturas
Repos equipam 4 Se verifica la compra de equipo que figura en el plan aprobado Mejora de especificaciones y procesos
Obligaciones de las entidades
• Realizar la difusión del Convenio de Gestión.
• Verificar y garantizar la calidad y veracidad de la información.
• Realizar el mantenimiento e implementación del sistema de información, y de los
procedimientos necesarios para el seguimiento de las metas institucionales, indicadores de
desempeño y compromiso de mejora de los servicios de salud.
• Brindar las condiciones para que se cumplan con las metas institucionales e indicadores de
desempeño.
• Realizar la autoevaluación y remitir los resultados de la misma.
• Remitir al MINSA la programación del personal de la salud beneficiario de la entrega
económica anual, aprobado mediante acto resolutivo.
• Mantener actualizado y monitorear la actualización del Aplicativo Informático para el
Registro Centralizado de Planillas y de Datos de los Recursos Humanos del Sector Público-
Aplicativo Informático.
• Brindar accesibilidad para su revisión, procesamiento y análisis, de todas las fuentes de
información y sus correspondientes bases de datos, que constituyen medios de verificación
de cumplimiento, al Ministerio de Salud.
Obligaciones del MINSA
• Las Oficinas y Direcciones Generales del MINSA realizarán el seguimiento del avance de
logros de las metas institucionales, indicadores de desempeño y compromiso de mejora de
los servicios en base a los informes mensuales remitidos por los Gobiernos Regionales.
• Las oficinas y direcciones generales del MINSA, el Seguro Integral de Salud y la
Superintendencia Nacional de Salud emitirán informes técnicos de evaluación anual sobre el
cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de desempeño y compromiso de
mejora de los servicios, según les corresponda, los cuales serán remitidos a la Oficina General
de Planeamiento y Presupuesto.
• El MINSA realizará los procedimientos conducentes al cálculo del porcentaje global de logro y
cálculo de la asignación económica anual, de acuerdo a lo señalado en el Decreto Supremo
N° 005-2014-SA.
• Brindar asistencia técnica según necesidad acordada con las diferentes entidades.
• Publicar en el portal institucional el resultado de las evaluaciones de redes, hospitales e
institutos especializados, direcciones regionales de salud o las que haga sus veces, según los
resultados de acuerdo al porcentaje global de cumplimiento de metas.
• Realizar auditorías inopinadas de verificación de la calidad y veracidad de la información.
Monitoreo y asistencia técnica

• El MINSA tiene igual interés que las regiones en que se


alcancen los logros esperados.
• Monitoreo
– Reporte (automático o manual) de un grupo de indicadores de
soporte, mensual y con mayor desagregación.
– Retroalimentación de datos analizados y comparados, y presentados
como tablero de mando, para facilitar a las autoridades introducir los
correctivos necesarios.
• Asistencia técnica
– Análisis de los factores clave para lograr los resultados esperados.
– Formulación y negociación de un plan de asistencia técnica del
MINSA, que favorezca el cumplimiento de los resultados.
Otros

• Información falsa genera rectificación de logro, reducción del


bono y devolución de la parte correspondiente, además de las
acciones administrativas que dieran a lugar.
• La no entrega de información en fecha se considera no logro.
• Generales
– Revisión y adendas a solicitud de las partes.
– Solución de controversias por Centro de Conciliación y Arbitraje de la
SUNASA.
– Notificaciones en domicilio legal, con 5 días hábiles de anticipación.
Monitoreo de metas e indicadores

¿Cómo verificar el avance? ¿Cómo puedo saber si estoy modificando los factores?
¿Qué factores se requieren
Meta, indicador o
para obtener un buen Detalle Detalle
compromiso Indicador Fuente Observaciones Indicador Frec Fuente Observaciones
resultado? por por

