PROCESOS DE CONTROL EN

LOS SERVICIOS DE SALUD

LIC. FERNANDO FECEM LUNA GUTIERREZ

LIC. ESP. ERICK ROLANDO ÁVILA MUÑOZ
MHA. MARCELO HINOJOSA ALONSO
LNU. AYLEEN STEPHANIE VARGAS DELGADILLO
 ÍNDICE

1.- El Control en los Servicios de Salud.

2.- El Control: Definición, objetivos e instrumentos.
3.- Técnicas de Control.
4.- Supervisión y Control de los Servicios de Salud.
5.- Control de Calidad en los servicios de Salud.
1.- EL CONTROL EN LOS
SERVICIOS DE SALUD.
 EL CONTROL EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

• El éxito o fracaso de la ejecución del plan se mide mediante

el control y evaluación del cumplimiento de sus objetivos y
metas.

• El control y la evaluación del plan son necesarios, con el fin

de velar por su cumplimiento y para introducir mejoras o
medidas correctivas cuando las condiciones así lo ameriten,
de modo que se asegure el logro de los objetivos y metas.
• Los términos control y evaluación no son sinónimos, sin embargo, es
importante mencionar que el control se refiere a la comparación de lo
que se va logrando con respecto a lo propuesto.
• El control se lleva a cabo con regularidad, con el fin de identificar
desviaciones y se pueda corregir rápidamente.
• La evaluación requiere de la información que se obtiene mediante el
control, para efectuar el análisis sobre los factores que inciden en el
cumplimiento de los objetivos y metas: si hay diferencias entre lo
propuesto y lo alcanzado, la evaluación identifica los factores y la forma
en que inciden sobre el cumplimiento de lo propuesto.
• Para llevar a cabo el control y la evaluación, es necesario la definición de
los indicadores, que son los que señalan la forma en que se medirá el
avance en el logro de los objetivos y las metas.
• Los indicadores son un elemento del control y evaluación, permiten
corroborar que las metas se han propuesto en forma adecuada; es decir,
que será posible más adelante, efectuar el control y la evaluación sobre la
ejecución del plan, contribuye en el establecimiento, delimitación y
selección de metas y objetivos, pues ayudan a evidenciar lo que la
organización está interesada en lograr.
 INDIC ADORES

• Un indicador se define como una medición

cuantitativa de variables o condiciones
determinadas, mediante la cual es posible
entender o explicar una realidad o un
fenómeno en particular y su evolución en el
tiempo
• Son criterios para la evaluación del
comportamiento de una variable; permiten
valorar las modificaciones de las
características de la unidad de análisis que se
ha establecido, es decir, de los objetivos y las
metas.
Los indicadores son herramientas útiles para la planificación y la gestión en
general, y tienen como fin:

• Generar información útil que permita mejorar la toma de decisiones en

relación con la asignación y el uso de los recursos.
• Efectuar seguimiento de los objetivos y las metas planteados y con base
en ello, incorporar las correcciones que permitan ajustarse a las nuevas
condiciones.
• Evaluar el impacto de los objetivos y las metas.
• Es necesario desglosar la meta o el objetivo en variables, es
decir, en los componentes, elementos, atributos y/o temas
relevantes que en conjunto conforman la meta u objetivo
para el que se quiere construir el indicador, y de las
variables identificadas se deben elegir las que sean
realmente relevantes en la medición de los esfuerzos por
alcanzar los objetivos y metas.
• Con las variables relevantes identificadas, es necesario
definirlas, con el fin de que no haya ambigüedades en el
momento de la evaluación
 EJEMPLO

META:
LOGRAR QUE EL
PROCENTAJE DE
NIÑOS CON ESQUEMA NIÑOS REGISTRADOS
FECAS DE CONTROL:
DE VACUNACION ENTRE 0 A 6 AÑOS DE
CADA 21 DÍAS
COMPLETO EDAD FECHA EN QUE SE
POBLACIÓN LABORALES.
PERMANEZCA ENTRE CORRESPONDEN A DESEA ALCANZAR
NIÑOS DE 0 A 6 AÑOS POR LO QUE SE
EL 70 Y EL 100% EN LA 1000 EN TOTAL DEL ESTE OBJETIVO: 3
DE EDAD REALIZARÁN 3
POBLACIÓN TOTAL SECTOR MESES
CONTROLES MAS 1
REGISTRADA DEL CORRESPONDIENTE
EVALUACIÓN FINAL.
SECTOR AL C.S.
CORRESPONDIENTE
AL CENTRO DE SALUD

