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Recien Nacido Normal

Recien Nacido Normal

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Centro Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina - Departamento de Perinatología

-

´Recién Nacido Normalµ
Presentado por: Dra. Francisca Falette V.
RI de Pediatria

HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES MATERNOS Nombre Edad Gesta, Para y Cesásea Control Prenatal Ganancia de Peso Escolaridad Toxicomanias Inicio de Vida sexual activa Numero de parejas sexuales Grupo Sanguineo, Rh.

PATOLOGIAS DURANTE EL EMBARAZO
Hipertensión Diabetes Preeclampsia-Eclampsia, Sindrome de Hellp Infeccion de vias urinarias Cervicovaginitis Tratamiento, evolución, etc. Ruptura prematura de membranas

RN SANO. EVALUACION INMEDIATA.
y y y y y y y

Nacimiento (Lugar) Parto o cesárea Indicación de la cesárea APGAR (1, 5, 15 y 20) Silverman-Anderson Maniobras de reanimación Somatometría (debe realizarse de rutina a todo RN).

SILVERMAN - ANDERSON
y Sirve para valorar el esfuerzo respiratorio en el

neonato, es de gran valor pronóstico y se basa solo en signos respiratorios

SILVERMAN - ANDERSON
0 Retracción Xifoidea Tiraje intercostal Aleteo Nasal Quejido respiratorio Asincronismo de los movimientos respiratorios tórax y abdomen Ausente Ausente Ausente No existe El tórax y abdomen se elevan juntos durante la inspiración 1 Apenas visible Apenas visible Minimo Solo audible con estetoscopio El tórax se hunde mientras el abdomen se eleva. 2 Marcada Marcado Marcado Audible sin estetoscopio El tórax se hunde mucho y el abdomen se eleva durante la inspiración.

APGAR
y Diseñado en 1952 por la Doctora Virginia Apgar en el

Columbia Universitys Babies Hospital. y Es un examen rápido que se realiza al 1` y 5` de nacido el bebé para determinar su condición física.

La proporción se basa en la escala de 1 a 10: 10 corresponde al niño más saludable Inferiores a 5 indican que el recién nacido necesita asistencia médica de inmediato para que se adapte al nuevo ambiente. Se conoce también como Puntuación del Recién Nacido

VALORES NORMALES Somatometría
y Peso al nacer: 3,000-3,500 g. Está sometido a

y y y y

variaciones que dependen de algunas condiciones (sexo, raza, etc.) Talla al nacer: hombres 51cm/mujeres 51 cm. Perímetro Cefálico: Es de 34 cm (+-1.5 cm) Perímetro torácico: 2 cm menos del cefálico, 32 (+2.5 cm) Perímetro abdominal: 28.1+- 3cm

RN SANO. Exploración Física
Exploración Física Cabeza Cara Cuello Tórax Abdomen Dorso Cadera Extremidades Genitales

CABEZA
Redonda o deformidades cefalohematoma. por la presentación, Cuero cabelludo sin lesiones, presencia de cabello, palpar fontanelas. Palpar suturas, si son amplias descartar TORCHS. Cuello grueso, observar postura, descartar tortícolis. Fontanelas: el tamaño se mide en su plano sagital y el coronal, lo normal al nacer es: 2cm +-1.5 cm.

CARA
Simetría Posición de los ojos Permeabilidad de coanas Implantación de orejas Labios y mucosa oral Perlas de Epstein

CUELLO
Hematomas Fractura de Clavículas Quiste Tirogloso Higroma Quístico Quistes Tiroideos

TORAX
y For a, si etría, i te ri a . y y y y y

a as s er erarias. i o e res iraci . i os e ific lta res iratoria. erc si y a sc ltaci e ca os l onares. sc ltaci n car iaca.

ABDOMEN
Forma, simetría, integridad. Muñón umbilical (3 vasos sanguíneos). Auscultación. Palpación de Hígado y Bazo Palpación Renal Búsqueda de defectos (gastroquisis, onfalocele) Masas abdominales

EXTREMIDADES
Tono Muscular Funcionalidad Sindactilia, polidactilia Pliegue simiano Pliegue equino varo

COLUMNA Y SNC
Mielomeningocele Meningocele s ina ífi a ono muscular ( i o, i er)

GENITALES
Femenino:
Labios y clitoris Secreciones vaginales

Masculino:
Testiculos descendidos Hipospadias. Epispadias Prepucio normalmente fimótico Hidrocele Hernias inguinales

REFLEJOS PRIMITIVOS
Deglución Succion Reflejos de Moro Reflejos de Búsqueda Reflejo Glabelar (de párpados) Marcha Somática Babinsky

RN SANO
Temperatura rectal (al final junto con la vitamina K) Administración de vitamina K, 1 mg de óxido de vitamina K para evitar hemorragias. Pomada oftálmica de Eritromicina al 0.5 por ciento.

EVALUACION DE EDAD GESTACIONAL
Ca urro

Dubowitz allar sc er

ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL
y Permite junto con el peso de nacimiento detectar

riesgo neonatal, lo cual ayuda a prever alteraciones ulteriores.

METODO DE CAPURRO

METODO DE BALLARD

RN - INDICACIONES
y Seno y Signos vitales y Eutermia y Destrostix y Grupo Sanguineo Rh y Vacunas y BCG: intradermica y Hepatitis B: intramuscular

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