RECIÉN NACIDO ( R.

N)
 Comprende desde el nacimiento hasta los 28 días
de vida del niño.
 La cabeza es relativamente grande.

 La cara redonda y la mandíbula pequeña.

 El tórax es redondo.

 El abdomen prominente.
 RECIÉN NACIDO ( R.N)
 Las extremidades relativamente cortas.

 El peso del RN a termino se estima de 3,3 a 3,4 kg. El

80% pesa 2,7 a 4,0kg.

 La longitud del RN es de 49,5cm. El 80% Oscila entre

46,5cm a 52,5cm.
 RECIÉN NACIDO ( R.N)
 Clasificaciones para el RN, tomando en cuenta;
 el peso de nacimiento (PN).

 la edad gestacional (EG).

 el grado de crecimiento intrauterino (CIU).

Esto nos permite identificar grupos de neonatos con

diferentes riesgos específicos de enfermedad.
 CLASIFICACIÓN DEL RN SEGÚN PESO
DE NACIMIENTO:
 RN macrosómico: P > 4.000 límite en los 4.500 g.

 RN de bajo peso nacimiento (RN BPN): P < de 2.500

g.

 RN de muy bajo peso nacimiento (RN MBPN): P < de

1.500 g.

 RN diminuto : P < de 1.000 g.

 RN micronato o neonato fetal: Peso entre 500 y 750

g.
 CLASIFICACIÓN DEL RN SEGÚN EDAD
GESTACIONAL (EG):

 De acuerdo a la EG se han clasificado en tres

categorías:
 Pretérmino: RN < 37 sem.

 Término: RN > 38 a 41 sem.

 Postérmino: 42 o más sem de EG.

 CUIDADO INMEDIATO AL RN

 Aportar un ambiente térmico adecuado.

 Secar la piel y limpiar las secreciones.

 Garantizar la permeabilidad de las vías aéreas

 Valoración de inicio de la respiración.

 Valoración del test de Apgar..

 Ligadura del cordón umbilical.

 Profilaxis con vit K

 EXAMEN FÍSICO DEL RN
Piel Roja intensa, lanugo

Cráneo Fontanelas, cefaloematomas

Cara Permeabilidad de los orificio ( incluyendo los

oídos)
Cuello Cuello corto, esófago permeables

Tórax Tórax con glándulas mamarias, ruidos cardiacos y

pulmonares
Abdomen Blando, sin megalias, cordón umbilical (sin
sangrado integrida de vasos 2 A y 1 V)
Genitales Genero definido, revisar uretra

Extremidades Simetría en tamaño y pliegues, Barlow Ortolani

 LAS FONTANELAS
 La fontanela es un espacio membranoso, no osificado, que separa los huesos
del cráneo del recién nacido.
 EL MECONIO: LAS PRIMERAS HECES DEL RECIÉN NACIDO

 Se caracteriza por ser una  sustancia espesa, pegajosa y de

color negro verdoso, que se almacena en los intestinos del feto
desde el tercer mes del embarazo.
 Después del parto, éste  es expulsado en el nacimiento,  o
durante las 48 horas después.
 REFLEJOS PRIMARIOS DEL RN

Respiratorio De succión Deglución

Moro o del abrazo nauseoso Tusígeno
Búsqueda “ Tónico del cuello Cleopalpebral
cardinal o Rooting” “Magnus”
Ojo de muñeca Tracción de piernas Marcha o
stepping
Galán Presión palmar babinsky
Incurvacion del Alargamiento cruzado de thoma
tronco
VALORACIÓN DE APGAR

Frecuencia cardiaca puntaje

Ausente o menor o igual a 60 0
lpm
< 100 lpm 1
> 100 lpm 2
Esfuerzo respiratorio
Ausente 0
Lento o irregular 1
Rápido o regular y llanto 2

Tono muscular
Flácido 0
Extremidades flexionadas 1
Movimientos activos 2
VALORACIÓN DE APGAR
Irritabilidad refleja Puntaje
Sin reflejos a la estimulación 0
Algunas flexiones en extremidades 1

Tose, llora, empuja, reactivo a la 2

estimulación
Coloración
Azulado o pálido 0
Rosado con extremidades azuladas 1
Completamente rosa 2
VALORACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON
Aleteo nasal Puntaje
Ausente 0
discreto 1
Fuerte 2
Quejido espiratorio
Ausente 0
Leve o inconstante 1
fuerte 2
Tiros intercostales
Ausente 0
Leve 1
Marcados 2
VALORACIÓN DE SILVERMAN
ANDERSON
Retracción xifoidea Puntaje

Ausente 0
Discreta 1
Marcado 2
Disociación toraco-abdominal
Movimientos rítmicos regulares 0
Tórax inmóvil, abdomen en movimiento 1

Tórax y abdomen en sube y baja 2

 CALOSTRO
 Es la leche del final del embarazo y los primeros 2-4
días de vida extrauterina.
 Color amarillo limón
 Alta concentración de proteínas, especialmente Ig
tipo A y lactoferrina
 Abundante en sales y vitaminas.
 OBJETIVO: defensa de las infecciones respiratorias
y digestivas.
 LECHE DE TRANSICIÓN
 Intermedia entre el calostro y la leche madura.
 Mayor concentración de glúcidos y lípidos.
 Menor proporción de sales y proteína.
 Mayor volumen.
 LACTANCIA NATURAL
 Es la “ primera inmunización que recibe el niño”
lo protege contra enfermedades respiratorias
(infecciones óticas, neumonía, bronquitis,
influenza),
 Digestivas (gastroenteritis)

 (infecciones del tracto urinario) a través de la

entrega de anticuerpos, moléculas específicas y
células que participan en los mecanismos de
defensa.
 LA LACTANCIA MATERNA POSEE TRES FUNCIONES
ESENCIALES:

 - Protección : Lactancia Protectora e

inmunológica.

 - Nutrición: Lactancia Nutritiva.

 - Afecto: Lactancia afectiva.

 PASOS PARA UNA LACTANCIA
MATERNA EXITOSA:
1) Las instituciones de salud deben establecer
disposiciones que expliciten la promoción de la
LN a las madres.
2) - Capacitar a todo el personal de salud para que
pueda poner en práctica esa política.
3) - Informar a todas las embarazadas de los
beneficios de la lactancia natural.
4) - Ayudar a las madres a iniciar la lactancia
durante la media hora siguiente al parto.
5) -Libre demanda, el RN requiere ser alimentado
en forma frecuente.
 MUCHAS
GRACIAS
POR SU
ATENCION.