1° CONTROL 2° CONTROL 3° CONTROL EVALUACIÓN FINAL

1000 NIÑOS 1000 NIÑOS 1000 NIÑOS

1000 NIÑOS
REGISTRADOS REGISTRADOS REGISTRADOS
REGISTRADOS

569 CON ESQUEMA DE 785 CON ESQUEMA DE 881 CON ESQUEMA DE

385 CON ESQUEMA DE
VACUNACIÓN VACUNACIÓN VACUNACIÓN
VACUNACIÓN
COMPLETO COMPLETO COMPLETO
COMPLETO

RESULTADO: RESULTADO: RESULTADO:

RESULTADO:
569(100)/1000 = 785(100)/1000 = 881(100)/1000 =
385(100)/1000 =
INDICADOR 56.9% INDICADOR 78.5% EVALUACIÓ 88.1%
INDICADOR 38.5%
 LO QUE SE ESPERA DE LOS
INDIC ADORES

• ¿Al finalizar el período, qué resultado concreto se espera obtener?

• ¿Cómo saber si se ha logrado la meta/objetivo?
• ¿Qué se debe medir?
• ¿Dónde es conveniente hacer la medición?
• ¿Cuándo hay que medir, en qué momento, con qué frecuencia?
• ¿Cómo se debe medir?
• En términos generales, los indicadores se plantean en términos cuantitativos, pues es
posible una valoración más objetiva.
• Hay varios tipos de indicadores, que dependen del
momento del proceso que se desee evaluar.
• Se clasifican principalmente en indicadores de proceso, de
resultados y de impacto.
• Indicadores de eficiencia, gestión o procesos: permiten la
medición del uso de los recursos, relacionándolos con la
producción, es decir, buscan medir el rendimiento del uso
de los insumos.
• Indicadores de cumplimiento o resultados: pretenden medir la conclusión de una
tarea, señalando el grado de consecución de los objetivos y las metas.
• Indicadores de impacto: buscan medir el aporte del logro de los objetivos y
metas sobre la situación inicial antes de su implementación, es decir, cuánto se
modificó la situación inicial por la intervención aplicada.
• La elaboración de indicadores implica algún grado de complejidad, pues es
necesario mucha rigurosidad y a la vez, imaginación para que ciertamente puedan
hacerse evidente los resultados que son atribuibles a los objetivos y metas que
se intenta evaluar
 C ARACTERÍSTICAS

Para la construcción del indicador se deben considerar algunas características:

• La confiabilidad, se refiere a la consistencia del indicador; es decir, que produzca los
mismos resultados cuando se aplique a las mismas situaciones.
• Validez, es decir, que su resultado mida realmente lo que se desea.
• Practicidad, se refiere a que deben medir lo que es importante y no lo que es
fácil de medir. Deben medir el cambio atribuible al efecto de la gestión del
objetivo, así como la recolección de la información para su estimación debe
implicar un costo asumible. Si un indicador requiere un gran esfuerzo para su
elaboración, no es práctico.
• Independiente, es decir, que el indicador debe medir el efecto del objetivo o la
meta. Cuando los resultados del indicador no se pueden atribuir directamente a
las variaciones dadas en la situación, este no es independiente.
• Fuentes de información, cuando se establecen los indicadores, es importante
también identificarlas, es decir, los medios que se utilizarán para obtener la
información que permitirá la medición del indicador
 CONTROL

• El control tiene como función la verificación de las

actividades que se ejecutan con lo propuesto en los
objetivos y metas; la identificación del avance de lo
ejecutado con respecto a lo planeado; comprobar que los
funcionarios están llevando a cabo sus responsabilidades;
identificar fallas o desviaciones para poder corregirlas y la
recolección de información estadística que contribuya a la
toma de decisiones.
• El proceso de control implica tres pasos:
1) Definición de estándares de comparación
Los estándares se refieren a las características del producto (servicio o
bien) que se espera obtener, como pueden ser la calidad o la cantidad.
• Medición del desempeño y comparación con los estándares
Se pueden hacer mediante diversas unidades de medida.
• Corrección de las desviaciones
Se procede a partir de las mediciones de lo realizado y las comparaciones
respecto de lo planeado. Cuando no concuerdan se debe revisar las causas.
2) La evaluación
Es el proceso de análisis y valoración de los resultados del plan. Mediante el análisis
crítico de los resultados alcanzados sobre el plan, la evaluación apoya el proceso de
formulación del plan, para la visualización de acciones futuras, con base en las
enseñanzas obtenidas.
Se sustenta en la recolección de información para medir los logros alcanzados y el
análisis de ellos, requiere del análisis crítico y objetivo.
3) La evaluación de resultados analiza el efecto final alcanzado con el plan, y tiene
como fin verificar en qué medida los objetivos y las metas propuestas se
alcanzaron al concluir el período de vigencia del plan.

