VPH Y EMBARAZO

Elaboró Doula María Cortez

 ¿Qué es el VPH?

Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de

virus relacionados entre sí. Pueden causar verrugas en
diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200 tipos.
Cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Estos se
propagan a través del contacto sexual con una persona
infectada. También se pueden propagar a través de otro
contacto íntimo de piel a piel.
 ¿Puede el VPH afectar a mi embarazo?

Es poco probable que el VPH afecte tu embarazo o la salud de tu bebé. Si tienes verrugas
genitales, puede que crezcan más rápido cuando estás embarazada, posiblemente gracias a las
secreciones vaginales que crean un ambiente húmedo, ideal para el crecimiento del virus, los
cambios hormonales del embarazo y cambios en tu sistema inmunitario. Pero en la mayoría de
los casos, las verrugas no causarán problemas, ni para ti ni para tu bebé.
Es posible que le transmitas el virus a tu bebé, pero esto no suele ocurrir. En el caso de que tu
bebé contraiga el virus, lo más probable es que se recupere por sí mismo sin tener ningún
síntoma o problema.
Si tu hijo llegara a contraer el tipo de VPH que causa las verrugas genitales, es posible que
desarrolle verrugas en las cuerdas vocales y otras áreas durante la infancia o niñez. Esta
condición, conocida como papilomatosis respiratoria recurrente es muy seria, pero
afortunadamente también es muy rara.
¿Cómo se trata o controla el VPH durante el embarazo?

No hay medicamentos para eliminar el virus. Si tienes verrugas, tu médico podría optar por no tratarlas durante el embarazo
porque suelen mejorar por sí solas o incluso desaparecer por completo después del nacimiento del bebé.
Hay, sin embargo, varios tipos de tratamientos que se pueden usar para extirpar sin riesgos las verrugas durante el embarazo.
Si tu médico decide que es necesario remover las verrugas, podría quemarlas con un ácido especial, congelarlas con nitrógeno
líquido o extraerlas con láser, cauterización eléctrica o quirúrgicamente.
Hay dos productos que tú misma te puedes aplicar y que se venden bajo prescripción médica para eliminar las verrugas
genitales, pero no suelen ser recomendables durante el embarazo. ¡Y nunca trates de eliminar las verrugas genitales con
productos para eliminar verrugas comunes!
Si tu prueba de Papanicolaou resultó ser anormal, tu médico podría examinar tu cuello del útero y vagina con un microscopio
especial durante un procedimiento conocido como colposcopía. (La colposcopía no es más incómoda que una prueba de
Papanicolaou, pero se tarda más). Tu médico podría sacar muestras de tejido si nota cualquier alteración sospechosa, y esto sí
podría causar un poco de dolor y sangrado.
Si no hay ninguna señal de cáncer invasivo, lo más probable es que tu médico decida esperar hasta después del nacimiento del
bebé para tratar cualquier anormalidad. (Dependiendo de la situación, es posible que se tenga que repetir la colposcopía durante
el embarazo).
Tu médico solicitará otra colposcopía al cabo de seis a ochos semanas después del parto para verificar si el problema persiste.
En muchos casos, las anomalías desaparecen por sí solas después del nacimiento del bebé, y no hay que hacer nada más.
 CONDILOMAS EN EL EMBARAZO
El embarazo favorece la aparición de condilomas en la región anogenital, ya que durante los dos primeros trimestres
de la gestación, la inmunidad está disminuida contra el VPH, que explica la mayor frecuencia de persistencia de los
mismos durante el embarazo.
La frecuencia de condilomas en el embarazo oscila desde 1 al 3%. La localización mas frecuente es: vulvoperineal
(80%), vaginal (35%) y en cérvix (20%).
En la localización vulvoperineal, las áreas en donde aparecen con mayor frecuencia, son las de mayor roce durante el
coito, como el introito, la horquilla vulvar y los labios, tanto mayores como menores; el aumento de secreciones
parece facilitar la propagación de las lesiones condilomatosa.
Las lesiones pueden ser asintomáticas o sintomáticas (prurito, descarga vaginal, sangrado,síntomas obstructivos en
uretra, vagina o recto y dispareunia).
Existen los siguientes tipos decondilomas: a) acuminado clásico (coliflor), b) queratinizante con superficie rugosa, c)
micropapular y d) planas. Se deberá hacer diagnostico diferencial con: tejido microglandular y micropapular,
moluscocontagioso, condiloma lata, lunares.
Desde la década de 1950 y en recientes artículos se sugiere la transmisión vertical del VPH, ya que el reporte de la
tasa de transmisión vertical a través de la aspiración de secreciones vaginales en el nacimiento es tan bajo como del
0% y tan alta como 80.9%. Tales diferencias se pueden deber a la sensibilidad del método empleado para detectar el
DNA del VPH .
Se reporta que el VPH no se transmite de una manera frecuente en el periodo neonatal, sin embargo los estudios
publicados se contradicen, algunos estudios han mostrado una transmisión a los infantes de mujeres infectadas con
el VPH del <1.5%, aunque otros estudios reportan una prevalencia en los neonatos del 32% al 72% en niños nacidos
de una mujer con infección de VPH y del 5 al 29% en niños nacidos de mujeres sin infección de VPH.
La prevalencia estimada puede variar ampliamente debido a las diferencias en las poblaciones, los métodos para
toma de muestra, la especificidad del laboratorio o puede que simplemente indican contaminación con las células
maternas infectadas.
El tiempo de ruptura del amnios tiene un papel importante en tiempo del nacimiento el cual predice un factor crítico
para predecir la transmisión (mayor riesgo más de cuatro horas de ruptura del amnios), los infantes positivos por
VPH deben ser considerados como contaminados por las secreciones de la madre, ya que el virus es eliminado
varios meses después del nacimiento.