AMNIOS Y CORDÓN UMBILICAL

• La línea ovalada de reflexión entre

el amnios y el ectodermo
embrionario es el anillo umbilical
primitivo.
• En la quinta semana del
desarrollo pasan a través de este
anillo las estructuras siguientes:
a) el pedículo de fijación, que
incluye la alantoides y los vasos
umbilicales, representados por
dos arterias y una vena
b) el pedículo vitelino acompañado
por los vasos vitelinos,
c) el conducto que comunica las
cavidades intraembrionaria y
extraembrionaria
• La cavidad amniótica crece
rápidamente a expensas de la
cavidad coriónica, y el amnios
comienza a envolver a los pedículos
de fijación y del saco vitelino para
formar el cordón umbilical
primitivo
• El saco vitelino se encuentra en la
cavidad coriónica unido al cordón
umbilical por su pedículo.
• La cavidad abdominal es
transitoriamente demasiado
pequeña para albergar las asas
intestinales que se desarrollan con
rapidez, y algunas de ellas
sobresalen hacia el espacio
extraembrionario en el cordón
umbilical. Estas asas intestinales
forman la hernia umbilical
fisiológica
• Cuando se obliteran la alantoides,
el conducto vitelino y sus vasos,
sólo persisten en el cordón los
vasos umbilicales rodeados por la
gelatina de Wharton.
• Este tejido, rico en
proteoglucanos, funciona como
capa protectora para los vasos
sanguíneos.
• Las paredes de las arterias son
musculares y contienen
abundantes fibras elásticas, las
cuales contribuyen a la rápida
constricción y contracción de los
vasos umbilicales después de ligar
el cordón.
 CAMBIOS PLACENTARIOS AL FINAL DEL
EMBARAZO
• Estas modificaciones son:
a) aumento del tejido fibroso en el centro de las
vellosidades
b) engrosamiento de las membranas basales de
los capilares fetales
c) la obliteración de los capilares pequeños de
las vellosidades
d) depósito de sustancia fibrinoide en la
superficie de la vellosidades de la zona de
unión y de la lámina coriónica.
 LÍQUIDO AMNIÓTICO
• La cavidad amniótica está
ocupada por un líquido acuoso y
cristalino formado en parte por
las células amnióticas, pero que
se origina primariamente a partir
de la sangre materna.
• La cantidad de líquido aumenta
desde unos 30 ml a las 10
semanas de gestación hasta 450
ml a las 20 semanas, y de 800 a
1 000 ml a las 37 semanas.
• En los primeros meses del
embarazo, el embrión, sujeto por
el cordón umbilical, flota en este
líquido, que le sirve como
almohadilla de protección.
• El líquido:
a) amortigua las sacudidas;
b) impide que se adhiera el
embrión al amnios,
c) permite los movimientos
fetales.
• El volumen del líquido amniótico
es reemplazado cada 3 horas
• A partir del quinto mes el feto
traga líquido amniótico y se
estima que ingiere unos 400 ml
por día, cerca del 50% del
volumen total.
• También en el quinto mes de la
gestación se añade diariamente
orina fetal al líquido amniótico;
esta orina es, en su mayor parte,
agua, puesto que la placenta
actúa como mecanismo de
intercambio de los desechos
metabólicos.
• .
 MEMBRANAS FETALES EN GEMELOS
Gemelos Dicigóticos
• Alrededor de las dos terceras partes de los
partos gemelares están representadas por los
gemelos dicigóticos, o fraternos, con una
incidencia de 7 a 11 por cada 1 000
nacimientos, la cual aumenta con la edad de la
madre
• Provienen de la expulsión simultánea de dos
ovocitos y de la fecundación por
espermatozoides diferentes
• Ambos cigotos se implantan en
forma individual en el útero y
cada uno de ellos desarrolla su
placenta, su amnios y su saco
coriónico propios
• A veces las dos placentas están
tan próximas que llegan a
fusionarse, y lo mismo ocurre con
las paredes de los sacos
coriónicos que se encuentran en
franca aposición
 GEMELOS MONOCIGÓTICOS
• Se desarrollan a partir de un solo
ovocito fecundado
• La incidencia de gemelaridad
monocigótica es de 3 a 4 por cada
1 000 nacimientos.
• Surgen a partir de la separación
del cigoto en diferentes etapas
del desarrollo. Se considera que
la separación más incipiente
ocurre en el período bicelular,
caso en el cual se desarrollan dos
cigotos por separado
• Ambos blastocistos se implantan
independientemente y cada
embrión tiene una placenta y un
saco coriónico propios
• los monocigóticos pueden
identificarse por la gran
semejanza de sus grupos
sanguíneos, impresiones digitales
y aspecto externo, como el color
de los ojos y del cabello, además
de ser del mismo sexo.
• cuando la masa celular Interna se
separa en dos grupos de células
dentro de la misma cavidad del
blastocisto los dos embriones
tienen en común la placenta y la
cavidad coriónica, pero cavidades
amnióticas diferentes
• Rara vez la separación se produce
en el período de disco
germinativo bilaminar,
inmediatamente antes de la
aparición de la línea primitiva
entonces se forman dos
productos que comparten la
placenta y tienen un saco
amniótico y un saco coriónico en
común. Aunque los gemelos
compartan una sola placenta, la
irrigación sanguínea suele ser
equilibrada.
• Si bien el nacimiento de trillizos
es poco frecuente (1 en cerca de
7 600 embarazos), es todavía
menos frecuente el nacimiento
de cuatrillizos, quintillizos, etc.
• En los últimos años se han
producido más nacimientos
múltiples, como sextillizos, en
mujeres que recibieron
gonadotrofinas para tratar la
insuficiencia ovulatoria
Anomalías relacionadas con los gemelos
Gemelos momocigoticos
Síndrome de transfusión fetofetal
 PARTO (NACIMIENTO)
• El trabajo de parto se divide en
tres períodos:
1. borramiento (adelgazamiento y
acortamiento) y dilatación del
cuello uterino, estado que
termina cuando el cuello uterino
se ha dilatado completamente
2. expulsión del feto (parto
propiamente dicho)
3. expulsión de la placenta y de las
membranas fetales
(alumbramiento).