La evaluación del impacto pretende identificar las modificaciones que a lo largo del
tiempo se produjeron con respecto a la situación inicial. Esta se realiza un tiempo
después de haberse concluido la ejecución del plan, buscando identificar hasta qué
punto la ejecución de los objetivos y metas promovió el cambio hacia la dirección
deseada.
2.- EL CONTROL: DEFINICIÓN,
OBJETIVOS E INSTRUMENTOS.
 ¿QUÉ ES EL CONTROL?

E L C O N T RO L E S L A FA S E D E L
P RO C E S O A D M I N I S T R AT I VO
E N L A C UA L S E
E S TA B L E C E N E S T Á N DA R E S P
A R A E VA L UA R L O S
R E S U LTA D O S O B T E N I D O S .

Definición del control:

El control se define como el proceso de
producir información para tomar
decisiones sobre la realización de
objetivos. Es la última etapa del proceso
administrativo y se relaciona
estrechamente con la función de
planificación.
SU O B J E T I VO ES CORREGIR
D E S V I AC I O N E S , P R E V E N I R L A S Y
M E J O R A R C O N T I N UA M E N T E L A S
O P E R AC I O N E S . E S LA Ú LT I M A
E TA PA DEL P RO C E S O
A D M I N I S T R AT I VO Y S E E N C A R G A
DE MEDIR Y CORREGIR EL
D E S E M P E Ñ O D E L A S AC T I V I DA D E S
Y P RO C E S O S PA R A A S E G U R A R Q U E
L O S O B J E T I VO S D E L A E M P R E S A
SEAN ALCANZADOS.
I N S T RU M E N TO S DE MEDICIÓN O DE C O N T RO L

E L S O P O RT E O I N S T RU M E N TO F Í S I C O Q U E S E U T I L I Z A R Á
C O M O V E H Í C U L O D E L A I N F O R M AC I Ó N PA R A E L C O N T RO L
P U E D E A D O P TA R D I V E R S A S F O R M A S O M A N E R A S , Q U E
ADMITEN LAS SIGUIENTES C L A S I F I C AC I O N E S :

U N A P R I M E R A D I S T I N C I Ó N Q U E C A B E A D O P TA R E S L A D E
S E PA R A R ENTRE MEDIOS SISTEMÁTICOS DE
C O N T RO L , A L O S C UA L E S S E D E N O M I N A R Á I N S T RU M E N TO S ,
Y MEDIOS AC C I D E N TA L E S DE
I N F O R M AC I Ó N , C O M O L A S C O M U N I C AC I O N E S V E R B A L E S
NO RU T I N A R I A S , MEMORÁNDUMS, ETC . QUE
POR SU CARÁCTER ASISTEMÁTICO NO ADQUIEREN EL
S TAT U S DE I N S T RU M E N TO S DE USO C OT I D I A N O.

L U E G O, D E N T RO D E L O S I N S T RU M E N TO S , S E P U E D E N
E F E C T UA R OT R A S DOS GRANDES DIVISIONES:
L O S D E C O N T RO L D E P RO G R E S O O T E M P O R A L E S , Y L O S
I N S T RU M E N TO S I N F O R M AT I VO S DE
C O N T RO L E S P RO P I A M E N T E D I C H O S .
 Los de control de progreso, tienen como objetivo alertar sobre el
momento en que es necesaria una decisión. No contienen información
sobre la actividad en sí, sino con su desarrollo temporal. Son
instrumentos de este tipo:

A ) L A AG E N DA : E S E L M Á S S I M P L E , S I RV E PA R A U B I C A R E N E L
TIEMPO A C A DA AC TO DE TO M A DE DATO S .

B ) L O S A R C H I VO S : D E C O M P RO B A N T E S O C A R P E TA S
O R D E N A DA S PA R A P O N E R D E M A N I F I E S TO L O S PA P E L E S
FA LTA N T E S O L A S F E C H A S O S I T UAC I O N E S S O B R E L A S C UA L E S
H AY QUE PEDIR I N F O R M AC I Ó N .

C ) L A S P L A N I L L A S D E A S U N TO S E N T R Á M I T E : S I RV E N
PA R A R E U N I R I N F O R M AC I Ó N S O B R E U N P RO C E S O C O M P L E J O,
A E F E C TO S D E P O D E R S E G U I R S U P RO G R E S O O T R Á M I T E .

