Embriología 4: Anexos embrionarios

Orígenes

→ En la etapa de blastocisto encontramos el primer precursor de la mayoría de los anexos embrionarios que
van a dar soporte y mantención al embrión en desarrollo
→ Tanto el amnios, alantoides, saco vitelino y cordón umbilical van a provenir del embrioblasto
→ El corion es la única porción de los anexos que deriva del trofoblasto

Amnios

→ Surge como producto de una cavitación en el epiblasto en el estadio

de embrión bilaminar, generando consigo una cavidad amniótica y
una cubierta epitelial de células amniogenas cuboidales que la
delimitan junto con el resto del epiblasto
→ Posteriormente el mesoderma extraembrionario somático cubrirá
esta cubierta, por lo cual el amnios está constituido de:
• Epiblasto
• Capa única de células amniogenas
• Mesoderma extraembrionario somático no
vascularizado
→ Con el consiguiente plegamiento del embrión el
amnios y la cavidad amniótica irán rodeando
completamente el embrión a medida que igualmente
se van expandiendo para así ir consumiendo el
espacio que previamente usaba la cavidad coriónica
→ Al final del tercer mes el amnios se fusiona con el
corion liso para dar paso a la membrana
corioamniotica
→ El amnios se distingue por ser avascular
→ Funciones del amnios:
• Actúa como una barrera contra las infecciones
• Protege al embrión en el desarrollo evitando la
desecación
• Forma la bolsa de las aguas
• Actúa como cuña hidrostática durante el parto
• Forma el revestimiento epitelial del cordón
umbilical

Líquido amniótico

→ Liquido claro, ligeramente opaco que es producido en

parte por amniocitos, pero proviene fundamentalmente
de la sangre materna
→ Funciones:
• Permite el crecimiento externo simétrico del
embrión y del feto
• Actúa como barrera contra infecciones
• Permite el desarrollo normal de los pulmones
fetales ya que posee factores que inducen la
diferenciación de las células pulmonares
 •Evita las adherencias al amnios
•Ayuda a mantener la temperatura corporal del embrión
•Protege al embrión y al feto frente a traumas mecánicos
•Permite que el feto se mueva libremente para el desarrollo normal de sus articulaciones y
músculos
• Participa en el mantenimiento de la homeostasis de líquidos y electrolitos
→ Contiene (composición de un transudado de la sangre materna)
• 98% de agua
• Lípidos, albuminas, electrolitos, glucosa
• Hormonas variadas
• Urea, ácido úrico y bilirrubina

→ Origen del líquido amniótico:

• Durante las primeras 20 semanas de gestación el embrioncito aun no tiene su piel queratinizada,
por lo que puede difundir el liquido libremente por su epidermis, obteniendo así este transudado
a partir de la filtración de vasos sanguíneos
• Durante le tercer trimestre de gestación la piel fetal se queratiniza por lo cual ahora el líquido
amniótico viene de dos sistemas principalmente
o Aparato respiratorio: contribuye con 300 a 400 ml al día
o Orina fetal: contribuye con 500 ml al día (recodar que los desechos y elementos
nitrogenados en estas etapas no se eliminan en la orina si no que por la sangre fetal)
• También se reciben aportes del cordón umbilical y placa coriónica
• A las 34 semanas se alcanza un contenido máximo de líquido amniótico 1000 ml aprox.
• Durante el tercer trimestre este liquido se renueva cada 3 horas con un ritmo de 500 ml/hora
• Gran parte es intercambiado a través de la membrana amniótica y otro porcentaje es deglutido
por el embrión llegando a la sangre para salir por la circulación fetal.
• Existe un balance entre la producción y reabsorción
de este

Saco vitelino

→ Se forma en la etapa de embrión bilaminar en su porción

ventral
→ Importante función nutricia en reptiles, peces y aves
→ Está constituido por el endodermo y recubierto por una capa
de mesoderma extraembrionario esplácnico
→ Funciones:
• Nutrición histotrofica previo a establecimiento de la
circulación: antes de que se establezca la
circulación umbilical del embrioncito lo que va a
hacer es cumplir una función de nutrición
histotrofica, es decir toma nutrientes desde el tejido
endometrial materno y los va a concentrar en el
saco vitelino para nutrir al embrión en desarrollo
• Es el primer órgano de hematopoyesis, a partir del
mesoderma extraembrionario esplácnico se
comienzan a acumular células multipotenciales
llamadas islotes sanguíneos que comienzan a
diferenciarse. Las mas externas comienzan a
ordenarse para formar un endotelio y las que
quedan dentro van a formar los hemocitoblastos
que son los precursores de eritrocitos. Esta función
 hematopoyética la realiza hasta la sexta semana de gestación,
donde luego se releva esta función al embrión.
• Participa en la formación del sistema genital: en donde células
germinales primordiales del epiblasto migran hacia el saco
vitelino y luego por medio del pedículo vitelino y el mesenterio
dorsal hacia las crestas genitales donde inician su proceso de
diferenciación
• Forma parte del intestino primitivo, siendo el techo de este
saco vitelino el que producto del plegamiento del embrión,
dará origen al intestino medio
• Luego este plegamiento del embrión, el saco vitelino pasa a
estar conectado con el intestino por un pequeño conducto llamado conducto vitelino
• Antes del nacimiento este conducto vitelino se oblitera y queda como un ligamento fibroso,
posterior a este ligamento y en contacto con el intestino queda un pequeño saco ciego llamado
divertículo de Meckel que corresponde a un remanente de este saco
• Posteriormente es envuelto por el amnios y quedará con el resto de las estructuras (alantoides y
pedículo de fijación) que conforman el cordón umbilical
• Con el plegamiento embrionario se forma una continuación del amnios y el ectodermo fetal, eso
es lo que llamaremos el anillo del cordón umbilical primitivo y va a crecer hasta envolver el
alantoides, pedículo de fijación y saco vitelino para formar el cordón umbilical como tal

