Reflujo vesicoureteral

Demostrado en una cistouretrografía

miccional. El colorante inyectado en la
vejiga refluye hacia los uréteres
dilatados, rellenando la pelvis y los
cálices.
Pielonefritis aguda
La superficie cortical muestra zonas
blancas grisáceas de inflamación y
formación de abscesos.
• Pielonefritis aguda
Caracterizada por un exudado
neutrófilo dentro de los túbulos e
inflamación intersticial.
• Necrosis papilar
Áreas de hemorragia y necrosis de color gris claro que afectan a las
papilas (flechas).
• Nefropatia por poliomavirus
• A. El riñón muestra un aumento de tamaño de las células epiteliales
tubulares con inclusiones nucleares (flechas) e inflamación intersticial
(puntas de flecha).
• B. Las inclusiones víricas intranucleares se ven con el microscopio
electrónico.
• Cicatrices gruesas típicas de
la pielonefritis crónica
asociada al reflujo
vesicoureteral. Las cicatrices
se localizan en las zonas
polares y se acompañan de la
amputación de los cálices
subyacentes.
• Pielonefritis crónica.
A. La superficie (izquierda) muestra
cicatrices irregulares. En el corte
(derecha) se aprecian atrofia y
pérdida de varias papilas.
B. Imagen de bajo aumento que
muestra la cicatriz corticomedular
con un cáliz subyacente deformado y
dilatado. Obsérvese la tiroidización
de los túbulos en la corteza.
• Nefritis intersticial medicamentosa
Con infiltrado prominente por
eosinófilos y mononucleares. (Por
cortesía del Dr. H. Rennke, Brigham
and Women's Hospital, Boston,
Mass.)
La inflamación granulomatosa

Perfila los finos cristales e urato en la

médula.
Nefropatía
Por cilindros de cadenas
ligeras. Observense los
cilindros angulados y
tubulares, rodeados por
macrófagos, incluso células
multinucleadas.
• Imagen ampliada del aspecto
macroscópico de la superficie cortical
en la nefroesclerosis benigna que
muestra la granularidad fina similar y
correosa de la superficie.
• Arterioloesclerosis hialina
Imagen de gran aumento de dos
arteriolas con depósito hialino,
importante engrosamiento de las
paredes y luz estenosada.
• Displasia fibromuscular de la
arteria renal
Lesión en la media (tinción
para tejido elástico). La media
muestra un importante
engrosamiento fibroso, y la luz
está estenosada.
Tinción para fibrina que muestra
trombos (rojo) en los capilares
glomerulares, característicos de los
trastornos trombóticos
microangiopáticos.
Microangiopatía trombótica asociada a hipertensión maligna.

A. Necrosis fibrinoide de una arteriola aferente (tinción con ácido peryódico

de Schiff).

B. Arteriolitis hiperplásica (lesión en capas de cebolla).

Necrosis cortical
difusa

Las áreas pálidas de

necrosis isquémica
están confinadas en la
corteza y las
columnas de Bertin.
• Ateroembolia
Con las típicas hendiduras
de colesterol en una
arteria interlobular.
• A y B. Nefropatía poliquistica autosómica dominante (NPAD) del adulto vista
desde la superficie externa y en un corte. El riñón está muy aumentado de
tamaño y contiene numerosos quistes dilatados.
• C. NP autosómica recesiva de la infancia que muestra quistes más pequeños y
canales dilatados en los ángulos derechos de la superficie cortical.
• D. Quistes en el hígado en una NP del adulto.
• Enfermedad quística medular

Corte de un riñón que muestra las quistes en

la unión corticomedular y en la medula.
• Displasia renal multiquística.

A. Aspecto macroscópico.

B. Corte histológico que muestra la arquitectura

desorganizada, túbulos dilatados con manguitos
de estroma primitivo y un islote de cartilago
(tinción con hematoxilina y eosina).
• Hidronefrosis renal
Con importante dilatación de la pelvis y
los cálices y adelgazamiento del
parénquima renal.
• Nefrolitiasis
Un gran cálculo impactado en la pelvis
renal.
• Carcinoma de células renales
Corte transversal de una neoplasia esférica
amarilla en uno de los polos del riñón. Observese
la presencia de tumor dentro de la vena renal
trombosada dilatada.
• Carcinoma de células renales

A. De células claras.
B. Tipo papilar. Observense las papilas y los macrófagos espumosos en el eje.
C. Tipo cromófobo.
• Carcinoma urotelial de la pelvis renal
La pelvis se ha abierto para exponer una
neoplasia nodular irregular,
inmediatamente proximal al uréter.