D) LOS GRÁFICOS DE CONTROL DE PROGRESO:

( G R Á F I C A S D E G A N T T ) , E N U N E J E D E C O O R D E N A DA S S E
S E Ñ A L A N S O B R E E L E J E H O R I Z O N TA L E L T I E M P O Y S O B R E E L
V E RT I C A L L O S A S U N TO S A C O N T RO L A R . D E C A M B I O.
 Los instrumentos informativos de control propiamente
dichos, a diferencia de los anteriores que se refieren a cuándo se
cumple el proceso, estos atienden a cómo se desarrolla el mismo,
incluyendo datos necesarios sobre la medida en que se cumplen los
procesos bajo control. Son instrumentos de este tipo:

a) Los reportes diarios o informes de actividad diaria: reúne datos

referidos a una actividad determinada para poder seguirla durante un
corto período de tiempo. P.ej.: Saldos de Caja, de Recaudación, Pagos, etc.
b) Las planillas o formularios informativos: contienen una serie de datos
homogéneos sobre un aspecto sujeto a control, que pueden ser de
períodos sucesivos o de una sola vez. P. Ej.: planillas de control
presupuestario.
c) Los gráficos: que permiten una rápida
visualización de las series bajo control.
Dentro del nombre Gráficos se incluyen a: Los
gráficos cartesianos, los gráficos de barras, los
gráficos circulares, etc.

d) Los informes de auditoría operativa: que

posibilitan mantener bajo control las operaciones de
varios sectores de la organización, habitualmente se
utilizan planillas o gráficos, pero se hace hincapié en
la rutina de recepción de informes estructurados
según un patrón o modelo a través de los cuales se
conocen los hechos anormales, los procesos o cosas
revisadas, su intensidad y recomendaciones de
cambio.
3.- TÉCNICAS DE
CONTROL.
 ¿QUÉ SE ENTIENDE POR
TÉCNICAS DE CONTROL?

• Son cada uno de los métodos que ayudan a un

administrador a observar el comportamiento de las
actividades y procesos en una organización.
 ALGUNAS TÉCNICAS DE
CONTROL SON:

• Sistemas de información
• Gráficas y diagramas
• Estudio de métodos
• Métodos cuantitativos
• Control interno
 SISTEMA DE INFORMACIÓN

• Contabilidad
• Auditoría financiera y administrativa
• Presupuesto
• Reportes
• Archivos
• Computarizados
• Mecanizados
 GRÁFIC AS Y DIAGRAMAS

• El diagrama de Gantt es
frecuentemente usado para
• Son de gran ayuda para detectar llevar control de la ejecución
variaciones y realizar comparaciones. de actividades.
• Control estadístico de procesos,
procedimientos y también ayudan a
estimar parámetros y analizar la
capacidad del proceso.
 GRÁFIC AS DE CONTROL

• Para usar una gráfica de control se debe especificar un

tamaño de muestra, la frecuencia de muestreo y los límites
de control.
• A la selección de estos parámetros se le conoce como el
diseño de la gráfica de control.
• Pueden se pueden diseñar con criterios estadísticos,
económicos estadísticos-económicos.
 PRINCIPAL OBJETIVO DE LAS
GRÁFIC AS DE CONTROL

• Determinar los parámetros óptimos de diseño.

• Estos parámetros son el tamaño de muestra, longitud de
intervalo de muestreo, y los coeficientes de los límites de
control, de tal manera que los costos involucrados en el
diseño sean minimizados.
 4 C ATEGORÍAS DE LAS
GRAFIC AS DE CONTROL

• Costo de muestreo y prueba

• Costos asociados con la investigación de una señal fuera de
control y la reparación o corrección de cualquier causa
asignable encontrada.
• Costos asociados con la producción de artículos
defectuosos.
• Costos por falsa alarma.
 C ARACTERÍSTICAS DE LAS 4
C ATEGORÍAS:

• Costos de muestreo y prueba

• Costos asociados con la investigación y posible corrección del proceso se
han modelado de diferentes maneras. Algunos trabajos sugieren que el costo de
investigar falsas alarmas sea diferenciado de los costos de corregir causas asignables.
• Costos asociados con artículos defectuosos consiste en costos de reparación o
sustitución de artículos defectuosos cubiertos por garantías.
• Costos por falsa alarma: Se refiere a aquellos relacionados con el paro del proceso
y búsqueda de la causa asignable cuando el proceso en realidad está dentro de control.
 ESTUDIO DE MÉTODOS

• El estudio de métodos es el registro y examen crítico

sistemático de los modos de realizar actividades, con el fin
de efectuar mejoras.
• Tiempos y movimientos, estándares, etc.

• ¿Para qué hacer un estudio de métodos?

