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INTRODUCCION
En el marco de la política Nacional de Hospitales Seguros, en la Región La Libertad se llevó
a cabo el proceso de evaluación mediante el ISH al Hospital Provincial Rosa Sánchez de
Santillán- Ascope, los día 14 y 17 de Octubre del 2014, para lo cual se conformó el equipo
de evaluadores, que con el apoyo y acompañamiento de los responsables del COE y
personal de mantenimiento y responsables de los servicios se pudo acceder a la información
relevante y útil para la aplicación de la metodología.
El Índice de seguridad hospitalaria constituye un instrumento valioso rápido, confiable y de
bajo costo que nos permite mejorar la seguridad de los establecimientos de salud y saber a
priori qué posibilidad tiene el establecimiento de salud de continuar funcionando en casos de
una emergencia o desastre y nos dan una idea más amplia de su capacidad para responder
a emergencias o desastres de gran magnitud.
Por ello, como Gestión del Riesgo de Desastres es imprescindible contar con información
actual para de ello implementar medidas y/o planes de acción que mejoren la situación de
seguridad del Hospital Provincial Rosa Sánchez de Santillán - Ascope, debería estar
ubicado en un área segura, contar con vías de acceso adecuado, una distribución idónea,
servicios señalizados, sus rutas de evacuación y aéreas seguras identificadas, socializadas
y la activación de documentos de gestión ante la contingencia (planes de contingencia)
garantizados, con personal capacitado y con recursos disponibles previstos es determinante,
si se tiene en cuenta que las mismas deben estar en capacidad de prestar atención masiva
a pacientes.
Lo importante es que sus 3 componentes, objeto de evaluación permitan garantizar una
mejor respuesta y eficiencia ante un evento adverso que pueda causar víctimas en forma
masiva. Por otro lado de muy poco servirá que la instalación sobrepase con éxito el impacto
de un sismo o de una lluvia torrencial si es que uno de los aspectos estructural, no
estructural, y funcional fallara, no sería capaz de atender la demanda del servicio planteada
por la situación de emergencia o desastre.
Los resultados de esta evaluación se constituyen en el punto de partida o evaluación basal,
que debe promover el incremento del Índice de Seguridad Hospitalaria, en aras de
garantizar la capacidad operativa funcional, ante las emergencias y desastres.
PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL
ESTABLECIMIENTO
1. Nombre del establecimiento: HOSPITAL PROVINCIAL ROSA SANCHEZ DE
SANTILLAN- ASCOPE
7. Descripción de la institución
8. Ubicación:
Provincia libertana ubicada a 58 km de y al Nor oeste de la ciudad de Trujillo, se
accesa por la Pamericana Norte y luego con la carretera de penetración a la
localidad de Casa Grande y posteriormente hacia la localidad de Ascope que es la
capital de la provincia de Ascope.
CROQUIS DE HOSPITAL PROVINCIAL ROSA SANCHEZ DE SANTILLAN-ASCOPE
Coordenadas :
Latitud 7° 42 „ 52.60 “ S
Longitud 79 ° 06‟ 4.64” O
Limites:
HIDROGRAFIA:
POBLACION ASIGNADA
*Indique el uso potencial de cada ambiente: hospitalización, triaje, atención ambulatoria, etc.
SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE
SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
2.1. Aspectos relacionados con la ubicación geográfica del establecimiento
de salud
Nivel de amenaza
1.1 Amenazas No existe Observaciones
Bajo Medio Alto
amenaza
1.1.1 Fenómenos geológicos
Zona III sísmica de la
Sismos X
costa Norte de Perú
Erupciones volcánica X
Deslizamientos X
Tsunamis X
Observaciones:
Las amenazas principales están relacionadas a los eventos que pueden ocasionar el FEN;
por lluvias e inundaciones de las acequias de regadío, la presencia de vectores y la
inadecuada disposición de los residuos sólidos (falta de un IDF municipal).
Grado de seguridad
3.1. Líneas Vitales Observaciones
Bajo Medio Alto
3.1.1 Sistema eléctrico
13. ¿Se dispone de una fuente alternativa Si hay generador de 5,000
capaz de suministrar energía eléctrica de voltios; pero no abastece a
forma permanente por un periodo de 72 X todas las áreas críticas(hace
horas en las áreas críticas de la falta un transformador para la
instalación de salud? línea de alta tensión)
14. ¿La fuente alternativa de energía eléctrica
(generador) se encuentra adecuadamente X Cuenta con caseta
protegida de fenómeno natural?
