MOVIMIENTOS FETALES Es uno de los primeros signos de viabilidad fetal, aunque no es detectado por la gestante hasta la 18 semanas. Los MF aparecen desde las 7 a 10 semanas de gestación por ecografía, los movimientos independientes de extremidades a partir de las 10 a 12 semanas, los movimientos combinados de tronco y extremidades a las 16 semanas y los movimientos de esfuerzo respiratorio de las 20 a 24 semanas de gestación. La naturaleza y frecuencia de los movimientos varían según la edad gestacional, cada feto tiene su propio patrón de ritmo y frecuencia de M.F. Los movimientos fetales fueron considerados a partir de los trabajos de Sadovsky como un parámetro eficaz en el estudio de bienestar fetal. MOVIMIENTOS FETALES
Su aceleración con las aceleraciones transitorias de la frecuencia cardiaca
fetal es el punto clave del test basal. Los movimientos fetales se han clasificado de distintas formas, aunque la mas aceptada es la que los divide en individuales y múltiples, predominando los movimientos múltiples, sin que su diferencia tenga una especial importancia en la interpretación del test basal. Sadovsky y Jaffe (1973) observaron una disminución de los MF antes de la muerte fetal, en embarazos que cursaban con insuficiencia placentaria debido a preeclampsia. MOVIMIENTOS FETALES No olvidemos que el niño por nacer duerme de 16 a 20 horas cada día y que el ritmo de vigilia-sueño no se superpone al de la madre; durante el sueño fetal desaparecen los movimientos del feto sin que ello deba crear angustia en la madre. Tiene fases de sueño profundo, otras de sueño ligero y otras de sueño paradoxal: es en estos momentos cuando se supone que puede estar soñando. Los periodos de vigilia y de sueño los podemos conocer y hasta medir por sus movimientos corporales, su ritmo cardiaco y sus movimientos respiratorios. Normalmente los MF aumentan durante el descanso materno y son capaces de llegar a despertar a la madre. Patrón normal movimientos fetales Inicio esperado de percepción: < de 22 semanas en primigestas y < de 18 semanas en multigestas. Aparición de todo el abanico de movimientos: 20 – 22 semanas. Evolución de los movimientos: máximo entre las 28 ss y las 34 ss con disminución > de las 34 ss. Posibles factores confesores (obesidad, primiparidad, placenta anterior, tipo de actividad materna y posición, ayuno prolongado, hábito de tabaco, ingesta de fármacos sedante, ansiedad materna y estrés. GRACIAS