→ Para aumentar la productividad del trabajo

 8 ETAPAS COMO ENFOQUE BÁSICO
DEL ESTUDIO DE MÉTODOS
1.- Seleccionar el trabajo que se
va a estudiar
2.- Registrar por observación
directa
3.- Examinar de forma crítica
4.- Establecer el método
5.- Evaluar opciones
6.- Definir el nuevo método
7.- Implantar el método
8.- Controlar la aplicación
Teniendo en cuenta:
1.- Aspectos económicos o de eficiencia en función de los costos.
2.- Aspectos técnicos
3.- Aspectos humanos
Los hechos relevantes relacionados con ese trabajo y recolectar de fuentes
apropiadas todos los datos adicionales que sean necesarios
El modo en que se realiza el trabajo, su propósito, el lugar en que se realiza
la secuencia en que se lleva a cabo.
Más práctico, económico y eficaz, mediante los aportes de las personas
convenidas.
Para establecer un nuevo método comparando la relación costo-eficacia
entre el nuevo método y el actual.
Y hacerlo de forma clara presentarlo a todas las personas a quienes
puedan concernir.
Asegurándose de que se entienda como una práctica normal y formar a
todas las personas que han de utilizarlo.
Del nuevo método e implementar procedimientos adecuados para evitar
una vuelta al uso del método anterior
 MÉTODOS CUANTITATIVOS

• La metodología cuantitativa se fundamenta en números para analizar,

interpretar datos e información concreta que permite tomar decisiones
oportunas en beneficio de la empresa.
• Ruta crítica
• Secuencia de los elementos terminales de la red de proyectos con la mayor
duración entre ellos, determinando el tiempo más corto para completar el
proyecto. La duración de la ruta crítica determina la duración del proyecto
entero. Cualquier retraso en un elemento de la ruta crítica afecta la fecha de
término planeada.
 MÉTODOS CUANTITATIVOS

• Redes →Técnica matemática que ha aportado una ayuda eficaz

en el tratamiento de los problemas de transportación de la
producción. Problema del camino más corto. Modelos del flujo máximo.
(Fabricas → almacenes, tiendas, etc). Planeación, programación y control de
proyecto de actividades.
• Modelos matemáticos → ofrecen escenarios o situaciones reales que
obedecen a determinadas leyes o regularidades, y que en un momento
dado ayudan al gerente en la toma de decisiones.
• Investigaciones de operaciones → Consiste en el uso de modelos
matemáticos, estadísticos y algoritmos. Su objetivo es realizar la toma de
decisiones, con la finalidad de mejorar y optimizar el funcionamiento de
los procesos.
 MÉTODOS CUANTITATIVOS

• Estadísticas → Es la técnica y/o método que se sigue para recoger,

organizar, resumir, presentar, analizar y generalizar los resultados de las
observaciones realizadas, para una toma de decisión
• Cálculos probabilísticos → El cálculo de probabilidades constituye una
herramienta que permitirá hacer inferencia sobre distintos parámetros
poblacionales a partir de los resultados obtenidos en una muestra, y
después tomar decisiones con el mínimo riesgo de equivocación en
situaciones de incertidumbre.
• Programación dinámica → Método que consiste en simplificar un
problema de programación matemática complejo en subproblemas más
simples, de manera recursiva, de forma que, resolviendo estos últimos,
podamos hallar una solución óptima para el problema original.
 CONTROL ESTADÍSTICO DE
PROCESOS

• El control estadístico de procesos (CEP) es una técnica

estadística, de uso muy extendido, para asegurar que los
procesos cumplen con los estándares predeterminados.
 CONTROL INTERNO O
PROGRAMAS

• Se refiere a la aplicación de los principios de control a todo

el funcionamiento de la organización, sus propósitos
básicos son:
• La obtención de información correcta y segura
• La protección de los activos de la empresa
• La promoción de la eficiencia en la operación
4.- SUPERVISIÓN Y
CONTROL DE LOS
SERVICIOS DE SALUD.
 LOS SERVICIOS DE SALUD

• Se encuentran en un constante proceso de desarrollo para formar un cuerpo

de conceptos o teorías congruentes que les permita superar su utilidad social
y aprovechar sus limitados recursos en forma óptima.
• La supervisión de los servicios médicos es uno de los temas que ha sufrido
transformaciones frecuentes cuando se ha utilizado en nuestro campo de
interés y ha provocado cuando menos tantos problemas como ha ayudado a
solucionar otros.
 PRINCIPALES RAZONES DE LA
TRANSFORMACIÓN EN LA SUPERVISIÓN DE
LOS SERVICIOS DE SALUD