Prácticas de las madres Prevalencia de DCI Distrito Trim SIEN


Permite ver tendencias y
(LME, lavado de distritos priorizados
manos, alimentación Depende de calidad del
Cobertura CRED Distrito Mes HIS
complementaria, CRED
cuidados si el niño
Inmunización contra
enferma), Prevalencia Distrito Mes HIS  
Desnutrición rotavirus y neumococo
competencias del de
Precisión en la
crónica en desnutrición
personal para Región SIEN medición, muestra N° de sesiones Distrito Mes
HIS,
 
menores de 5 crónica en demostrativas operacional
consejería, sesgada
años menores de 5
inmunización contra años % Gestantes con
Distrito Mes HIS Proxy de BPN
suplemento
rotavirus y neumococo,
saneamiento básico, N° RRHH entrenados en
Red Mes
Reporte Útil al inicio, puede medirse
reducción del bajo peso consejería manual sólo I semestre
al nacer, calidad del Producto Consulta
Ejecución RO-ByS / DYT Mes Requiere análisis
CPN y UE amigable

Permite ver tendencias y


% Niños con suplemento Red,
Mes Reporte SIS distritos priorizados, efecto
de hierro y/o MN distrito
de medidas

Disponibilidad de
Útil al inicio, puede medirse
insumos en EESS, Disponibilidad de insumos ES Mes SISMED?
Anemia y sólo I semestre
competencias del % Niños con
suplementación suplemento Región, Reporte Afecta resultado de
personal en consejería, de hierro y/o red SIS
  Aceptación del insumo Red Trim Estudio
de niños con anemia, no suplem
barreras al acceso, MN
hierro y/o MN
aceptación del N° RRHH entrenados en
Red Mes
Reporte Útil al inicio, puede medirse
suplemento, registro consejería manual sólo I semestre

% Pérdida por registro ES Mes Auditoría Más útil al inicio

Producto Consulta
Ejecución RO-ByS / DYT Mes Requiere análisis
y UE amigable
Monitoreo de metas e indicadores (2)

¿Cómo verificar el avance? ¿Cómo puedo saber si estoy modificando los factores?
¿Qué factores se requieren
Meta, indicador o
para obtener un buen Detalle Detalle
compromiso Indicador Fuente Observaciones Indicador Frec Fuente Observaciones
resultado? por por

% Niños RN con 2 Red, Reporte Permite ver tendencias y


Mes
Coordinación entre EESS controles CRED distrito SIS distritos priorizados
% Niños RN
RN con 2 que atienden partos Cumplimiento de
con 2 Región,
controles (hospitales y I-4) y demás, controles red
Reporte SIS   actas de RT con Región Trim Reporte Cualitativo
CRED barreras al acceso, CRED EESS
seguimiento, registro
% Pérdida por
ES Mes Auditoría Más útil al inicio
registro
% de parto
Adecuación de atención Región   Registro  
institucional
de parto a preferencias,
Reporte
Cobertura de otras barreras al acceso, Cobertura de Uso de plan de parto, casas
administr. / Puede no incluir Reporte de visitas de
parto uso del plan de parto en el parto Región Región   Reporte de espera, adecuación
Hechos todos los partos supervisión
institucional CPN, adecuación de red institucional vitales
cultural
obstétrica, casas de
Ejecución RO-ByS / Producto Consulta
espera Mes Requiere análisis
DYT y UE amigable

Cobertura de tamizaje Red, Reporte Depende de calidad del


Mes
para CCU (Pap) distrito HIS registro
Conocimiento del servicio,
reducción de barreras al Extensión de uso en Red, Reporte
Cobertura de Cobertura de Mes Inicial, permite ver acceso
acceso, competencias del Región, mujeres 25-64 a distrito HIS
tamizaje para tamizaje para Reporte HIS  
personal, disponibilidad de CCU (Pap) red
CCU (Pap) Capacitación, grupos
insumos, registro, lectura
e informe de resultados Acta cumplimiento de focales, adecuación del
Región Mes Reporte
compromisos servicio, auditoría de
registro, lectura láminas

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