15. ¿El sistema eléctrico del establecimiento
se encuentra protegido ante eventos X
adversos?
16. ¿El sistema eléctrico contempla
mecanismos de protección para X Cuenta con 7 puestas o tierra
descargas eléctricas?
17. ¿Se cuenta con un sistema de iluminación
seguro por lo menos en las áreas críticas X
del establecimiento de salud?
3.2 Sistema de telecomunicaciones
18. ¿Los sistemas de comunicación del
establecimiento se encuentran X Cuenta con teléfono e internet
operativos?
19. ¿Se cuenta con un sistema alterno de Cuenta con radio y su antena
X
comunicación? operativos
20. ¿Los equipos de comunicación y los
cables se encuentran debidamente X Falta proteger cableado aéreo
protegidos?
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
21. ¿Se dispone de un sistema de
almacenamiento de agua con reserva
permanente suficiente para proveer Tiene cisterna de 18m3 y
alrededor de 60 litros por persona X tanque elevado de 18m3 que
hospitalizada y alrededor de 15 para abastece a la demanda
pacientes ambulatorios por día durante
tres días?
22. ¿Los depósitos de agua se encuentran
X
protegidos?
23. ¿Se cuenta con un sistema alterno de
abastecimiento de agua adicional a la red X No cuenta con sistema alterno
de distribución principal?
24. ¿El sistema de distribución de agua X
dentro del establecimiento es seguro?
25. ¿El establecimiento de salud desarrolla Personal de Salud Ambiental
acciones que aseguren la calidad de X monitorio su calidad
agua? permanentemente
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina y otros)
26. ¿Se dispone de reserva de combustible
con capacidad suficiente para un mínimo X Solo almacena en galoneras
de cinco días en condiciones seguras?
3.1.5 Gases medicinales (oxigeno, nitrógeno y otros)
27. ¿Se dispone de almacenaje suficiente de
06 depósitos de 15
gases medicinales para 3 días como X
libras(oxigeno)
mínimo?
28. ¿Los recipientes de almacenamiento de
No cuentan con medios de
gases medicinales cuentan con medios de X
sujeción
sujeción apropiados?
29. ¿El almacenamiento de los gases se Tienen un almacén; pero no
X
encuentra en una zona segura? esto en uso aun
3.1.6 Sistema de saneamiento
30. ¿El establecimiento de salud tiene
antecedentes de anegamientos por
X En 26 años no hubo
inadecuada evacuación de las aguas
servidas?
31. ¿Los depósitos de desechos normales y
X Están a la intemperie
patógenos se encuentran protegidos?
3.1.7 Sistema de drenaje pluvial
32. ¿El establecimiento de salud cuenta con
Cuenta con cisterna de drenaje
un sistema de drenaje pluvial en buen X
en buen estado
estado?
3.2. Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado y/o agua caliente principalmente en
áreas críticas
33. Los componentes de estos sistemas se Solo 02 cisternas de
X
encuentran protegidos? ventilación en buen estado
34. ¿Los componentes de estos sistemas se
encuentran en buen estado de X
conservación?
3.3. Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
35. ¿La estantería del establecimiento de
Estantería anclado y contenido
salud está anclada y sus contenidos están X
asegurados
protegidos?
36. ¿Los equipos de oficina se encuentran
X Solo sujetados en un 50%
seguros?
37. ¿El mobiliario del establecimiento de
salud cuenta con los medios de sujeción X Tienen frenos
que impidan su desplazamiento?
3.4. Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento
38. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
60%no tienen frenos y medios
encuentran protegidos ante eventos X
de sujeción
adversos?
39. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
encuentran en buen estado de X
funcionamiento?
3.5. Elementos arquitectónicos
40. ¿Las puertas o entradas al
02 puertas amplias; de fierro y
establecimiento son seguras y permiten X
sin vidrios
su funcionamiento?
41. ¿Las ventanas del establecimiento son Vidrios templados, no hay
X
seguras y se encuentran en buen estado? columnas cortas
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42. ¿Los elementos de cierre del
establecimiento son seguros y se X
encuentran en buen estado?
43. ¿Los techos y cubiertas del Están impermeabilizados; con
establecimiento son seguros y se X ladrillo pandereta y cuanto con
encuentran en buen estado? canaletas para drenaje pluvial
44. ¿Los parapetos y otros elementos
X Parapetos anclados
perimetrales del establecimiento son
adecuadamente
seguros y se encuentran en buen estado?