• 1) Existe una confusión acerca del significado del término y se le confunde con
evaluación, control, inspección, visita y otros;
• 2) Siguiendo un proceso de inercia, se ha seleccionado a un médico o a un
administrador experimentado y se les envía a unidades de atención médica a realizar
funciones de supervisión, sin capacitarlo para un puesto que es de interés esencial
para el desarrollo armónico de una institución.
• El funcionario designado como supervisor interpreta su puesto en razón a
experiencias previas como supervisado y adopta las mismas actitudes y conductas, sin
reflexionar o estudiar cuáles son sus funciones y responsabilidades pertinentes.
CONCEPTOS ACTUALES

• La supervisión es un conjunto de actividades de

gran importancia para lograr mejores servicios y
en la actualidad se reconoce "que la calidad
depende de una buena supervisión".
• Es por ello que es importante analizar cuál es el
concepto de la supervisión.
• La supervisión ha sido definida como el conjunto
de directrices y orientaciones dadas a uno o más
individuos que ejecutan los trabajos y
operaciones que le han sido asignados.
 SUPERVISORY TRAINING

• La parte correspondiente al desarrollo de los recursos humanos, para que cada persona
que ocupe un puesto adquiera los conocimientos, habilidades y capacidad necesaria para
realizar mejor su trabajo: en otros casos se pretende capacitarlos para nuevas
responsabilidades y promociones, así como ayudarlos a adaptarse a su grupo.
• De acuerdo a esta definición, varios autores han hecho notar que la idea de supervisión es
similar a la educación continua. Una característica importante es que la supervisión se
inicia limitando con claridad y precisión la responsabilidad individual o de grupo. La
supervisión puede ser externa o interna
 LA SUPERVISIÓN EXTERNA

• En la supervisión externa, una persona o un grupo formado por expertos en varias disciplinas,
analiza los resultados y el proceso llevado a cabo para obtenerlos.
• Podría suceder que el proceso estuviera bien hecho, pero la planeación fuera defectuosa, en
cuyo caso habría que corregir esta última.
• El supervisor actúa como guía o educador y, por lo tanto, tiene que ser un experto en el tema.
 LA SUPERVISIÓN EXTERNA.
CONT.

• Así, medir si se logran los objetivos e identificar los problemas que se presentan
durante el proceso, se convierten en formas de autoaprendizaje.
• Entre más capaz y conocedor sea un trabajador → EXPERTO→ o rechazará
• Una supervisión externa ejecutada por expertos con actitud positiva siempre es
estimulante, pues permite abrir las fronteras de cada servicio o departamento a la
crítica o a la discusión constructiva.
 LA SUPERVISIÓN EXTERNA.
CONT.2

• La base de una buena supervisión es el enunciado unívoco, claro y preciso, de objetivos

factibles y medibles. Su aceptación por parte de los prestadores de servicio es esencial
para lograr resultados positivos.
• La psicología industrial, la ergonomía y el análisis del puesto ayudan a definir las
relaciones entre el individuo y sus actividades. Se debe recordar que un cambio en las
políticas o en el procedimiento de un área de producción obliga a cambios en otras
áreas.
 LA SUPERVISIÓN EXTERNA.
CONT.2

• Para una buena supervisión es necesario tener un registro de los procedimientos que se
efectúan en la actualidad, el nivel de habilidades, conocimientos y esfuerzos requeridos, y cuál
es la importancia del puesto dentro de la estructura interna de un servicio o departamento.
• Los procedimientos de cada área de trabajo se tienen que desarrollar a nivel local y discutirse
con todos los demás servicios o departamentos que interactúan en el trabajo.
• El supervisor externo debe consultar la información existente y verificarla mediante el trato
directo con diversos niveles jerárquicos del personal y la observación de las actividades.
ETAPAS DE LA SUPERVISIÓN
EXTERNA

3.- Resultados
1.-
de la
Evaluaciones
supervisión
de funciones
externa

2.- Funciones
directivas
 LA EVALUACIÓN DE FUNCIONES

• Las funciones a evaluar serán las siguientes:

• Prevención primaria y secundaria.
• Curación de padecimientos agudos, para lo cual será necesario conocer el
comportamiento actual y compararlo con un estándar aproximado para el sitio
donde se está efectuando la supervisión. Recordar que los estándares
nacionales tienen poca utilidad en este caso.
• En forma más general, y necesariamente por muestreo, la supervisión externa
tendrá que evaluar:
• La calidad
• La relación humana del personal.
• Las funciones administrativas
• La investigación
 FUNCIONES DIRECTIVAS

