INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No.32 “VILLA COAPA”
CARRERA TÉCNICO LABORATORISTA CLÍNICO

EXUDADO CERVICO VAGINAL.

PROFESORA: EVA GEORGINA VÉLEZ CASTRO

QUÉ ES EL ECV?

Es un estudio diagnóstico indicado en infecciones del aparato genital femenino.
INDICADO CUANDO LA PACIENTE REFIERE:

Dolor al miccionar  Leucorrea  Prurito  Sangrado recurrente  Pb.ETS

ETS Las ETS que son causadas por agentes bacterianos.  Herpes genital  Sífilis: Treponema pallidum  Chancro blando: Haemophilus ducreyi.  Granuloma inguinal o venéreo: Calymmatobacterium granulomatis. Ulceras. micóticos y protozooarios se curan con antibióticos y agentes quimioterapéuticos apropiados  1.  Linfogranuloma venéreo: Chlamydia  .

 . Inflamación. Exudado.  Cuello uterino: cervicitis.  Salpingitis. Vulva: vulvitis. Supuración.  Vagina: vaginitis. 2. Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP).

 Proliferaciones: Condilomas acuminados.  Molluscum Contagiosum.   Prurito genital: Pediculosis Pubis.  Escabiosis.  .

(Trichomonas vaginalis)  Secreción similar al cuajo y la mucosa tiende a eritematosis (Candidida albicans)     Uretitis: causada por chlamydia trachomatis (cicatris inflamatoria en t. de falopio-esterilidad) Herpes. excrecencia similar a una coliflor que aparece en la mucosa (vulva. ano) .Secreción amarillenta verdosa o amarillenta espumosa que se acumula en el fórnix vaginal posterior. vagina. chancroide sifílico(bordes indurados con basa limpia) Condiloma.

u óvulos( por lo menos 3 dias antes)  No estar en periodo menstrual  Bañada. sin aseo vulvovaginal  No haber tenido relaciones sexuales en las anteriores 72 hrs  No haber orinado (preferentemente)  Presentarse con falda o vestido: sin medias  .CONDICIONES PREVIAS No haber tomado antibióticos por lo menos 5 días antes del estudio  No haber aplicado ningún tipo de cremas.

 Se introduce el espejo vaginal de forma lateral.COMO SE REALIZA Se interroga a la paciente para verificar que se encuentra en condiciones adecuadas para la toma de muestra y se indica a la paciente adquirir posición ginecológica.  .

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Se gira dentro de la vagina y se abre para observar el cérvix  Debe observarse si presenta algún tipo de lesión  .

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Se introduce un hispo para recolectar la muestra: se inocula en el agar (chocolate.  .  Un tercer hisopo se coloca dentro de un tubo estéril para posteriormente agregar una solución de hidróxido de potasio al 10%. sangre y biggy)  Un segundo hisopo es introducido este se descarga en un cubre objetos para realizar frote y se coloca en solución salina estéril.

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FLORA NORMAL BACTERIANA  Lactobacillus anaerobio (Bacilo de Döderlein)presente en edad fértil Enterobacteriaceae  γ/α estreptococos  Enterococcus  Estafilococos coagulasa negativa  .

PATÓGENOS Candida albicans  Trichomonas vaginalis  Staphylococcus aureus  Gardnerella vaginalis  .

CANDIDA ALBICANS  Es un comensal habitualmente y un patógeno oportunista de la flora. encontrandose principalmente en las membranas mucosas su apariencia microscópica varia de ovoide a elongada o esférica gram positivas Medio saboraud con cloranfenicol .

acción disminuida en la infancia y vejez sin embargo.  .LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS Bacilo de Döderlein. excepto para el propio bacilo de Döderlein gracias a su resistencia a la acidez. convierte el gucógeno producido por las células del epitelio vaginal a ácido láctico. lo que le confiere una acción bactericida. en la edad fértil aumenta con la actividad hormonal cíclica (estrógenogestágeno)  El pH vaginal en esta etapa es ácido.

se produciría una alteración. lo cual favorece la aparición de infecciones. ausencia de bacilos de Döderlein y elevado pH.  Con una baja producción hormonal existe poco desarrollo epitelial.  . lo cual facilita la instauración de hongos. poco glucógeno.Si por alguna razón existiere una disminución o aumento excesivo de bacilos de Döderlein. ausencia de citólisis. ante una presencia exagerada de bacilos de Döderlein. baja excesivamente el pH.  En el caso contrario.

GARDNERELLA VAGINALIS  No es patógena en cantidades moderadas.el contenido de la pared celular constituye aprox. 20% del peso de la pared celular total por ello puede aparecer de forma variable como Gram negativos o positivos su crecimiento en agar sangre pequeñas zonas claras β-hemolíticas que rodean a colonias con bordes difusos después d 48hrs de incubación . se observa como pequeños cocobacilos .

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gramnegativos y bacterias curvas) y la presencia de células clave (células epiteliales tapizadas de morfotipos grampositivos y gramnegativos que pierden los contornos). El diagnóstico microbiológico de la vaginosis bacteriana se realiza mediante tinción de Gram del exudado vaginal. determinando la cantidad relativa de los morfotipos característicos de la microbiota vaginal alterada (bacilos grampositivos. .

 GONORREA .

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