VALORACIÓN DEL

RECIÉN NACIDO
Dr Tatiana Gil
APH – UNIVALLE
—  Establecer la respiración

—  Cambios circulatorios

—  Regular temperatura

—  Ingerir y digerir nutrientes

—  Eliminar los desechos

—  el peso y la talla

Ajustes del RN en:

—  Color: rosada o rojiza, acrocianosis
—  Alteración: palidez, cianosis, ictericia,
equimosis, petequias,

Piel y tono muscular

—  Textura
lisa, seca, descamación, presencia
de lanugo y vernix
—  Milios: son pápulas de color blanco perlado o
amarillento de 1 a 2 mm de diámetro que
aparecen en la cara

—  Afectan al 40% de los recién nacidos a término.

—  Manchas mongólicas, azul o de Baltz: Se localiza en la
dermis profunda de la región lumbosacra, aunque
puede extenderse a la región glútea

—  Se origina por la proliferación de melanocitos

Podemos encontrar elongaciones por el
parto vaginal, también podemos identificar:

Caput succedaneum:
acumulación serosa,
sanguínea, subcutánea,
extracraneal de líquido, sin
márgenes definidos,
causado por presión de la
zona afectada sobre
un cuello uterino angosto
(un efecto torniquete)
durante elparto vaginal.

CABEZA
—  Cefalohematoma es una acumulación de sangre ubicada
debajo del cuero cabelludo producida por
una hemorragia subperiostica. Por lo general, a diferencia
del caput succedaneum, un cefalohematoma es unilateral
(sólo se presenta en uno de los lados de la cabeza) ya que
al ser subperiostica no traspasa las suturas óseas.
Hidrocefalia / Microcefalia
—  Edema palpebral, pupilas iguales,
reaccionan a la luz
—  Cara pequeña, redonda, simétrica

CARA
—  Labios y encías intactos, pueden
presentarse perlas de epstein
—  Alteración: labio leporino, paladar hendido

BOCA
—  Ruidos respiratorios

—  Ruidos cardiacos (se pueden encontrar

soplos)

—  Mamas

TORAX
—  Simétrico, sin masas, hígado palpable por
debajo del reborde costal.
—  Cordón umbilical: blanco azulado, húmedo,
tres vasos (2 arterias, una vena), no
sangrado

ABDOMEN
—  Femeninos:edematizados, vernix en los
pliegues, secreción mucosa, puede haber
manchas de sangre

GENITALES
—  Masculinos: prepucio adherido al glande,
uretra en punta del pene, testículos palpables
dentro del saco escrotal
—  Recta, intacta, sin masas.
—  Alteraciones: curvas exageradas, espina
bífida

COLUMNA VERTEBRAL
REFLEJOS
—  Reflejo
de búsqueda y succión: el RN se
vuelve hacia el objeto con el que se le
toca la mejilla, abre la boca e inicia
movimientos de succión
—  Prensión
palmar y plantar: los dedos
agarran o se doblan hacia abajo al ser
estimulados
—  De marcha: al poner en contacto los pies del RN
en una superficie simula una caminata
—  Reflejo de incurvación de tronco: presionas sobre
el costado, el recién nacido se tuerce hacia ese
lado con todo su cuerpo.
—  Demoro: es una respuesta simétrica a
estímulos repentinos con extensión lateral
de los brazos y apertura de las manos.
—  Reflejo de Babinski: Es un reflejo que ocurre cuando el
dedo gordo del pie se mueve hacia la parte superior del pie
y los otros dedos se abren en abanico después de que la
planta del pie haya sido frotada firmemente.
—  Este reflejo o signo es normal en niños pequeños, pero es
anormal después de los 2 años de edad.
Test para valorar al RN
APGAR
—  Se valorará Apgar al minuto y los cinco minutos.

—  La valoración a los cinco minutos dará la

calificación del estado de salud del recién nacido.

—  De acuerdo con los hallazgos obtenidos se

clasificará de la siguiente manera:
- Sin depresión: 7 a 10 puntos
- Depresión moderada: 4 a 6 puntos
- Depresión severa: 3 puntos o menos.

—  Calificación de Apgar de 7 o más se considera

normal.

—  Calificación de 6 o menos amerita la atención a

nivel hospitalario.
—  Valora la función respiratoria de un recién
nacido

—  Cada parámetro es cuantificable y la suma

total se interpreta en función de dificultad
respiratoria.

SILVERMAN ANDERSON
—  INTERPRETACIÓN:

—  Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni

dificultad respiratoria.

—  Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad

respiratoria leve.

—  Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad

respiratoria moderada.

—  Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad

respiratoria severa.
Cuidados inmediatos
del RN
—  Temperatura: rectal 36 y 37.2ºC
—  FR: 40 a 60 resp. Por minuto
—  FC: 120 a 160 latidos por minuto

Signos Vitales
—  Peso: 2,500 a 4,000gr
—  Talla: de 48 a 53cm
—  Perímetro cefálico: de 33 a 37cm
—  Perímetro Torácico: 31 a 35cm
—  P. abdominal
—  Pie

Somatometria
SECAR Y DAR CONTROL TERMICO
—  Aspiración con perilla o con equipo de
aspiración

—  Dar posición

—  O2 suplementario

Aspirar secreciones
—  Encaso de
requerirlo,
estimular al RN con
palmaditas en pie o
frotarle la espalda

Estimular
—  Ligar o pinzar el
cordón de 3 a 4 cm
de distancia.

—  Liga con cinta

umbilical o con pinza

—  El cordón se seca y
cae entre 7 y 10 días
después

—  Lavarse diariamente

Pinzar el cordón
 —  Determinación de tirotropina
(TSH) en sangre

—  Extraída por punción del talón o

venopunción colectada en papel
filtro (la prueba debe efectuarse
antes del primer mes, para
evitar daño cerebral que se
manifiesta por retraso mental).

—  Primera media hora a través de

sangre del cordón umbilical.

—  Diagnóstico de hipotiroidismo
congénito

TAMIZ NEONATAL
 —  1mg vitamina k

—  Intramuscular

—  Vasto externo

—  Evita sangrados

VITAMINA K
—  1 gota en cada ojo, profilaxis oftálmica

GENTAMICINA O
CIPROFLOXACINA OFTALMICO
 https://

Identificación www.youtube.com/
watch?
v=uOCE9GncFA8
GRACIAS …