• Es importante identificar las actividades de diversos funcionarios o especialistas y

saber cómo se integran en sus grupos de trabajo.
• El control sirve para conocer la forma en que lo efectúan, en relación con objetivos
o subobjetivos, y en un asunto de la máxima importancia: el presupuesto general y
por programa.
• La evaluación, ya sea en base a objetivos o en ausencia de ellos en forma sistémica,
dando juicios de valor acerca de los resultados del programa total o de cada una de
sus partes.
• Es bien sabido que hay múltiples aspectos que pueden ser evaluados.
 RESULTADOS DE LA
SUPERVISIÓN EXTERNA

• Si se lleva a cabo un análisis de los resultados de la supervisión de esos expedientes, se podrán

determinar cuáles son los aspectos positivos y cuáles son los que requieren corrección.
• Los trabajadores con mucho tiempo en servicio tienen determinada forma de hacer las cosas,
que debe ser comentada con respeto, tolerancia y simpatía por el supervisor para lograr
cambios positivos.
• El supervisor y el encargado de un área, conjuntamente, deben elaborar un informe donde se
detallen los aspectos positivos y los que se deben modificar
• Todos los datos anteriores deben reflejarse en un formato básico, en el que se hagan
preguntas significativas y trascendentes en forma clara y precisa.
• Cuando la institución médica tiene un sistema de información →tiempo real todos los datos
pertinentes.
• Cada supervisor externo debe recordar constantemente que le toca actuar como líder frente
a los prestadores de servicios, los cuales lo verán con reservas por representar los intereses
de las autoridades institucionales.
 LA SUPERVISIÓN INTERNA

• La supervisión interna es indispensable para lograr estándares de alta calidad y el

responsable de aplicarla es el jefe de un servicio, o en ausencia de este
nombramiento, el encargado del mismo. Es evidente que las recomendaciones
deben seguirse para corregir lo necesario, pero habrá otros muchos aspectos
del trabajo diario que tienen un nivel de detalle que exige la atención
permanente y la orientación específica para hacer tareas con mayor precisión,
que dan como resultado actividades más congruentes y, finalmente, funciones
que produzcan una mejor salud de la población con el uso racional de los
recursos.
 LA SUPERVISIÓN INTERNA.
CONT.2

• Los supervisores internos son los jefes inmediatos, que cuando son capaces y
respetados, logran que su área de responsabilidad funcione eficientemente y con
una disminución del quehacer de sus superiores, que cada día delegarán mayor
autoridad en los colaboradores que demuestren su competencia, y cuando éste
sea útil, para mejorar el estado de salud de la población y la organización del
trabajo institucional.
 COMBINACIÓN

• Cuando se logre una supervisión externa e interna con las

características que hemos descrito, estamos seguros de que
la calidad de los servicios médicos irá en constante ascenso
para beneficio de la población y con un reconocimiento
público e institucional para los prestadores de la atención.
• La definición de funciones, la creación de grupos de trabajo
y su capacitación para cumplir con tan importante
responsabilidad, son los pasos iniciales de este importante
proceso.
CONTROL DE LA GESTIÓN DENTRO
DEL PROCESO ADMINISTRATIVO

Automatización de la regulación

• En ocasiones puede ser necesario detectar cualquier irregularidad o

actividad errónea, por parte de los equipos de trabajo o subordinados

Objetivo administrativo

• El control consiste también en la última fase del proceso administrativo.

Capacidad restrictiva

• El control permite actuar como un agente coercitivo sobre la conducta

no deseada entre los miembros del equipo. De este modo, permite
delimitar sus funciones y prohibir el libertinaje sin control
 FASES DEL PROCESO DE
CONTROL

Etapa 1.-
Medición del
desempeño real

METAS Y
OBJETIVOS
Organizacionales
De divisiones
Departamentales Etapa 2.-
Etapa 3.- Toma Comparación
de medidas Individuales del desempeño
administrativas real con una
norma.
 FUENTES COMUNES DE
INFORMACIÓN PARA MEDIR EL
DESEMPEÑO

Ventajas Desventajas

Obtiene información de
Está sujeta a prejuicios
primera mano
personales
Observaciones personales La información no se filtra
Requiere tiempo
Cobertura intensiva de las
Evidente
actividades laborales
Fáciles de visualizar Proporcionan información
Informes estadísticos Eficaces para mostrar limitada
relaciones Ignoran los factores subjetivos
Forma rápida para obtener
La información se filtra
información
Informes orales La información no puede ser
Permite retroalimentación
documentada
verbal y no verbal.
Completos
Requieren más tiempo para su
Informes escritos Formales
elaboración
Fáciles de archivar y recuperar
 VARIABLES DE CONTROL EN EL
PROCESO ADMINISTRATIVO

Función • Se utiliza para evitar los desvíos indeseables o

comportamientos no aceptados. Se usa para delimitar las
restrictiva y funciones y así prohibir la libertad de los subordinados
coercitiva cuando realizan sus actividades, dentro de la unidad.