Alantoides

→ Se forma como una evaginación del endoderma y está inmerso en el mesoderma extraembrionario del
pedículo de fijación
→ Tienen una posición caudal al saco vitelino y esta comunicado con el intestino posterior
→ Importante en especies con desarrollo exo – útero y ciertos mamíferos
→ Constituido de endoderma y mesoderma extraembrionario esplácnico
→ Funciones
• Realiza hematopoyesis extraembrionaria durante la 3ra y 5ta semana
• Induce formación de vasos umbilicales en el pedículo de fijación
• Forma el seno urogenital, que dará paso a la vejiga
→ Durante el desarrollo esta comunicado directamente con la cloaca, que corresponde a un elemento común
entre el sistema digestivo y genitourinario
→ Se comienza a formar un tabique urorectal separando la cloaca en un seno urogenital y el recto
→ El alantoides pasa a quedar comunicado solo con el seno urogenital y por ende el sistema urinario
→ Este alantoides transita por el cordón umbilical hasta la placenta donde permite el intercambio de
desechos, hasta que finalmente este se oblitera al establecerse un sistema renal fetal propio y queda solo
como un ligamento llamado uraco

Cordón umbilical

→ Tiene una longitud de 30 a 90 cm

→ Un diámetro de 1 a 1,5 cm
→ Está conformado por el pedículo de fijación, alantoides y saco vitelino que se ven rodeados por el anillo
umbilical primitivo que los encapsulará en conjunto
→ Está constituido por
• Mesoderma extraembrionario esplácnico (pedículo
de fijación) que dará paso a la gelatina de Wharton,
un tipo de tejido conectivo mucoso laxo (más rico en
GAGs que el laxo normal y compuesto de células
fibroblastoides multipotenciales) que sirve de
protección para los vasos
• 2 arterias (sangre desoxigenada desde el feto a la
placenta) y 1 vena (sangre oxigenada desde la
placenta al feto) umbilicales
• Revestimiento por el amnios gracias al anillo

Consideraciones clínicas

→ Embarazos múltiples
• En el caso de un embarazo dicigótico de
mellizos, dos ovocitos son fecundados por dos
espermatozoides distintas
• Los gemelos monocigóticos, un solo ovocito y
espermatozoide forman un blastocisto con dos
embrioblastos que posteriormente se
desarrollan como embriones aislados con un
mismo trofoblasto y por ende placenta común
• Existen otros casos en los que de un mismo
embrioblasto se generan dos centros
organizadores y por ende dos embriones, pero
ahora estos comparten el amnios y otros
anexos además de la placenta. Común en el
nacimiento de siameses

→ Polihidramnios
• Se acumula el líquido amniótico por un desequilibrio en su absorción y producción
• Alteraciones en el sistema digestivo
o Atresia esofágica: cuando no se forma el esófago
o Atresia duodenal: cuando no se forma el duodeno
o Gastrosquisis: las vísceras se desarrollan fuera del embrión
• Anencefalia: defecto en el cierre del tubo neural, no hay reflejo de succión y por ende no hay una
eliminación del líquido amniótico que se va acumulando
→ Oligohidramnios:
• Secuencia de Potter y muy poco líquido amniótico
• Anuria: insuficiencia o agenesia renal, uréter ectópico, etc.
• No hay contribución de la orina al líquido amniótico
• Hipoplasia pulmonar
• Nariz aplanada, barbilla retraída, amplio espacio interpupilar

→ Fistula uracal
• Ausencia de cierre del uraco
• Orina el ombligo (posibles infecciones)
• Tiene una resolución quirúrgica

→ Onfalocele
• Ausencia de retorno de las asas intestinales
• Una menor prominencia e la pared corporal lateral
• Saco carioamniotica rodeando a las vísceras fuera del feto
• En la mitad de los casos nacen muertos ya sea por falla cardiaca, ruptura y/o infecciones

→ Covid-19
• En los embarazos estudiados se observa que no hay una transmisión vertical de madre a feto
• No se asocia a mayor riesgo