45. ¿Las áreas de circulación externa del
Pista de acceso amplio y
establecimiento son seguras y se X
seguro
encuentran en buen estado?
46. ¿Las áreas de circulación interna del Algunos pasadizos no cumplen
establecimiento son seguras y se X las especificaciones del RNE
encuentran en buen estado? (L80cm)
47. ¿Las particiones o divisiones internas del
establecimiento son seguras y se X No hay particiones
encuentran en buen estado?
48. ¿Los cielos falsos del establecimiento son
X No hay cielos falsos
seguros y se encuentran en buen estado?
Es nuevo y está operativo; pero
49. ¿El sistema de iluminación interno y
es necesario se cuenta con
externo del establecimiento es seguro y X
transformador que aseguren la
se encuentra en buen estado?
provisión de energía
50. ¿Cuentan con un sistema de protección
Tiene 06 extintores vencidos y
contra incendios que sea seguro y se X
mal ubicados/señalizados
encuentra en buen estado?
51. ¿Las escaleras y /o rampas del
establecimiento son seguras y se X
encuentran en buen estado?
52. ¿Los pisos son seguros y se encuentran
X
en buen estado?
53. ¿Las vías de acceso al establecimiento de
X
salud se encuentran en buen estado?
54. ¿El establecimiento de salud cuenta con Cuenta con señales de
señales de seguridad y éstas son X seguridad, pero estas no son
conocidas por el personal? conocidas por el personal
55. ¿Otros elementos arquitectónicos del
establecimiento son seguros y se X
encuentran en buen estado?
Observaciones:
Es necesario contar con un transformador para la línea trifásico de energía eléctrica, contar
con sistema alterno para aprovisionamiento del agua, construir un almacén para los residuos
sólidos, cargar extintores y capacitar al personal en su identificación y uso.
El sistema desagüe está protegido al interior del hospital, pero en la parte externa la
infraestructura este sistema no se ha conectado adecuadamente y hay zonas en los
que discurre, contaminando el ambiente.
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2.4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad
funcional del establecimiento de salud
Observaciones:
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GRÁFICOS DEL INDICE DE SEGURIDAD
Estructural
Seguridad Estructural
BAJO
MEDIO
0%
26%
ALTO
74%
No Estructural
Seguridad No-Estructural
BAJO
7%
MEDIO
30%
ALTO
63%
Funcional
Seguridad Funcional
ALTO
14%
BAJO
55%
MEDIO
31%
Índice de Seguridad
0.70
Indice
0.60
0.50
0.40
0.30 0.67
0.20
0.10
0.00
Hospital
PLAN DE INTERVENCION DEL
ESTABLECIMIENTO
RECOMENDACIONES
3. Aspectos No estructurales
Elementos Problemas Actividades Prioridad
evaluados encontrados* previstas ** Observaciones
- Falta transformador - Gestionar la
para energía dotación e 1 Analizar gestión
trifásica instalación de ante el Gobierno
transformador. Regional.
- Falta sistema - Instalar sistema
alterno para alterno. 2
aprovisionamiento
del agua potable.
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RECOMENDACIONES:
Priorizar e implementar el plan de emergencia y desastres, gestionar la fuente
financiera.
Acreditar brigadistas de emergencias y desastres expertos en la atención de
emergencias y atención de víctimas en masa, sin embargo es insuficiente este
recurso humano para atención de desastres, lo que se debe fortalecer con la
preparación de más personal de salud y conformar brigadas específicas.
Continuar con la realización de simulacros y simulaciones de la operatividad de los
planes de gestión de riesgos, evaluando los resultados y enmendando los errores.
Mejorar la señalización interna y externa.
En conclusión el Hospital provincial de Ascope “Rosa Sánchez de Santillan” tiene en
el componente funcional- organizativo, una gran debilidad que debe mejorar y
fortalecer la capacidad de respuesta ante la eventualidad de una contingencia
contemplando en los documentos de gestión como planes no solo la preparación,
sino garantizar la implementación con gestión ante la Red y Gobierno local o
regional para la asignación de recursos financieros previstos.
El deterioro observado es directamente ligado a la deficiencia de mantenimiento de
las instalaciones y equipamientos.
El cumplimiento de los procedimientos y manejos hospitalarios son la oportuna
respuesta de óptimos manejos de protocolos como respuesta para el personal y el
cuidado sanitario del hospital.
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