Sistema • Cuando se detecta que las actividades o funciones de los

subordinados se han desviado o presentan irregularidades,
automático de esta regulación hará volver a los subordinados a las
regulación actividades ya planeadas.

Función • Como ya lo dijimos, el control forma parte del proceso

administrativo, junto con la planeación, la organización y la
administrativa dirección
 PROCESO DEL CONTROL

Comparación
de desempeño
Establecimiento con el estándar
de estándares establecido Establecimiento de
estándares: Establece los
criterios de evaluación o
Evaluación del Acción comparación.
desempeño correctiva
Existen 3 tipos de
estándares:

• Costos de
• Volumen de • Calidad del producción
De producción De producto De Tiempo de De • Costos de
cantidad • Cantidad de calidad • Especificacion tiempo producción costo venta
existencias es
 TIPOS DE CONTROL

Retroalim
Prelimilar Concurrente
entación Se enfoca
Son los Se aplican
sobre el uso de
resultados durante la fase
la información
antes que el operacional
de los
proceso resultados
operacional anteriores para
comience corregir
posibles
desviaciones.
 CONTROL DE GESTIÓN

Tal como la palabra lo indica esta característica se basa en la observación, medición,

corrección del proceso, teniendo siempre en cuenta el costo y la calidad. El objetivo
Control
del control es corregir y encaminar el sistema para que se logren los objetivos
propuestos.
Debe de tenerse en cuenta en cualquier empresa que deseé marcar la diferencia
Competitividad con el resto. Y esto no es posible sino se realiza un análisis minucioso del
competidor. Existen 2 tipos de competencia
Directa Indirecta
Es aquella que no posee un
Es aquella que posee un producto o servicio producto o servicio similar pero
de características similares al que posee la que en uno o más puntos logra
empresa en cuestión ser un reemplazo para el
consumidor.
En el control de gestión es importante determinar qué es lo que se va a
implementar. Por tanto, la planificación debe ser minuciosa, precisa y con objetivos
Planificación
cuantificables. Para ello la empresa puede hacer uso de políticas, campañas o
programas.
Es imprescindible una correcta organización. Para ello la empresa puede hacer
Organización divisiones en diferentes unidades directivas. Cada unidad directiva posee sus
ejecutivos y empleados.
 CRITERIOS

De
• Este criterio se evalúa teniendo en cuenta la cantidad de
recursos que se habían destinado para la utilización de una
determinada tarea en relación con los recursos reales o

eficiencia
utilizados. Existe una mayor eficiencia cuando los recursos
reales son inferiores a los recursos primeramente pautados

De
• Tiene en cuenta el cumplimiento de los objetivos. La
efectividad es la relajación que se establece entre los
objetivos pactados y los reales. Sin embargo, tener en cuenta

efectividad
esta única variable puede llevar al fracaso a la unidad.

De la
• Este factor expone el impacto del servicio que se ofrece.
Hace referencia a que debe de haber equilibrio en cuanto a
cantidad y calidad con el objetivo de satisfacer al cliente.

eficacia
5.- CONTROL DE CALIDAD
EN LOS SERVICIOS DE
SALUD.
 EL CONTROL DE CALIDAD EN
SERVICIOS DE SALUD

Se refiere al conjunto de procesos y procedimientos diseñados

para garantizar que los servicios de atención médica cumplan
con estándares aceptables de calidad y seguridad.
Esto incluye la evaluación de la atención médica, la monitorización de los
resultados de los tratamientos, la gestión de riesgos, la implementación
de prácticas basadas en evidencia, la mejora continua y la
retroalimentación de los pacientes.
Funciona mediante la aplicación de normas y protocolos establecidos,
la revisión de procesos y resultados, la formación del personal, la
retroalimentación de los pacientes y la implementación de
medidas correctivas cuando sea necesario.
El objetivo es garantizar que los servicios de salud sean
seguros, efectivos, centrados en el paciente y de alta calidad.
EJEMPLOS
EJEMPLOS
 ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE?

El control de calidad en los servicios de salud sirve para garantizar que los
servicios prestados cumplan con los estándares establecidos de seguridad,
eficacia, eficiencia y satisfacción del paciente. Ayuda a identificar y corregir
errores, mejorar procesos y asegurar la calidad del cuidado médico
ofrecido a los pacientes.